停止肛门排气、排便
❖不完全性肠梗阻：可有少量排气、排便。 ❖完全性肠梗阻：早期（尤其高位肠梗阻），
残存的粪便和气体可自行或灌肠排出。 ❖绞窄性肠梗阻：可排出血性粘液样粪便。
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腹部体征
1.腹部膨胀 绞窄性肠梗阻常有不对称的局部膨胀，而麻痹 性肠梗阻则有明显的全腹膨胀。
2.肠鸣音(或肠蠕动音)亢进或消失，呈高调金属音性质 3.肠型和蠕动波 在慢性肠梗阻和腹壁较薄的病例，肠 型和蠕动波特别明显。 4.腹部压痛 常见于机械性肠梗阻，压痛伴肌紧张和反 跳痛主要见于绞窄性肠梗阻，尤其是并发腹膜炎时。 5.腹块 在成团蛔虫、胆结石、肠套叠或结肠癌所致的 肠梗阻，往往可触到相应的腹块;在闭袢性肠梗阻，有时可能 触到有压痛的扩张肠段。
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腹胀
❖高位肠梗阻：腹胀不明显。 ❖低位及麻痹性肠梗阻：全腹胀，腹胀
均匀对称。 ❖绞窄性肠梗阻：腹胀不均匀对称。
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恶心、呕吐
❖高位肠梗阻：呕吐频繁，呕吐物为胃、 十二指肠内容物。水、电解质紊乱出 现早。
❖低位梗阻：呕吐出现迟而少，呕吐物 可呈粪样的肠内容物。
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护理评估
心理社会 辅助检查
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❖ （1）化验检查 1）白细胞计数和中性粒细胞比例 2）血气分析和K、Na、Cl测定、肾功检查（了解酸
碱失衡、电解质紊乱和肾功能状况） ❖ （2）X线检查 腹部平片（立位）：可见小肠扩张，伴有气液平 结肠梗阻：可行钡剂灌肠检查 完全性肠梗阻禁作消化道钡餐检查 不完全性肠梗阻可行水溶性碘剂或稀钡检查
