现场签证表

工程签证单表格范本1.工程签证单样本附：基建工程签证单编号：工程名称变更部位签证类型设计变更□材料变更新增项目□其他（）预算造价变更理由变更签证内容（签证内容如与合同重复，予以扣除）项目数量单价计算式预算金额决算方式附图及最终造价确定方式说明：签证人员：监理单位（及公章）：姓名日期；负责人日期施工单位（及公章）：姓名日期；负责人日期甲方代表（及公章）：姓名日期；负责人日期甲方见证人：姓名日期；分管处长：姓名日期；处长：姓名日期；注：工程变更签证单须附详细预算书变更签证须审批完毕后，方可施工。

本表一式四份，学校基建、施工单位各执二份。

2.谁有现场签证单表格模板工程施工现场签证单编号：01工程名称宝珊花园二期会所工程施工单位惠东建筑公司合同编号NH1-JZ-GC-0703-事项名称土方外运起止时间签证原因□设计变更（《设计变更单》）或施工图编号：）□零星增加和委托（甲方《工作联系单》编号：）□合同约定需实测工程量□其它原因：施工单位二期会所工程因场地土方开挖有大量土方外运，我公司按建设单位指定地点运到洋店苗圃。

因运距较远（2公里，超过预算1公里以内）增加汽车外运1公里。

具体数量如下：1、7月3日：汽车运土方：71车*8M3/车=608M32、7月10日：汽车运土方：27车*8M3/车=216M33、7月11日：汽车运土方：64车*8M3/车=512M34、7月12日：汽车运土方：8车*8M3/车=64M35、7月14日：汽车运土方：29车*8M3/车=232M3合计：199车*8M3/车=1592M3现场施工员签字：年月日项目经理签字：年月日监理单位现场监理签字：年月日总监（代表）签字：年月日建设单位工程部、成本部现场工程式师意见：签字：年月日工程部经理核定意见：签字；年月日说明：1、本表原件一式两份，建设单位成本控制部，施工单位各存壹份，作为今后工程结算的依据；2、本表自2005年12月1日开始使用。

现场签证表
工程名称：标段：编号：
施工单位日期
致（发包人全称）根据指令人姓名年月日的口头指令或你方（或监理人）年月日的书面通知，我方要求完成这项工作应支付价款金额为（大写）
（小写），请予核准。

附：1、签证事由及原因
2、附图及计算式
承包人（章）
承包人代表
日期
复核意见：
你方提出的此项签证申请经复核：
□不同意此项签证，具体意见见附件
□同意此项签证，签证金额的计算，由造价工程师复核
监理工程师
日期复核意见：
□此项签证按承包人中标的计日工单价计算，金额为（大写）元，（小写元）□此项签证因无计日工单价，金额为（大写）元，（小写元）。

造价工程师
日期
审核意见：
□不同意此项签证
□同意此项签证，价款与本期进度款同期支付。

发包人（章）
发包人代表
日期
注：1、在选择栏中的“□”内作标识“√”；
2、本表一式四份，由承包人在收到发包人（监理人）的口头或书面通知后填写，发包人、监理人、造价咨询人、承包人各存一份。

现场签证单填表说明1、编号：由成本部成本主办人在填写《现场签证审批单》时编号。

2、事项名称：按实际发生的情况命名：如基坑加固处理。

3、施工单位：按合同中的名称填写，不一定是第6项中的合同单位。

4、工程范围：要求细化到单体。

如A地块1＃楼地下室。

5、合同编号：签证内容所属的总包合同编号。

6、签证内容：主要是工程量的计算过程，以及其它单价（合同及定额中没有时）的约定等等，设计变更、图纸等附在表后就行，关键是施工单位和甲方成本工程师可以据此估价，此栏可以由施工单位提供具体内容。

7、主办人：是指工程部的专业工程师，如果是公司销售部、物业部委托的事项，也要由相关委托人和工程部的专业工程师共同签字。

8、乙方、甲方按预估的工程量估算和预审，审批会签中按甲方的预审额签字。

如：预审额为8500元，则由工程部经理和工程部门经理签字即可，预审额如为20000元时，则须由工程部经理、和总经理会签。

9、实施时间为签证单中的工作开始至完成时间；执行情况是指由甲方主办人、现场经理、施工单位主办人在现场共同检查、确认实际完成工作量，由甲方工程部主办人负责填写，施工单位、监理工程师共同签章确认。

3.1.5、（9）工程部主办人将审批完的《现场签证单》下发到施工单位后实施，在实施过程中工程部应有监理及现场工程师根据签证内容及签账实施方案监督跟进签证执行情况，若发现偏差应及时要求施工方调整。

3.1.6、（10）实施后由施工单位附上工程量计算书、相关的图纸、设计变更及剖面图等资料（对土方签证、因设计变更引起的返工签证及其它隐蔽工程签证须附上现场照片），报现场监理工程师及总监审批后再报我方工程部。

3.1.7、（11）工程部必须在施工单位完成签证工作内容后三个工作日内组织三方相关人员在现场进行工程量的复核，并要求施工单位和监理单位在《现场签证单》上签字确认后报送工程部，工程部须在三个工作日内审核完成并送到成本部。

3.1.8（12）成本部在五个工作日内就签证费用与施工单位进行协商，能达成一致的须立即确认，不能达成一致的或不方便达成一致的，在每月月底的签证讨论会上，工程部与成本部内部共同明确签证费用，进行签证的动态成本控制。

NO.
工程现场签证单(监理)
注：1、本签证单需三方签字、加盖各单位印章后方为有效。

2、签证内容如无法用文字表述清楚的需附图。

工程现场签证单(分包)
( 项目部月)
注：1.分包单位作业任务(段)完成经施工质量人员验收通过后，项目经理即可签发；2.签证内容如无法用文字表述清楚的需附图；3.本签证单一式三份，项目部、经营部、分包方各执一份。

现场签证单（范本）
注：本签证单一式六份，建设单位、监理单位、施工单位各二份。

现场签证原始记录建设单位：XXXXXXXXX公司
现场工程量确认单
工程签证核价单。

附表1现场签证单日期：编号：注：1.本单除核定结果和编号外，由承包人填写。

2.核定结果一栏由建设单位现场工程师和成本代表签认。

2、每月发生的现场签证须及时办理，禁止事后补办。

附表2 工程变更完工确认审批表工程变更完工确认审批表注：1.承包人在每份现场签证单全部实施完成2日内，填写《工程变更完工确认审批表》，经项目经理签字并加盖公章后提交我司工程设计部，申请已完成的设计变更的工程量审核及完工确认。

2附表3、现场签证结算申请表现场签证结算申请表日期：编号：注：每月5日前，承包人应就截止上月末现场签证审批完成已完工且手续完备的现场签证向工程设计部申报现场签证月度结算，填写《工程现场签证结算申请表》。

附表4工程现场签证结算工作交接单编号:致成本管理部：本部经办的以下工程项目，201 年月完成的现场签证资料的真实性及完整性已经核实并验收合格，完全符合办理工程价款变更月度结算的条件，请成本管理部安排办理结算。

工程名称承包方合同名称合同开竣工日期合同编号实际开竣工日期工程质量承包方联系人及联系电话根据工程现场实际情况，在工程结算中需特别注意如下事项（合同签证变更之外的增减款事项、工程遗留、合同违约、施工现场清理、甲供材料、隐蔽工程等问题）：后附以下结算资料：□201 年月工程变更完工确认审批表□2010年4月工程月度工程验收资料□施工合同：编号□施工方案及施工组织设计□合同预算书：编号□月度结算书：编号□现场签证：编号□设计变更：编号□工作联系单：编号□工程洽谈记录：编号□价格确认单：编号□工程量确认单：编号工程设计部经办人（签字）：成本管理部经办人（签字）：工程设计部经理（签字）：成本管理部经理（签字）：日期：年月日日期：年月日注：收到承包人的结算申请书后，由现场工程师填写《工程现场签证结算工作交接单》并经项目经理、工程设计部经理审批后，于2个工作日内移交成本管理部审核造价。

附表5工程现场签证结算确认书XXXXXXXX有限公司：根据贵司200X年X月提交的题述工程现场签证结算书，经我司审核确认最终结算金额为人民币（￥元）。

___________变电站(土建)现场施工安全条件通行签证表签证点：（工程项目开工）检查时间：年月日监理安全检查签证表(重大工序)二______变电站(电气)现场施工安全条件通行签证表签证点：(土建交付电气安装) 检查时间：年月日监理安全检查签证表(建筑物基础转序)三__________变电站(土建)现场施工安全条件通行签证表签证点：检查时间：年月日监理安全检查签证表(构筑物基础转序)四___________变电站(土建)现场施工安全条件通行签证表签证点：检查时间：年月日监理安全检查签证表(建筑物主体结构转序)五_________变电站(土建)现场施工安全条件通行签证表签证点：检查时间：年月日监理安全检查签证表(交通运输道路)六__________变电站交通运输道路安全检查签证表签证点：检查时间：年月日监理安全检查签证表(临时用电)七_________变电站临时用电安全检查签证表签证点：检查时间：年月日监理安全检查签证表(六氟化硫气体存放)八________变电站六氟化硫气体存放安全检查签证表签证点：检查时间：监理安全检查签证表(落地式钢管脚手架)九_________变电站落地式钢管脚手架安全检查签证表签证点：检查时间：续表签证点：检查时间：监理安全检查签证表(起重机械)十__________变电站起重机械安全检查签证表签证点：检查时间：监理安全检查签证表(施工用气)十一_________变电站施工用气安全检查签证表变电站落地式钢管脚手架安全检查签证表签证点：检查时间：监理安全检查签证表(施工用水)十二_______变电站施工用水安全检查签证表签证点：检查时间：监理安全检查签证表(消防)十三变电站消防安全检查签证表变电站落地式钢管脚手架安全检查签证表签证点：检查时间：宣传教育培训、防火档案及消防法律文书、消防预案及演练记录火灾事故记录、消防工作奖惩记录对存在的火灾隐患应及时消除，在未消除之前，应落实防范措施，保障消防安全监理项目部：(章) 参加检查人员：施工项目部：(章) 参加检查人员。