工程签证单表格范本完整版

2、签证单需经签字盖章后生效。
工程签证单
工程名称: 施工单位： 专业-编号：
签证依据：
签证内容：
签证影响（对于费用、进度、质量、安全方面）：
分包/总包施工单位
签章
监理单位
签章
项目管理单位
签章建设Βιβλιοθήκη 位签章项目负责人：
年 月 日
总监理工程师：
年 月 日
项目负责人：
年 月 日
项目组副组长：
年 月 日
项目组组长：
年 月 日
备注：
1、施工单位上报现场签证单时需同时附上与之相关的工程联系单或工程指令、工程签证费用确认单（预算书另附页）、建设单位上级部门审批意见（如需）。

工程签证单完整版一、项目基本信息1. 项目名称：[项目名称]2. 项目地点：[项目地点]3. 项目负责人：[项目负责人姓名]4. 项目联系人：[项目联系人姓名]5. 联系电话：[联系电话]6. 项目编号：[项目编号]7. 项目开始日期：[项目开始日期]8. 项目预计结束日期：[项目预计结束日期]二、签证原因及内容1. 签证原因：[简要描述签证原因，如设计变更、材料更换、施工方案调整等]2. 签证内容：a. [具体签证内容1，如新增工程量、变更工程内容等]b. [具体签证内容2]c. [具体签证内容3]三、签证金额及计算方法1. 签证金额：[签证金额]2. 计算方法：[简要描述签证金额的计算方法，如按照实际工程量计算、按照市场价格计算等]四、签证审批流程1. 项目部内部审批：由项目负责人组织项目部相关人员对签证内容进行审核，确保签证内容真实、合理。

2. 上报上级单位：将签证单及相关附件上报上级单位，由上级单位进行审批。

3. 上报业主单位：将签证单及相关附件上报业主单位，由业主单位进行审批。

五、附件1. 签证单附件1：[附件1名称，如设计变更图纸、材料更换清单等]2. 签证单附件2：[附件2名称]3. 签证单附件3：[附件3名称]六、签证单填写要求1. 签证单必须由项目负责人签字确认，并加盖项目部公章。

2. 签证单填写内容必须真实、准确、完整，不得有虚假、隐瞒、误导等行为。

3. 签证单及相关附件必须按照规定的时间节点上报，确保签证审批流程顺利进行。

七、签证单注意事项1. 签证单是项目施工过程中的重要文件，必须妥善保管，防止丢失、损坏。

2. 签证单及相关附件在项目结束后，应按照规定的时间节点归档，以备后续查阅。

3. 签证单的填写、审批、归档等过程，必须严格按照相关规定执行，确保项目施工过程的合规性。

八、签证变更与调整1. 变更或调整原因：详细说明导致签证内容变更或调整的原因，如材料短缺、施工条件变化等。

工程签证单(范本)工程签证单（范本）工程签证单编号：XXXXX项目名称：XXXXX合同编号：XXXXX签证原因：XXXXX签证内容：XXXXX1.签证事项概述：根据合同条款，本工程原定的施工计划需要进行调整，原因如下所述。

现就此向贵方提出签证申请，详细内容如下。

2.原施工计划与实际情况的差异：根据现场实际情况，本次施工计划调整的原因为（详细说明实际情况与原计划之间的差异）。

3.签证工程量及费用：基于上述原因，本次签证涉及的工程量调整及费用变化如下（列出具体调整的工程量和费用）。

4.签证原因及依据：本次签证涉及的原因和依据详见下表（列出所有涉及的原因和依据）。

5.其他说明：本签证单所列内容为本次施工计划调整的全部内容。

如有任何其他需要说明的事项，请在下面空白处填写。

6.申请人承诺：本人承诺上述签证内容真实、准确，并愿意承担由此产生的所有法律和经济责任。

7.建设单位意见：建设单位意见栏中应由建设单位相关负责人签字并加盖公章，以表明对本次签证的意见和建议。

8.设计单位意见：设计单位意见栏中应由设计单位相关负责人签字并加盖公章，以表明对本次签证的意见和建议。

9.监理单位意见：监理单位意见栏中应由监理单位相关负责人签字并加盖公章，以表明对本次签证的意见和建议。

该栏中还应填写本次签证涉及的工程量和费用，以及签证的具体原因和依据。

10.审计单位意见：审计单位意见栏中应由审计单位相关负责人签字并加盖公章，以表明对本次签证的意见和建议。

该栏中还应填写本次签证涉及的工程量和费用，以及签证的具体原因和依据。

11.其他需要说明的事项：如果有其他需要说明的事项，请在下面空白处填写。

例如，如果本次签证需要补充其他材料或证明文件，请在此处注明并提供相应清单。

12.备忘录：请各相关单位和人员在确认本签证单内容无误后，及时办理签证手续。

如有疑问或需要修改，请及时联系我方。

确认无误后，请在本签证单上加盖公章并签字确认。

如有特殊情况需要说明，请在备忘录栏中填写。

工程签证单表格范本1.工程签证单样本附：基建工程签证单编号：工程名称变更部位签证类型设计变更□材料变更新增项目□其他（）预算造价变更理由变更签证内容（签证内容如与合同重复，予以扣除）项目数量单价计算式预算金额决算方式附图及最终造价确定方式说明：签证人员：监理单位（及公章）：姓名日期；负责人日期施工单位（及公章）：姓名日期；负责人日期甲方代表（及公章）：姓名日期；负责人日期甲方见证人：姓名日期；分管处长：姓名日期；处长：姓名日期；注：工程变更签证单须附详细预算书变更签证须审批完毕后，方可施工。

本表一式四份，学校基建、施工单位各执二份。

2.谁有现场签证单表格模板工程施工现场签证单编号：01工程名称宝珊花园二期会所工程施工单位惠东建筑公司合同编号NH1-JZ-GC-0703-事项名称土方外运起止时间签证原因□设计变更（《设计变更单》）或施工图编号：）□零星增加和委托（甲方《工作联系单》编号：）□合同约定需实测工程量□其它原因：施工单位二期会所工程因场地土方开挖有大量土方外运，我公司按建设单位指定地点运到洋店苗圃。

因运距较远（2公里，超过预算1公里以内）增加汽车外运1公里。

具体数量如下：1、7月3日：汽车运土方：71车*8M3/车=608M32、7月10日：汽车运土方：27车*8M3/车=216M33、7月11日：汽车运土方：64车*8M3/车=512M34、7月12日：汽车运土方：8车*8M3/车=64M35、7月14日：汽车运土方：29车*8M3/车=232M3合计：199车*8M3/车=1592M3现场施工员签字：年月日项目经理签字：年月日监理单位现场监理签字：年月日总监（代表）签字：年月日建设单位工程部、成本部现场工程式师意见：签字：年月日工程部经理核定意见：签字；年月日说明：1、本表原件一式两份，建设单位成本控制部，施工单位各存壹份，作为今后工程结算的依据；2、本表自2005年12月1日开始使用。

5、 增加厕所门口及遮羞墙内侧贴砖：（3.8+3.1+5.8）mx1.7m=21.59 ㎡ 6、 增加厕所门口地面混凝土硬化（C25）：
地面混凝土硬化工程量：1.0x10.2x0.1+6.9x1.3x0.1=1.917 m³
受文单位签证：
建设单位现场代表：
监理工程师（注册方章）：
年月日 填表人：（签字）
年月日 项目技术负责人：（签字）
年月日
年月日
年月日
注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。 四川省建设厅监制
技术、经济签证核定单
SG- 008
工
建
程
设
受文单位：
编号：
第号
共 页 第页
工程名称或编号
施工单位
分部分项工程名称
图纸编号
核定内容

1、 新做厕所排水沟后面围墙（单面抹灰）：7mx2.2mx0.24m=3.696m³； 单面抹灰面积：7mx2.2m=15.4 ㎡
2、 清理新砌围墙处排水沟：共用小工 7 个，每个小工 150 元/天；合计：150x7=1050.00 元 3、 增加厕所内隔墙、双面抹灰、贴墙砖（1.7m 高）、基础圈梁及顶部圈梁（配筋）：
砌体量：（2.95+2.45）mx3.1mx0.24m=4.02 m³ 抹灰量：（2.95+2.45）mx3.1mx2=33.48 ㎡ 贴砖量：（2.95+2.45）mx1.7m=18.36 ㎡ 圈梁量：
4、 厕所遮羞墙： 基础砌体量：0.5mx0.6mx（3.1+3.8）m=2.07m³ 砌体量：（3.1+3.8）mx2.54mx0.24m=4.21m³ 双面抹灰：（3.1+3.8）mx2.54m=35.05 ㎡

工程签证单
GD220117 0 2
单位（子单位）工程名称XX 工程
工程部位示例资料
签
证建设单位决定改换125 间标房内空调出风口，以致我方已制作好饰面乳胶漆的原空调出风口所有拆掉。

计我方对原有出风口乳胶漆饰面每个使用工时个，所有125 个出风口使用工时94 个。

改换后的空调出风口原周边墙面乳胶漆饰面的基层与饰面施工，使用工时数为63 个。

改换空调进风口，改换后我方补边及饰面共125 个，使用人工63 个。

因
和
内
施工单位 ( 项目章 ):
容
项目负责人( 签章 ): ×××经办人：×××年月日
项目监理机构建议：
建设单位建议：
赞同赞同
现场代表签
专业监理工程师: ××××××
盖印名 : 盖印
总监理工程师( 签章）: ×××负责人署名：×××
年月日年月日。

年月日
项
意 见
目 总 经
理
签章：
日 期： 年 月 日
备注：1.审批流程：施工单位（验收合格后5天内申报）→监理单位（24小时审核完毕）→工程部（24小时审核完毕）→工程技术部（24小时审核完毕）→项目总经理审批。
2.施工单位在签证内容施工完毕并经验收合格后5天内（合同约定除外）须填报工程签证单，逾期不予办理。
二、计价项目及工程量
示例：
□
1、按原建筑图已施工完成的墙体(加气砼砌块 200 厚) 10m(长)×5m（高）×0.2m（厚）=10M3
施
2、按原建筑图已完成抹灰(15 厚 1:1:6 水泥石灰砂浆打底, 5 厚 1:0.5:3 水泥石灰砂浆抹面)
工 单
10m(长)×5m（高）× 2=100M2
位
3、人工拆除以上墙体： 10M3
3.工程签证单须附原始记录、指令性文件、工程量计算依据资料等。
4.本工程签证单一式三份，预决算部、工程部、施工单位各执一份。
(2019版用表)
工程签证单
施工单位：中铁建设集团有限公司
工程名称
广东清远市银湖城首期主体及配套工程（一标段） 签证编号
[0.16-22]-签-2017-001 [合同编号代码]-签-年号-流水号
合同编号 恒粤穗工合字 1[0.16-22]74
被转扣单位 无
签证类别（“□”□现场管理 设计变更 □配合营销□合同内工程量确认□工程维修□合同原因（漏项）□配合开发
示例：因综合楼首层装修图（图号：）与建筑图（图号：J-03）不符，根据甲方总工室的回复意见及监理工程师要 求（详见编号***监理通知单），须以装修图为准，造成我司已按建施图砌筑完成的 A-C/1 轴及 1-5/C 轴墙体需凿除， 我司从 2012 年 9 月 1 起至 2012 年 9 月 4 日止，完成了上述部位墙体的拆除工作，经验收合格，现对按原图已砌筑 的墙体并拆除的工程量进行确认。按装修图新砌筑的墙体在竣工图上反映，不再单独签证。

工程签证单样表
签证单编号：
工程名称：XXX60万吨/年真空制盐项目工程
分部（子分部）：路灯安装
工程地点：榆林市榆阳区鱼河镇郑家沟村盐化厂
分项工程名称：电缆线穿管和路灯安装
签证内容：
一、电缆线穿管
为了敷设电缆线，需要进行以下工程：
1.人工开挖管沟，长4500米，宽0.5米，深0.8米。

2.安装286米的ф100镀锌钢管和70米的ф20镀锌钢管，穿线3*4电缆线4570米，4*16电缆线670米。

3.人工水坠回填。

二、路灯安装
为了安装路灯，需要进行以下工程：
1.人工开挖基坑，按1：0.75的系数放坡。

2.人工水坠回填。

3.路灯基础采用C30混凝土。

共安装82个路灯，具体细节详见图纸路。

三、安装照明配电箱4个。

签证说明：
建设单位：
项目技术负责人：年月日
监理单位：
项目技术负责人：年月日
施工单位：
项目技术负责人：。

樘
10
390.40
5 配套用房（甲方办公室）制作、安装窗
6 配套用房楼层补洞和清洁卫生搬办公室 7 甲方办公室安PVCø110排水管 8 ø110×900弯头 9 ø110吊卡 10 ø110直接 11 胶水 12 球阀ø20 13 ø20三通 14 BV—42铜芯线 15 BV—2.52铜芯线 16 BV—1.52铜芯线 17 BV—1.52铜芯线（双色） 18 86明装五孔插座 19 86明装空调插座 20 开关(双开) 21 开关(单开) 22 86方盒 23 86方盒面板 24 PVCø20冷弯管 25 PVCø20直接 26 PVCø20锁扣 27 PVCø20座卡 28 Ø8塑料膨胀头 29 自攻螺丝 合 计
建设单位代表
监理单位代表
施工负责人及造价员
xx市建设工程质量监督站监制
附 注 及 图 示
建设单位代表
监理单位代表
施工负责人及造价员
工程名 施称工单
位 序 号
xx工程 xx设有限公司
分项工程内容
工程
面积
1 主楼负一层出租车环行车道内平基土方
m3
1726
xx市建设工程质量监督站监制
xx有限公司
高度
数量
备注
0.814 1404.96
附 注 及 图 示
M2 天 M 个 付 个 公斤 个 个 米 米 米 米 个 个 个 个 个 块 米 个 个 个 颗 颗
43.2 15 48 16 20 12 2 2 2 400 300 300 200 30 10 5 9 60 60 300 80 150 500 1000 1500
195.20 109.80 26.84 11.63 3.17 5.95 15.86 23.79 23.79 3.86 2.44 1.57 1.61 8.72 10.31 6.75 5.55 1.59 0.76 2.32 0.49 0.40 0.16 0.09 0.13

NO.
工程现场签证单(监理)
注：1、本签证单需三方签字、加盖各单位印章后方为有效。

2、签证内容如无法用文字表述清楚的需附图。

工程现场签证单(分包)
( 项目部月)
注：1.分包单位作业任务(段)完成经施工质量人员验收通过后，项目经理即可签发；2.签证内容如无法用文字表述清楚的需附图；3.本签证单一式三份，项目部、经营部、分包方各执一份。

现场签证单（范本）
注：本签证单一式六份，建设单位、监理单位、施工单位各二份。

现场签证原始记录建设单位：XXXXXXXXX公司
现场工程量确认单
工程签证核价单。

#NAME? #NAME?
经办人：
施工单位项目经理（签章）：
年 监理单位审核：
月日
其中引起的费用变化：
经办人：
年 月日 造价咨询单位审核（费用变化情况）：
经办人：
年月日 建设单位确认：
其中费用情况：
年 月日
监理单位代表（签章）： 年月日
造价咨师：
建设单位代表（签章）
年月日
年月日
年月日
注：审核审批人要充分了解签证的重点内容，提出实质性审批意见，避免用“同意”、“情 况属实”等审批意见。
工程签证单
项目名称 ****************************
发包人编号
施工单位 ***********************
承包人编号
19-07-28
事项名称及适用范围：关于综合楼一楼地面改为贴饰面砖施工事宜
提出部门：□设计院 □发包人设计部 ☑发包人工程部 □发包人预算部 □总包单位 □监理 □客户
#NAME?
2、包间1砼剔除 m3
（7.45[长]*3.7[宽]+1.5[长]*0.2[宽]+0.9[长]*0.2[宽]）*0.11[厚]
#NAME?
3、包间2砼剔除 m3 4、餐厅砼剔除 m3
(8.35[长]*3.7[宽]+1.5[长]*0.2[宽]+0.9[长]*0.2[宽])*0.11[厚]
（18.25[长]*15.4[宽]+1.5[长]*0.2[宽]*2[同样]+3[长]*0.2[宽]） *0.11[厚]
施工期限要求： 年 月 日至 年 月 日
费用承担单位：□发包人 □施工单位
签证原因： 根据（工作联系单19-07-28）建设单位、监理单位签署意见及要求。

工程签证单
施工单位：编号：
工程名称
合同编号
签证原因
签证内容：
附件共_____页项目经理(签章)：
监
理
意
见
年月日
专业工程源自师意见年月日
总
工
程
师
意
见
年月日
工
程
部
经
理
意
见
年月日
公司领导
意见
年月日
说明：1、所发生签证内容，经两名现场专业工程师现场计量并验收合格后，5天内必须填报，过期不予受理，视为放弃。2、本签证表一式二份，施工单位、工程部资料室各一份。3、签证内容应包含签证具体项目名称、工程量、计算方法、签证项目发生原因。如签证内容为反签证，则需注明反签证对象。不同意签证应明确注明原因及不同意签证意见。4、施工方呈报时须由项目经理签名盖章方予以接收签证单。

NO.
工程现场签证单(监理)
注：1、本签证单需三方签字、加盖各单位印章后方为有效。

2、签证内容如无法用文字表述清楚的需附图。

工程现场签证单(分包)
( 项目部月)
验收人：制单人：
注：1.分包单位作业任务(段)完成经施工质量人员验收通过后，项目经理即可签发；2.签证内容如无法用文字表述清楚的需附图；3.本签证单一式三份，项目部、经营部、分包方各执一份。

现场签证单（范本）
施工单位：XXXXXXXXX公司编号：202x-日期-当天编号
现场签证原始记录
建设单位：XXXXXXXXX公司
施工单位：XXXXXXX公司签证单编号：201x-日期-当天编号
现场工程量确认单
第X页共X页
工程签证核价单
第页共页
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26.恢复拆除原有井子量：6座（清单之外）
27.拆除及恢复光缆保护管量：m（清单之外）
28.抽水：4天（6寸泵，15kw发电机）（清单之外）
29.拆除及恢复雨水管：2处
签
证
意
见
建设单位
监理单位
施工单位
负责人：
年 月 日
负责人：
年 月 日
负责人：
年 月 日
工程量
签证项目
26.拆除混凝土路面量：18.44 m3（清单之外）
27.恢复混凝土路面量：18.44 m3（清单之外）
28.抽水：4天（6寸泵，15kw发电机）（清单之外）
29.拆除及恢复雨水管：3处（清单之外）
签
证
意
见
建设单位
监理单位
施工单位
负责人：
年 月 日
负责人：
年 月 日
负责人：
年 月 日
工程量签证单
编号： 日期：
12.钢管件安装变径量：2个
签
证
意
见
建设单位
监理单位
施工单位
负责人：
年 月 日
负责人：
年 月 日
负责人：
年 月 日
工程量签证单
编号： 日期：
工程名称
建设单位
签证项目
监理单位
签证部位
大渡河路热力管线(公安局西侧）
施工单位
13.固定墩D1#量：1座
14.阀门安装量：2个
15.混凝土阀门井制作量：1座
16.抽水天数：2天（6寸泵，15kw发电机）（清单之外）
监理单位
签证部位
施工单位
签
证
意
见
建设单位
监理单位

工程签证单(GC-11-01)（若为转扣的注明被转扣单位
名称及转扣比例）
施工单位：编号：（按恒大档案管理
办法编号，咨询资料员）
期不予受理。

2.申报时必须附签证理由证明文件如监理通知、设计变更等，以及经监理方确认的原始凭证及验收合格文件。

3.本签证表一式三份，施工单位、预决算部、工程部资料室各一份。

4、工程部在收到签证单后48小时内签署意见，可以签署不同意的意见；办理完毕后3天内由工程部资料员归档；如属转扣签证须在右上角注明被转扣单位。

5、竣工图中可计算的项目不可签证数量。

工程签证原始记录凭证（GC-12）
建设单位：
施工单位：签证单编号：
时需附图及照片标注，以满足计量、计价要求。