电子生物反馈治疗举例

脑电波生物反馈治疗量表模版摘要：一、脑电波生物反馈治疗简介1.脑电波生物反馈治疗的定义2.脑电波生物反馈治疗的原理二、脑电波生物反馈治疗量表模板1.量表设计目的2.量表构成部分3.量表使用方法三、脑电波生物反馈治疗量表的实际应用1.患者治疗前评估2.治疗过程中监测3.治疗效果评估四、脑电波生物反馈治疗量表的意义1.对患者治疗的指导作用2.对治疗师的治疗方案调整提供依据3.对脑电波生物反馈治疗的研究与发展推动正文：脑电波生物反馈治疗作为一种非药物治疗方法，通过监测和分析患者脑电波活动，帮助患者了解自身生理状态，并通过训练提高自主神经系统平衡，达到治疗目的。

近年来，脑电波生物反馈治疗在临床上的应用越来越广泛，为了更好地评估治疗效果，制定脑电波生物反馈治疗量表模板变得尤为重要。

脑电波生物反馈治疗量表模板主要包括以下几个方面：1.患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、病史等基本信息。

2.治疗前评估：包括患者主诉、症状评分、生活质量评分等方面的评估。

3.治疗过程中监测：包括脑电波参数监测、治疗次数、治疗时间等方面的记录。

4.治疗效果评估：包括症状改善程度、生活质量提高程度等方面的评估。

在实际应用中，脑电波生物反馈治疗量表模板可以帮助治疗师全面了解患者状况，为患者制定更合适、更有效的治疗方案。

例如，在治疗前，治疗师可以通过量表了解患者的症状和生活质量，为制定治疗目标提供依据；在治疗过程中，治疗师可以借助量表监测患者的脑电波参数，评估患者的治疗进展；治疗结束后，治疗师可以通过量表对患者的治疗效果进行全面评估。

总之，脑电波生物反馈治疗量表模板具有重要的临床应用价值，对患者的治疗效果有指导作用，对治疗师的治疗方案调整提供依据，同时推动了脑电波生物反馈治疗的研究与发展。

医保违规典型案例分析——康复、物理治疗、麻醉类康复项目常见违规一、超标准支付医疗机构在患者的一个住院期间支付康复项目费用次数超出医保支付限定次数举例1：患者A,阿尔兹海默症，住院期间使用医保基金支付了4次记忆广度检查费用，其中1次属于超标准支付。

根据西安市医保相关规定：有明确记忆障碍患者，记忆广度检查费用一个住院期间医保支付不超过3次。

合理收费：医院应结合临床实际情况，最多支付3次记忆广度检查费用。

举例2：患者B,截瘫（肌力2级以下），一次住院期间使用医保基金支付了4次人体残伤测定费用，其中的3次属于超标准支付。

根据西安市医保相关规定：有明确损伤致残的患者，一个疾病过程支付人体残伤测定费用不超过1次。

合理收费：医院应支付1次人体残伤测定费用。

举例3：患者C,脑出血后遗症，住院60天，每日进行偏瘫肢体综合训练2次和运动疗法1次，医保基金同时支付偏瘫肢体综合训练费用和运动疗法费用，同时支付两个项目为超标准支付。

根据国家医保相关部门规定：偏瘫、截瘫肢体综合训练1个疾病过程支付不超过3个月。

与运动疗法同时使用时只支付其中1项。

合理收费：医院应根据患者临床实际情况选择一个项目支付。

二、超时间收费医疗机构在患者一个疾病过程中支付康复项目的费用天数超出医保支付限定的天数举例1：患者D,手部掌指骨骨折切开复位内固定术术后进行康复,医保基金支付了IOO天的手功能训练费用，其中10天属于超时间支付。

根据西安市医保相关规定：有明确的手功能障碍的患者，一个疾病过程手功能训练费用支付不超过90天。

合理收费：医院应根据临床实际情况，最多支付90天手功能训练费用。

举例2：患者E,重症肌无力，在医院进行了190天的等速肌力训练治疗，1次/日，医保基金支付190天等速肌力训练费用，其中10天属于超时间支付。

根据西安市医保相关规定：有明确运动障碍的患者，包括床边徒手及仪器设备训练，一个疾病过程支付不超过180天，每日不超过1次。

合理收费：医院应根据临床实际情况，最多支付180天等速肌力训练费用。

肌电生物反馈疗法
【适应症】紧张性头痛、痉挛性斜颈、痉挛性瘫痪、睑痉挛、痛经、胃肠运动过度、溃疡病、失眠、哮喘、肺气肿、喉损伤后改善发音、周围神经麻痹、肌移位手术后的再训练。

【禁忌症】无绝对禁忌症，不合作者无效
【操作】
一、向患者说明治疗原理，保持体位舒适，肢体放在便于训练位置，肌肉放松，室内安静。

二、仪器有接地线和防干扰装置。

三、放电极部位皮肤要洗净，用75％酒精去脂。

四、皿型电极上涂导电胶，阴极放在训练肌肉的肌腹中央，阳极放在同肌肌腹远端或肌腱处，接地电极放在两者之间。

五、肌肉收缩强度以指针摆动、音量、光亮度表示，要让患者将注意力放在调节指针摆动、音量大小、光亮强弱上，而不直接控制肌肉收缩或放松。

六、肌肉收缩的控制方法：
（一）先选一块健康肌肉试做一下，教会患者掌握训练方法。

（二）欲使肌肉收缩增强时，让患者根据仪器上反馈讯号，努力找出和掌握增强讯号的方法。

（三）训练肌肉放松时，让患者根据仪器上反馈讯号，努力找出和掌握减弱讯号的方法。

七、治疗时间20～60分钟，以不感到疲劳为度。

八、结束治疗后，取下电极擦净皮肤，记录反馈讯号数值。

九、将每次治疗的反馈讯号值用图表表示，以激励患者训练信心。

【注意事项】
一、在没有恢复到正常以前，要每天有规律地训练，通常做过四五次以后便能充分掌握原理与做法。

二、患者掌握后在家中继续训练，逐渐达到脱离仪器后仍能控制肌肉紧张和松弛。

什么是r生物反馈治疗雷彤【期刊名称】《开卷有益（求医问药）》【年(卷),期】2017(000)009【总页数】2页(P38-39)【作者】雷彤【作者单位】天津市精神卫生中心儿童青少年心理科【正文语种】中文生物反馈疗法，是通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记，并转换为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化了解学习调节自己体内不遂意的内脏机能以及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。

临床常用的生物反馈仪包括：肌电生物反馈仪、皮肤电反馈仪、皮肤温度生物反馈仪和脑电生物反馈仪。

案例：小洁，女性，16岁，高一学生。

主诉性急心烦，容易激动。

自上中学起，学习或者同学关系稍有问题就心烦意乱，有时头疼不愿上学，有时对家长发脾气。

常有失眠、多梦，坐立不安。

近一年时有阵发性心悸、惊恐，数分钟后可自行缓解。

曾于综合医院检查心电图、脑电图等检查均未发现异常。

近一月前无明显诱因出现心慌、濒死感、窒息感、浑身大汗，站立不稳。

数分钟后自行缓解，感疲乏。

此后又有数次发作，基本同前但程度较轻。

在征得小洁本人及监护人同意后，开始生物反馈治疗。

第一次治疗。

向小洁介绍肌电反馈仪的原理及治疗方式后，首先将电极安放至求助者右前臂。

以语言指导其用力或放松，同时看反馈仪上的图形变化(如花朵开花，树木结果等)。

通过初步训练，使其对治疗产生兴趣。

然后将电极改放在额部，此时肌电持续在16μV波动。

屏幕上没有花朵开放。

告诉她目前意味着她处于一种极度紧张焦虑状态。

但通过学习放松，可以让屏幕上的花朵开放的更多，并在主观上感到轻松和平静。

治疗后布置家庭作业，让其练习放松，仔细体会紧张和放松的区别。

练习程序如下：先咬紧牙关，然后放松，反复练习，仔细体会紧张和放松的主观感觉。

然后练习皱眉再舒展，仔细品味两者的不同感受。

第二次治疗。

进入治疗室后休息5分钟，再将电极安放在前额，测量基线水平。

小洁一分钟内平均额部肌电为14.1μV。

新型的生理“催眠”——生物反馈疗法春天即将过去，夏天就要来临。

有的人是春困秋乏夏打盹，怎么睡都睡不够；有的人却是整夜翻来覆去，怎么睡也睡不着。

失眠真熬人呀，那该怎么办呢？你可以试试生物反馈疗法。

生物反馈疗法，是一种通过传感器获取人体难以察觉的生理信息，客观定量地反映患者自身的生理心理状态，并以多媒体的形式反馈给患者，结合行为干预技巧，使患者学习调节自身生理心理状态的方法，从而最终达到调整自身状态、缓解临床症状的目的。

这种疗法早在上世纪六十年代就已经研究并应用于很多种疾病的治疗，欧洲生物反馈协会和北美生物反馈也对适应症和建议疗程进行了推荐。

宣武医院生物反馈室在生物反馈疗法的应用上已开展了数年，并主要运用于失眠焦虑的治疗。

其实这个疗法已经不新鲜了，只是对于广大患者而言，还并未熟知。

对于失眠的病人，很多是由于肌肉或者神经紧张导致的，而这种紧张的状态自己又察觉不到，或者说觉得自己很紧张，但是却放松不下来。

这个时候，就需要生物反馈仪器来帮助你察觉并调整啦！一般对于失眠病人的治疗，都分成两个部分，首先需要放松前额、颈部、头皮，乃至全身的肌肉；其次是通过调节脑电波（主要是Alpha波），让肌体处在一个平静放松的状态。

整个人放松下来了，很容易就睡着了。

久而久之，通过反复的训练学习，就可以建立新的条件反射，这样睡眠这种本能也就会慢慢的恢复了。

看过《盗梦空间》和一系列有关催眠的电影，想必大家对催眠二字并不陌生。

电影里描述的这种催眠是催眠师通过语言的引导，对病人进行暗示的过程，其实和睡眠的关系并不大，都是在浅睡眠期进行的。

而且催眠师对病人的引导也是完全建立在催眠师对病人的敏锐的观察上，甚至是两人之间某种程度的联系上。

而失眠患者需要的催眠，则是让患者可以获得深度睡眠，机体可以得到休息，可以快速入睡并减少中间醒来的次数。

所以，失眠患者需要的催眠是一种手段，可以通过药物，也可以通过行为干预。

而生物反馈，正如一双机器眼睛，能够迅速捕捉到病人生理状态上一丝一毫的变化，然后反馈给大夫和患者，使患者可以有意识的掌握这些变化并控制它，从而慢慢引导自己，进入睡眠。

电子生物反馈疗法电子生物反馈疗法（EBF）是一种利用电子设备监测和调节人体生理状态的疗法。

它通过采集人体的生理信号，如心率、皮肤电阻、脑电波等，然后将这些信号传输给个体，帮助个体了解自身生理状态并进行自我调节。

本文将介绍EBF的原理、应用领域以及疗效评估。

EBF的原理是基于生物反馈原理，即通过反馈个体的生理信号，帮助个体实现自我调节。

当个体面临压力、焦虑或其他不适时，其生理状态会产生相应的变化。

EBF将个体的生理信号采集并显示在屏幕上，个体可以通过观察自己的生理反馈信号来意识到自身的生理状态，并采取相应的措施进行调节，从而达到改善身心健康的目的。

EBF的应用领域非常广泛。

在心理健康领域，EBF可以帮助个体减轻焦虑、抑郁、压力等症状。

通过观察自己的生理反馈信号，个体可以了解自身在不同情绪状态下的生理变化，并学会通过深呼吸、放松训练等方法调节自己的情绪。

此外，EBF还可以帮助人们改善睡眠质量、增强注意力和专注力，提升学习和工作效率。

EBF对于一些身体健康问题也有积极的作用。

在疼痛管理方面，EBF可以帮助个体减轻慢性疼痛的感受。

个体可以通过观察生理反馈信号来调节自己的疼痛感知，并采取相应的措施，如放松训练、疼痛缓解技巧等。

此外，EBF还可以辅助治疗高血压、头痛、冠心病等疾病，提高疗效。

对于EBF的疗效评估是一个重要的课题。

通过对临床试验和研究的分析，可以评估EBF在不同领域的疗效。

目前，有研究表明EBF在焦虑、抑郁、疼痛管理等方面具有积极的疗效。

然而，也有研究认为EBF的疗效还需要更多的证据支持。

因此，未来需要进行更多的研究，进一步评估EBF在不同领域的疗效。

总之，电子生物反馈疗法是一种利用电子设备监测和调节人体生理状态的疗法。

通过观察自己的生理反馈信号，个体可以了解自身生理状态并进行自我调节，从而改善心理健康和身体健康。

EBF在焦虑、抑郁、疼痛管理等方面具有一定的疗效。

然而，EBF的疗效评估还需要更多的研究支持。

生物反馈疗法介绍生物反馈疗法是篇一：生物反馈治疗生物反馈治疗法是利用现代生理科学仪器，通过人体内生理或病理信息的自身反馈，使患者经过特殊训练后，进行有意识的“意念”控制和心理训练，从而消除病理过程、恢复身心健康的新型心理治疗方法。

由于此疗法训练目的明确、直观有效、指标精确，因而求治者无任何痛苦和副作用，深受广大患者欢迎。

生物反馈疗法又称生物回授疗法，或称自主神经法，是在行为疗法的基础上发展起来的一种新型心理治疗技术和方法。

它利用现代生理科学仪器，通过人体内生理或病理信息的自身反馈，消除病理过程、使患者身心健康。

生物反馈法的运用一般包括两方面的内容：一是让来访者学习放松训练，以便能减轻过度紧张，使身体达到一定程度的放松状态；二是当来访者学会放松后，再通过生物反馈仪，使其了解并掌握自己身体内生理功能改变的信息，进一步加强放松训练的学习，直到形成操作性条件反射，解除影响正常生理活动或病理过程的紧张状态，以恢复正常的生理功能。

运用生物反馈疗法，就是把求治者体内生理机能用现代电子仪器予以描记，并转换为声、光等反馈信号，因而使其根据反馈信号，学习调节自己体内不遂意的内脏机能及躯体机能、达到防治身心疾病的目的类别1．肌电反馈仪骨骼肌的活动是由中枢神经系统复杂的冲动引起的。

这种冲动从脑、脊髓通过运动神经通路最终达到肌肉纤维，出现相继的肌肉收缩，当神经冲动减少后便出现肌肉松弛。

伴随肌肉活动产生的电活动称为肌电。

肌电常常可以通过贴附在该部皮肤表面的电极测得。

肌肉的紧张程度是与肌电的高低呈比例的，因此，肌电是肌肉收缩或松弛的一个直接的生理指标。

肌电反馈仪把测得的肌电放大，然后整流、集合变成声光信号，告诉被试者他的肌肉是相对的紧张或是松弛。

被试者还可在声、光信号的提示下体会自己肌肉的细微变化，这些变化一般是感觉不到的。

通过这种训练，可以使被试者对肌肉活动获得空前的自我控制能力，这种控制能力对于使紧张的肌肉松弛和恢复衰退肌肉的运动机能有特殊的意义。

神经网络的重建――肌电生物反馈神经肌肉电刺激疗法介绍康复科张盘德低频脉冲电流在医学领域的应用已有一百多年的历史，已成为物理治疗中最常用、最重要的方法。

1831年法拉第（Michael Faraday）发明了感应电装置后，低频脉冲电流常用于治疗头痛、瘫痪、肾结石、坐骨神经痛，甚至心绞痛。

60年代，电子生物反馈技术开始应用。

70年代，Long和Shealy发明了划时代的TENS 疗法。

80年代以来，随着大规模集成电路和计算机技术的应用，又开发了很多功能先进、体积小巧、使用方便的电疗设备，在功能性电刺激、肌电生物反馈及镇痛的研究和应用上取得了很大的进展。

其中将肌电生物反馈技术与神经肌肉电刺激完美结合形成的神经网络重建疗法是最具特色的。

我们知道，对失神经支配的肌肉进行电刺激，引起肌肉节律性收缩，可以促进局部血液循环，延缓肌肉萎缩，增强肌力，还可促进神经再生和传导功能恢复。

常规应用的神经肌肉电刺激是用频率30～50Hz、波宽0.2～0.4ms 的方波电流，以刺激3～10s、间歇3～20s的节律使肌肉被动收缩，患者完全是被动的，不能随机控制仪器参数。

神经网络重建疗法是用患者自己的肌电信号反馈回仪器，控制电刺激输出。

具有生物反馈、认知再学习、促进本体感觉恢复的作用。

仪器能自动检测瘫痪肌肉的肌电信号，动态设定阈值，重建大脑和瘫痪肌肉的功能联系，充分调动病人的积极性，促进病人达到越来越高的目标。

因此，比普通的神经肌肉电刺激疗法有更好的疗效。

图1. 肌电反馈电刺激的原理其原理可以用图1来解释。

图中纵坐标为肌电信号强度，仪器预设EMG阈值为100μV。

其意义是，仪器探测到患者肌肉收缩的EMG强度达到或超过此阈值时，就将发出一组强度很大的低频脉冲电流，使肌肉收缩。

反之，仪器不发出电刺激电流。

如图1，患者第一次用力收缩肌肉（A），肌电信号最大为70μV（B），因达不到100μV的阈值，仪器自动降低阈值到90μV（D）。

患者第二次收缩，肌电信号为60μV（E），仍达不到调整后的阈值90μV，仪器再次自动降低阈值到77μV（F）。

第七章电子生物反馈治疗举例7.1手指屈曲治疗7.1.1电极放置➢为确保皮肤接触电极时阻抗不会太高，使用仪器前需清洁并干燥皮肤。

放置电极处的皮肤请用砂纸轻轻擦拭，推荐使用无刺激的水做皮肤清洁，以去除非传导类的残留角质层。

➢将正极置于距手腕皱襞一英寸处的前臂腹面。

➢将负极置于前臂的上三分之一处。

➢将地极置于手臂的任一位置，但不能接触其它电极。

➢放置电极时，可用低水平刺激作几次尝试来进行调整。

注：禁用酒精清洁皮肤，酒精清洁后会给皮肤造成很大阻抗，影响测量。

7.1.2病人体位病人坐位，面对桌子。

手臂安放在桌上，手腕搁在桌沿使其垂下。

另一种方法是手腕下垫一块毛巾卷。

7.1.3治疗时间，频率及疗程如有痉挛发生，治疗前先进行五分钟的“循环模式”，以放松需治疗的肌肉。

➢治疗时间：20－30分钟。

➢治疗频率：每天一次，每周三次逐渐增大到每天两次，每周五天。

➢总疗程：3－6个月或者病情没有改善。

调节刺激的输出大小以得到预期的手指屈曲效果。

7.2手腕及手指伸展治疗7.2.1电极放置➢为确保皮肤接触电极时阻抗不会太高，使用仪器前需清洁并干燥皮肤。

放置电极处的皮肤请用砂纸轻轻擦拭，推荐使用无刺激的水做皮肤清洁，以去除非传导类的残留角质层。

➢将正极置于手背近手腕皱襞处。

➢将负极置于前臂的上三分之一处。

➢将地极置于手臂的任一位置，但不能接触其它电极。

➢放置电极时，可用低水平刺激作几次尝试来进行调整。

将电极作位置移动以产生适当的手腕伸展或手指伸展。

注：禁用酒精清洁皮肤，酒精清洁后会给皮肤造成很大阻抗，影响测量。

7.2.2病人体位病人坐位，面对桌子。

手臂安放在桌上，手腕搁在桌沿使其垂下。

另一种方法是手腕下垫一块毛巾卷。

7.2.3治疗时间，频率及疗程如有痉挛发生，治疗前先进行五分钟的“循环模式”，以放松需治疗的肌肉。

➢治疗时间：20－30分钟。

➢治疗频率：每天一次，每周三次逐渐增大到每天两次，每周五天。

➢总疗程：3－6个月或者病情没有改善。

脑电生物反馈治疗简介目前脑电生物反馈常用α波和θ波作为反馈信息，用声和光等反馈号指示α波的出现，用以治疗癫痫发作、抑郁症，以及运动员松弛训练和集中注意力训练等。

θ波脑电生物反馈，用于治疗神经衰弱、失眠。

原理脑电：δ（0.5-4 HZ），θ(4-8 HZ)，α(8-13 HZ)，β(13HZ以上)，SMR(12-15 HZ感觉运动节律) 1)δ波刚出生的儿童背景节律以δ波为主,正常成年人只有在睡眠状态会出现δ波,如果在清醒状态下出现,那这个人放电部位可能有病变.例如:癫痫、脑外伤等等。

2)θ波θ波与人的睡眠和创造性思维有关。

人的睡眠分五期：思睡期（表现为脑电背景节律减慢，α波减少）浅睡期（表现为θ波增加，使人昏昏欲睡）中睡期（表现为θ波继续增加）深睡期（表现为δ波的出现）快速眼动期REM（是一天中大脑皮层最兴奋的时间，人所有的做梦都发生在REM期。

如果在REM期醒来，就能记住所做的梦，在非快速眼动期醒来，就记不住）通过对患者做θ波的增强训练，提高θ波在患者脑电总功率中所占比例，可以治疗失眠和睡眠障碍、神经衰弱。

3)α波α波与人的深层次思考问题和“白日梦”有关，当人在深思问题和做白日梦时，躯体处在一种高度放松状态，所以在焦虑治疗当中，可以给患者做α波增强训练，增加α波在脑电总功率中所占比例，可以改善焦虑症状。

α波在头部的顶区和枕区最明显。

4)β波β波与人的注意和焦虑有关。

当一个人脑电活动以β波为主时，人只会处在两种状态（逃跑-战斗状态），不是战斗就是逃跑。

对个体做β波的增强训练，可以个体的警觉水平，改善注意力缺陷问题。

在军事领域，就有飞行员利用生物反馈做β波增强训练来提高警觉水平。

5)SMR节律12-15HZ的一段脑电波，与人肌体的自控和调节能力有关。

对于多动症儿童做SMR节律增强训练，可以改善多动症状。

应用领域医疗系统（主要适应症: 儿童注意缺陷，儿童学习困难，儿童多动障碍，儿童抽动症，焦虑，抑郁，失眠，慢性疼痛，康复治疗，成瘾性疾病）生物医学工程教育及科研运动员心理训练职业心理训练学生心理训练。