糖尿病并发症的护理夏伟珍

糖尿病患者胰岛素注射中存在问题的原因分析及护理对策杨菁华;夏伟珍【摘要】目的:探讨糖尿病患者胰岛素注射中存在的问题,并进行原因分析及护理对策.方法:采用调查问卷的形式,对我院门诊胰岛素注射患者145例进行调查,了解患者在胰岛素注射中存在问题进行原因分析,并对糖尿病患者及家属规范胰岛素注射,以提高患者胰岛素注射的依从性.结果:患者对胰岛素注射前药物检查认知不够及未进行有效排气,注射中操作方法不正确,注射部位轮换及针头一次性使用认识不够,注射后针头的处理不正确.结论:医护人员要加强对糖尿病患者及家属进行胰岛素注射知识的教育,争取家庭支持提高胰岛素注射的依从性;强化胰岛素注射的技术上指导,使患者的代谢指标达标,减少家庭及社会的经济负担,提高患者的生活质量.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2016(013)023【总页数】4页(P23-26)【关键词】糖尿病;胰岛素注射;原因分析;对策【作者】杨菁华;夏伟珍【作者单位】215000 苏州市南京医科大学附属苏州医院内分泌科;215000 苏州市南京医科大学附属苏州医院内分泌科【正文语种】中文2010年我国糖尿病患者约9240万，患病率为9.7%,其患病率呈快速上升趋势，糖尿病的慢性并发症复杂多变，累及全身各个重要器官，大多数糖尿病患者患有心脑血管动脉粥样硬化或糖尿病肾病[1]。

与非糖尿病人群相比，糖尿病人群所有原因的死亡增加1.5～2.7倍,据统计[2]，仅2011年全球糖尿病费用高达465亿美元，相当全球总医疗费用的11%。

胰岛素治疗是降糖药物治疗中的主要手段之一，目前全球范围内使用胰岛素笔的人数占总胰岛素治疗人数的60%，而中国达90%。

胰岛素的规范注射是保证胰岛素有效吸收与安全使用的保证，正确的注射技术同胰岛素类型和剂量一样，对良好的血糖控制具有同等重要的作用[3]。

但在临床工作中发现很多患者在使用胰岛素注射中存在各种问题，为此对我院门诊胰岛素注射患者进行调查，旨在探讨糖尿病患者在注射胰岛素中存在问题及原因分析，并进行糖尿病患者及家属相关知识教育,规范患者胰岛素注射,以提高其胰岛素注射的依从性，现报道如下。

糖尿病及其并发症的护理和健康指导作者：李凤来源：《糖尿病新世界》2016年第05期[摘要] 对于糖尿病患者，要做好饮食护理、运动护理、心理护理、用药护理及其指导，做好健康教育和血糖监测，运用中医理论做好情志护理、饮食调护以及中医针灸、推拿及按摩工作，改变不良的饮食和生活习惯，形成健康的生活方式，提高药物治疗的效果，将血糖控制在正常范围。

要采取积极的护理措施，预防感染、糖尿病足、酮症酸中毒、低血糖昏迷和神经病变等并发症的发生，不断提高患者的生活质量。

[关键词] 糖尿病；并发症；护理；健康指导[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）03（a）-0176-03Nursing and Health Guidance of Diabetes and its ComplicationsLI FengZhenlai County Chinese Medicine Hospital， Zhenlai， Jilin Province，137300 China[Abstract] To do diabetes diet care， exercise care， psychological care， medication care and guidance to better health education and blood glucose monitoring， use of Chinese medicine theory good emotional care， diet， nursing and acupuncture， massage and massage work， change poor diet and living habits， a healthy lifestyle， and enhance the effect of drug treatment， blood glucose control in the normal range. To take positive measures of care， prevention of infection， the occurrence of diabetic foot， pain acidosis， low blood sugar coma and complications such as neuropathy， and constantly improve the quality of life of patients.[Key words] Diabetes； Complications； Nursing； Health guidance糖尿病是由于血中胰岛素分泌绝对或相对不足，血糖升高后导致相应营养素代谢紊乱，出现多尿、多饮、多食和消瘦等典型症状，严重时可导致相应不同急性或慢性并发症的发生。

经验交流糖尿病并发症的预防和护理进展朱小琼张莉重庆市开州区第二人民医院，重庆405402【摘要】糖尿病是临床中常见的、高发的慢性内分泌疾病，若患者血糖长期控制不佳，极易诱发自同症酸中毒、低血糖性昏迷、周围神 经病变、心脑血管疾病等其他并发症,严重威胁患者的生命安全。

因此,加强对糖尿病并发症的预防和护理，对患者病情控制及预后 具有积极的意义。

本文从糖尿病常见的急、慢性并发症发病机制及其预防、护理方法作一综述。

【关键词】糖尿病;并发症;预防;护理糖尿病是内分泌科中极为常见的慢性代谢性内分泌疾 病，若血糖长期控制不稳定,极易导致急慢性并发症发生，出现低血糖、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病性视网膜病变、心脑血 管疾病、糖尿病肾病、糖尿病足等其他并发症,严重威胁患者 的生命安全。

本文就糖尿病常见并发症及其预防、护理方法 的研究进行总结分析，以为临床防治糖尿病并发症提供可靠 的依据,现综述如下。

1糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒是临床中常见的糖尿病急性并发症 之一,具有发病急骤、病情危重、变化迅速等特点，常是由于 胰岛素应用不当、饮食不合理或外伤手术等各种因素作用而 使患者体内胰岛素严重不足，导致机体出现酸碱失衡、电解 质紊乱伴代谢性酸中毒[1]。

预防及护理:1)医护人员密切观察患者的生命体征及血 糖水平，当血糖值过高时，预防性地给予尿酮体水平检测;2) 及时纠正糖尿病酮症酸中毒发生的各种诱因，主要包括分 娩、手术、外渗、感染等;3)加强糖尿病患者对糖尿病酮症酸 中毒知识的健康教育，增强对糖尿病酮症酸中毒症状的早期 识别;4)教导患者正确地使用胰岛素,并让其了解胰岛素的 药理作用及注意事项；5)若患者已发生糖尿病酮症酸中毒，遵医嘱给予用药护理，并注意观察各项生化指标的变化，同时加强基础护理及口腔、皮肤的卫生。

2低血糖反应低血糖反应在糖尿病治疗过程中极为常见，常因药物使 用过量而发生。

轻度低血糖仅表现为饥饿、乏力、头晕、注意 力不集中等，重度则表现为意识丧失、甚至死亡。

糖尿病并发症的中医护理文章目录*一、糖尿病并发症的中医护理*二、糖尿病要怎样预防*三、糖尿病中医治疗方推荐糖尿病并发症的中医护理1、糖尿病并发症的中医护理对糖尿病性肾病采用中药分期辩证论治,分别采用滋补肝肾、益气活血、健脾补肾、化瘀通络、调补阴阳、通腑泻浊等治则治疗,可使患者尿白蛋白明显减少,肾功能明显改善,明显延缓了糖尿病肾病肾衰的进程。

对糖尿病性脑血管病静脉点滴化痰开窍,活血通络的清开灵、血栓通、川芎嗪、丹参注射液等,配合中药益气养阴、化痰通腑、活血化瘀治疗,可起到改善脑循环,改善脑缺氧,保护脑细胞,缩小梗塞面积作用,病情稳定后配合针刺治疗,使患者肢体功能提前恢复,明显缩短病程。

对糖尿病性心脏病采用益气养阴、化痰活血和理气的中药辨证施治,可明显改善患者胸闷、憋气、心悸、气短的临床症状,改善心肌缺血,改善心功能。

2、中医辩证治疗有效防控糖尿病某医院中医辨证施治糖尿病,以人体阴阳五行为原理、中医经络学为基础,从病源入手,通过四诊八纲辩证制定具体方法。

一方面全面调节人体阴阳平衡、通经活络,改善微循环,恢复各个器官的活力,调节免疫功能;另一方面激活休眠的胰岛细胞、修复受损的胰岛细胞,让胰腺分泌与糖份分解之间的信息链被恢复,可以正常分泌胰岛素,有效控制糖尿病及其并发症。

3、治疗糖尿病用药需谨慎不少患者刚刚被查出患病时,心情急迫,回家就忙着吃磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮等降糖药,恨不得一两天就把病治好。

其实,对糖尿病患者来说,对药的盲目崇拜与依赖心理将会产生严重的负面效果。

一方面,是药三分毒,所有西药长期服用均会对肠胃、肝肾造成一定程度的损害;另一方面,西药容易产生依赖性和耐药性,使治疗效果事倍功半、大打折扣。

糖尿病要怎样预防专家说针对一般的人群,只要控制各种糖尿病的诱发因素,就可以起到很好的预防作用,减低糖尿病的发病率。

首先就是朋友们要懂得糖尿病,糖尿病的病因、症状和治疗等相关知识。

提高整个社会对糖尿病危害的认识,促使人们改变不良的生活方式。

糖尿病并发症的观察及护理发表时间：2014-05-26T12:55:42.920Z 来源：《中外健康文摘》2013年第48期供稿作者：侯雯[导读] 久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经以及血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。

侯雯（抚顺市职业病防治院 113001）【摘要】糖尿病是一种代谢性疾病，多数患者伴有不同程度的并发症，做好并发症的护理工作就显得尤为重要，我科于2010—2013年共收治了101例糖尿病患者，酮症酸中毒15例，其中酮症昏迷5例，泌尿系感染10例，植物神经功能障碍引起膀胱麻痹尿潴留4例。

通过医护人员密切合作，对上述病例积极抢救与精心护理，使101例患者全部转危为安，病情好转出院。

【关键词】糖尿病并发症观察护理【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）48-0237-02糖尿病是一种由于体内胰岛素的分泌和作用的缺陷，引起的以高血糖为特征的，伴有蛋白质、脂肪、水、电解质代谢异常的代谢紊乱。

临床表现有多饮、多尿、多食和消瘦。

久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经以及血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。

病变严重或应激时可发生急性紊乱，如酮症酸中毒，以致昏迷。

我院内二科于2010—2013年共收拾101例糖尿病患者，酮症酸中毒15，其中酮症昏迷5例、泌尿系感染10例、植物神经功能障碍引起膀胱麻痹尿潴留4例。

通过医护人员密切合作，对上述病例积极抢救与精心护理，使101例患者转危为安，病情好转出院。

现将我科对糖尿病并发症护理的点滴体会介绍如下：一、对酮症酸中毒昏迷患者的护理：1、加强病情观察：糖尿病酮症酸中毒是内科疾患中最紧急的情况之一，加强病情观察，可以协助医生早诊断、早治疗，是抢救本病的关键。

首先要密切观察神志及呼吸的变化，一旦发现患者有典型的kussmaul氏大呼吸，并有烂苹果样酮味，神志不清或嗜睡，明显的脱水，肌无力，键反射减弱，同时出现血压下降、脉搏细速、口唇及两颊呈樱桃红色时，应及时留尿做尿糖、酮体检查，并急抽血送检血糖、血酮、电解质和二氧化碳结合力。

系统化全面护理对糖尿病并发压疮防治的效果观察发表时间：2017-04-12T15:16:42.817Z 来源：《医师在线》2017年2月上第3期作者：侯倩[导读] 糖尿病是一种慢性代谢性疾病，可由多种原因引起，在临床上极为常见。

南京江北人民医院内分泌科 210048摘要：目的分析系统化全面护理对糖尿病并发压疮防治的效果，以供参考。

方法以我院2014年12月-2017年1月收治的50例糖尿病并发压疮患者为研究对象，根据护理方法的不同分为实验组和对照组，每组各25例。

对照组患者采用常规护理方法进行护理，实验组患者采用系统化全面护理方法进行护理。

护理后，比较两组护理前后血糖水平、压疮愈合时间和压疮愈合程度。

结果实验组治疗总有效率92.00%明显高于对照组，护理后血糖水平较低，压疮愈合时间也较对照组明显缩短， p＜0.05，具有统计学意义。

结论系统化全面护理可有效对糖尿病并发压疮进行防治，能有效控制患者血糖水平、减少压疮愈合时间，值得在临床上推广应用。

关键词：系统化全面护理；防治；糖尿病；压疮；临床效果糖尿病是一种慢性代谢性疾病，可由多种原因引起，在临床上极为常见。

糖尿病会继发肾病、眼病、心血管病、脑血管病等并发症。

此病并发症多达100多种，其中压疮发病率较高。

压疮又称压力性溃疡，为了探究系统化全面护理对糖尿病并发压疮防治的效果，以50例糖尿病并发压疮患者为对象进行研究，现报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料以我院2014年12月-2017年1月收治的50例糖尿病并发压疮患者为研究对象，均符合纳入标准和排除标准。

对照组25例患者：年龄62～76岁，平均年龄为（67.33±4.28）岁；压疮直径3～12cm，平均直径（4.35±2.13）cm。

实验组25例患者：年龄61～77岁，平均年龄为（66.47±3.94）岁；压疮直径3～11cm，平均直径（4.12±1.87）cm。

220例糖尿病并发症住院病人的护理通过对220例糖尿病并发症住院患者进行严密病情观察以及基础护理、饮食护理、心理护理、应用降糖药物及胰岛素的护理和对其进行健康宣教及出院指导。

取得了满意的疗效，有效地预防了并发症的发生，提高了患者的生活质量。

标签：糖尿病；并发症；护理对糖尿病住院患者实施精心的护理和有效的治疗是保证糖尿病患者疗效，减少并发症，提高生活质量的关键。

现将临床护理体会报道如下：1临床资料我科于2004年1月~2007年1月共收治糖尿病患者220例，男115例，女105例。

合并脑梗死12例、高血压冠心病88例，并发糖尿病周围病变19例、足部感染6例、糖尿病视网膜病变33例、糖尿病肾病40例、酮症酸中毒22例。

经过积极的治疗与精心的护理，患者血糖控制良好，满意出院。

2病情观察2.1生命体征的观察所收治的糖尿病患者大多是中老年患者且多有合并心脑血管疾病或并发症出现，因此要定时测量脉搏、呼吸、血压。

监测并将血压控制在正常范围内，防止因血压增高而加重某些并发症。

2.2密切观察血糖变化定时监测血糖，并详细记录。

如有异常及时通知医师，以便调整药物的剂量，防止低血糖及高血糖的发生，确保平稳控制血糖。

2.3体重及尿量观察每周测体重1次。

由于血糖高细菌易于繁殖，又加上机体抵抗力差，易发生皮肤感染，严重者可引起败血症，所以要做好皮肤护理的同时，要观察病人的脱水体征，注意尿量的变化，每日记出入量和小便次数，并注意尿液的颜色、气味，随时留置标本，以备检查，早期发现肾功能的损害。

3护理要点3.1饮食护理糖尿病的饮食治疗是基础，不论糖尿病的类型、病情轻重及有无并发症、是否应用药物治疗，都必须长期执行，但要注意以下几点：①一定要按照制订的食谱进食，主要以蔬菜为主。

不仅要控制主食，还要控制鱼、肉、蛋、油等副食的摄入，患者如有饥饿感时，适当增加蔬菜食用量，采用低盐饮食。

②定时、定量保证机体所需热量的供给，避免引起空腹低血糖及餐后高血糖，以能调整代谢的紊乱及控制病情为准则。

目前尚无统一的定义，但多数患者认可术后几小时至6天内发生的术中受压部位组织损伤，最为高发的时间段为术后（1～3）天。

外科手术患者发生皮肤压，会增加患者。

，实施适当的，并无明显的预防效果[2]。

，在整个围手术期中、术后体位，促使患者术后尽早，于围手术期实可有效的降低压疮发生。

[J].2172.[J].当代护士(上旬刊),2016,(8):12-14.护理干预对糖尿病并发皮肤感染的护理效果赵亚南（解放军第九十一中心医院，河南　焦作　454000）【摘要】　目的　观察护理干预对糖尿病并发皮肤感染患者的护理效果。

方法　选择我院50例糖尿病并发皮肤感染的患者为观察对象，给予常规治疗并进行护理干预，观察护理的有效性。

结果　50例皮肤感染患者除1例糖尿病足患者感染严重转至手足外科治疗外,其他49例治疗1个月左右治愈或好转出院。

结论　护理干预对糖尿病并发皮肤感染患者的护理效果十分显著，对提升患者生存质量具有一定的作用。

通过护理干预对皮肤感染患者进行创口护理、心理健康教育，注意个人卫生，控制血糖，规范饮食、运动可有效预防糖尿病皮肤感染。

【关键词】　护理干预；糖尿病并发症；皮肤感染中图分类号：R473.5；R587.1 文献标志码：B doi ：10.3969/j.issn.1002-1310.2018.04.094【收稿日期】2018-04-02糖尿病作为一种临床常见病、多发病严重威胁着人们的健康。

由于糖尿病患者自身的高糖内环境对细菌的生长繁殖提供了有利的条件，同时机体防御力下降、代谢紊乱、免疫功能缺陷等使外源微生物极易侵入人体，发生皮肤感染，常表现为疥、痈、毛囊炎、汗腺炎和糖尿病足等[1],其中糖尿病足是糖尿病最严重和治疗费用最多的慢性并发症之一[2]。

而严重的皮肤感染不仅大大降低了患者的生活质量，同时也易引起全身脏器或全身感染，甚至器官功能衰竭，加强糖尿病患者皮肤感染护理十分必要。

1　资料与方法1.1　一般资料　选取我科2017年12月至2018年2月收住的50例Ⅱ型糖尿病并发皮肤感染的患者为观察对象，所有患者空腹血糖均大于7.0mmol/L ，其中男21例，女29例，年龄最大87岁，最小年龄45岁，平均年龄在59岁之间。