糖尿病并发症的预防和护理修订稿
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糖病并发症的预防与管理健康教育糖尿病是一种常见的慢性代谢疾病,通常伴随着高血糖水平。
长期以来,糖尿病的并发症一直是该疾病的主要致残和致死因素之一。
糖尿病并发症包括心血管疾病、神经病变、肾病和眼病等,对患者的生活质量和寿命都有着严重的影响。
因此,预防和管理糖尿病并发症是非常重要的。
本文将介绍一些预防与管理糖尿病并发症的健康教育措施。
一、合理饮食正确的饮食习惯对于糖尿病患者来说至关重要。
首先,控制碳水化合物的摄入量是非常重要的。
糖尿病患者应该选择低GI(血糖指数)的食物,如全谷类、蔬菜和水果等。
其次,适量摄入蛋白质可以帮助维持身体组织的正常功能。
此外,合理控制脂肪的摄入量对于心血管疾病的预防也非常重要。
二、适量运动定期进行适量的体育锻炼对于预防和管理糖尿病并发症非常有帮助。
体育锻炼可以提高身体的胰岛素敏感性,促进葡萄糖的利用和代谢。
糖尿病患者可以选择适合自己的运动方式,例如散步、慢跑、游泳等。
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,患者也可以配合一些力量训练来增强肌肉力量。
三、定期监测血糖糖尿病患者需要定期监测自己的血糖水平。
通过监测血糖,患者可以了解自己的病情变化,并及时采取相应的调整措施。
患者可以使用家用血糖仪进行常规监测,或者在医院定期进行血糖检查。
四、规律用药糖尿病患者需要按时按量使用药物控制血糖水平。
目前,一线药物包括口服降糖药和胰岛素,患者应按照医生的建议合理使用。
同时,患者还应该注意药物的副作用和相互作用,避免不必要的健康风险。
五、戒烟限酒糖尿病患者应该坚决戒烟限酒。
吸烟可以导致血管收缩和心律失常,增加心血管疾病的风险。
酗酒也会增加肝脏负担,对肾脏和神经系统造成伤害。
因此,糖尿病患者应该远离尼古丁和酒精,保持健康的生活方式。
六、注意心理健康糖尿病是一种慢性病,对患者的身心健康会带来较大影响。
糖尿病患者常常会面临生活方式的改变、药物的使用和病情的波动等问题,容易出现焦虑、抑郁等心理问题。
护理中的糖病并发症预防护理中的糖尿病并发症预防糖尿病是一种常见的慢性疾病,其并发症是糖尿病患者面临的主要健康风险之一。
对于护理工作者来说,预防糖尿病并发症是非常重要的任务。
本文将探讨护理中的糖尿病并发症预防措施。
一、血糖控制良好的血糖控制是预防糖尿病并发症的关键。
糖尿病患者应该定期检测血糖水平,并按照医生的指导进行药物治疗和饮食控制。
护理人员可以协助病人建立健康的饮食习惯,监测血糖波动,并提供必要的饮食和用药建议。
二、足部护理糖尿病患者易患足部并发症,如潜在感染、溃疡和坏疽。
护理人员应该定期检查病人的足部情况,保持足部的干燥和清洁,并帮助病人正确戴袜和鞋子。
此外,护理人员还应教育病人关于足部护理的重要性,包括如何正确修剪趾甲和预防足部感染等。
三、心血管管理糖尿病患者常常伴随着心血管系统的并发症,如高血压和冠心病。
护理人员应帮助病人控制相关的危险因素,如血压、血脂和体重。
此外,护理人员还应教育病人关于健康饮食、规律运动和戒烟的重要性,并协助监测相关的生理指标。
四、眼部保健糖尿病患者容易患上糖尿病视网膜病变,这是导致失明的主要原因之一。
护理人员可以帮助病人定期进行眼部检查,并提供必要的眼部保健建议。
此外,护理人员还应教育病人关于保持良好的血糖控制和定期眼部检查,以预防糖尿病视网膜病变的发生。
五、肾脏保护糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症之一,给患者的健康带来严重威胁。
护理人员应帮助病人控制血压和血糖,注意饮食和药物治疗,并鼓励病人进行定期尿常规和肾功能检查。
此外,护理人员还应教育病人关于保持良好的饮食习惯和摄入足够的水分,以保护肾脏健康。
六、心理支持糖尿病患者需要面对长期慢性疾病的影响和应对各种挑战,心理健康问题也不容忽视。
护理人员应给予病人积极的心理支持,鼓励他们保持良好的心态和积极的生活态度。
此外,护理人员还可以提供相关的心理咨询和支持服务,以帮助病人更好地应对疾病带来的心理压力。
结论预防糖尿病并发症是糖尿病护理工作中的重要环节。
糖尿病并发症预防和管理在中国的最新指南糖尿病是一种代谢性疾病,它会导致高血糖水平。
如果不进行有效的管理,糖尿病可能会引发多种并发症,包括心脏病、肾脏疾病、神经病变和眼部疾病。
为了预防和管理这些并发症,中国最新的指南提供了一系列措施和建议。
1. 糖尿病并发症的预防预防是最好的治疗方法。
为了预防糖尿病并发症的发生,重要的是控制血糖水平、血压和血脂水平。
这可以通过以下措施实现:- 均衡饮食:选择低脂、低盐和低糖的食物,增加蔬菜、水果和全谷物的摄入量,限制高脂肪和高胆固醇食物的摄入。
- 规律运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,并进行适当的力量训练。
- 每天监测血糖水平:根据医生的建议进行血糖监测,了解自己的血糖控制情况,及时调整饮食和药物治疗。
- 戒烟限酒:吸烟和饮酒会增加并发症的风险,因此应该戒烟限酒,减少对身体的损害。
2. 糖尿病并发症的管理即使已经发生了糖尿病并发症,也有一些措施可以帮助患者有效管理状况,防止进一步恶化:- 药物治疗:根据医生的建议,使用降糖药物、降压药物和降脂药物来控制血糖、血压和血脂。
按时服药,遵从医生的建议。
- 定期检查:定期进行血糖、血压和血脂的检查,了解自己的身体状况。
根据检查结果,调整治疗方案。
- 健康生活方式:坚持健康的生活方式,保持适度的体重、规律的饮食和锻炼,并避免吸烟和饮酒。
- 手术治疗:在某些情况下,手术可能是治疗并发症的有效方式,如视网膜病变时可以考虑激光治疗或玻璃体手术。
3. 个体化治疗方案根据每个患者的情况制定个体化的治疗方案是关键。
每个人的糖尿病并发症风险和治疗需求都不同,因此需要经验丰富的医生根据患者的特点进行评估,并制定相应的治疗计划。
4. 糖尿病并发症的教育和自我管理教育患者和患者的家人关于糖尿病并发症的知识和自我管理的重要性。
通过糖尿病教育课程,患者可以学习如何监测血糖、正确使用药物、控制饮食、锻炼和应对紧急情况。
糖尿病并发症的预防与管理一、糖尿病并发症的预防措施糖尿病是一种被公认为全球性流行疾病,患者常常需要终身进行药物治疗和自我管理。
如果不进行有效的控制和管理,长期高血糖状态可能会导致一系列严重并发症的发生,如心脑血管疾病、肾脏损害、眼部问题以及神经系统疾患等。
针对这些并发症,下面将重点介绍几种预防和管理方法。
1. 控制血糖水平持续高血糖是导致并发症的主要原因之一,因此,控制血糖水平是预防并发症的关键措施。
首先,患者应遵循医生给予的用药方案,并按时按量服用口服降糖药或胰岛素。
其次,在日常饮食中应注意限制碳水化合物摄入量,并保持适度运动以帮助降低血糖水平。
最后,建议定期监测血糖指标,并根据情况调整治疗方案。
2. 控制血压和血脂糖尿病患者往往伴随高血压和异常的血脂代谢,这些因素也是导致并发症的危险因素。
因此,及时控制血压和血脂水平对于预防并发症至关重要。
通过良好的生活方式习惯、合理膳食控制和适度运动可以帮助降低高血压和异常的血脂水平。
如果有必要,医生也会考虑开具相应的降压药物和调节血脂药物。
3. 减轻体重肥胖是2型糖尿病发生和并发症风险增加的重要影响因素之一。
减轻体重可以有效改善胰岛素抵抗,并显著减少心脑血管事件以及其他并发症的发生率。
建议通过合理饮食结构、科学运动方式以及长期坚持来实现减轻体重的目标。
4. 注意足部保健由于长期高血糖状态可能损害神经和微循环系统,导致足部出现感觉减退、溃疡等问题。
因此,糖尿病患者应加强足部保健工作,包括每天检查足部有无创伤和异常症状,更换合适的鞋子和袜子,保持足部皮肤清洁并避免受到过度挤压。
二、糖尿病并发症的管理方法除了做好预防工作外,对于已经出现的糖尿病并发症也需要进行及时的管理和治疗。
1. 心脑血管并发症的管理心脑血管系统是最常受累的器官系统之一。
针对心脑血管并发症,如冠心病、中风等,在药物治疗基础上,患者应注意生活方式调整。
戒除吸烟,并严格控制血压、血脂水平;积极采取心理调节措施,减轻精神压力;定期接受医生建议的保健体检。
护理中的糖病并发症管理如何预防和处理糖病并发症问题护理中的糖尿病并发症:如何预防和处理糖尿病并发症问题糖尿病是一种常见且慢性的疾病,其造成的并发症对患者的生活质量和健康状况都会产生严重影响。
在护理糖尿病患者过程中,合理有效地管理糖尿病并发症是非常重要的。
本文将介绍一些预防和处理糖尿病并发症的方法。
一、心血管并发症的预防和处理心血管并发症是糖尿病最常见的并发症之一。
患者面临着心脏病、高血压、中风等风险。
为了预防和处理心血管并发症,需要注意以下几点:1. 控制血糖水平:长期高血糖会损害血管内皮细胞,增加动脉粥样硬化的风险。
患者需按医嘱使用口服药物或注射胰岛素来控制血糖水平。
2. 进行定期体检:定期检查血压、血脂、血糖等指标,及时发现高血压、高血脂等问题,并采取相应措施进行治疗。
3. 饮食控制:合理安排饮食,控制饮食中脂肪和胆固醇的摄入。
多摄入富含纤维素的食物,如蔬菜、水果和全麦食品。
4. 积极锻炼:适当进行体育锻炼,帮助患者降低血脂、血糖、血压,增强心血管功能。
二、视网膜病变的预防和处理糖尿病患者容易发生视网膜病变,严重时可能导致失明。
下面是几点预防和处理的建议:1. 定期眼科检查:糖尿病患者应每年至少进行一次眼底检查,以及视功能检查,如视野、眼压等。
2. 控制血糖水平:保持血糖在正常范围内,有助于延缓视网膜病变的发展。
3. 合理饮食:摄入丰富的维生素C、E和叶黄素等抗氧化剂有利于保护眼睛健康。
患者宜多摄取富含这些营养素的食物,如绿叶蔬菜、水果、坚果等。
4. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会增加视网膜病变的风险,患者应尽量避免。
三、神经病变的预防和处理糖尿病引起的神经病变,会影响患者的感觉和运动功能。
如何预防和处理神经病变呢?以下是几点建议:1. 控制血糖水平:维持血糖在标准范围内,有助于减少神经损伤的发生。
2. 视力、足部检查:糖尿病患者需定期检查视力和足部情况,发现问题及时治疗。
3. 忌长时间热水浸泡:糖尿病患者应避免长时间泡脚或热水浸泡,以免因温度过高而损伤神经。
糖尿病的并发症及预防糖尿病是一种常见的慢性病,由于胰岛素分泌或使用不足引起的高血糖症。
如果糖尿病得不到及时治疗或管理,就会引发一系列严重的并发症。
本文将探讨糖尿病的常见并发症,并提供预防和管理这些并发症的方法。
一、糖尿病的并发症1. 神经系统并发症糖尿病会损害神经系统,导致一系列神经病变。
最常见的是外周神经病变,患者可能会出现麻木、刺痛、疼痛和肌无力等症状。
此外,糖尿病还可引发自主神经病变,导致胃肠功能紊乱、尿路感染和性功能障碍等问题。
2. 心血管并发症糖尿病患者容易患上心血管疾病,如高血压、冠心病和中风。
高血糖会损伤血管壁,导致动脉硬化和血栓形成,从而增加心血管疾病的风险。
此外,糖尿病还会增加心脏病发作和心力衰竭的风险。
3. 眼科并发症糖尿病引发的视网膜病变是糖尿病最常见的眼科并发症之一。
高血糖损害了视网膜血管,导致视网膜病变进而引起视力障碍。
严重的情况下,甚至可能导致失明。
4. 肾脏并发症糖尿病肾病是糖尿病最常见的肾脏并发症。
长期高血糖会损害肾小球,使其逐渐失去滤过功能,导致蛋白尿和肾衰竭。
糖尿病患者应该定期进行尿液和血液检查,以便及早发现肾脏病变的迹象。
5. 糖尿病足病糖尿病引发的神经病变和血管病变使足部易受伤且难以愈合。
长期高血糖还可能引发足部溃疡、感染和坏疽,甚至需要截肢。
二、糖尿病并发症的预防和管理1. 控制血糖水平糖尿病的最重要的管理措施之一就是控制血糖水平。
患者应定期监测血糖,按时服药或注射胰岛素,合理饮食,避免高脂高糖的食物。
2. 维护健康的生活方式健康的生活方式对于预防糖尿病的并发症至关重要。
患者应戒烟限酒,避免暴饮暴食,保持适当的体重,进行有氧运动,如散步、游泳和骑自行车等。
3. 定期体检糖尿病患者应定期进行全面体检,包括心血管检查、眼科检查、肾功能检查等,以便及早发现并控制可能的并发症。
4. 管理血压和血脂糖尿病患者要定期检测血压和血脂水平,并采取相应的措施进行调控。
保持正常的血压和血脂水平有助于预防心血管疾病的发生。
糖病患者并发症的预防与护理糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,如果血糖长期控制不佳,很容易引发各种并发症,严重影响患者的生活质量和预期寿命。
因此,对于糖尿病患者来说,预防和护理并发症至关重要。
一、糖尿病常见并发症1、心血管疾病糖尿病患者发生心血管疾病的风险明显高于常人,如冠心病、心肌梗死、脑卒中等。
这是因为长期高血糖会损伤血管内皮细胞,导致动脉粥样硬化的形成,进而影响心脑血管的供血。
2、糖尿病肾病肾脏是过滤和排泄体内废物的重要器官。
高血糖会损害肾脏的微血管,导致蛋白尿、肾功能减退,最终可能发展为肾衰竭。
3、糖尿病视网膜病变视网膜病变是糖尿病导致失明的主要原因。
高血糖会损伤视网膜的微血管,引起视网膜出血、渗出、水肿,甚至视网膜脱离。
4、糖尿病神经病变糖尿病神经病变可累及周围神经和自主神经。
周围神经病变表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常等;自主神经病变则可能影响心血管、胃肠道、泌尿生殖系统等的功能。
5、糖尿病足糖尿病足是由于糖尿病引起的下肢血管和神经病变,加上感染等因素,导致足部溃疡、坏疽,严重时可能需要截肢。
二、并发症的预防1、控制血糖这是预防并发症的关键。
患者应遵循医生的建议,合理使用降糖药物或胰岛素,定期监测血糖,包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白,将血糖控制在理想范围内。
2、健康饮食饮食控制对于糖尿病患者至关重要。
应遵循低糖、低脂、低盐、高纤维的饮食原则,合理分配每餐的热量,控制碳水化合物的摄入量,多吃蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类等。
3、适量运动适当的运动有助于控制血糖、减轻体重、改善心血管功能。
患者可以选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳、太极拳等,每周至少运动 150 分钟。
4、定期体检糖尿病患者应定期进行全面的身体检查,包括眼底检查、肾功能检查、心血管检查、足部检查等,以便早期发现并发症的迹象,及时采取治疗措施。
5、控制血压和血脂高血压和高血脂会加重糖尿病并发症的发生风险。
患者应定期测量血压和血脂,如有异常,应在医生的指导下进行治疗,将血压和血脂控制在正常范围内。
如何预防和管理糖病并发症糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,长期不进行有效的预防和管理,糖尿病患者很容易出现各种并发症。
因此,预防和管理糖尿病并发症至关重要。
本文将介绍一些预防和管理糖尿病并发症的方法,以帮助糖尿病患者更好地控制病情。
一、良好的血糖控制良好的血糖控制是预防和管理糖尿病并发症的基础。
糖尿病患者应按时按量服药或注射胰岛素,并且定期监测血糖水平。
合理的饮食控制,适量的体育锻炼和保持健康的生活习惯都有助于控制血糖。
此外,定期就医,接受专业医生的指导和治疗也是非常重要的。
二、保护肾脏健康糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量。
预防和管理糖尿病肾病需要从以下几个方面着手。
首先,糖尿病患者应保持血压稳定,定期检测血压水平。
其次,控制血糖,降低血糖对肾脏的损害。
再次,限制蛋白质的摄入量,适量摄入高质量的蛋白质。
此外,戒烟、限制饮酒、避免使用肾脏有毒的药物也是保护肾脏的重要措施。
三、注意心血管健康糖尿病患者容易患上心血管疾病,如高血压、冠心病、中风等。
因此,预防和管理心血管疾病是非常重要的。
糖尿病患者应保持血压和血脂的正常水平,通过饮食和运动来控制体重。
戒烟、限制饮酒、定期进行心血管检查也是非常必要的。
四、眼部保健糖尿病视网膜病变是致盲的重要原因之一。
糖尿病患者应定期进行眼科检查,注意眼部保健。
保持良好的血糖控制,定期检查眼底,避免眼部受伤以及保持适度的体育锻炼,都有助于预防和管理糖尿病视网膜病变。
五、脚部护理糖尿病患者容易出现下肢供血不足、感觉异常等脚部问题,因此脚部护理至关重要。
糖尿病患者应保持脚部的清洁和干燥,避免受伤或磨损。
穿舒适合脚的鞋子,并注意鞋子的质量和透气性。
定期检查足部,避免足部问题的发生。
六、精神调适糖尿病患者常常伴随有压力和焦虑情绪。
研究表明,持续的压力和负面情绪会对糖尿病的治疗和控制产生不利影响。
因此,糖尿病患者要学会合理调节自己的情绪,保持乐观积极的心态,通过适度的运动、休息和社交活动来缓解压力。
糖病并发症预防和处理方法糖尿病是一种慢性疾病,患者需要终身控制血糖水平。
如果血糖控制不当,糖尿病患者可能会面临并发症的风险。
糖尿病并发症对患者的生活质量和健康都带来了极大的威胁,因此,预防和处理糖尿病并发症是至关重要的。
一、预防糖尿病并发症的重要性预防糖尿病并发症的重要性不言而喻。
糖尿病并发症包括心血管疾病、肾脏疾病、神经病变、眼病等。
如果不及时预防和处理,这些并发症可能导致患者的健康状况急剧恶化,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。
二、血糖控制是关键糖尿病患者的血糖控制是预防并发症的关键。
合理的饮食控制、药物治疗以及适量的运动有助于维持血糖在正常范围。
患者应遵循医生的建议,定期监测血糖水平,并根据需要进行调整,以确保血糖在稳定的范围内。
三、心血管疾病的预防和处理心血管疾病是糖尿病患者最常见的并发症之一。
为预防心血管疾病的发生,患者需要积极控制血压和血脂水平,戒烟限酒,保持健康的生活方式。
此外,定期体检、心电图和血脂检测也是必不可少的。
四、肾脏疾病的预防和处理糖尿病性肾病是糖尿病患者中较为常见的并发症之一。
预防和处理肾脏疾病的关键在于控制血糖和血压。
此外,患者还应该保持良好的饮食习惯,减少蛋白质的摄入量,限制盐的摄入,多喝水,定期进行肾功能检测。
五、神经病变的预防和处理糖尿病性神经病变会对患者的神经系统造成损害,表现为感觉异常、麻木和疼痛等症状。
预防和处理神经病变的关键在于良好的血糖控制和保持健康的生活方式。
此外,患者还可以尝试一些物理治疗方法,如针灸、推拿等,以缓解症状。
六、眼病的预防和处理糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者最常见的眼病。
为预防眼病的发生,患者应该保持良好的血糖控制,定期进行眼科检查,并及时治疗眼部疾病。
此外,避免过度用眼,保持良好的生活习惯,如合理安排工作和休息时间,对眼部健康也有帮助。
七、定期复查的重要性对于糖尿病患者来说,定期复查是预防并发症的重要环节。
患者应该定期检查血糖、血压、血脂、肾功能和心电图等指标,以及眼科、神经科等相关检查,以便早发现并及时处理各种潜在的并发症。
糖尿病的并发症预防与管理糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,严重影响患者的生活质量。
如果糖尿病没有得到及时有效的治疗和管理,会引发一系列严重的并发症。
预防和管理糖尿病的并发症对于糖尿病患者来说至关重要。
在本文中,我将探讨一些有针对性的措施,帮助糖尿病患者预防和管理并发症。
1. 血糖控制血糖控制是预防和管理糖尿病并发症的关键。
患者应定期测量血糖水平,并根据医生的建议调整胰岛素或口服药物的剂量。
同时,合理的饮食结构和规律的锻炼也是控制血糖的重要方面。
尽量避免高糖食物的摄入,增加高纤维食物的摄入量,有助于控制血糖水平。
2. 高血压的管理糖尿病和高血压常常同时存在,而高血压的存在会加重糖尿病的并发症风险。
因此,糖尿病患者应定期监测血压,并采取控制措施。
通过改变生活方式,如加强体育锻炼、减少盐的摄入、戒烟限酒等方式可以有效控制血压。
3. 肾脏保护糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症之一,可以导致肾功能衰竭。
为了预防和管理糖尿病肾病,患者应定期检查尿常规、肾功能和血尿酸水平。
此外,控制血压和血糖水平,以及限制摄入过多的蛋白质和盐,都是保护肾脏的重要措施。
4. 眼睛保健糖尿病患者容易发生糖尿病视网膜病变,严重时可能导致视力丧失。
眼科定期检查对于早期发现病变非常重要。
由于糖尿病视网膜病变通常没有明显症状,所以定期眼科检查可以确保早期治疗,减少并发症的发生。
5. 神经病变的管理糖尿病引起的神经病变包括周围神经系统和自主神经系统的受损。
患者可能会出现下肢疼痛、麻木、血液循环障碍等症状。
为了预防和管理神经病变,糖尿病患者应保持足部卫生,检查脚部的异常状况,并避免外伤。
锻炼、戒烟、限制饮酒和控制血糖也是预防神经病变的有效手段。
6. 心血管疾病的预防糖尿病患者心血管疾病的风险较高。
因此,控制血压和血脂水平,以及戒烟限酒,是管理糖尿病并发的重要措施。
另外,进行规律的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于降低心血管疾病的风险。
总结而言,预防和管理糖尿病的并发症是糖尿病患者重要的任务。
糖尿病并发症的预防和护理公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]糖尿病并发症的预防和护理【摘要】近10年来,糖尿病发病逐年上升,已成为仅次于肿瘤、心血管疾病的第3大危害人民健康的终身性疾病。
血糖水平是反映该病控制情况的重要指标,而良好的血糖控制是预防糖尿病并发症的主要措施。
糖尿病一经确诊,便需终身进行药物和非药物治疗。
因此,患者的负面情感非常严重,如果得不到及时有效的护理、治疗和健康指导,可导致血糖控制不理想,可引起多种并发症,甚至导致残疾或过早死亡[1]。
为提高对糖尿病的认识,现将糖尿病并发症的护理及糖尿病教育进展情况进行论述【关键词】健康教育慢性并发症急性并发症护理措施预防前言糖尿病专家解释,糖尿病引起的并发症有急性和慢性之分。
急性并发症主要是、高渗性和。
慢性并发症主要有大血管病变如、脑梗塞、下肢动脉闭塞、等;还有微血管病变,主要表现为、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变[2]。
1 糖尿病定义糖尿病是由不同原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常,以慢性高血糖为突出表现的内分泌代谢异常[3]。
2 糖尿病现状研究表明,糖尿病发病后10年有30%~40%的患者至少会发生一种并发症。
视网膜病变在病程为10年和15年后,有40%~50%和70%~80%的患者并发该病。
大约有10%的患者在起病15年后会发展成严重的损伤,而2%的患者将完全失明。
神经病变患病率在糖尿病病程为5年、10年、20年后分别可达到30%~40%、60%~70%和90%。
糖尿病患者心血管病发生的危险性较一般人群增加2~4倍,并且发病年龄提前。
由于糖尿病患者的血管和神经病变,常导致足部溃疡,进而截肢[4]。
因糖尿病尚无根治方法,糖尿病的各种并发症已经成为心脑血管疾病、失明、肾衰竭等严重疾病的主要原因。
除了心、脑、肾、眼、神经等重灾区以外,糖尿病足病导致的截肢发生率也较高。
因此,对于糖尿病患者而言,一定要重视这些并发症并定期去医院检查。
临床加强对糖尿病患者并发症的护理,对于提高生活质量、预后具有重要意义。
以下将介绍部分糖尿病并发症的临床症状和一些护理措施。
3糖尿病的慢性并发症处理措施糖尿病的慢性并发症可遍及全身各重要器官,并与遗传易感性有关。
无论胰岛素依赖性糖尿病及非胰岛素依赖性糖尿病,常伴有动脉粥样硬化性心、脑血管疾患、糖尿病性肾病变、眼部病变、神经病变等,其发生、发展与糖尿病发病年龄、病程长短、代谢紊乱程度和病情控制程度相关[5]。
糖尿病眼病糖尿病眼病发生的关键是由于长期血糖控制不好,体内代谢紊乱,引起全身微血管循环障碍,眼底视网膜血管是最容易受损害的,即发生糖尿病性视网膜病变。
视网膜病变表现为视网膜微血管瘤、视网膜出血斑、软性及硬性渗出物、视网膜动脉和静脉病变,血管易破裂致视网膜前和玻璃体出血,血块溶化后,纤维组织牵拉引起视网膜脱离,是糖尿病失明的主要原因。
其预防措施为如患者出现视物模糊,应减少活动,保持大便通畅,以免用力排便导致视网膜剥离;当患者视力下降时,应注意加强日常生活的协助和安全护理,以防意外。
糖尿病肾病糖尿病肾病主要是由于肾小球硬化所致,表现为肾增大,肾小球滤过率增加,毛细血管基膜增厚,出现微量蛋白尿,可伴有水肿和高血压,呈肾病综合征表现,肾功能逐渐减退,晚期伴氮质血症,最终发生肾衰竭。
其预防措施为积极有效地控制高血压,限制蛋白质的摄入,治疗糖尿病,除饮食控制外,可口服降脂药物及抗凝血药物,以改善肾小球内循环。
糖尿病神经病变糖尿病性神经病变主要由微血管病变及山梨醇旁路代谢增强,山梨酸增多等所致,其病变部位以周围神经为最常见,通常为对称性,下肢较上肢严重,病情进展缓慢。
临床上先出现肢端感觉异常,伴麻木、针刺、灼热感,有时伴痛觉过敏。
随后有肢痛,呈隐痛、刺痛或烧灼样痛。
夜间及寒冷季节加重。
后期可有运动神经受累,出现肌张力减弱、肌萎缩和瘫痪[6]。
4 糖尿病急性并发症及处理措施急性并发症包括:(1)酮症酸中毒见于1型糖尿病,血糖明显升高。
尿中出现酮体,酸中毒,严重者昏迷,抢救治疗不及时可危及生命。
(2)非酮症高渗性昏迷见于2型糖尿病患者,血糖异常升高,但尿中可不出现酮体,血渗透压升高,容易昏迷、死亡。
(3)低血糖反应:是糖尿病在治疗过程中经常会碰到的一种并发症。
轻度低血糖时可有心慌、手抖、饥饿、出冷汗等表现。
严重时可昏迷,甚至死亡。
预防措施有:对糖尿病患者及家属和周围人使他们了解糖尿病低血糖的起因和临床表现,患者和家属学会监测血糖和尿糖。
定时定量服药及进食,情绪稳定,定期到医院复查,与医务人员合作,养成良好的生活习惯,忌烟酒,外出时必需备些饼干、糖果以便低血糖时服用,随身带病情卡(包括姓名、年龄、家庭住址、电话、合同医院、病历号),写明自己意识不清时,将口袋内的备用糖请他人帮助放到嘴内或立即送医院急诊室抢救。
5 糖尿病的预防3~6个月做一次糖化检测。
研究发现,糖尿病并发症的发病率与糖化血红蛋白(简称“糖”)水平密切相关,它能最有效反映一段时间内血糖是否达标。
可以说,糖化是糖尿病的晴雨表。
如果这个指标控制得好,会显着降低并发症,糖化每下降一个百分点,糖尿病相关风险会下降20%,减少1/5的死亡率,减少15%的心梗发生风险,减少30%-40%的微血管病变以及高达43%的外周血管病变。
因此,定期做糖化检测很重要,建议每3~6个月测一次,小于%达标,高龄老人应小于7%[7]。
初诊患者用胰岛素。
什么症状也没有,但一查血糖很高的人叫初诊患者,与口服药相比,早期用胰岛素,降糖效果更明显。
远离冠心病、心梗,常做心电图。
糖尿病可引起心肌炎症和冠心病,需定期查心电图,心电图无异常时可每半年检查一次,心电图有异常或伴高血压、动脉硬化等情况,应严密观察。
如果你大于40岁或有心血管疾病家族史、高血压、吸烟、血脂异常、蛋白尿等高危因素时,请长期服用阿司匹林防止血栓。
预防糖尿病视网膜病变,严格监测血压。
严格控制血糖,视网膜病变会有好转;早期糖尿病如严格控制血糖可预防视力不受损害,糖尿病合并高血压更容易导致失明,因此要严格监测,糖尿病患者的血压的达标值应该是130/80毫米汞柱,至少也要140/90毫米汞柱。
另外要改变不良生活方式,如高脂高糖饮食,运动不足。
除此之外,一般半年到一年查一次眼底。
预防肾脏并发症,要控盐。
糖尿病患者应该严格遵循低盐饮食,适当限制钾和蛋白质的摄入,蛋白质应控制在~克/日/公斤体重,最好多吃易消化的鱼类、瘦肉,摄入充足的维生素、微量元素、B族维生素、维生素C和锌、钙、铁等。
糖尿病病程超过5年以上者,需经常查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量,没有肾病时至少每年查一次尿微量白蛋白[8]。
爱护双脚、远离截肢。
穿舒适透气性好的鞋袜,不要用热水袋或热宝暖脚,不要用很热的水洗脚,趾甲不要剪得太短。
6 糖尿病并发症的护理病情观察?严密观察病情变化:有无泌尿道、皮肤、肺部等感染,女性有无外阴部皮肤痛痒;有无食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡、呼吸加快、加深,呼气呈烂苹果气味及脱水等酮症酸中毒表现;有无低血糖;有无四肢麻木等周围神经炎表现等[9]。
一般护理?生活有规律,身体情况许可,可进行适当的运动,以促进碳水化合物的利用,减少胰岛素的需要量,注意个人卫生,预防感染。
糖尿病常因脱水和抵抗力下降,皮肤容易干燥发痒,也易合并皮肤感染,应定时给予擦身或沐浴,以保持皮肤清洁;此外,应避免袜紧、鞋硬,以免血管闭塞而发生坏疽或皮肤破损而致感染;按时测量体重以作为计算饮食和观察疗效的参考。
必要时记录出入水量。
饮食护理让患者明确饮食控制的重要性,从而自觉遵守饮食规定。
严格定时进食,对使用胰岛素治疗的患者尤应注意;控制总热量,当患者出现饥饿感时可增加蔬菜及豆制品等副食;有计划地更换食品,以免患者感到进食单调乏味。
健康指导帮助患者(或家属)掌握有关糖尿病治疗的知识,树立战胜疾病的信心;帮助患者学会尿糖定性试验,包括试剂法和试纸法有关事项;掌握饮食治疗的具体措施,按规定热量进食,定时进食,避免偏食、过食与绝食,采用清淡食品,多食蔬菜[10]。
糖尿病的治疗主要从两方面着手:一是饮食治疗,二是药物治疗。
二者缺一不可,单纯的饮食治疗或单纯的药物治疗都是失败的;应用降糖药物时,指导患者观察药物疗效、副作用及掌握其处理方法;帮助患者及其家属学会胰岛素注射技术,掌握用药方案,观察常见反应;预防和识别低血糖反应和酮症酸中毒的方法及低血糖反应的处理;注意皮肤清洁,尤其是足部、口腔、阴部的清洁,预防感染,有炎症、创伤时要及时治疗;避免精神刨伤及过度劳累;定期门诊复查,平时外出时注意携带糖尿病治疗情况卡[11]。
参考文献[1]赵洪芝.糖尿病并发症病人的护理护理研究,2005,19(6B):1057[2]王霞.糖尿病护理中健康教育的临床应用[J].中国社区医师,2005,7(3):67-68[3]李红梅.糖尿病的护理体会[J].中国社区医师,2008,1052(13):168.[4]向文青.糖尿病护理进展[J].南方护理学报,2000,7(1):58-59[5]马丽雅.糖尿病护理现状[J].广西中医学院学报,2000,17(4):88-89[6]杨红樱,杨秋分.护士在糖尿病护理中存在的问题的调查与对策[J].实用医技杂志,2005,12(6):1654-1655[7]全国糖尿病研究协作组调查研究组.全国14省市30万人口中糖尿病调查报告[J].中华内科杂志,(11):678[8]陆再英,钟南山.内科学.北京:人民卫生出版社,2008:770[9]蒋新,李森.护理应用于糖尿病健康教育的效果评价[J].国际护理学杂志,009,28(6):845[10]赵俊芝,苏湘慈.对糖尿病患者动态管理中进行健康教育的体会[J].中国医药导报.(6):90[11]孙静敏. 糖尿病教育对患者自我管理的作用[J]. 实用糖尿病杂志,2008(4):28.。