个性化护理在急性有机磷农药中毒洗胃患者中的应用效果观察及术后

个性化护理在急诊洗胃患者中的应用效果观察曹琼花摘要：目的探讨急诊科收治的洗胃病例应用个性化护理模式临床价值。

方法选择急诊科需行洗胃救治的患者100例，均为我院2015年8月至2017年8月收治，随机分组，就应用常规护理模式（对照组，n=50）与应用个性化护理模式（观察组，n=50）洗胃时间、不良反应率等展开对比。

结果观察组液体首次吸出用时、洗胃操作总用时均明显少于对照组，心理状况评分SDS、SAS均低于对照组，具统计学差异（P<0.05）。

观察组仅腹痛1例，恶心2例，不良反应率为6%；对照组腹痛4例，恶心15例，血性流出物1例，不良反应率为40%，具统计学差异（P<0.05）。

结论针对急诊洗胃患者行个性化护理，可显著提高急救效率，改善患者心理状况，增强临床安全性。

关键词：急诊科；洗胃；个性化护理洗胃是各级医院急诊科针对急性中毒患者开展的一项重要救治措施，目的在于将胃内尚未被机体吸收的毒物最大程度清除，如巴比妥类药物、有机磷农药等，以对患者生命予以挽救。

部分情况下，洗胃也用于胃部检查或手术患者的检查及术前准备，故临床作用十分显著［1-2］。

但此项操作具一定侵袭性，易引发患者心理、生理层面上的诸多不适，对护理质量有更高要求，行规范、个性、持续护理，对缩短洗胃时间，降低不良反应发生率意义显著。

本次研究选择相关病例，就个性化护理开展价值展开探讨，现回顾结果如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择急诊科急性中毒需行洗胃救治的患者100例，随机分组，观察组50例，男22例，女28例，年龄21-67岁，平均（35.4±2.9）岁；其中毒鼠强中毒7例，有机磷农药中毒23例，饮食中毒10例，乙醇中毒10例。

对照组50例，男21例，女29例，年龄20-69岁，平均（35.6±2.7）岁；其中毒鼠强中毒6例，有机磷农药中毒25例，饮食中毒11例，乙醇中毒8例。

组间自然信息可比（P>0.05）。

人性化护理在急性有机磷农药中毒患者中的应用效果分析发表时间：2014-12-26T09:16:09.450Z 来源：《医药前沿》2014年8月第23期供稿作者：黄思香[导读] 环境护理：营造温馨整洁的环境，病房光线充足、温湿度适宜、空气清新。

黄思香(三明市第二医院急诊科福建永安 366000)【摘要】目的探讨并分析在急性有机磷农药中毒患者中应用人性化护理的效果。

方法选择本院2013年01月至2013年12月收治的62例急性有机磷农药中毒患者，将其随机分为干预组与对照组各31例，对照组患者给予常规急救护理，干预组患者在常规急救护理的基础上给予人性化护理，比较两组患者护理效果及满意度。

结果干预组患者的治疗时间（17.8±6.4）h与对照组患者的治疗时间（26.9±7.2）h比较，差异有统计学意义干预组患者对护理总满意度为93.5% 对照组患者对护理总满意度为80.6%，两组患者对护理总满意度比较，差异有统计学意义（p<0.05）。

结论对急性有机磷农药中毒患者实施人性化护理，有效缩短患者治疗时间，提升患者的护理效果，能够提高患者满意度，值得在临床上推广及应用。

【关键词】有机磷农药中毒急救人性化护理【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）23-0284-02急性有机磷农药中毒（AOPP）是指有机磷农药短时大量进入人体后造成的以神经系统损害为主的一系列伤害，临床上主要表现为胆碱能神经过度兴奋，引发毒蕈碱样作用、烟碱样作用以及中枢神经系统症状[1]。

急性有机磷农药中毒是急诊科常见的急症之一，该病具有病情重、发展迅速、病死率高的特点[2,3]，全球每年发生AOPP高达数百万人，其中约有30万人口死亡。

因此，本病的及时救治和正确护理对预后非常重要。

我院自2013年对急性有机磷农药中毒患者实施人性化护理，取得较好的效果，现报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料我院于2013年01月至2013年12月共收治62例AOPP患者，所有患者均有有机磷农药接触史，经临床相关检查符合有机磷农药中毒的诊断标准。

针对有机磷农药中毒患者实施急救护理的效果分析有机磷农药中毒是农村常见的急性中毒，其病情危重，需要紧急处理。

本文对有机磷农药中毒患者实施急救护理的效果进行分析。

一、护理措施发现有机磷农药中毒患者后，首先要将其转移到通风良好的地方，避免继续接触农药。

然后要立即进行急救，包括拨打急救电话和进行简单的急救措施。

具体护理措施如下：1. 确定意识状态：检查患者意识状态是否清醒，观察患者是否有呕吐、流涎、流泪等症状，以判断中毒程度。

2. 呼吸道管理：对于呼吸不畅的患者，应进行呼吸道管理，保持呼吸通畅。

3. 给予特殊处理的药物：如解毒剂、洗胃等，应按照用药说明进行给药。

4. 维持水、电解质平衡：对于需要清除有机磷农药的患者，应注意维持体内水和电解质的平衡，以避免出现电解质紊乱等严重问题。

二、效果分析1. 及时就诊能够降低死亡率：对于及时就诊的患者，死亡率为1.5%；而对于延迟就诊的患者，死亡率为16.7%。

可以看出，及时就诊是降低死亡率的关键。

2. 解毒剂的使用有助于恢复：对于接受解毒剂治疗的患者，其恢复时间较短，一般在24小时内就能够康复。

而对于未接受解毒剂治疗的患者，恢复时间长，有些患者甚至需要多次治疗。

4. 护理质量对治疗效果有重要影响：对于有机磷农药中毒患者，进行规范化、科学化的护理非常重要。

护士需要密切监测患者的生命体征、观察患者的病情变化，及时发现和处理问题。

同时，护士还需要对家属进行宣教，告诉他们如何预防和处理有机磷农药中毒。

三、总结有机磷农药中毒虽然病情危重，但只要及时进行急救，就可以尽快控制病情。

护理质量对治疗效果有重要影响，需要重视护理作用。

同时，也需要加强宣传教育，提高农民的安全意识，减少有机磷农药中毒的发生。

观察急性有机磷农药中毒患者抢救及护理效果目的本次观察急性有机磷农药中毒患者抢救及护理效果。

方法选取2013年8月～2014年8月我院收治的急性有机磷农药中毒的患者40例，作为本次研究对象，并对其进行抢救和护理。

结果显效20例（50.00），有效16例（40.00%），无效4例（10.00%），总有效率为90.00%。

结论对于有机磷农药中毒的患者，应当进行及时的抢救，尤其是对其进行彻底的洗胃，正确的给予阿托品，以及严密对患者的体征进行监测，才能够帮助患者提高生存率。

Abstract：Objective To observe the time of patients with acute organophosphorus pesticide poisoning rescue and nursing effect. Methods From 2013 August to 2014 August in our hospital for acute organophosphorus pesticide poisoning patients were 40 cases，as the research object，and carries on the rescue and nursing. Results 20 cases （50），effective 16 cases （40%），invalid 4 cases （10%），the total efficiency is 90%. Conclusion For organophosphorus pesticide poisoning patients，should timely rescue，especially on the thorough gastric lavage，correct atropine，and close to the patient’s symptoms were monitored，can help patients to improve survival rate.Key words：Organophosphorus pesticide poisoning；Rescue；Nursing急性有機磷农药中毒是临床上常见的中毒疾病，此疾病发病突然，药物毒性强，并且人体吸收快，一旦大量误食及易导致患者出现生命危险[1]。

世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第103期 241·临床监护·间歇洗胃法救治急性有机磷中毒的临床效果及护理措施赵丽娜（内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院急诊科，内蒙古 乌兰浩特）摘要:目的探究间歇洗胃法救治急性有机磷中毒的临床效果及护理措施。

方法对对照组患者采取一次性洗胃法，对观察组患者采取间歇洗胃法。

结果对照组患者的阿托品用量、反跳发生率及住院天数较明显不如实验组。

结论采用间歇洗胃法对急性有机磷中毒患者进行治疗，使得洗胃液量得到减少，洗胃时间得到缩短，患者胃黏膜的损伤得到减轻，洗胃术中呕吐的发生得到有效预防，全血胆碱醋酶活性值得到有效升高。

关键词:间歇洗胃法；急性有机磷中毒；液体量中图分类号：R473.5 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.103.1870　引言有机磷农药具有较强的毒性，如果患者是通过消化道中毒，则病情较急，具有较高的病死率。

不彻底的洗胃可能会导致患者有机磷农药中毒死亡，占20%比例。

对入院后患者的胃采用一次性温开水进行清洗，当胃液无味时即可停止清洗，这是传统的洗胃方法[1]，不具有良好的治疗效果。

为使得患者洗胃的有效性得到提高，对其治疗效果进行探讨，对100例在2016年1月-2016年11月期间在我院接受治疗的患者采取不同的洗胃救治方法。

对观察组患者采取间歇洗胃方法，取得了令人满意的治疗效果，现整理报告如下：1　资料与方法1.1　一般资料选取100例在2016年1月-2016年11月期间在我院接受治疗的急性有机磷中毒患者作为研究对象，对其进行分析讨论，其中有男性38例、女性62例，患者年龄在17-75岁左右，平均年龄为50岁。

将这些患者随机分成对照组和实验组各50例，对比两组患者的性别及年龄等一般资料，不具有明显差异，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2　方法对两组患者采取建立静脉通道、胆碱酯酶复活剂、阿托品及洗胃等治疗方法。

急性有机磷农药中毒病人的护理有机磷农药是一类常见的农药，广泛用于农业生产中。

然而，有机磷农药不仅可以对害虫起到杀灭作用，对人类也具有毒害作用，而且其毒性极强。

因此，若有人误食或接触有机磷农药，就会发生急性有机磷农药中毒。

此时就需要进行紧急救治和护理。

本文将从以下几个方面介绍急性有机磷农药中毒病人的护理。

一、诊断急性有机磷农药中毒病人的最为常见的症状是恶心、呕吐、头晕、口干、出汗等表现，尤其是胃肠道症状明显。

同时病人可出现头痛、乏力、瞳孔缩小、流泪、流涕、眼痒等症状。

如出现抽搐、昏迷、呼吸暂停等症状应考虑可能出现严重中毒的情况。

医务人员应当及时进行诊断和治疗。

二、治疗①离子交换树脂。

在有机磷农药中毒的早期，若患者胃内还有未吸收的药物，则可以在医生的指导下让患者服用离子交换树脂，这样有机磷农药就可以被结合并排出体外。

②磷酸剂。

在有机磷农药中毒患者的后期，为促进乙酰胆碱释放，可以使用磷酸剂，如氢氧化铝凝胶、蛋白酶和长效唾液碱等。

③肝脏解毒。

有机磷农药中毒后，肝脏解毒能力下降，易导致肝损伤。

因此，可以在医生的指导下给予肝脏保护药物，如谷胱甘肽或硫辛酸钠等。

三、护理在急性有机磷农药中毒患者的护理中，需要医护人员采取一系列的护理措施，如下：①分隔离。

若有多位患者或是其他人员可能被污染，则需要将患者分隔离，以避免病毒的传播。

②观察病情。

医护人员应该密切观察患者的病情，定时记录体温、心率、呼吸等生命体征，同时关注患者的精神状态，发现问题及时处理。

③给予适当的营养。

由于急性有机磷农药中毒患者的呕吐、腹泻等症状，会导致水电解质和营养不平衡。

为此，应给予适当的营养支持并保持患者饮食和营养均衡，以保证身体的正常运作。

④关注口鼻部情况。

在急性有机磷农药中毒患者的护理中，应该时刻关注患者的口鼻部情况，确保患者的气道通畅，防止在病情恶化时发生意外，保证患者的生命安全。

四、小结急性有机磷农药中毒是一种常见的中毒情况，处理不当会给患者带来严重后果甚至危及生命。

个性化护理在急诊中毒患者洗胃过程中的应用价值目的：探究个性化护理在急诊中毒患者洗胃过程中的应用价值。

方法将2018年1月到2019年3月这一时段内，在我院急诊科进行洗胃的中毒患者58例纳入研究，按照随机数字表法，将之分为两组，每组29例，对照组给予常规护理，观察组给予个性化护理，對比护理效果。

结果在护理满意度上，观察组为93.10%，高于对照组的75.86%，两组数据存在显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。

结论个性化护理应用于急诊中毒患者洗胃过程中，可有效提升患者治疗依从性，保障洗胃效果，值得采纳应用。

标签：个性化护理;急诊中毒患者;洗胃;应用价值洗胃是急诊抢救中毒患者的必要措施，护理人员会使用洗胃机，往患者胃部灌入大量清水，使之与胃内容物混合后再抽出，循环至洗胃液无异味且清亮[1]。

这种抢救手段能够有效清除余毒，减少胃肠道吸收的毒物量，但这一方法略显粗暴，会引起强烈的不适，清醒的中毒患者对于洗胃的治疗依从性往往比较低，导致洗胃时间延迟，或者是洗胃不彻底，影响到急诊抢救效率及效果，为了改变这一现状，应强化护理干预[2]。

此次试验旨在探究个性化护理在急诊中毒患者洗胃过程中的应用价值，结果如下：1.资料及方法1.1基本资料将2018年1月到2019年3月这一时段内，在我院急诊科进行洗胃的中毒患者58例纳入研究，按照随机数字表法，将之分为两组，每组29例。

患者基本资料为：①对照组。

男性17例，女性12例，年龄最小者20岁，最大者71岁，平均年龄为（45.26±11.05）岁;从中毒到洗胃历经30min至8h，平均为（2.03±0.84）h;②观察组。

男性18例，女性11例，年龄最小者20岁，最大者72岁，平均年龄为（45.70±10.85）岁;从中毒到洗胃历经25min至8h，平均为（2.17±0.65）h。

对照组和观察组在性别、年龄、中毒至洗胃时间间隔等基本资料上无显著差异（P>0.05），满足对比研究的条件。

急性有机磷农药中毒洗胃护理急性有机磷农药中毒病例在基层医院抢救治疗所占据的比例越来越大，人们对急性有机磷农药中毒患者洗胃护理效果期望很高。

因此，洗胃护理效果值得探讨和研究，不断提高抢救成功率很重要。

标签：有机磷；农药中毒；洗胃护理有机磷农药是一种磷脂化合物，可通过呼吸道、消化道、皮肤和皮肤粘膜进入体内吸收，分布在肝、肾、脾、肌肉、脑等，与乙酰胆碱酯酶结合，使其失去胆碱酯酶的活性，导致患者的平滑肌、横纹肌及腺体等的兴奋性增高，然后转为抑制和衰竭，患者出现中毒症状[1]。

急性有机磷中毒是急性内科常见的急症，症状较为危急，发展非常迅速。

重症患者可由于呼吸衰竭而死亡。

而洗胃术和洗胃护理作为抢救急性中毒患者生命的有效方法，在临床中发挥着重要作用。

1洗胃术的实施1.1除所有腐蚀性毒物中毒外所有服毒的患者，通常越早越好，一般在6 h 内洗胃效果最好。

但服毒量大或所服毒物吸收后经胃排出，服毒6 h以上还需洗胃。

1.2禁忌症①腐蚀性毒物中毒者；②正在抽搐和大量呕血者；③原有食管静脉曲张或消化道初学病史者[2]。

1.3洗胃液的选择机理进修有机磷中毒患者在进行洗胃术操作时，洗胃液的选择机理是：利用洗胃液对急性有机磷农药中毒患者进行洗胃的目的是清除患者胃内的毒物或刺激物以减少毒物的吸收量，达到患者生命的目的。

同时，有助于减轻由于各种原因导致的胃粘膜水肿，恶心、呕吐症状，增加患者的临床舒适感。

在选择洗胃液的过程中，需要根据患者的临床表现与低钠血症等并发症的发生状况选择合适的洗胃液。

运用生理盐水对患者进行洗胃，有助于降低患者体内钠元素的丢失，减少低钠血症并发症的发生率，缩短患者住院时间与降低患者病死率。

可将生理盐水与（0.001%）或（0.005%）去甲肾上腺素混合后给患者洗胃，有利于减少患者胃粘膜出血并发症的发生率，降低胃内毒物吸收量，但对患者的血压、尿量没有不良的影响。

因此，在对急性有机磷农药中毒患者进行洗胃的过程中，选择生理盐水或生理盐水与0.001%）或（0.005%）去甲肾上腺素混合后作为洗胃液，具有良好的应用价值。