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压力性损伤指南解读及各期压力性损伤的处理压力性损伤，这个听起来有些专业的名词，其实在我们的日常生活中并不少见，特别是对于长期卧床、行动不便的人群来说，更是需要格外关注。
为了更好地预防和处理压力性损伤，我们有必要深入了解相关的指南，并掌握各期压力性损伤的正确处理方法。
首先，我们来了解一下什么是压力性损伤。
简单来说，压力性损伤就是由于身体局部长期受压，导致血液循环障碍，皮肤和皮下组织缺血、缺氧、营养不良，从而引起的皮肤破损、溃疡甚至坏死。
常见的受压部位包括骶尾部、足跟、肘部、肩胛部等。
那么，压力性损伤是如何发生的呢？当身体某个部位长时间承受过大的压力，比如长期卧床的病人，身体与床面接触的部位就容易受到持续的压迫。
同时，如果皮肤受到摩擦力和剪切力的作用，比如在移动病人时，也会增加压力性损伤的发生风险。
此外，营养不良、潮湿的环境、感觉障碍等因素也会对压力性损伤的发生产生影响。
接下来，我们依据相关指南，来看看如何预防压力性损伤的发生。
保持皮肤清洁干燥是非常重要的一点。
定期为患者擦洗身体，更换衣物和床单，避免皮肤受到汗液、尿液等的浸渍。
选择合适的支撑面也很关键，比如使用减压床垫、坐垫等，可以有效地分散压力，减少局部受压的程度。
对于卧床的病人，要定期翻身，一般每 2 小时一次。
翻身时要注意动作轻柔，避免拖拉拽等动作，防止损伤皮肤。
同时，要对受压部位进行按摩，但要注意力度适中，以免造成进一步的损伤。
营养支持也是预防压力性损伤不可或缺的一部分。
保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于维持皮肤的健康和修复能力。
了解了压力性损伤的预防方法，下面我们来看看各期压力性损伤的处理。
1 期压力性损伤通常表现为局部皮肤的红斑，但皮肤完整。
这个阶段的处理重点是解除压力，避免局部继续受压。
可以使用减压敷料，如泡沫敷料等，来保护皮肤。
同时，要密切观察皮肤的变化，如果红斑持续不消退或者加重，应及时采取进一步的措施。
2 期压力性损伤表现为部分皮层缺失，伴有真皮层暴露。
【最新整理，下载后即可编辑】2016年压疮指南1、2016年4月8-9日，美国压疮咨询委员会在芝加哥举行了会议，超过400名专业人员采用大会一致同意的形式提出了更新压疮分期的定义。
2、2016年4月13日，将“压力性压疮”更名为“压力性损伤”。
3、压力性损伤定义：①指皮肤或/和皮下组织的局部损伤，通常位于骨突出部位，或与医疗器械或其他器具相关。
②可表现为皮肤完整或开放性溃疡，可伴有疼痛，这种损伤是由强和/或持久的压力或者压力或者压力联合剪切力引起的。
③软组织对压力和剪切力的耐受性可受微气候、营养、灌汽、基础疾病和软组织情况的影响。
4、将原先分期的罗马数字（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）改为阿拉伯数字（1、2、3）5、增加了医疗设备相关压力性（石膏、腕带、颈托、血氧夹等等）损伤和黏膜压力性（吸氧管、气管插管、导尿管）损伤。
6、分期：1期：皮肤完整，指压不变白的红玫王2期：部分皮层缺损、真皮层暴露（伤口床有活动性，基底面表现为粉红色或红色，湿润，也可能会表现完整或破裂的血清样水疤，脂肪层和深部组织未暴露，无肉芽组织、腐肉和焦痂，此期应与潮湿相关的皮肤损伤、失禁性皮炎、皮肤褶皱处皮炎、医用粘胶机相关的皮肤损伤或创伤性伤口（皮肤裂伤、烧伤、擦伤）区分。
3期：全层（伴上皮内卷）皮肤缺损（溃疡面可呈现皮下脂肪组织和肉芽组织，伤口边缘可能有卷边现象，腐肉和或焦痂可能存在）腐肉或焦痂掩盖了组织缺损的程度，即为不可分期的压力性损伤。
4期：全层皮肤及组织缺失（溃疡面暴露筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨溃疡、伤口床可见腐肉或焦痂、上皮内卷、潜行、窦道经常可见，深度按解剖位置而异，乳沟腐肉或坏死组织掩盖了组织缺损的程度，即出现不明确分期的压力性损伤）不可分期的压力性损伤：全层皮肤和组织的缺损因腐肉或焦痂掩盖了组织损伤的程度，一旦腐肉和坏死组织去除后，将出现3期或4期压力性损伤。
注意：在缺血性肢体、踝部或是跟部稳定的焦痂（干燥、黏附牢固、完整且无发红或动）相当于机体自然的（或生物的）屏障，不应去除。
压力性损伤指南解读及各期压力性损伤的处理压力性损伤指南解读压力性损伤指南是世界卫生组织（WHO）发布的指南，旨在针对医护人员如何预防和治疗压力性损伤做出详细的说明。
本指南主要介绍了压力性损伤的病因、相应的处理方法及预防压力性损伤的方法，旨在帮助临床医生能够更好地管理和治疗压力性损伤。
压力性损伤的定义压力性损伤是皮肤和/或其他组织因长时间对硬表面（床垫、轮椅垫、石膏固定等）施加的持续性压力，导致的组织损伤。
压力性损伤的程度和范围可因挤压力而有所不同，伤害程度可能是轻微至严重，并且能够影响到骨骼、皮肤、软组织或深部组织等多种结构。
压力性损伤的分级根据压力性损伤的程度和范围，常被分为1~4期。
不同期别的处理方法也有所不同。
1. 一期压力性损伤：表现为皮肤裂开，此时损伤通常是蓝色或紫色，并只能够看到皮肤表层的组织损伤。
2. 二期压力性损伤：皮肤进一步受损，此时常表现为溃烂，通常可以看到一些破坏性的成分，损伤已影响到皮肤下面的一些结构。
3. 三期压力性损伤：此时损伤已彻底侵袭了皮肤和脂肪组织，损伤通常已经可以看到骨骼、肌肤和组织损伤。
4. 四期压力性损伤：损伤已经侵及到皮肤、深部软组织和骨骼，且组织已经死亡。
甲期压力性损伤处理方法1. 及时观察伤口，了解皮肤在受压的地方的颜色和肤质是否正常；定时观察疮面出血状况，并测量疼痛程度。
2. 使用压疮减压垫，以减轻对伤口造成的压迫。
3. 注重日常保护，避免疮面磨损，使用保湿霜保持皮肤湿润。
4. 对于轻微伤口，可选择使用透明敷料对其进行保护。
乙期压力性损伤处理方法1. 及时进行局部清创，切除坏死组织。
2. 对患地进行广谱抗生素治疗，以防感染和进一步感染。
3. 合理使用排便器具，避免固体便秘堆积损伤伤口。
4. 鼓励患者多活动，增加局部血液循环。
同时，给予充足的营养支持。
丙期压力性损伤处理方法1.进行患地清理和消毒处理，并及时采取包扎、导管等措施。
2. 对于广泛坏死组织的患者，应及时采用减压法，缓解局部压力。
