外科护理学习题集2（本科配套）
第十四章化脓性腹膜炎病人的护理
㈠选择题
A1型题
1.引起继发性腹膜炎的最常见的致菌病是
A、肺炎球菌
B、变形杆菌
C、大肠杆菌
D、厌氧类杆菌
E、链球菌
2.急性化脓性腹膜炎的最主要症状是
A、腹痛
B、发热
C、恶心、呕吐
D、心慌
E、疲乏无力
3.急性化脓性腹膜炎早期出现呕吐的原因是
A、膈肌受刺激
B、中枢性呕吐
C、胃肠道痉挛
D、反射性呕吐
E、麻痹性肠梗阻
4.腹膜炎的标志性体征是
A、腹式呼吸减弱或消失
B、压痛、反跳痛、腹肌紧张
C、肠鸣音消失
D、移动性浊音阳性
E、明显腹胀
5.继发性腹膜炎的腹痛特点是
A、阵发性绞痛
B、逐渐加重的腹痛
C、疼痛与体位无关
D、先发热后腹痛
E、持续性剧烈腹痛，以原发病灶部位为显著
6.判断膈下脓肿的部位和大小，宜首选的检查是
A、CT检查
B、X线检查
C、B超检查
D、MRI
E、放射性核素检查
7.最重要的治疗腹膜炎的原则是
A、引流、排除脓性渗出物
B、消除引起腹膜炎的病因
C、禁食、胃肠减压
D、解除腹痛
E、减轻中毒症状
8.急性腹膜炎时，提示病情恶化的征象是
A、脉搏快、体温反而下降
B、体温升高
C、恶心、呕吐
D、脉搏加快
E、腹痛加重
9.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要鉴别点是
A、发病的年龄
B、腹痛、发热的先后顺序
C、有无腹部手术史
D、腹腔内有无原发病灶
E、腹膜刺激征的轻重
10.继发性腹膜炎的病因不包括
A、急性阑尾炎
B、胃穿孔
C、急性胆囊炎
D、胃肠吻合口瘘
E、肝硬化腹水
11.急性腹膜炎的临床表现不包括
A、发热
B、呃逆
C、腹痛
D、呕吐
E、脉速
A2型题
1.男性，32岁。急性腹膜炎手术后1周，体温升高至38℃，伴腹泻，里急后重。下列检查最有意义的是
A、内镜检查
B、腹部X线平片
C、大便常规化验
D、腹腔穿刺术
E、直肠指检
2.男性，32岁，与朋友聚餐后，突发上腹部剧烈疼痛。体检：腹部膨隆，上腹压痛明显，有反跳痛和腹肌紧张。下列处理不正确的是
A、禁食
B、肠内外营养支持
C、应用抗生素控制感染
D、静脉输液
E、半卧体位
3.女性，58岁。急性化脓性腹膜炎术后第一天，病人对留置胃管的作用不理解，要求拔出。护士对胃管作用的解释不妥的是
A、可以预防胃出血
B、有利于胃肠功能的恢复
C、可以减轻腹胀
D、避免胃肠内积气积液
E、有利于胃肠吻合口的愈合
A3型题
1.赵女士，35岁，腹部被车撞伤两天，由当地卫生院转来医院。腹痛，恶心呕吐，发热。尿少，体温38.8℃，血压80/60mmHg，心率120次/分钟，腹胀，全腹压痛及反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音阳（+）。
⑴考虑引起该病人休克的主要原因是
A、感染中毒
B、失血失液
C、疼痛
D、液体量不足
E、创伤
⑵此病人还有可能存在
A、低氯血症
B、呼吸性酸中毒
C、代谢性酸中毒
D、低钙血症
E、代谢性碱中毒
⑶该病人目前最主要的治疗措施为
A、应用抗生素
B、吸氧
C、输血
D、剖腹探查
E、输液
⑷该病人的护理措施不正确的是
A、输液
B、半卧位
C、做好术前准备
D、心理支持
E、禁食
2.李先生，腹部被车撞伤5小时，腹痛明显，伴面色苍白，四肢厥冷，体检：血压75/55mmHg，脉率140次/分钟，全腹轻度压痛、反跳痛，伴肌紧张，腹部透视无异常发现。腹腔穿刺抽出凝血液。
⑴首先考虑该病人为
A、严重的腹壁软组织挫伤
B、腹膜后血肿
C、十二指肠破裂
D、肝脾破裂
E、空肠破裂
⑵以下护理措施错误的是
A、避免活动
B、观察生命体征变化
C、注意腹部症状、体征变化
D、输液、给氧
E、给予清淡流质饮食
⑶该病人腹腔穿刺液中血液不凝固的原因是
A、凝血因子消耗
B、出血量过大
C、凝血功能障碍
D、腹膜有脱纤维作用
E、误穿入血管
A4型题
王先生，40岁。突发上腹剧痛3h，转移至右下腹2h后就诊。体检：体温38.4℃，血压120/70mmhg，心率84次/分钟，呼吸20次/分钟。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（±）。血白细胞9.0×109/L，中性粒细胞78%。
⑴考虑王先生最可能的病因是
A、急性阑尾炎穿孔
B、急性胆囊炎穿孔
C、胃十二指肠急性穿孔
D、出血坏死性胰腺炎
E、绞窄性肠梗阻
⑵此病人若因诊断不明，在病情观察期间以下护理措施正确的是
A、吸氧
B、口服镇痛剂
C、酒精擦浴
D、半卧位E进食清淡流质饮食
⑶为明确病因和诊断，首先检查项目是
A、急诊腹部CT
B、腹部B超
C、腹腔穿刺
D、直肠指诊
E、腹部立位平片
⑷若病人拟行非手术治疗，以下措施最重要的是
A、半卧位
B、禁食、胃肠减压
C、输液治疗
D、应用有效抗生素
E、镇静止痛
⑸若病人需要手术治疗，下列情况不包括的是
A、非手术治疗4小时后仍不缓解
B、病因不明且病情无局限趋势
C、继发性腹膜炎病因明确
D、感染中毒症状加重
E、严重的肠麻痹症状
㈡简答题
1.继发性腹膜炎非手术治疗措施有哪些？
2.膈下脓肿的临床表现有哪些？
㈢案例分析题
1.男性，28岁，2小时前，餐后突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，伴出冷汗、恶心、呕吐，呕吐为胃内容物。体检：T36.9℃，P104次/分钟，R24次/分，BP80/50mmHg，急性面容，面色苍白，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音（±）。
请分析：
⑴引起病人临床表现的可能原因是什么？
⑵目前存在的主要护理诊断有哪些？
⑶目前的护理措施有哪些？
参考答案
A1型题CADBE、CBADE、B
A2型题EBA
A3型题ACDB、DED
A4型题CDEBA
简答题
1.答：包括禁食、胃肠减压，静脉输液，纠正水、电解质紊乱，补充热、氮量和营养支持，合理应用抗生素以及镇静、止痛、吸氧等对症处理；盆腔脓肿未完全形成或较小时，可铺以热水坐浴、温盐水保留灌肠等治疗。
2.答：一般发生在腹部手术后，病人发热，初为弛张热，脓肿形成后为持续高热或中等发热，39℃左右。脉率快，逐渐出现乏力、消瘦、厌食。可有肋缘下或剑突下持续性钝痛，深呼吸时疼痛加重。可有颈肩部牵涉痛。脓肿刺激膈肌可引起呃逆。感染波及胸膜、肺时，出现胸水、气促、咳嗽、胸痛等表现。
案例分析题
1.答
⑴可能原因：胃十二指肠穿孔引起继发性腹膜炎。
⑵主要护理诊断：1）体液不足：主要与胃十二指肠长穿孔致腹腔内大量液体渗出有关
2）疼痛：与胃十二指肠穿孔、腹腔渗出液刺激腹膜有关
⑶目前护理措施：禁食、胃肠减压；开放静脉通道，遵医嘱补液、维持水电解质平衡；严密观察病情变化，包括腹部体征变化；遵医嘱抗生素治疗；向病人解释疼痛的原因；迅速做好手术前准备；给予心理支持。
第十五章腹外疝病人的护理
㈠选择题
A1型题
1.腹外疝发病原因中最重要的是
A、腹壁薄弱
B、慢性便秘
C、慢性咳嗽
D、排尿困难
E、腹水
2.腹外疝最常见的内容物是
A、大网膜
B、小肠
C、结肠
D、膀胱
E、阑尾
3.内脏器官成为疝囊壁的一部分，此种疝称
A、腹外疝
B、肠疝
C、滑动疝
D、脐疝
E、白线疝
4.嵌钝性疝与绞窄性疝的区别是
A、疝囊有无压痛
B、疝内容物能不能回纳
C、疝内容物有无血运障碍
D、是否有休克
E、是否有机械性肠梗阻的表现
5.最常见的腹外疝是
A、脐疝
B、股疝
C、切口疝
D、腹股沟斜疝
E、腹股沟直疝
6.腹股沟深环的体表投影位于
A、腹股沟中点上方1cm
B、腹股沟中点上方2cm
C、腹股沟中点
D、腹股沟中点下方1cm
E、腹股沟中点下方2cm
7.腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是
A、疝环小，疝内容物有粘连
B、疝环小，腹内压突然增高
C、疝环大，疝内容物脱出过多
D、腹壁肌紧张内环收缩
E、腹壁肌紧张外环收缩
8.关于腹股沟直疝的叙述不正确的是
A、容易嵌顿
B、多见于老年男性，常双侧发生
C、疝快呈半球形
D、绝大多数为后天性
E、疝囊从腹壁动脉内侧腹股沟三角形区突出
9.关于股疝的叙述不正确的是
A、多见于中年以上的妇女
B、易发生嵌顿和绞窄
C、透光试验不透光
D、易发生嵌顿不宜紧急手术
E、腹腔内脏经股环、股管，从卵圆孔窝突出
10.发生腹部切口疝的最主要原因是
A、腹壁肌被切断
B、缝线滑脱
C、切口感染
D、切口过长
E、缝合时强行拉拢创缘
A2型题
1.男性，68岁，右侧腹股沟区可性复性肿块7年，肿块有时可进入阴囊。体检：右腹股沟区肿块，可回纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。鉴别该病人为腹股沟斜疝或直疝时，最意义的鉴别点是A、发病年龄B、突出途径C、疝快外形D、疝内容物是否进入阴囊E、还纳疝内容物，压迫深环后疝内容物是否再突出
2.男性，3岁，被确诊为右腹股沟斜疝，首选的术式是
A、单纯疝囊高位结扎术
B、Ferguson法
C、McVay法
D、Bassini法
E、疝成形术
3.患儿，女性，3个月，脐部可复性肿块，在哭闹、咳嗽时疝快脱出，安静平卧时消失，诊断为脐疝。关于脐疝下例叙述不正确的是
A、婴儿脐疝比成人多见
B、婴儿脐疝多为易复性疝
C、婴儿脐疝旷可自行愈合
D、对该患儿应积极采取手术疗法
E、多因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强所致
A3型题
1.男性，28岁，8年来站立或腹内压增高时反复出现右阴囊肿块，平卧安静时肿块明显消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便；体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。
⑴最有可能的诊断是
A、嵌钝性腹股沟斜疝
B、嵌钝性腹股沟直疝
C、绞窄性股疝
D、睾丸鞘膜积液
E、睾丸扭转
⑵本例病人最有效的治疗措施是
A、试行手法复位
B、应用止痛剂
C、静脉补液纠正酸碱平衡
D、紧急手术
E、热敷、抗生素治疗
⑶腹外疝术后，对病人正确的要求是
A、24时后可床边活动
B、2天后客户外散步
C、半月后可恢复轻工作
D、不从事体力劳动
E、3个月内不宜从事重体力劳动
2.女性，50岁，腹股沟韧带内侧的下方突然出现半球形包块，疼痛、不能回纳，伴恶心、呕吐，肛门不排气。腹透：腹腔胀气，有数个液平。
⑴该病人可能的诊断是
A、腹股沟斜疝
B、腹股沟直疝
C、股疝
D、粘连性肠梗阻
E、腹股沟淋巴结肿大
⑵最易发生嵌钝的腹外疝是
A、切口疝
B、斜疝
C、直疝
D、股疝
E、脐疝
⑶肠嵌顿性疝的急诊术前准备，错误的是
A、禁食
B、输液，维持水、电解质平衡
C、备血
D、灌肠
E、胃肠减压
A4型题
男性，62岁，右腹股沟可复性肿块10年。病人有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可回纳。体检发现右腹股沟区肿块，约10×8cm大小，质软，可回纳，外环口容两指，压迫内环口后，肿块不再出现。透光试验阴性。
⑴该病人可能的诊断是
A、腹股沟斜疝
B、腹股沟直疝
C、股疝
D、睾丸鞘膜积液
E、精索静脉曲张
⑵护理评估时必须询问以下有关内容，除了
A、慢性咳嗽史
B、慢性便秘史
C、尿频尿急史
D、工作单位
E、工作种类
⑶准备为该病人行高位疝囊结扎+疝修补术，手术前准备措施不包括：
A、皮肤准备
B、积极处理腹内压增高因素
C、戒烟
D、局部热敷
E、安慰病人，以免紧张
a)该病人术后下床活动的适宜时间是：
A术后第1~2天B术后第5~7天C术后第2周D术后第4周E不作限制
b)有关腹股沟疝的术后护理错误的是：
A、血压平稳后给以半卧位
B、手术侧下肢膝下垫一小枕使髋部稍屈
C、预防便秘
D、切口部置砂袋
E、术后应用提睾带或丁字带将阴囊托起
㈡简答题
1.简述腹外疝发生嵌顿时的临床表现。
2.简述预防腹内压增高的措施。
㈢案例分析题
男性，65岁，长期便秘。5年前发现右腹股沟区肿块，约3x3cm大小，2年来肿块逐渐增大至10x5cm大小，可坠入阴囊。肿块突出时感下腹坠胀，隐痛。体检：右腹股沟区约10x5cm大小肿块，质软，无压痛，回纳后压迫内环，不再出现。病人为农民，小学文化程℃。
请分析：
1.该病人最可能的诊断，请列出诊断依据。
2.该病人拟行手术，存在哪些主要护理诊断/问题。
3.应给予哪些主要护理措施。
参考答案
A1型题
1~5ABCCD、6~10BBADC
A2型题
1~3EAD
A3型题
1.⑴A、⑵D、⑶E
2.⑴C、⑵D、⑶D
A4型题
⑴~(5)ADDBA
(二)简答题
1腹外疝嵌顿多发生于强体力劳动或用力排便等腹内压骤增时。临床表现为疝快突然增大，伴有明显疼痛；平卧或用手推送不能使之回纳。肿块紧张且硬，有明显触痛。嵌顿内容物若为肠袢，可伴有腹部绞痛、腹胀、恶心呕吐、肛门停止排便排气等机械性肠梗阻的表现。
2答预防腹内压增高的措施包括:①戒烟；②积极治疗支气管炎、前列腺增生和便秘；③多饮水、多吃含粗纤维的食物，以软化大便和保持大便通畅；④注意保暖，避免呼吸道感染；⑤术后，病人咳嗽时用手将腹部伤口向内按压；⑥避免过早半卧位、下床活动及剧烈活动。
㈢案例分析题
1答该病人最可能的诊断是右腹股沟斜疝。诊断依据：①右腹股沟区可复性肿块5年，站立或咳嗽时出现，平卧后消失，课坠入阴囊。②体检见右腹股沟区肿块，回纳后压迫内环，肿块不再出现。
2答该病人存在的主要护理诊断/问题：①知识缺乏：缺乏预防腹内压升高的有关知识。②潜在并发症：术后阴囊水肿、切口感染。
3答主要护理措施：
⑴提供相关知识：
1）消除致腹内压增高的因素：①术前积极处理致腹内压升高的因素。②术后避免用力排便，防止腹内压升高。
2）促进切口愈合：术后平卧3日，膝下垫一软枕，髋关节微屈，以减轻腹壁切口张。⑵预防潜在并发症：
1）预防阴囊水肿：术后离床活动时可用丁字带将阴囊托起，并密切观察阴囊肿胀情况。
2）预防切口感染：①手术前皮肤准备时避免损伤皮肤；②术后保持切口敷料清洁、干燥。
第十六章腹部损伤病人的护理
㈠选择题
A1型题
1.腹部闭合行损伤时，最常见的实质性脏器损伤为
A、肝
B、脾
C、胰
D、膈
2.判断腹腔实质行脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是
A、腹痛性质
B、腹膜刺激征程℃
C、腹部损伤程℃
D、腹腔穿刺液的性质
E、影像学检查结果
3.对疑有腹腔内脏损伤和生命体征不稳定的病人，观察期间下列哪项措施不是
A、禁食禁水
B、观察病情
C、用吗啡暂时止痛
D、不随意搬动病人
E、积极做好手术准备
4.疑有空腔脏器损伤时，首选影像学检查方法是
A、B超
B、CT检查
C、MRT检查
D、介入检查
E、X线
5.实质性脏器损伤时最有助明确诊断的依据是
A、腹膜刺激征
B、肠鸣音亢进
C、呕血
D、B超检查
E、腹腔穿刺抽出不凝固血液
6.腹部损伤合并失血性休克时的处理原则是
A、给予止血药物
B、快速补充液体
C、应用抗生素控制感染
D、输新鲜血
E、治疗休克同时手术探查止血
7.腹部损伤伴有少量肠管脱出时，首先的急救措施是
A、迅速将肠管还纳腹腔
B、用消毒纱布覆盖并包扎
C、用凡士林纱布覆盖并包扎
D、用盐水纱布覆盖并包扎
E、用消毒或清洁器皿覆盖并包扎
8.腹部损伤有合并以下问题时应优先处理
A、窒息
B、气胸
C、昏迷
D、出血
E、休克
9.下列哪种脏器损伤的临床表现为细菌性腹膜炎
A、肝
B、脾
C、胰
D、肾
E、胃
10.腹部损伤合并其他损伤时，以下列哪种合并伤不易延误腹腔内脏损伤的诊断
A、颅脑伤
B、胸外伤
C、脊柱骨折
D、窒息
E、前臂骨折
A2型题
1.男性，42岁，因严重交通事故，致全身多发行损伤，其急救措施不包括
A、首先处理危及生命的损伤
B、脱出的肠管应及时还纳
C、置病人于恰当的体位
D、及时包扎损伤部位
E、对腹腔内脏破裂出血者应在抗休克同时手术止血
2.女性，34岁，从马背上掉下，局部腹壁瘀斑，阵发性腹痛，住院期间若需手术探查，下列哪项指针属错误
A、腹痛进行性加重
B、血压明显下降
C、全腹胀、肠鸣音消失
D、X线检查示膈下游离气体
E、腹部透视发现胃扩张
3.男性，28岁，以腹部闭合性损伤收住入院，腹腔穿刺未能确诊何种脏器损伤的原因不包括
A、穿刺针太粗
B、空腔脏器穿孔较小
C、实质性脏器被膜下破裂
D、消化液漏出量少
E、实质性脏器破裂出血量少
A3型题
男性，48岁，餐后1小时，被马踢伤中上腹后，突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。
⑴应首先考虑：
A、胃穿孔
B、肾破裂
C、脾破裂
D、结肠破裂
E、肝破裂
⑵为进一步明确诊断，宜选以下何种辅助检查：
A、B超
B、实验室检查
C、腹腔穿刺
D、MRI检查
E、CT检查
⑶该病人目前最主要的护理诊断为：
A、体液不足
B、焦虑
C、体液过多
D、疼痛
E、躯体移动障碍
⑷为缓解腹痛应首选采取以下何种卧位：
A、平卧位
B、仰卧屈膝位
C、头高脚低位
D、头低脚高位
E、半卧位
⑸为尽快减少消化液的刺激，首选的护理措施应为；
A、禁食和胃肠减压
B、避免随意搬动病人
C、禁灌肠
D、慎用止痛剂
E、仰卧屈膝位
A4型题
男性，20岁，被汽车撞击左上腹后收住入院。住院期间腹部偶有胀痛，生命体征正常。2天后因用力排便，突然出现腹痛、面色苍白、出冷汗；体温37.5℃，脉搏120次/分钟，血压80/60mmHg，腹部有明显的压痛、反跳痛和移动性浊音；腹腔穿刺抽出不凝固血液。
⑴应考虑：
A、脾破裂
B、肠穿孔
C、胰破裂
D、肾破裂
E、胃穿孔
⑵此时该病人最重要的护理诊断是:
A、焦虑
B、疼痛
C、体液不足
D、体温升温
E、有感染的危险
⑶目前对该病人应达到主要护理的目标是：
A、腹痛减轻
B、无感染发生
C、焦虑减轻
D、体温接近正常
E、血压平稳，维持每小时尿量40ml以上
⑷若对该病人行扩充血容量治疗时，首先应输入：
A、5%葡萄糖溶液
B、平衡盐溶液
C、生理盐水
D、10%葡萄糖溶液
E、全血
⑸若此病人休克指数为1，提示血容量丧失约：
A、5%~10%
B、10%~15%
C、20%~30%
D、30%~40%
E、40%~50%
(二)简答题
1.闭合性腹部损伤后，出现哪些征象提示有腹腔内脏损伤的可能？
2.开放性腹部损伤病人有肠管脱出时，现场急救应采取何种护理措施?
3.对腹部损伤病人，在病情观察期间应注意什么？
㈢案例分析题
男性，30岁，司机。不慎发生交通事故，伤后有一过行神志不清，受伤经过不详，清醒后感右上腹部剧烈疼痛，呈持续性、刀割样，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，并出现头晕、心悸，面色苍白，肢端发凉；恶心、呕吐2次，呕吐物为咖啡样液体，量不多，被急送到医院。体检：体温36.5℃，脉搏110次/分钟，血压105/75mmHg，呼吸22次/分钟。腹略胀，腹式呼吸弱；全腹压痛，反跳痛，肌紧张；肝区扣痛阳性，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。腹部穿刺抽出不凝固血并混有胆汁。诊断为肝破裂。
请分析：
1.诊断为肝破裂的依据包括哪些？
2.肝破裂引起上腹剧痛的原因什么？
3.针对病人的剧烈腹痛应紧急采取何种应对措施？
4.此病人急诊手术止血前应做哪些准备？
【参考答案】
㈠选择题
A1型题
1~5.B、D、C、E、E、6~10.E、E、A、E、E
A2型题
1~3.B、E、A
A3型题
⑴~⑸.A、C、D、B、A
A4型题
⑴~⑸.A、C、E、B、C
(二)简答题
1.答：腹部闭合性损伤后出现以下征象可能发生了腹腔内脏器官损伤：①持续性剧烈腹痛，呈进行性加重，同时伴消化道症状。②出现明显口渴、烦躁、脉率增快、血压不稳或下降等失血性休克表现。③有明显的抚摸刺激征。④肝浊音界缩小或消失、腹部出现移动性浊音。⑤便血、呕血或尿血。⑥直肠指检示前臂有压痛或波动感，或指套染血。⑦膈下见游离气体或腹腔穿刺抽得不凝固血液、胆汁或胃内容物；红细胞计数进行性下降或白细胞计数明显升高。
2.答；开放性腹部损伤病人有肠管脱出时：对已脱出的肠管，应用消毒或清洁器皿覆盖保护，以免肠管受压、缺血而坏死，切忌将脱出的内脏强行回纳腹腔，防止加重腹腔污染，初步包扎伤口后，迅速转送医院抢救。
3.答：对腹部损伤病人，在病情观察期间应注意；①观察生命体征、尿量及腹部症状和体征；②不随意搬动病人，以免诱发出血、加重病情；③禁食和避免灌肠而，以免因胃肠道穿孔而造成腹腔感染或加重病情。㈢案例分析题
1.答：肝破裂的诊断依据：病人有外伤史；右上腹部剧烈疼痛，并有明显失血表现，如口渴，心悸，面色苍白，脉搏110次/分钟，血压105/75mmHg；移动性浊音（+），腹腔抽出不凝血且混有胆汁。
2.答：肝破裂后引起上腹剧痛的原因：肝破裂后并较大肝管破裂，大量胆汁流入腹腔刺激腹膜发生化学性腹膜炎而引起剧烈腹痛。
3.答：针对病人的剧烈疼痛，应该；①体位：仰卧屈膝位，以减轻腹肌紧张。②禁食、胃肠减压。③遵医嘱使用抗生素，控制腹腔感染。④采用非药物或药物止痛。⑤避免随意搬动病人。
4.答：急诊手术止血前应做的准备：①立即建立静脉通道，快速输液、输血、抗休克；②采血进行交叉配血实验和备血；③禁食、留置胃管、尿管等；④腹部备皮；⑤术前用药；⑥做好急诊手术病人的病情解释和安慰工作，以减轻病人的焦虑和恐惧。
第十七章胃十二指肠疾病病人的护理
㈠选择题
A1型题
1.胃腺主细胞主要分泌
A、盐酸和抗贫血因子B胃蛋白酶原和凝乳酶原C碱性因子D胃泌素E生长因子
2.正常成人每日分泌的胃液约为
A500mlB800mlC1000-1200mlD1500-2500mlE3000ml
3.十二指肠和空肠分界标志是
A胃膈韧带B胃肝韧带C、胃脾韧带D胃结肠韧带D、Treitz韧带
4.喷门胃底癌的突出表现是
A嗳气、反酸B营养障碍C大量呕吐宿食D食欲不振E胸骨后疼痛和进行性哽噎感
5.胃癌根治术后顽固性呃逆的护理，下列不正确的是
A立即拔出胃管B压迫眶上缘C穴位针灸D让病人放松E遵医嘱给予镇静或解痉药
6.下列哪一项不属于胃癌根治术的早期并发症
A胃出血B吻合口喽C倾倒综合症D吻合口梗阻E十二指肠残段破裂
7.胃十二指肠溃疡的发病因素与下列无关的是
A幽门螺杆菌感染B胃酸分泌过多C遗传D高糖饮食E使用非甾体类抗炎药
8.服用下列哪种药可以诱发胃十二指肠溃疡大出血
A抗生素B化学药物C抗酸药D阿司匹林E降压药
9.瘢痕性幽门梗阻最突出的表现是
A上腹部肿胀B大量呕吐宿食C上腹部膨隆D营养不良E便秘
10.胃十二指肠溃疡大出血的主要表现是
A恶心，呕吐B上腹部胀痛C有便意感D头晕，心悸，出冷汗E呕血和排柏油样便
11.十二指肠溃疡的好发部位
A十二指肠球部B十二指肠水平部C十二指肠降部D十二指肠升部E十二指肠和空肠交接处
12.十二指肠溃疡疼痛的特点是
A上腹部刀割样绞痛B阵发性腹部绞痛C餐后疼D饥饿疼E饱胀痛
13.以下诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的最有意义的根据是
A上腹部明显压痛B板状腹C腹式呼吸减弱D移动性浊音阳性E、X线检查时膈下有游离气体
14.诊断胃十二指肠溃疡的首选检查是
A、X线钡餐B粪便隐血实验C胃镜检查D胃酸测定E、B超声波
15.胃十二指肠溃疡外科治疗的适应症不包括
A伴有急性穿孔B伴有急性大出血C溃疡恶变D瘢痕性幽门梗阻E影响工作和学习
16.关于瘢痕性幽门梗阻的病人的术前准备，下列最重要的是
A心理护理B皮肤护理C补碱性药D连续三个晚上用温盐水洗胃E备血，皮试
17.毕2式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是
A呕吐胃内容物，不含胆汁B呕吐食物和胆汁C频繁呕吐，量少不含胆汁
D呕吐量大，呕吐物带酸臭味的宿食E呕吐物带粪臭味
18.关于倾倒综合症病人的饮食护理，以下不正确的是
A少食多餐B餐后散步C高蛋白饮食D餐时限制饮水E避免过甜过咸的食物
19.毕2式胃大部切除术后发生胃出血时，最主要的表现是
A脉搏细速，血压下降B烦躁不安，面色苍白C尿液减少，四肢湿冷
D头晕，心悸，出冷汗E胃管内析出大量血性液
20..毕2式胃大部切除术后若伴有输出盘梗阻，其呕吐物特点是
A食物和胆汁B食物，无胆汁C粪臭性呕吐物D血性呕吐物E胆汁，无食物
21.“皮革胃”多见于
A早期胃癌B结节型胃癌C溃疡局限性胃癌D溃疡清润性胃癌E弥漫浸润性胃癌
22..毕2式胃大部切除术后并发症的观察不包括
A胃潴留B术后出血C术后梗阻D倾倒综合症E十二指肠残段破裂
23.胃肠道手术后留置胃管时，拔胃管的指证是
A肠鸣音恢复B引流胃液转清C术后48-72小时D肛门排气E无腹胀呕吐
24.胃癌的好发部位是
A喷门部B幽门部C胃大弯D胃小弯E胃窦部
A2型题
1.男性，46岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突发上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。体检：上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了
A吻合口梗阻B倾倒综合症C十二指肠残段破裂D急性输入攀梗阻E输出攀梗阻
2.男性，37岁，患胃溃疡9年余。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日，突发右上腹剧痛，腹部有明显压痛、反跳痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了
A吻合口出血B急性输入攀梗阻C输出攀梗阻D倾倒综合症E十二指肠残段破裂
3.女性，62岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第一周，进食后上腹部饱胀，恶心、呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是
A吻合口梗阻B急性输入攀梗阻C输出攀梗阻D倾倒综合症E十二指肠残短破裂
4.女性，47岁，十二指肠溃疡穿孔。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第一天，护士查房时发现胃管内吸出咖啡样胃液约280ml。正确的处理是
A继续观察，不需特殊处理B加快静脉输液速度C应用止血药D胃管内灌注冰盐水E马上做手术止血的准备5.男性，59岁，患胃溃疡5余年。晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现心悸、头晕、无力，送至医院急诊。体检：体温36.1℃，血压95/55mmHg，脉搏105次/分；病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等。急查血常规，示红细胞计数、血红蛋白值、血细胞比容明显下降。考虑并发了
A急性潺空B胃溃疡大出血C瘢痕性幽门梗阻D胃溃疡恶性变E胃溃疡伴溃疡性结肠炎
6.男性，62岁，患十二指肠溃疡8余年。行迷走神经切断术，术后第五日，已拔出胃管，今晨进食后出现上腹部不适、饱胀、呕吐胆汁和食物。X线造影见胃扩张、大量潴留、无排空。考虑发生了
A腹泻B胃潴留C输出攀梗阻D胃小弯坏死穿孔E吻合口梗阻
A3型题
1.女性，47岁，突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检：体温36.1℃，血压85/55mmHg，脉搏116次/分.病人呈急性面容，表情痛苦，卷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反射痛，以上腹部最为明显，腹肌紧张呈“模板样”强直，肝浊界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。
⑴首先考虑为
A急性胆囊炎穿孔B胃溃疡急性穿孔C坏疽性阑尾炎D狡诈性肠梗阻E急性胰腺炎
⑵为明确诊断，首选的检查是
A胃镜检查B腹部X线检查C胃酸测定D、B超E、CT
⑶该病的诱发因素中，下列无关的是
A服用降压药B刺激性食物C过℃劳累D情绪波动E服用激素类药物
⑷该病人的护理措施中不正确的是
A半卧位B禁饮食C持续胃肠减压D静脉输液E应用抗菌药
⑸该病人非手术治疗时的护理，不正确的是
A定时测量血压、脉搏B准确记录出入量C有效的胃肠减压D禁食，静脉输液E可以少量饮水
2.女性，58岁，患十二指肠溃疡6年，晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现心悸、头晕、无力，送至医院急诊。体检：体温36.2℃，血压85/50mmHg，脉搏115次/分；病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等。腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑有十二指肠溃疡大出血。
⑴考虑有十二指肠溃疡大出血的主要依据是
A恶心B头晕、心悸、无力C血压下降、脉搏细速D排出大量柏油样黑便E面色苍白、出冷汗、四肢湿冷
⑵十二指肠溃疡大出血的常见部位是
A十二指肠球部B十二指肠水平部C十二指肠降部D十二指肠升部E十二指肠与空肠交界处
⑶初步估计病人的失血量为
A300mlB400mlC500mlD800mlE1000ml
⑷目前病人主要的护理问题是
A焦虑、恐惧B体液不足C疼痛D有感染的危险E营养障碍
⑸该病人采取何种体位
A高坡半卧位B地破半卧位C双凹位D头低脚高位E头高脚地位
3.男性，65岁，患胃溃疡9余年。近一月来，上腹部饱胀不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后病人自觉胃部舒适。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和蠕动波，手拍上腹部有挣水声。经检查后拟行手术治疗而收至入院。
⑴胃溃疡的好发部位是
A喷门部B、幽门部C胃大弯D胃小碗E胃窦部
⑵该病人发生了
A胃溃疡穿孔B胃溃疡复发C肠梗阻D合并十二指肠溃疡E瘢痕性幽门梗阻
⑶下列哪一项不符合胃溃疡的临床表现是
A餐后痛B进食后疼痛不能缓解C疼痛节律较十二指肠有规律D抗酸治疗后容易复发E易并发急性大出血
⑷该病人行手术治疗的原因是
A长期患胃溃疡B合并胃溃疡穿孔C合并溃疡大出血D合并瘢痕性幽门梗阻E胃溃疡疑有恶变
⑸目前病人最主要的护理问题是
A疼痛B焦虑与恐惧C知识缺乏D有感染的危险E体液不足与营养失调
4.男性，45岁，一个月前觉得上腹部不适，疼痛，食欲减退，并有反酸，嗳气，服抗酸药未见好转，3天前出现黑便。近一个月以来体重下降4KG。
⑴初步考虑的诊断是
A胃溃疡B胃出血C胃癌D胃息肉E萎缩性胃炎
⑵为尽快明确诊断，首选的检查是
A胃酸测定B胃镜检查CX钡餐DB超E粪便隐血实验
⑶该病的发生与哪项因素无关
A进食腌制食物B胃溃疡C遗传D内分泌失调E幽门螺杆菌感染
⑷若发生血性转移，最常见部位是
A肝B肺C胰D肾E骨骼
⑸若行手术治疗，术前准备不包括的是
A备皮B配血C洗胃D肠道清洁E口服肠道不吸收的抗菌药
A4型题
1.男性，53岁，患十二指肠溃疡10年。近一个月以来，上腹部饱胀不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后自觉舒适。体检：皮肤干燥、谈相差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹部有挣水声。考虑病人有瘢痕性梗阻，拟行手术治疗。
⑴诊断该病人有瘢痕性梗阻的主要原因是
A长期患胃溃疡B上腹部饱胀不适C反复呕吐带酸臭味的宿食D上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波E呕吐后自觉舒适
⑵该病人最容易出现
A高钙性酸中毒B低钾、低氯性碱中毒C低钾、低镁性碱中毒E高氯性酸中毒
⑶术前护理措施不正确的是
A纠正电解质和酸碱失衡B记录出入水量C提供营养支持D留置胃管E每晚用冰盐水洗胃
⑷病人行毕Ⅱ式胃大部切除术后第一天，应重点观察的并发症是
A倾倒综合症B吻合口喽C胃排空延迟D术后出血E急性输入攀梗阻
⑸术后第二周，病人尽是20分钟后出现上浮饱胀、恶心、呕吐，并觉得头晕、心悸、出冷汗。考虑可能发生了：
A倾倒综合症B吻合口喽C十二指肠残段破裂D术后出血E急性输入攀梗阻
⑹发生该并发症的主要原因是
A手术切胃过多B术后过早饮食C术后过早活动D餐后大量高深性食物和液体快速进入肠道
⑺针对该并发症，正确的处理是
A输液、输血B禁食，胃肠减压C调节饮食，餐后平卧D按医嘱应用抗生素E吸氧
2.男性，65岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。
⑴目前最主要的护理问题是
A疼痛B潜在并发症：窒息C潜在并发症：出血D潜在并发症：吻合口喽
⑵应该给病人安置体位是
A低半卧位B平卧，头侧向一边C仰卧位D头低脚高位E头高脚地位
⑶术后第一天，最主要观察的有无是
A胃排空延迟B吻合口喽C倾倒综合症D肛门排气E术后出血
⑷术后第一天，胃管引流出鲜红色血性液400ml，正确的处理是
A继续观察B停止胃肠减压C应用止血药、输血D加快输液速℃E马上手术止血
⑸拔出胃管后第三天，病人问护士可以吃什么？回答是：
A面条B蛋汤、菜汤、藕粉C牛奶D豆浆E米饭
⑹病人进食后出现上腹部饱胀、呕吐为食物，不含胆汁。考虑的并发症是
A倾倒综合症B吻合口梗阻C十二指肠残短破裂D、输出攀梗阻E、输入攀梗阻
⑵怀疑有上诉并发症时，首选检查是
A、X线造影
B、粪便隐血实验
C、胃镜检查
D、胃酸测定
E、血常规
⑶男性，45岁，胃溃疡史8年。近一个月来上腹部不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重，体重下降3KG。经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术。
a)下列疾病中，不属于胃癌癌前病变的是
A胃下垂B萎缩性胃炎C胃息肉D胃溃疡E残胃炎
b)腌制食品中含有那种食物与胃癌的发生密切相关
A脂肪含量高B氯化钠的含量高C亚硝酸盐D含防腐剂E喊添加剂
c)胃癌发生淋巴转移，最先转移的是
A胃左动脉旁B、胃周淋巴结C肝总动脉旁D腹腔动脉旁E脾动脉胖
d)胃癌的最早表现是
A无明显症状B上腹部绞痛C黑便D呕血E体重明显下降
e)若行手术治疗，术前不予洗胃的原因是
A避免引起胃出血B避免引起急性胃扩张C避免引起胃穿孔
D避免洗胃造成癌细胞的脱落种植E避免出现虚脱
f)关于胃管的护理，不正确的是
A妥善固定和防止脱落B保持通畅C观察引流液的颜色、性质和量
D若胃管堵塞可以用大量生理盐水冲洗E胃肠蠕动恢复后可以拔胃管
㈡简答题
1.简述胃大部切除术治疗溃疡的原理。
2.胃癌根直术后吻合口喽的观察、预防与护理。
3.胃癌根治术后的饮食护理。
4.简述什么是倾倒综合症。
5.胃十二指肠溃疡大出血的病人的护理。
㈢案例分析题
1.女性，50岁，2个月前开始出现上腹不适、疼痛、食欲减退，有反酸、嗳气，服抗酸药无明显好转，2个月来体重下降3KG。经胃镜检查胃癌，在全麻下行为根治术留置胃管和引流管，现麻醉未醒。
请分析：
⑴术后应重点观察哪些并发症？
⑵胃肠减压的护理？
⑶术后第二周，病人进食后10-20分钟出现上腹部饱胀、头晕、心悸、出冷汗、恶心呕吐。考虑可能发生了什么问题？应如何处理？
3.男性，42岁。患胃溃疡8余年，近几个月来自觉症状加重。6小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛，很快延及全腹，伴呕心、呕吐。体检：T37.1℃，P106次/分，R24次/分，BP110/80mmHg。腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛和反跳痛，肠鸣音明显减弱，肝浊音界消失，移动性浊音阳性。
请分析：
⑴病人最可能发生了什么问题？
⑵病人目前的主要护理诊断及护理措施？
参考答案
㈠选择题
A1
1-5：BDEEA、6-10:CDDBE、11-15:ADECE、16-20:DABEA、21-24:EADE
A2
1-6:DECABB
A3
1.BBAAE
2.DADBC
3.DECDE
4.CBDAC
A4
1.CBEDAEC
2.BBECBBA
3.ACBCDD
㈡简答
1.答：其基本原理是：A切除胃窦部，减少G细胞分泌胃泌素所引起的胃酸分泌；B切除大部分胃体，减少了分泌胃酸、胃蛋白酶的壁细胞和主细胞的数量；C切除溃疡及溃疡好发的部位。
2.答：其术后的观察、预防和护理：A观察：术后吻合口喽多发生在术后3-7天，主要表现为体温升高，上腹部疼痛和腹膜刺激征，胃管引流液突然减少而腹腔引流管的引流液突然增加，引流管周围敷料可以被胆汁浸湿。B预防：术前充分的胃肠道准备、维持有效的胃肠减压和纠正营养不良。C护理：一旦发生喽，应该做好腹腔引流的护理，保护好楼口周围皮肤，做好支持治疗的护理，并且根据医嘱合理应用抗生素。
3.答：为根治术后的饮食护理：拔出胃管后当日可少量饮水或米汤；第二日半量流质饮食，每次50-80ml；第三日进全量流质饮食，每次100-150ml；若进食后无腹痛、腹胀等不适，第四日可以进半流质饮食；第10-14日可进饮食。少食牛奶、豆类等产期食物，忌生、冷、硬和刺激性食物。注意少食多餐，逐渐减少进食次数兵增加每次进餐量，直至恢复正常饮食。
4.答：倾倒综合症系因为胃大部切除术后失去对胃排空的控制，导致胃排空过速所产生的一系列综合症。早期倾倒综合症多发生在进食后半小时内，病人以循环系统症状和胃肠道症状为主要表现。晚期倾倒综合症多发生在餐后2-4小时，病人出现头昏、心慌、出冷汗、脉搏细弱甚至虚脱等症状。
5.答胃十二指肠溃疡大出血病人的护理为：
A心理护理：缓解焦虑和恐惧
B维持体液平衡：平卧位、休息；补充血容量；遵医嘱用止血药或给予冰盐水洗胃；严密观察病情；暂禁食，出血停止后，可进流质或半流质饮食。
㈢病案分析题
1.答：A胃根治术后病人全麻未醒，应观察有无窒息的危险，同时应观察有无术后并发症的迹象：早期并发症：出血，十二指肠残段破裂、吻合口喽或破裂、胃排空延迟、吻合口梗阻、输入攀梗阻和输出攀梗阻。远期并发症：碱性反流性胃炎、倾倒综合症和营养障碍等。
B胃肠减压的护理：妥善固定和防止滑脱；保持引流通畅。若胃管被堵塞，可用少量无菌生理盐水冲洗胃管；观察引流液的颜色、性质和量。若胃管引流通畅而引流胃液量逐渐减少，则是胃肠蠕动恢复标志。
C可能发生了倾倒综合症。处理：调整饮食，包括少食多餐，避免过甜、过咸、过浓的流质饮食；应进食低碳水化合物、高蛋白饮食；餐时限制饮水喝汤；进餐后平卧10-20分钟；多数病人经调整饮食后，症状可减轻或消失，极少数症状严重而持久的病人需手术治疗。
2.答：A该病人做、最可能是胃溃疡伴急性穿孔。首选站立位腹部X线检查，80%病人可见膈下新月状游离气体影。
B主要的护理诊断：
1.疼痛：与胃溃疡穿孔后消化液对腹膜的刺激有关。缓解疼痛的护理措施：禁饮食、胃肠减压：以减少胃肠内容物继续流入腹腔；体位：伴有休克者取平卧位，无休克者或休克改善后取半卧位。
2.体液不足：与溃疡急性穿孔后大量液体流入腹腔有关。护理措施：维持体液和酸碱平衡：根据出入水量，予以静脉输液和电解质。观察病情变化。
3.潜在并发症：腹腔内残余脓肿。其护理措施：体位：无休克者或休克改善者取半卧位，以利于露出的消化液积聚盆腔最地位和引流，并可减少毒素的吸收。按医嘱应用抗生素控制感染。保持腹腔引流通畅。
第十八章小肠疾病病人的护理
(一)选择题
A1型题
1.以下对肠瘘的处理原则中错误的是
A、纠正内稳态失衡
B、早期手术治疗瘘口
C、重视营养支持
D、防治并发症
E、积极控制感染
2.临床最常见的引起肠梗阻的原因是
A、肠蛔虫堵塞
B、肠扭转
C、肠套叠
D、肠粘连
E、肠肿瘤
3.对于肠梗阻病人，以下护士的观察判断最正确的是
A、呕吐早、频繁且含有胆汁应疑为最高位肠梗阻
B、呕吐呈喷射状说明是麻痹性肠梗阻
C、腹痛有减轻且肠鸣音不再亢进说明梗阻有所缓解
D、腹痛转为持续性胀痛说明出现狡窄性肠梗阻
E、病人有一次排便说明是不完全性肠梗阻
4.发生单纯性机械性肠梗阻时，典型的局部病理生理变化是
A、梗阻以上肠段蠕动减弱或消失
B、低位肠梗阻的肠腔扩张多不明显
C、肠腔内积气多源于细菌分解
D、不存在肠管血运障碍
E、梗阻以上部位肠腔扩张、肠管以下肠管瘪陷
5.关于低位肠梗阻病人的全身病理生理变化，以下说法正确的是
A、体液主要丢失在体外
B、以代谢性碱中毒为主
C、以氯离子丢失为主
D、可致中毒性休克
E、不影响肺的气体交换
6.肠梗阻病人的共同临床特征是
A、腹痛、腹胀、呕吐、便秘
B、腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀
C、腹部阵发性绞痛、排粘液血便、肠型、恶心
D、腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张、溢出性呕吐
E、腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气
7.以下项目中有助于绞窄性肠梗阻的诊断的是
A、腹部阵发性绞痛
B、呕吐出现早而频繁
C、全腹胀
D、肠鸣音亢进
E、腹腔穿刺抽出血性液体
8.应考虑为绞窄性肠梗阻的腹部X线表现是
A、多个阶梯状排列的气液平面
B、上端肠腔扩张C膈下游离气体D、独立、涨大的肠袢且位置较固定E肠气肠袢呈“鱼肋骨刺”样改变
9.关于高位肠瘘的病理生理变化，以下说法正确的是
A、以继发性感染较为明显
B、全身性病理生理改变轻
C、多为高流量瘘
D、水、电解质丢失较少
E、仅出现轻度营养不良
10.高流量瘘是指每天排出的消化液
A、400ml
B、大于500ml
C、200mlD200~500mlE、300ml
11.对肠梗阻病人的术前护理正确的是
A、予流质饮食，促进肠蠕动
B、予止痛剂，缓解腹痛症状
C、给予缓泻剂，以解除梗阻
D、禁食、胃肠解压
E、予腹部热敷缓解腹痛
12.肠瘘病人行负压引流时的正确护理是
A、引流管的顶端应放置在肠腔内B负压越大越好，以免引流不畅C冲洗液以蒸馏水为好D、冲洗速℃越快，冲的越干净E、一般每天的冲洗量为2000~4000ml左右
13.肠瘘术后刚开始进食时的饮食要求是
A、低脂、高蛋白
B、高蛋白、高纤维
C、适量蛋白、能量和低渣
D、低蛋白、高纤维
E、低脂、适量碳水化合物
14.肠瘘口周围的皮肤护理，以下正确的是
A、堵塞瘘口是防止肠液腐蚀皮肤最有效的方法
B、瘘口周围涂氧化锌软膏，以保护皮肤
C、瘘口被分泌物阻塞可减少肠液溢出，不用特殊处理D夜间休息时可在瘘口加盖敷料包扎E、局部皮肤腐烂时，用“创可贴”保护皮肤
15.关于肠瘘病人非手术治疗期的护理，正确的是
A、每日肠液排出量的计算=24小时引流总量-冲洗量
B、肠瘘病人多较虚弱，应予平卧位，以免头晕
C、须持瘘口封闭后方可予以胃肠内营养
D、保持较大的腹腔灌洗量和负压吸引
E、灌洗过程中，病人若出现畏冷、面色苍白，应减慢速℃、继续灌洗
16.结肠液的排出液特点为
A、日排出量大B呈蛋花样C、刺激性大D呈水样E细菌含量大
2018年10月自考《外科护理学（二）》真题 全国2018年10月高等教育自学考试外科护理学（二）试题 课程代码：03203 一、单项选择题：本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。 1.男性，35岁，因骨盆骨折导致失血性休克，快速补液后，测其血压为116/70mmHg，中心静脉压为4cmH20，提示患者目前处于 A.血容量严重不足 B.血容量不足 C.血容量相对过多 D.容量血管过度收缩 2.女性，67岁，因吞咽障碍经鼻胃管行肠内营养支持，灌注营养液期间，患者适宜的体位是 A.平卧位 B.左侧卧位 C.半卧位 D.右侧卧位 3.动脉血气分析中，反映代谢性酸碱平衡的最可靠的指标是 A.pH B.PaO2 C.SB D.BB 4.男性，70岁，因原发性肝癌行肝部分切除术，术后医嘱要求患者静卧，避免早期活动，其目的是 A.减轻伤口疼痛 B.防止肝断面出血 C.避免导管脱出 D.减少体力消耗 5.门静脉高压症患者行门腔静脉分流术最主要的目的是 A.减轻腹水 B.消除脾功能亢进 C.阻断侧支循环 D.降低门静脉压力 6.女性，67岁，因梗阻性黄疸病拟行手术治疗，术前必须补充的维生素是 A.维生素A B.维生素B C.维生素D D.维生素K 7.女性，35岁，因颅内肿瘤导致颅内压增高，医嘱给予床头抬髙，其目的是 A.有利于颅内静脉回流 B.有利于病情观察 C.有利于呼吸 D.有利于改善脑缺血
8.张力性气胸患者主要的致死原因是 A.气管移位 B.严重缺氧 C.纵隔扑动 D.反常呼吸 9.男性，64岁，因右侧肺癌行右侧全肺切除术，术后7小时，清醒，血压128/80mmHg, 呼吸20次/分，脉搏84次/分，应采取的体位是 A.平卧位 B.右侧卧位 C.左侧卧位 D.俯卧位 10.男性，78岁，因食管癌拟行根治术，术日晨置胃管时，置入约30cm左右出现插入困难，适宜的处理方法是 A.增加插入力度 B.拔出胃管 C.不再继续插入，固定胃管 D.借助导丝等提高胃管硬度再行插入 11.接受手术治疗的老年人其患病后的特点为 A.疾病表现典型 B.应激反应重 C.并发症多 D.病史陈述不清 12.丹毒的致病菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.β溶血性链球菌 C.大肠杆菌 D.厌氧菌 13.男性，26岁，厨师，操作中不慎导致重度烧伤，为了预防其创面感染可选用的外用药为 A.75%酒精 B.2%碘酒 C.无菌生理盐水 D.1%磺胺嘧啶银霜剂 14.女性，30岁，甲状腺大部切除术后1天，突然出现面部、口唇周围针刺感，并伴有手足麻木，考虑其出现了 A.神经损伤 B.甲状腺危象 C.甲状旁腺损伤 D.血管损伤 15.闭合性腹部损伤最常见损伤的实质性脏器是 A.肝 B.脾 C.肾 D.胰腺
表示：血容量不足＿。
2.休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也低，提示＿补液不足＿＿；如动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示＿心衰＿。 3.休克指数的计算方法是＿脉率/收缩压＿＿可以帮助判定有无休克及其程度。指数为0.5，一般表示无休克＿＿；＿大于1.0-1.5＿表示存在休克；在2.0以上严重休克＿＿。 4.轻度缺钠后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+＿减少＿,血清Na+在＿135mmol/L＿以下，每公斤体重缺氯化钠＿＿＿＿g。 5.细胞外液中最主要的阳离子是＿Na+＿，主要阴离子是＿CL-＿，＿HCO3-＿，和＿蛋白质＿。 6.机体主要通过＿神经体液＿来维持体液的平衡，保持内环境稳定。 7.外科疾病可分为＿损伤＿，＿感染＿，＿肿瘤＿，＿畸形＿和功能障碍＿五大类。 8.阻碍现代外科学发展的三大难题是＿疼痛＿＿＿，＿出血＿＿＿，＿感染＿＿＿。 9.补液原则有：--先盐后糖---、---先晶后胶------、---先快后慢---、和-见尿补钾---。 三、单选题（每小题1分，共92分，答错扣一分）【得分：】
1.低渗性缺水时血清钠及渗透压改变为 A. 血钠<135mmol/L,渗透压升高 B. 血钠<135mmol/L,渗透压降低 C. 血钠<135mmol/L,渗透压正常 D. 血钠>135mmol/L,渗透压升高 E. 血钠>135mmol/L,渗透压降低 2.某男性病人,体重60Kg,腹泻、呕吐，查血清钠130mmmol/L，按公式计算应补钠盐 A. 8.5g B. 10.5g C. 15.5g D. 20g E. 30g 3.高渗性缺水亦称 A. 原发性缺水 B. 继发性缺水 C. 慢性缺水 D. 急性缺水 E. 混合性缺水 4.细胞外液的钠太多,而细胞外液容量不足,其临床表现为 A. 尿少、口渴、尿比重低 B. 尿少、口渴、尿比重正常 C. 尿少、口渴、尿比重高 D. 尿多、口渴、尿比重高 E. 尿多、口渴、尿比重正常 5．低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量 A. 正常 B. 升高 C. 减少 D. 时高时低 E. 无明显变化 6.治疗等渗性脱水,大量输入等渗盐水可引起 A. 低钾血症 B. 高钠血症 C. 高氯性酸中毒 D. 低镁血症 E. 低钙血症 7.高渗性缺水应选择下列哪种液体进行补液 A. 1.25%碳酸氢钠溶液 B. 平衡溶液 C. 复方氯化钠溶液 D. 0.9%氯化钠溶液 E. 0.45%氯化钠溶液 8.关于缺水,哪项错误 A. 高渗性缺水亦称原发性缺水 B. 中度缺水指缺水量为体重的4%-6% C. 等渗性缺水亦称继发性缺水 D. 低渗性缺水亦称慢性缺水 E. 低渗性缺水中钠135mmol/L(135mEq/L )以下 9.一女病人大面积烧伤,感头晕,疲乏,手足麻木,口渴不明显,查:血Na+125mmol/L,尿比重 1.005,诊断为 A. 高渗性缺水 B. 低渗性缺水 C. 等渗性缺水 D. 代谢性酸中毒 E. 低钾血症 10.高渗性缺水可考虑如下治疗,但应除外 A. 静滴5%葡萄糖液 B. 输入0.45%的盐水 C. 轻度缺水,补已丧失量时可补液1000-2000ml D. 中度缺水, 补已丧失量时可补液2000-3000ml E. 如按公式计算补液,第一个8小时应补总量的一半 11.有关高渗性缺水,下列哪项正确 A. 轻度缺水,缺水量约为体重的4%-6% B. 轻度缺水,即出现口渴尿少 C. 中度缺水,可出现狂躁幻觉 D. 中度缺水,缺水量约为体重的7%-9% E. 重度缺水,缺水量必须为体重的9%以上 12.血清钠至少高于多少可称为高钠血症 A. 150mmol/L(150mEq/L) B. 160mmol/L(160mEq/L) C. 145mmol/L(145mEq/L) D. 155mmol.L(155mEq/L) E. 165mmol/L(165mEq/L)
2012年10月自考外科护理学(二)试题 全国2012年10月外科护理学(二)自考试题 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。 1．肝损伤病人手术后最常见的并发症是 A．出血B．肠梗阻 C．胆瘘D．膈下脓肿 2．男性，29岁，因甲状腺功能亢进拟行手术治疗，术前准备2周后，该病人不符合手术条件的临床表现是 A．睡眠好转B．体重下降 C．脉率85次／分D．基础代谢率为15％ 3．可确诊骨折的临床表现是 A．疼痛B．局部瘀斑 C．功能障碍D．畸形 4．男性，60岁，因门静脉高压症行分流术，术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑 A．静脉血栓形成B．肝性脑病 C．肾功能不全D．出血 5．多脏器功能衰竭的死亡率主要取决于
A．受累器官的种类B．受累器官的数目 C．器官功能障碍发生的时间D．原发病的严重程度 6．不同类型休克病人共同的病理基础是 A．代谢性酸中毒B．有效循环血量锐减 C．细胞缺氧D．微循环障碍 7．体外冲击波碎石术后病人最常见的并发症是 A．血尿B．肾绞痛 C．感染D．腹痛 8．胃十二指肠溃疡大出血病人典型的临床表现是 A．上腹胀痛B．呕血、便血 C．营养不良D．皮肤苍白出冷汗 9．颅内压增高病人最常见的临床表现是 A．头痛B．恶心、呕吐 C．视神经乳头水肿D．意识改变 10．关于感染性休克的陈述不正确的是 A．由于病原微生物及其释放的各种毒素作用引起 B．有高排低阻型和低排高阻型 C．更易出现DIC D．治疗应先控制感染，再补充循环血量 11．青年女性，乳腺癌术后接受内分泌治疗，护士对其进行健康教育，正确的是 A．药物常规服用3年B．服药期间要坚持补充维生素K
2017年10月高等教育自学考试全国统一命题考试 外科护理学(二) 试卷 (课程代码03203) 本试卷共5页，满分100分，考试时间150分钟。 考生答题注意事项： 1．本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸。 2．第一部分为选择题。必须对应试卷上の题号使用2B铅笔将“答题卡”の相应代码涂黑。 3．第二部分为非选择题。必须注明大、小题号，使用毫米黑色字迹签字笔作答。 4．合理安排答题空间，超出答题区域无效。 第一部分选择题 一、单项选择题：本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出の备选项中只有一项是最符合题目要求の，请将其选出。 1．属於休克晚期の临床表现是 A．手足湿冷、表情淡漠 B．脉搏增快、精神紧张
C．尿量开始减少，呼吸过快 D．四肢厥冷、皮肤瘀斑 2．烧伤後接受补液治疗病人体液补足の表现是 A．每小时尿量为20ml B．脉搏140次／分 C．神志由淡漠转为清楚 D．中心静脉压为2cmI-120 3.甲状腺大部分切除术後病人可能发生の最危急の并发症是 A．窒息 B．喉返神经损伤 C．手足抽搐 D．甲状腺危象 4．关於乳腺癌术後患侧上肢功能锻炼描述正确の是 A．术後24h後开始活动手指 B．术後第4天开始活动肘部 C．术後第5天活动肩部 D．术後第6天开始全范围关节活动5．胃十二指肠溃疡穿孔病人禁食、胃肠减压の主要目の是 A．便於计算出入量 B．让胃肠道能够自我修复 C．减少胃肠道内容物流入腹腔 D．便於随时手术 6．女性，42岁，因绞窄性肠梗阻入院，支持此诊断の体征是 A．腹部轻度压痛 B．腹中部条索状团块
绝密★考试结束前 全国2014年10月高等教育自学考试 外科护理学（二）试题 （课程代码：03203） 本试卷共4页，满分l00分，考试时间150分钟。 考生答题注意事项： 1.本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸。 2.第一部分为选择题。必须对应试卷上的题号使用2B铅笔将“答题卡”的相应代码涂黑。 3.第二部分为非选择题。必须注明大、小题号，使用0.5毫米黑色字迹签字笔作答。 4.合理安排答题空间，超出答题区域无效。 第一部分选择题 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分） 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。未涂、多涂或错涂均无分。 1.老年病人手术后最常见引起死亡原因是 A.肺部并发症 B.心血管并发症 C.脑血管并发症 D.伤口感染 2.男性，50岁，经颈内静脉行肠外营养支持第3天，体温骤升至
39.5℃，精神不振，寒战，无腹痛腹胀，伤口引流液少，敷料干燥清洁，应警惕其发生 A.空气栓塞 B.导管性脓毒症 C.低血糖 D.吸入性肺炎 3每次呼吸时进入肺泡或自肺泡呼出的气量是 A.肺活量 B.潮气量 C.肺泡通气量 D.每分钟通气量 4.甲状腺大部分切除术后病人出现声音嘶哑，提示手术可能损伤 A.喉上神经 B.喉返神经 C.甲状旁腺 D.气管 5脾破裂病人出现左肩部牵涉性疼痛的原因是 A.腹膜受刺激 B.血肿刺激 C.膈肌受刺激 D.脾包膜受刺激 6溃疡病急性穿孔病人特征性的腹部体征是 A.腹式呼吸减弱 B.腹膜刺激征 C.肝浊音界缩小或消失 D.肠鸣音减弱 7.男性，45岁，因粘连性肠梗阻入院，该病人的非手术治疗措施中最重要的是 A.禁食、胃肠减压 B.给予止痛药 C.半卧位 D.给予促进肠蠕动的药物 8梗阻性急腹症腹痛特点是 A.阵发性绞痛 B.持续性隐痛 C.持续性痛阵发性加剧 D.刀割样疼痛 9.结肠癌最常见的组织学类型是 A.腺鳞癌 B.腺癌 C.末分化癌 D.类癌 10.目前治疗肝癌的首选治疗方法是
卫生职称考试初级护士 外科护理学考试试题 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
【最新资料,Word版，可自由编辑！】 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.无条件时，可用下列哪个公式计算基础代谢率 A.收缩压＋舒张压－111 B.脉搏＋收缩压－111 C.脉搏＋舒张压－111 D.脉搏＋脉压－111 E.脉搏－111 答案：D 2.患者，25岁，腹部被人扎伤后，有少量肠管脱出，现场处理原则是 A.立即送回腹腔 B.用清洁碗覆盖后再包扎 C.用无菌溶液冲洗后送回腹腔 D.用等渗盐水冲洗后敷料包扎 E.用清洁敷料覆盖 答案：B 3.复苏药物使用途径应首选 A.口服 B.肌肉注射 C.皮下注射 D.静脉注射
E.气管内注射 答案：D 4.胆石症取石手术后，下列哪项是拔除“T”管引流的指征 A.术后一周，疼痛消失 B.术后一周，引流量减少 C.术后2周，引流量减少，造影通畅 D.术后2周，引流量增加 E.术后体温正常，白细胞不高 答案：C 5.防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是 %葡萄糖溶液 %甘露醇溶液 %山梨醇溶液 %尿素溶液 E.浓缩血清白蛋白 答案：B 6.创面肉芽组织鲜红，硬实，分泌物不多，触之易出血，换药时应用%氯化钠溶液湿敷 C.凡士林油纱布覆盖 D.红外线局部照射 %硝酸银烧灼 答案：C 7.下列哪项操作是初期复苏的首要关键 A.心脏挤压 B.口对口人工呼吸 C.保持呼吸道通畅 D.简易人工呼吸器使用 E.电除颤
一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分） 1．外科疾病按病因分类大致可分为 A．创伤、感染、肿瘤、休克和畸形 B．创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤C．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障 D．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障碍E．创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍 2．下列哪项是高渗性脱水的病因 A．剧烈呕吐 B．高热 C．肠梗阻 D．大面积烧伤 E．消化道瘘3．等渗性脱水病人输液，首先输入的溶液是 A．5%葡萄糖液B．5%葡萄糖氯化钠C．平衡盐溶液D．低分子右旋糖苷E．5%碳酸氢钠 4．低钾与高钾血症相同的症状是 A．心动过速B．乏力、软瘫C．舒张期停搏D．腹胀、呕吐 E．心电图T波低平 5．代谢性酸中毒病人的呼吸变化是 A．浅而快 B．浅而慢C．深而快D．深而慢E．不规则 6.低血钾症时，不会出现下列哪一项症状 A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失 B.腹胀、恶心、呕吐 C.神志淡漠或嗜睡 D.心动过缓 E.心律不齐，血压下降 7.病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏 100次/分，血压千帕（100/85 mmHg），应考虑 A.休克 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.以上都不是 8.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是 A.加快输液 B.应用血管收缩剂 C.纠正酸中毒 D.给强心剂 E.血管扩张剂 9.全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是 A.镇静 B.镇痛 C.减少呼吸道分泌物 D.对抗局麻药毒性 E.抑制交感神经兴奋． 10.蛛网膜下腔麻醉后，为了防止发生头痛应采取的主要措施为：
A、去忱平卧6-8小时 B、抬高床头300 C、高半坐卧位 D、俯卧位 E、侧卧位 11.以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任 A.管理器械台的传递器械 B.协助手术人员穿衣 C.手术结束后整理手术台和清洗器械 D.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套 E.手术开始和结束前，清点器械、敷料、缝针和缝线 12、女性，52岁，胃切除术后8日，已拆线，突然发现伤口有淡红色液体渗出，不伴有肠曲脱出等，应首先考虑是 A伤口感染B切口缝合技术欠佳 C伤口完全裂开D伤口部分裂开 E以上都不是 13、王先生，55岁，全麻术后末清醒，突然出现鼾音，这是什么问题 A呼吸道被痰堵塞 B舌后坠 C喉痉挛 D即将醒来 E以上都不是 14.手术区皮肤的准备范围，下列哪项是错误的 A.颅脑手术，剃去全部头发及项部毛发 B.颈部手术、自唇下至乳头连线，两侧到斜方肌前缘 C.上腹部手术：自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线 D.下腹部手术：自脐平线至大腿上1/3前内侧及外阴部，两侧到腋后线 E.备皮范围包括切口上、下各超过20厘米的整段肢体 15.手术后卧位，下列哪一项是错误的 A.全麻术后未醒的病人，应去枕平卧，头向一侧 B.颈、胸、腹术后，一般取30～45°半卧位，膝关节稍屈曲 C.腰麻病人，去枕平卧 D.脊柱手术一般平卧硬板床 E.颅脑手术取平卧位 16. 关于休克的病情观察，下列哪项不正确 A精神状态反映脑灌流情况 B肢体的温度、色泽反映体表灌流情况C血压、脉压反映血管痉挛程度 D尿量：成人在15ml／h以上说明组织血液灌注良好 E中心静脉压正常值为—(5-12cmH2O) 17．铺在台面上的无菌巾的层数及无菌单应下垂的长度应为： A、4 15cm B、2 30cm C、6 30cm D、6 20cm E、以上都不是18．铺好的备用的无菌桌的有效期为：
全国2009年10月高等教育自学考试 外科护理学(一)试题 课程代码：03001 一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1．手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套，其无菌区范围包括（） A．肩部 B．腰部以下 C．胸部 D．背部 2．男性，35岁，阑尾切除术后，其缝线拆除时间约为术后（） A．4～5天 B．6～7天 C．8～9天 D．10～12天 3．最简单有效的预防术后肺不张的方法是（） A．应用有效抗生素 B．吸氧 C．深呼吸、有效咳嗽咳痰 D．雾化吸入 4．烧伤病人转运时的体位应为（） A．头在后，足在前 B．头高足低 C．头低足高 D．头在前，足在后 5．乳癌扩大根治术后，护士观察到病人出现胸闷、呼吸困难，患侧呼吸音减弱，应考虑为（）A．胸带加压包扎过紧 B．引流管堵塞 C．手术损伤胸膜 D．伤口出血 6．老年男性，长期站立后疝内容物可达阴囊，回纳疝块后压迫内环，增加腹压疝块不再出现。其诊断应考虑为（） A．脐疝 B．股疝 C．腹股沟直疝 D．腹股沟斜疝 7．女性病人，毕II式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑（）A．吻合口瘘 B．倾倒综合征 C．上消化道出血 D．十二指肠残端破裂 8．继发性腹膜炎最常见的致病菌是（） A．金黄色葡萄球菌 B．大肠杆菌 C．粪链球菌 D．变形杆菌 9．排便时和排便后有两次疼痛高峰的直肠肛管疾病是（） A．肛裂 B．外痔 C．肛瘘 D．直肠脱垂 10．Perthes试验的目的是判断（） A．下肢静脉有无曲张 B．大隐静脉瓣膜功能是否正常
全国2018年10月高等教育自学考试 外科护理学（二）试题 课程代码：03203 一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分） 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.冠心病病人术后预防心律失常简单而有效的方法是( ) A.保持半卧位 B.持续低流量吸氧 C.调节输液速度 D.监测中心静脉压 2.休克病人进行补液后提示血容量正常的依据是( ) A.脉压>30mmHg B.尿量>20ml/h C.中心静脉压>20cmH2O D.平均动脉压<70mmHg 3.反映肾小管功能的重要指标是( ) A.尿比重 B.尿渗透压 C.尿钠 D.尿肌酐 4.肠内营养支持最严重的并发症是( ) A.腹泻 B.高血糖 C.营养管脱出 D.误吸 5.绞窄性肠梗阻的特点是( ) A.阵发性绞痛 B.不出现休克 C.明显腹膜刺激征 D.腹胀均匀、对称 6.下列不属于 ．．．外科急腹症特点的描述是( ) A.腹痛只出现在病程的最初阶段 B.腹痛伴有恶心、呕吐 C.常有腹部固定的压痛点 D.腹腔穿刺有诊断作用 7.属于窦前型门静脉高压症主要的病因是( ) A.肝炎后肝硬化 B.酒精性肝硬化 C.血吸虫病性肝硬化 D.脂肪肝 8.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗关键是( ) A.应用抗菌药 B.应用解痉药 C.止痛 D.紧急手术切开胆管减压 1
9.急性胰腺炎最常见的病因是( ) A.酒精中毒 B.胆道疾病 C.高脂血症 D.药物中毒 10.胸部手术后鼓励病人咳嗽、深呼吸的主要目的是( ) A.预防肺不张 B.促进伤口愈合 C.促进肺部血液循环 D.有利于引流通畅 11.食管癌术后最严重的并发症是( ) A.出血 B.感染 C.吻合口瘘 D.乳糜胸 12.诊断尿路结石首选的检查是( ) A.B超 B.尿路平片 C.静脉尿路造影 D.逆行肾盂造影 13.广泛用于膀胱癌最初筛选和诊断的检查是( ) A.尿脱落细胞学检查 B.B超检查 C.膀胱镜检查 D.X线检查 14.颈脊髓损伤后病人出现的体温变化特点是( ) A.持续低体温 B.不超过38℃的发热 C.40℃以上的高热 D.体温昼夜变化大于5℃ 15.断指再植术后，再植手指出现末端苍白，指腹瘪陷，指甲毛细血管充盈时间延长，可能出现了再植手指( ) A.感染 B.肿胀 C.静脉淤血 D.动脉血栓 16.对石膏固定病人的护理措施正确的是( ) A.患肢抬高 B.患肢完全制动 C.患肢取休息位 D.肢体出现疼痛时先填塞衬垫 17.老年男性以排尿困难为主要特征的常见疾病是( ) A.尿道结石 B.膀胱结石 C.前列腺增生症 D.膀胱癌 18.留置胸腔闭式引流的病人突然出现胸闷气促，护士观察发现水封瓶长管内水柱无波动，应考虑( ) 2
《外科护理学》试题及答 案大学试题 一、填空题（每小题2分，共20分） 1、泌尿系损伤以最为常见，该损伤最常见的致伤原因为。 2、膀胱刺激征包括尿频、和。 3、骨筋膜室综合征最常发生的部位为和。 4、骨折的专有体征包括畸形、和。 5、化脓性骨髓炎的病理改变早期以为主，后期以为主。 6、Charcot三联症包括腹痛、和。 7、肛裂病人典型的症状有疼痛、和。 8、消化性溃疡常见并发症为、、幽门梗阻和胃溃疡癌变。 9、腹膜刺激征包括腹部压痛、和。 10、典型的腹外疝包括疝环、疝囊、和。 二、选择题（每小题1分，共20分） 1、早期食管癌最简单易行的确诊方法是（）。 A、食管镜检查 B、钠餐X线检查 C、食管拉网细胞学检查 D、CT检查 2、引起假性尿失禁的原因是（）。 A、输尿管异位开口 B、膀胱挛缩 C、产伤 D、前列腺增生症 3、关于血尿的描述下列哪项是正确的（）。 A、尿中看见有血称为血尿 B、清晨排尿有血称为初始血尿 C、24小时终末出现血尿为终末血尿 D、全程血尿表示病变在膀胱以上部位 4、下面哪种血尿应首先考虑上尿路结石（）。 A、无痛性血尿 B、终末血尿 C、活动性血尿 D、初期血尿 5、老年男性病人排尿困难多年，2小时前出现急性尿潴留，简便而又重要的检查方法是（）。A、B超B、膀胱镜C、直肠指诊D、尿道造影 6、长期接触化工染料的工人患下列哪种肿瘤的几率较高（）。 A、肾癌 B、膀胱癌 C、阴茎癌 D、前列腺癌 7、一般上肢骨牵引的重量为体重的( )。 A、1/7 B、1/10 C、1/12 D、1/9 8、正常肘关节的功能位是( )。 A、屈曲90 B、伸直90 C、屈曲60 D、伸直60 9、下列中哪项属于稳定性骨折( )。 A、斜形骨折 B、螺旋形骨折 C、横形骨折 D、粉碎性骨折 10、急性骨髓炎的临床诊断中，哪项最能明确诊断( )。 A、白细胞计数增加 B、血培养 C、局部脓肿分层穿刺 D、X线检查 11、李女士，70岁，右股骨颈囊内骨折，因全身情况不宜手术治疗，采用骨牵引，对此病人应预防的并发症是( )。 A、股骨头缺血性坏死 B、脂肪栓塞 C、坠积性肺炎 D、关节僵硬 12、我国门静脉高压症常见的原因是( )。 A、血吸虫病 B、门静脉性肝硬化 C、肝炎后肝硬化 D、胆汁性肝硬化 13、门静脉高压症的病理变化中，下列哪项是错误的(( )。 A、脾肿大，脾功能亢进 B、门静脉交通支扩张 C、肝静脉淤积引起急性大出血 D、肝功能损害，白蛋白合成障碍 14、PN最严重的代谢性并发症是( )。 A、空气栓塞 B、高渗性非酮性昏迷 C、低血糖 D、脓毒症 15、门静脉高压症分流术后病人的护理下列哪项是错误的( )。 A、适当控制蛋白质的摄入量 B、观察肝性脑病的先兆 C、合理应用保肝药物 D、术后一般情况平衡，应取侧卧位 16、肝癌术后护理，下列哪一项是错误的( )。 A、密切观察并发症 B、早期下床活动 C、常规吸氧 D、每日更换引流瓶
全国 2008年 1月高等教育自学考试 外科护理学 （ 二） 试题 课程代码： 03203 、单项选择题 （本大题共 30小题，每小题 1 分，共 30分） 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的 括号内。错选、多选或未选均无分。 1．休克病人治疗的根本措施是（ A ．补充血容量 C .纠正酸中毒 2. 不.属.于. 老人患病特点的是（ ） A ?多合并心脑血管疾病 C .疾病表现不典型 3. 中心静脉压低而血压正常时提示病人存在（ A .血容量严重不足 C .心功能不全 4. 休克早期病人的临床表现是（ A .表情淡漠 C .血压下降 5. 不.符.合. 感染性休克的病理过程是（ A .有典型的三期变化 C .基本的病理变化是微循环障碍 6. 口底颌下的急性蜂窝织炎的病人应做好准备及时处理（ ） A .张口困难 B .颅内感染 C .呼吸困难和窒息 D .感染性休克 7 .女性，30岁，体重50kg ，双下肢深H 度烧伤，病人伤后第 1个24小时的补液总量约为 （） A . 4000ml B . 5000ml C . 6000ml D . 7000ml ） B .治疗原发疾病 D .应用血管活性药物 B .应激能力强 D .并发症发生率高 ） B .血容量相对不足 D .容量血管过度收缩 ） B .皮肤粘膜瘀斑 D .心率增快 ） B .血流动力学有两种类型 D .组织细胞缺氧
8.乳癌病人局部皮肤出现凹陷的原因是（） A .皮肤粘连 B .癌肿累及乳管
14. 开放性气胸病人出现呼吸与循环功能障碍的主要原因是（ B .呼吸道阻塞 D .胸腔内高压 15. 以下关于急性胰腺炎病人血尿淀粉酶测定值叙述正确的是（ A .血清淀粉酶升高晚于尿淀粉酶 B .发病后12h 内血清淀粉酶达高峰 C .发病后12h 内尿淀粉酶即升高 D ．血清淀粉酶在发病后 2? 5d 基本恢复正常 16．胆囊切除、胆总管探查术后 T 管留置时间至少需要（ C ． 10 ? 14 天 D ． 1 个月 17．肝叶切除术后病人的护理措施不正确．．的是（ ） C .乳房悬韧带受累 D .淋巴管阻塞 9．急性出血性坏死性胰腺炎最主要的临床表现是 A .腹痛 B .休克 C .恶心、呕吐 D .腹胀 10.梗阻性急腹症的腹痛特点是（ A .阵发性绞痛 B .持续性隐痛 C .持续性疼痛阵发加剧 D .刀割样疼痛 11.颅脑损伤病人出现急性颅内压增高的生命体征变化特点是（ A .脉搏快、血压高、呼吸快 B .脉搏慢、血压低、呼吸慢 C .脉搏慢、血压高、呼吸慢 D .脉搏快、血压低、呼吸慢 12. 脊髓半横切损伤后病人损伤平面以下出现（ A . 同侧肢体运动、 深感觉消失，对侧肢体痛觉、 温觉消失 B . 对侧肢体运动、 深 感觉消失，同侧肢体痛觉、 温觉消失 C . 同侧肢体运动、 温 觉消失，对侧肢体痛觉、深感觉消失 D . 对侧肢体运动、 温觉消失，同侧肢体痛觉、深感觉消失 13. 多饮水以预防尿路结石的机制是（ A .使结石溶解 B .冲洗尿路及稀释尿液 C .纠正尿液中晶体与胶体的紊乱 D .增加尿中晶体聚合抑制物 A .肺受压 C .纵隔扑动
外科护理学-2 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、单项选择题(A型题)(总题数：27，分数：85.00) 1.下列代谢性碱中毒的护理措施中错误的是 （分数：2.50） A.应严格限制碱性药物、食物的摄入 B.纠正碱中毒时应迅速，以免病情加重√ C.在尿量足够时遵医嘱补钾，可加速碱中毒的纠正 D.碱中毒纠正后，如有手足抽搐，可给予钙剂纠正 E.测体重、记录24h出入量，评估改善情况，避免矫正过度 解析： 2.下列哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因 （分数：2.50） A.重度肺气肿 B.严重气胸 C.镇静药过量 D.呼吸机使用不当 E.剧烈疼痛√ 解析： 3.某患者消化道手术后禁食3天，仅静脉输入大量5%葡萄糖注射液。该患者可发生的电解质紊乱是 （分数：2.50） A.水中毒 B.休克 C.高渗性脱水 D.等渗性脱水 E.低渗性脱水√ 解析： 4.患者，女性，67岁，体重60kg。大面积烧伤，创面暴露3天，自诉乏力伴恶心，血清钠为130mmol/L。请问该患者第一天需输注5%葡萄糖氯化钠注射液的量是 （分数：2.50） A.500ml B.100ml C.1500ml √ D.2000ml E.2500ml 解析： 5.患者，女性，36岁。腹痛伴频繁呕吐2天入院。查体：脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压 12/8kPa(90/60mmHg)，呼吸深，可闻及烂苹果气味。此时最好应进行下列哪种检查 （分数：2.50） A.血清钾测定 B.血清钠测定 C.血清钙测定 D.血气分析√ E.血二氧化碳结合力测定 解析： 6.患者，男性，38岁，因频繁呕吐8天入院。既往有胃溃疡病史，患者自诉虽口渴严重，但一饮便吐。查体：体温、呼吸、脉搏正常，血压16/10.7kPa(120/80mmHg)。血清钠160mmol/L，尿量约800ml/d，X线钡
外科护理学复习题 一、单项选择题（从下列5个备选答案中选出一个最佳答案，每题1分，共30分） 1.周先生，40岁，体重60kg，反复呕吐1周，测得血钠为125mmol/L，血钾3mmol/L。初步考虑为（D） A.低钾血症，高渗性脱水 B.高钾血症，重度缺钠 C.低钾血症，轻度缺钠 D.低钾血症，中度缺钠 E.血钾正常，等渗性脱水 2.呼吸性酸中毒应最先解决的问题是（C） A.肺部感染，使用大量抗生素 B.进行人工呼吸 C.解除呼吸道梗阻，改善换气功能 D.应用呼吸中枢兴奋剂 E.给予碱性液体 3.出血性休克病人，下列哪项护理是正确的（D） A.取头低足高位 B.用热水袋以改微循环功能 C.用冰袋降温以降低氧消耗 D.不加热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉 E.用乙醇擦拭以降低代谢 4.蛛网膜下腔出血急性其应绝对卧床休息（E） A.48小时 B.7天 C.2周 D.3周 E.4周 5.刘先生有一个腹部的手术敷料。护士在为他更换敷料时发现伤口分泌物增多，切口裂开，可以看见下层肌肉组织。护士在处理这种伤口时首先应该怎样做？（D） A.敞开伤口，使其干燥 B.使用聚维铜碘敷料覆盖伤口 C.冲洗伤口，用干燥敷料覆盖伤口 D.使用生理盐水纱布覆盖伤口 E.报告医生 6.颅脑手术后继发出血多发生于术后（E） A.2-4小时 B.4-6小时 C.8-12小时 D.12-24小时 E.24-48小时 7.椎管内麻醉术前用阿托品的目的是：（C） A.减少胃肠道腺体分泌 B.预防呕吐 C.减弱迷走神经反射 D.减轻内脏牵涉痛 E.镇静 8.择期全麻气管插管的绝对禁忌证是：（A） A.急性喉水肿 B.气管内肿瘤 C.凝血功能障碍 D.喉返神经麻醉痹 E.颅内高压 9.呼吸道的手术前准备中，下列哪项不正确：（D） A.禁烟 B.练习深呼吸和有效咳嗽 C.痰液稠厚者蒸气吸入 D.咳嗽明显者应用镇咳剂 E.腹部手术者进行胸式呼吸练习 10.器械护士的职责不包括：（B） A.术前1天访视病人 B.安置病人体位 C.保持整个无菌区域整洁、干燥、无菌 D.关闭体腔前后清点数目 E.保留并正确送留标本 11.甲状腺手术后一侧喉返神经损伤时会发生：（E） A.吞咽困难 B.音调降低 C.饮水呛咳 D.呼吸困难 E.声音嘶哑 12.甲状腺手术病人术前应练习的体位：（C） A.半卧位 B.仰卧位 C.头颈过伸位 D.侧卧位 E.去枕平卧位 13.典型急性阑尾炎主要体征是：（E） A.腰大肌试验阳性 B.结肠充气试验阳性 C.闭孔内肌试验阳性 D.阑尾穴压痛试验阳性 E.右下腹有固定而明显压痛点 14.腹部闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因是：（B） A.胰腺破裂 B.肝、脾破裂 C.肠系膜血管破裂 D.胆囊破裂 E.肠管破裂 15.早期胃癌的概念是：（E） A.全身症状不明显 B.没有淋巴结转移 C.癌细胞未侵入浆膜层 D.病灶直径在1cm以内 E.病灶局限于黏膜或黏膜下层 16.胃十二指肠穿孔的诱因是：（E） A.情绪激动 B.暴食 C.进食刺激性食物 D.过度疲劳 E.以上都对 17.不同原因肠梗阻的共同特点是：（E） A.腹痛，呕吐，腹胀，肠鸣音亢进 B.腹痛，呕吐，便闭，肠鸣音消失 C.腹痛，腹胀，呕吐，便闭，肠型 D.腹痛，呕吐，便闭，肠鸣音亢进 E.腹痛，呕吐，腹胀，肛门停止排便排气 18.对于麻痹性肠梗阻的临床表现，应除外：（A） A.肠鸣音亢进 B.持续性胀痛 C.腹痛多不明显 D.呕吐多为溢出性 E.可伴有尿潴留 19.左半结肠癌的主要症状是：（C） A.贫血 B.腹部包块 C.肠梗阻症状 D.消瘦、乏力 E.排便习惯改变 20.男性，50岁，便血数日，门诊检查中首先考虑的是：（A） A.直肠指检 B.直肠镜检查 C.肛门镜检查 D.腹部B超检查 E.纤维结肠镜检查 21.男性，25岁，用力排便时肛门有一肿物脱出，不能回缩，伴有疼痛，且便后肛门滴血。张先生患的是：（E） A.肛裂 B.肛瘘 C.直肠息肉 D.直肠肛管周围脓肿 E.内痔嵌顿 22.下肢静脉曲张的早期症状是：（E） A.溃疡形成 B.破裂出血 C.静脉炎 D.静脉血栓 E.下肢沉重感
第八章A1型题1．处理疖时应禁忌：A．热敷 B．挤压 C．2%碘酊涂抹 D．石炭酸烧灼顶部 E．待其自行吸收 参考答案:B 2．脓肿最佳的治疗措施是： A．应用足量有效的抗生素 B．穿刺抽出脓液并注入抗生素 C．外用鱼石脂软膏 D．少量多次输血 E．切开引流 参考答案E 3．严重感染时应用抗菌药物最好的途径是： A．口服 B．皮下注射 C．肌内注射 D．静脉滴注 E．分次静脉注射 参考答案E 4．脓性指头炎若不及时治疗易导致的并发症为：A．化脓性腱鞘炎 B．败血症 C．脓血症 D．末节指骨坏死 E．手掌间隙感染 参考答案D 5．急性化脓性腱鞘炎若不及时治疗易导致的并发症为：A．败血症 B．脓血症 C．肌腱缺血、坏死 D．掌中间隙感染 E．鱼际间隙感染 参考答案C 6．颈部急性蜂窝织炎易发生的严重后果是： A．颅内化脓性海绵状静脉窦炎 B．败血症 C．脓血症 D．吞咽困难 E．呼吸困难、窒息 参考答案E 7．下列全身化脓性感染的护理措施中错误的是：A．病情危重，需严密观察病情 B．每日定时测一次T、BP、R、P C．加强营养支持，必要时静脉补充 D．遵医嘱及时、准确应用抗生素 E．原发病灶需要手术处理时，要做好手术前准备 参考答案:B 8．破伤风患者最早发生痉挛的肌肉是： A．颈项肌 B．腹肌 C．背肌D．四肢肌 E．咀嚼肌 参考答案E A2型题 9．患儿，女，5岁。右臀部肌肉注射后疼痛、肿胀6天，伴有高热、头痛、乏力、纳差，疑有深部脓肿。其最可靠的诊断依据是： A．局部红肿 B．波动感 C．穿刺抽得脓液 D．患肢功能障碍 E．血白细胞计数升高 参考答案C 10．患者，男，62岁，因颈部蜂窝织炎入院，颈部肿胀明显。护理观察中应特别注意： A．体温 B．呼吸 C．血压 D．吞咽 E．神志 参考答案B 11．患者，女，26岁，产后4周。主诉发热、右侧乳房疼痛，体格检查：局部红肿明显、有波动感。最主要的处理措施是： A．托起患侧乳房 B．33%硫酸镁湿敷 C．局部物理疗法 D．及时切开引流 E．全身应用抗生素 参考答案D12．患者，男，28岁。因刀伤急诊入院治疗，未曾接受过破伤风主动免疫。为预防破伤风的发生，应采取的措施是： A．注射破伤风类毒素0.5ml B．注射破伤风毒素0.5ml C．注射破伤风抗毒素1500U D．注射人体破伤风免疫球蛋白1500U E．注射破伤风类毒素0.5ml+抗毒素1500U 参考答案C 13．患者，男，20岁。足底不慎被刺伤后发生破伤风，频繁抽搐。控制痉挛的主要措施是： A．住单人隔离病室 B．限制亲属探视 C．避免声、光刺激 D．按时用镇静药 E．静脉滴注破伤风抗毒素 参考答案D A3型题 （14～15共用题干）患者，男，21岁。自行挤压面部疖肿，2日后突然寒战、高热，局部疼痛、肿胀明显，全身皮肤见散在瘀血点。测血白细胞18×109/L，中性粒细胞比例87%。 14．目前该患者最主要的护理诊断是：
2017年10月高等教育自學考試全國統一命題考試 外科護理學(二) 試卷 (課程代碼03203) 本試卷共5頁，滿分100分，考試時間150分鐘。 考生答題注意事項： 1．本卷所有試題必須在答題卡上作答。答在試卷上無效，試卷空白處和背面均可作草稿紙。 2．第一部分為選擇題。必須對應試卷上の題號使用2B鉛筆將“答題卡”の相應代碼塗黑。 3．第二部分為非選擇題。必須注明大、小題號，使用0.5毫米黑色字跡簽字筆作答。4．合理安排答題空間，超出答題區域無效。 第一部分選擇題 一、單項選擇題：本大題共20小題，每小題1分，共20分。在每小題列出の備選項中只有一項是最符合題目要求の，請將其選出。 1．屬於休克晚期の臨床表現是 A．手足濕冷、表情淡漠 B．脈搏增快、精神緊張 C．尿量開始減少，呼吸過快 D．四肢厥冷、皮膚瘀斑 2．燒傷後接受補液治療病人體液補足の表現是 A．每小時尿量為20ml B．脈搏140次／分 C．神志由淡漠轉為清楚 D．中心靜脈壓為2cmI-120 3.甲狀腺大部分切除術後病人可能發生の最危急の並發症是 A．窒息 B．喉返神經損傷 C．手足抽搐 D．甲狀腺危象 4．關於乳腺癌術後患側上肢功能鍛煉描述正確の是 A．術後24h後開始活動手指 B．術後第4天開始活動肘部 C．術後第5天活動肩部 D．術後第6天開始全範圍關節活動 5．胃十二指腸潰瘍穿孔病人禁食、胃腸減壓の主要目の是 A．便於計算出入量 B．讓胃腸道能夠自我修複 C．減少胃腸道內容物流入腹腔 D．便於隨時手術 6．女性，42歲，因絞窄性腸梗阻入院，支持此診斷の體征是 A．腹部輕度壓痛 B．腹中部條索狀團塊 C．腹膜刺激征 D．臘腸樣腫塊 7．腸套疊の好發年齡是 A．2歲以內 B．3～4歲 C．5～7歲 D．8歲以上 8．某病人因小腸扭轉引起急腹症，其可能の主訴為 A．陣發性絞痛 B．持續隱痛 C．持續性絞痛，陣發加劇 D．刀割樣疼痛 9．結腸癌最早出現の臨床表現是 A．排便習慣及糞便性狀改變 B．腹痛
外科护理学试题(模拟题) 一、名词解释(每小题3分,共15分) 二、3、腹膜刺激征 :腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张就是腹膜炎 的标志性体征,称为腹膜刺激征。 4、脑疝 :当颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压 力高于邻近分腔,脑组织由高压区向低压区移动,部分脑组 织被挤入颅内生理空间或裂隙,产生相应的临床症状与体 征,称为脑疝。 5、连枷胸:多根多处肋骨骨折,特别就是前侧局部胸壁可因失 去完整肋骨的支撑而软化,产生反常呼吸运动:吸气时,软 化区的胸壁内陷;呼气时,该区胸壁向外鼓出,此类胸壁称 为连枷胸。 三、填空(每题1分,共10分) 1、急性心肌梗死者 6 个月内不行择期手术 2、乳腺癌的早期临床表现就是无痛单发肿块。 3、上腹部手术患者一般于术后 7～9 天拆除缝线。 4、终末血尿提示病变部位在膀胱颈或后尿道。 5、腹外疝发病的主要原因就是腹壁强度降低与腹内压力增高。 6、Charcot三联征对急性胆管炎有诊断意义。 7、腹部损失后X线检查发现腹膜后积气,应考虑十二指肠损伤。 8、胃大部切除术的切除范围就是:胃的远侧2/3 3/4 , (包括胃体的远侧部分, 胃窦部,幽门)与十二指肠球部近侧。
四、单项选择题(每题1分,共15分) 1、抗休克时血管收缩药常常就是 ( D ) A.单独使用 B.根本不用 C.与强心、利尿药同用 D.与血管扩张药配合使用 2.关于代谢性酸中毒的病因,下面哪项不．正确: ( B ) A、碱性物质丢失过多 B、代谢产酸减少 C、氢离子排出减少 D、酸性食物或药物摄入过多 3.深II度烧伤特点为 ( D ) A、呈皮革样 B、基底红而潮湿 C、呈焦痂状 D、基底苍白与潮红相间 4.判断膀胱破裂最简单的检查方法就是 ( A ) A、导尿试验 B、尿液检查 C、膀胱造影 D、插入金属导尿管 5.移植术后最常见的并发症就是: ( D ) A、高血压 B、感染 C、无尿 D、急性排斥反 应 6、可作为自体输血的腹腔内出血为 ( A ) A、脾破裂 B、肝破裂 C、结肠破裂 D、胰腺 破裂 7、腹外疝最常见的内容物就是 ( B ) A、盲肠与大网膜 B、小肠与大网膜
绝密★考试结束前 全国2014年4月高等教育自学考试 外科护理学（一）试题 课程代码：03001 请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。 选择题部分 注意事项： 1.答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。 2.每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。 一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分） 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。 1.煮沸法不适宜 ．．．消毒 A.橡胶肛管 B.手术刀 C.持物钳 D.治疗碗 2.男性，25岁，腹股沟斜疝病人行疝修补术后第5天，体温升高，其最可能的原因是 A.外科热 B.代谢异常 C.体温中枢功能障碍 D.感染 3.在休克治疗中，应用血管扩张药物的前提条件是 A.神志清楚 B.血压开始升高 C.血容量已补足 D.尿量开始增加 4.与蛛网膜下腔阻滞麻醉术后头痛的发生无关 ．．的是 A.术后卧位 B.麻醉穿刺次数 C.麻醉药物的种类 D.麻醉针的粗细 5.在烧伤治疗中，包扎疗法适用于 A.污染较轻的四肢浅度烧伤 B.污染较重的躯干烧伤 C.大面积烧伤 D.头、颈部烧伤 6.甲状腺大部切除术后第1天，病人在饮水时出现呛咳，发音时音调无明显改变，可能是术中损伤了 A.单侧喉返神经 B.双侧喉返神经 C.喉上神经内支 D.喉上神经外支 7.构成腹外疝疝囊的是 A.脏腹膜 B.壁层腹膜 C.腹壁筋膜 D.腹壁皮肤