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-卫生资格-368护理学-章节练习-外科护理学-颅脑损伤病人的护理(共19题)1.单纯闭合性颅盖骨线性骨折的治疗原则是解析：无答案：( E )A.仅做外固定B.手术钢丝固定C.加压包扎D.手术复位E.无需特殊处理2.患者，男性，42 岁。
从汽车上坠下，左枕部着地，进行性意识障碍，出现右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪，手术时应重点探查解析：急性硬膜下血肿主要是脑实质血管破裂所致。
因多数与脑挫裂伤和脑水肿同时存在，故表现为受伤后持续昏迷或昏迷进行性加重，较早出现颅压增高和脑疝表现。
小脑幕切迹疝表现为患者瞳孔散大，病变对侧肢体瘫痪。
结合该患者表现，可知患者为右侧急性硬膜外血肿。
故本题选 A。
答案：( A )A.右侧急性硬膜外血肿B.右侧顶枕部脑挫裂伤C.右侧额、颞部脑内或硬膜下血肿D.左侧硬膜外血肿E.左侧硬脑膜下血肿3.颅底骨折并发脑脊液鼻漏、耳漏的早期处理正确的是A.盐水冲洗和棉球阻塞鼻道、耳道B.清创缝合C.用力擤鼻以利引流D.腰穿减压E.应用抗生素4.颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列处理哪项是错误的解析：颅底骨折致脑脊液漏禁止封堵，以防颅内感染。
答案：( D )A.应用抗生素B.禁腰穿C.禁擤鼻涕D.冲洗消毒后用棉球堵塞E.床头抬高 15°～20°5.下列不符合脑震荡表现的是解析：脑震荡意识障碍一般不超过 30 分钟。
答案：( A )A.意识障碍多在 30 分钟以上B.有逆行性遗忘C.清醒后可出现头痛、恶心症状D.神经系统查体无阳性体征E.CT 检查颅内无异常发现6.重症脑损伤未休克病人的最适宜的体位是解析：重症脑损伤未休克病人应注意颅内压增高，床头抬高 15～30cm 便于颅内压的控制。
答案：( E )A.平卧位D.侧俯卧位E.床头抬高 15～30cm7.某病人头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，可能为解析：患者脑外伤后出现“熊猫眼征”、鼻孔出血且有脑脊液流出，首先考虑颅前窝骨折。
1.某交通事故现场，应首先处理伤员是A.开放性气胸B.头皮撕裂渗血C.肩关节脱位D.尺桡骨开放性骨折E.踝关节扭伤2.现场急救开放性骨折动脉破裂出血合并休克的伤员时，应首先A.固定骨折B.止血C.止痛D.输液E.输血3.不正确的烧伤急救方法是A.烧伤创面不做特殊处理，不涂任何药物B.有呼吸困难者应及早行气管切开术C.火中救出的烧伤病人疼痛者应先给吗啡止痛D.及早使用抗生素和破伤风抗毒素E.大面积烧伤均应及早静脉输液4.许先生因肠梗阻4日入院，血压62/45mmHg，血钠122mmol/L，血钾3mmol/L，CO2CP18mmol/L（正常23－31mmol/L）。
处理时首先考虑A.纠正酸中毒B.补充钾盐C. 补充血容量D.急诊手术E.给予升压药5.避免手术切口感染的术前重要措施是A.预防感冒B.进高蛋白饮食C.换清洁衣服D. 术前应用抗生素E. 仔细认真地准备皮肤6.某人坠落伤致截瘫，脐以下平面感觉消失，腹壁反射消失，双下肢运动消失，膀胱充盈，肛门括约肌反射消失，其截瘫指数为A.2分B.4分C.5分D.6分E.7分7.护理人员观察休克病人病程好转与否的重要指标是A.神志B. 尿量C.脉搏D.肤色E. 血压8.尚先生，25岁。
因触电自高处摔下，致呼吸心跳停止，枕部大血肿，需立即行初期复苏。
开放气道的措施应选择A. 气管插管法B.仰面举颏法C. 仰面抬颈法D.气管切开法E.仰卧头侧法9.郑先生，45岁。
在脑复苏过程中，提示病人意识即将恢复的表现是A.瞳孔缩小B.对光反射出现C. 痛觉出现D. 眼球活动E.听觉恢复10.林女士，20岁。
口服来苏尔20ml，医嘱给牛奶口服，其解毒机制是A.氧化B.沉淀C. 还原D.中和E. 保护11.李先生，45岁，因子宫肌瘤行全子宫切除术后2周，阴道内流清亮的液体，拟诊为膀胱阴道瘘，此时最有价值的诊断依据是A. 阴道涂片检查B. 盆腔手术史C.膀胱镜检查D.B超E.CT12.李兵，男，10岁。
-卫生资格-370外科护理-章节练习-外科护理学-泌尿、男生殖系统结核病人的护理(共52题)1.关于“肾自截”下列哪项不正确解析：所谓“肾自截”即肾结核患者由于输尿管完全闭合，含菌的尿液不能再进入膀胱，膀胱病变反见好转，膀胱刺激症状缓解，因此选项 E 与概念不符，答案选 E。
答案：( E )A.输尿管完全闭塞B.全肾广泛钙化C.膀胱结核好转D.膀胱刺激症状基本消失E.肾内病灶无结核菌2.年轻患者膀胱刺激症状经久不愈，尿检见多量脓细胞，反应酸性，应首先怀疑解析：正常尿液呈弱酸性、中性或碱性，当尿路感染时可出现多量脓细胞，选项 B、C 不属于感染性疾病故可排除，选项 A、D 经过治疗一般能治愈，且只有在感染期间才出现脓尿，而肾结核患者的特点是膀胱刺激症状经久不愈，尿呈酸性并有多量脓细胞，故 E 是首先怀疑的对象，通过连续 3 次晨尿的结核杆菌检查确定诊断，故答案为 E。
答案：( E )A.膀胱结石B.膀胱憩室C.肾盂肾炎D.膀胱炎E.肾结核3.泌尿系结核最早受到感染的是结核病灶不愈合则发展为肾髓质结核，即临床肾结核，多数为单侧病变。
答案：( A )A.单侧肾脏B.双侧肾脏C.输尿管D.膀胱E.尿道4.肾结核的感染途径多为解析：结核杆菌由原发病灶经过血行进入肾小球血管丛，在双侧肾皮质形成多发性微结核病灶。
答案：( A )A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接扩散E.接触感染5.泌尿系男生殖系统结核的原发病灶主要是解析：泌尿、男性生殖系结核是全身结核病的一部分，原发病灶大多在肺，其次是骨关节及肠道。
答案：( B )A.骨关节B.肺C.肠道D.淋巴结E.腹膜6.肾结核患者术后正确的用药指导是解析：肾结核患者术后继续抗结核治疗 3～6 个月而非 1～3 个月，故 A 不对；用药期间除定期复查肝、肾功能外，还需测定听力、视力，故 C 不对；服药期间出现耳鸣为药物副作用而非正常反应，故 D 不对；用药要坚持联合、规律、全程，不规则用药会产生耐药性而非成瘾性，故正确答案为 B。
外科护理学习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.王先生,38岁,司机。
由于工作原因憋尿3h后小便,发现尿中有血丝,由家人陪伴医院就诊。
既往体健, 吸烟史20年,约15支/d。
经检查,确诊为膀胱癌。
关于该病人术后护理, 不妥的是A、监测维生素水平B、密切观察引流量C、定时排尿,勿憋尿D、监测电解质E、严格卧床休息2周正确答案：E2.林女士,36岁,吸烟史18年,血栓闭塞性脉管炎I期,可表现为A、足趾溃疡坏死B、患肢麻木发凉C、足背动脉搏动减弱D、静息痛E、间歇性跛行正确答案：E3.关先生,28岁,交通车祸后肾损伤。
损伤累及部分肾实质,形成肾瘀斑和包膜下血肿,肾包膜及肾盂黏膜均完整。
该病人肾损伤的类型属于A、肾部分裂伤B、肾挫伤C、肾全层裂伤D、肾蒂损伤E、肾横断正确答案：B4.马女士,31岁,不慎从5楼坠落当即昏迷,约15min后清醒伴恶心、呕吐急送医院,6h后出现昏迷,GCS 计分7分,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪。
当病人躁动不安时,应采取的措施是A、注射镇静药物B、寻找躁动原因,对症处理C、注射吗啡镇痛D、应用脱水剂降颅压E、加强病情观察正确答案：B5.导致原发性下肢静脉曲张的主要病因是A、深静脉血栓形成B、原发性深静脉瓣膜关闭不全C、下肢运动减少D、动静脉瘘E、浅静脉内压力持续升高正确答案：E6.王先生,男,62岁,近期发生左侧精索静脉曲张,平卧时不消失,下述最可能的原因是A、左肾结石B、睾丸肿瘤C、左肾癌D、左肾积水E、丝虫病正确答案：C7.方先生,25岁,右腕部被锐器切割伤8h,已行消毒包扎,注射抗生素和破伤风抗毒素等处理。
检查发现右小指不能外展应采取的治疗措施是A、观察B、延期缝合C、一期清创D、二期缝合E、二期清创正确答案：C8.患儿赵某,13岁,左膝关节肿痛1个月,诊断为左股骨下端骨肉瘤,术前行化疗,瘤体缩小后行根治性瘤段切除。
术后留置引流管,手术当晚2h引出鲜红色血性液体300ml。
《外科护理》课程思政教学设计与实施（健康与社会关怀学院课程负责人：夏凡林、高仁甫）一、课程设置《外科护理》是高职护理专业的一门专业核心课程，开设于二年级第二学期。
在临床护理岗位群中，外科护理岗位主要面向外科病房、手术室等，要求护生能依据整体护理模式按照护理程序对外科病人进行护理评估、提出护理诊断/问题、制定护理计划、实施护理措施和护理评价等。
本课程与《内科护理学》、《妇产科护理学》、《儿科护理学》等专业课一起构成培养临床护理能力的课程，在护理专业课程体系中起重要的支撑作用。
通过深入挖掘提炼外科临床和课堂中所蕴含的思政要素和德育功能，实现思政教育与专业教育的协同推进，让学生在培养丰富的护理知识和精湛的护理技能的同时，树立“以人的健康为中心”的护理观念，培养学生“医德高尚、爱岗敬业、慎独自律、团队协作、友善关爱”的职业素养，让课堂真正成为“传道、授业、解惑”的育人阵地，构建全员、全过程、全方位育人的大思政工作格局。
二、教学目标《外科护理》课程是提高学生临床护理工作核心能力的重要部分。
在学习《外科护理技术》的过程中，还要求护生热爱病人、敬畏生命；在评估患者时，护生应展示与患者良好的人际交往技能；对每项护理技术操作动作应轻、稳、准和连贯，并能通过动作传递情感，表现出优美、关切和高度的责任感。
因此，课程思政改革的目标就是要在原有知识目标、技能目标与情感目标相结合的基础上，推动“德融课堂”为目标的课堂教学改革，创新课程思政，将职业道德教育融入到课程建设中去，以社会主义核心价值观为指导思想，将家国情怀、国际教育、工匠精神、护理伦理、职业素养等有效渗透，基于“与护理工作结合，培养外科护理学应用能力”的课程目标。
三、教学内容设计本课程的总体设计思路是遵循以学生学习为中心，以岗位需求为导向，以能力培养为本位的原则，根据护士工作任务与职业能力分析，以技能型护理专业人才培养目标、岗位需求调查及外科护理工作任务为依据设置本课程。
《外科护理学》测试题（含答案）1、在我国，引起门静脉高压症的最常见原因是（）A、门静脉先天畸形B、门静脉血栓形成C、门静脉炎D、肝硬化(正确答案)E、肿瘤压迫2、对门静脉高压症病人的手术前护理措施哪项是错误的（）A、注意休息B、高热量、低脂、适量蛋白饮食C、常规放置胃管(正确答案)D、避免干硬及刺激性饮食E、注意纠正贫血3、与原发性肝癌的发生关系最密切的是（）A.胆道感染B.肝炎后肝硬化(正确答案)C.酒精后肝硬化D.血吸虫性肝硬化E.肝脏良性肿瘤4、对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是（）A.CTB.B超C.放射性核素肝扫描D.血清甲胎蛋白测定(正确答案)E.择性肝动脉造影5、肝癌术前护理不正确的是（）A.给予维生素K1B.适量输血和白蛋白C.术前晚用肥皂水灌肠(正确答案)D.全面检查肝功能和凝血功能E.术前3天口服肠道抗生素6、腺癌常好发于（）A.胰体、尾部B.胰颈、体部C.全胰腺D.胰头、颈部(正确答案)E.胰尾部7、患者女，43岁。
胰腺癌术后，护士对其出院指导哪项是错误的（）A.均衡饮食，少量多餐B.按计划行放、化疗C.术后每3～6个月复査一次D.出现疼痛应及时止痛(正确答案)E.若出现贫血、乏力应及时复诊8、下列哪项是原发性下肢静脉曲张的主要原因（）A.下肢肌肉收缩减退B.心脏功能不全C.先天性静脉壁薄弱，瓣膜发育不良(正确答案)D.皮下脂肪减少E.胸腔负压作用减低9、决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检査是（）A.Perthes 试验(正确答案)B.Trendelenburg 试验C.Buerger 试验D.腰交感神经阻滞试验E.Pratt 试验10、下面哪项不是原发性下肢静脉曲张的临床表现（）A.站立时下肢静脉扩张B.下肢常有酸痛C.小腿下段皮肤萎缩D.色素沉着E.静息痛(正确答案)11、大隐静脉曲张术后早期活动的主要目的是防止（）A.患肢瘀血B.患肢僵直C.术后复发D.深静脉血栓形成(正确答案)E.血管痉挛12、血栓闭塞性脉管炎主要累及（）A.下肢中, 小动静脉B.上肢中, 小动静脉C.四肢中, 小动静脉(正确答案)D.大动脉E.浅静脉13、某病人,48岁。
第三十六、三十七章教学整体安排授课时间第七周课时安排3授课题目(教学章、节或主题)：第三十六章泌尿系统损伤病人的护理第一节肾损伤第二节膀胱损伤第三节尿道损伤教学目的、要求（分掌握、理解、了解三个层次）：（一）掌握肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤临床表现及急诊处理原则。
（二）掌握肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤的护理方法。
（三）熟悉肾损伤、膀胱损伤及前、后尿道损伤的诊断及鉴别诊断。
（四）了解泌尿系各部位损伤的发病及相关的病理解剖知识。
教学内容（包括基本内容、重点、难点）：一、主要内容（一）肾损伤。
（二）输尿管损伤。
（三）膀胱损伤。
（四）尿道损伤。
二、学习重点和难点（一）重点：肾损伤、尿道损伤的致伤机制、典型临床表现和治疗原则。
（二）难点：尿道损伤的致伤机制、病理变化和临床表现。
讨论、思考、作业：如何鉴别是否存在膀胱损伤？参考资料（含参考书、文献等）：1.吴孟超，吴在德.黄家驷外科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2008.2.吴在德，吴肇汉.外科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2008.3.曹伟新，李乐之.外科护理学.第4版.北京：人民卫生出版社，2006.教学过程设计：复习10分钟，授新课115分钟，安排讨论分钟，布置作业10分钟授课类型：理论课讨论课实验课练习课其他教学方式：讲授讨论指导其他教学资源：多媒体模型实物挂图音像其他填写说明：1.每项页面大小可自行添减；2.教学内容与讨论、思考题、作业部分可合二为一备课笔记第三十六章泌尿系统损伤病人的护理泌尿系统包括上尿路及下尿路。
上尿路包括肾及输尿管，下尿路包括膀胱及尿道。
泌尿系统损伤以男性尿道损伤最多见。
泌尿系统损伤的主要病理表现为出血及尿外渗。
第一节肾损伤肾损伤（injury of kidney）常合并有胸腹多脏器的复合伤。
【病因和分类】1.开放性损伤因弹片、枪弹、刀刃等锐器所致损伤，常伴有胸部、腹部等其他脏器的复合性损伤。
2.闭合性损伤因直接暴力，如撞击、跌打、挤压、肋骨骨折等或间接暴力，如对冲伤、突然减速、暴力扭转、坠跌、爆震波冲击、负重和剧烈运动等致肌肉强力收缩所致损伤。
初级护师-专业知识-外科护理学泌尿系统损伤病人的护理[单选题]1.肾损伤最严重的临床表现是A.大量肉眼血尿B.肾绞痛和腹膜刺激征C.腰腹部肿块伴明显触痛和肌强直D.失血伴休克（江南博哥）E.肾周脓肿伴全身中毒正确答案：D参考解析：严重肾裂伤病人因创伤和失血常发生休克，容易危及生命，为最严重的临床表现。
掌握“专业知识-肾损伤（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]2.肾损伤的病人治疗中和治疗后的护理措施不妥的是A.血尿常与损伤的程度有密切关系，若血尿颜色逐渐加深，说明出血加重B.绝对卧床休息2～4周至血尿消失后方可离床活动C.恢复后2～3个月不宜从事重体力劳动，不宜做剧烈运动D.尿液、血液渗入腹腔或同时有腹腔内脏损伤，可出现腹部疼痛及腹膜刺激症状E.血尿停止，肿块消失，5年内定期复查正确答案：B参考解析：绝对卧床休息2～4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。
过早过多离床活动，有可能再度发生出血。
掌握“专业知识-肾损伤（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]3.不属于膀胱损伤临床表现的是A.休克B.血尿和排尿困难C.尿瘘D.腰腹部肿块E.腹痛和腹膜刺激征正确答案：D参考解析：腰腹部肿块是肾损伤的临床表现。
掌握“专业知识-膀胱损伤（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]4.膀胱挫伤或早期较小的膀胱破裂，留置导尿管引流尿液几日破口可自愈A.3～5日B.5～7日C.7～10日D.10～12日E.8～14日正确答案：C参考解析：膀胱挫伤或早期较小的膀胱破裂，膀胱造影时仅有少量尿外渗，留置导尿管持续通畅引流尿液7～10日，破口可自愈。
掌握“专业知识-膀胱损伤（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]5.为促进尿道损伤的修复，尿道损伤病人术后留置导尿管的时间是A.7～10天B.10～14天C.14～21天D.21～25天E.30天左右正确答案：C参考解析：术后留置导尿管2～3周，以利于尿道损伤的修复。
掌握“专业知识-尿道损伤（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]6.最能提示膀胱损伤的临床表现是A.血尿B.假性尿失禁C.排尿障碍而膀胱空虚D.导尿管不易插入E.下腹部腹膜刺激征正确答案：C参考解析：膀胱损伤时有尿意，但不能排尿或仅排出少量血尿。
