抢救车药品用法
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种抢救车药品说明书一、引言种抢救车药品是指在紧急情况下用于急救及救护车上使用的药品,在救护车上起到及时救治和稳定病人病情的重要作用。
本说明书旨在介绍种抢救车药品的使用方法和注意事项,以确保在急救过程中能有效地应对各种紧急情况。
二、常见种抢救车药品及使用方法1. 心血管系统药物种抢救车药品中的心血管系统药物主要用于处理心血管系统突发状况。
其中包括以下药物:- 硝酸甘油:用于急性心绞痛、急性心肌梗死等情况。
剂型为舌下含服片或舌下喷雾剂,剂量根据患者具体情况进行调整。
- 阿普唑仑:用于急性心力衰竭、心律失常等情况。
剂型为静脉注射液,剂量由医务人员根据患者情况确定。
2. 呼吸系统药物种抢救车药品中的呼吸系统药物用于紧急处理呼吸系统相关问题。
以下是常见的呼吸系统药物:- 氧气:用于治疗缺氧症状,可通过面罩或鼻导管给予患者吸氧。
- 氨茶碱:用于支气管哮喘发作时的紧急处理。
剂型为静脉注射液,剂量由医务人员根据患者情况确定。
3. 神经系统药物种抢救车药品中的神经系统药物主要用于处理神经系统相关的急症情况。
以下是常见的神经系统药物:- 呋塞米:用于急性脑血管疾病导致的脑水肿。
剂型为静脉注射液,剂量根据患者具体情况进行调整。
- 脑血管扩张药物:如硝酸甘油,用于急性脑血管病发作时的紧急处理。
4. 消化系统药物种抢救车药品中的消化系统药物用于响应紧急消化系统相关急症情况。
以下是常见的消化系统药物:- 盐酸氨溴索:用于急性胃肠炎、胃痉挛等情况。
剂型为口服液或静脉注射液,剂量由医务人员根据患者情况确定。
- 甲氧氯普胺:用于急性呕吐、晕动症等情况。
剂型为静脉注射液,剂量根据患者具体情况进行调整。
5. 皮肤及黏膜用药种抢救车药品中的皮肤及黏膜用药通常用于处理外伤等问题。
以下是常见的皮肤及黏膜用药:- 氯己定:用于急性过敏反应、荨麻疹等情况。
剂型为静脉注射液,剂量根据患者具体情况进行调整。
- 头孢噻啶:用于皮肤软组织感染、创伤感染等情况。
抢救车急救药品剂量和用途及用法随着医疗技术的不断发展和进步,抢救车已成为现代医疗体系中不可或缺的一部分。
抢救车的存在,为急救医疗提供了重要的支持和保障。
在抢救车的装备中,药品是最为重要的一部分。
药品的剂量和用途及用法是抢救车医疗人员必须掌握的重要知识。
本文将详细介绍抢救车急救药品剂量和用途及用法。
一、肾上腺素肾上腺素是一种重要的急救药品,常用于心跳骤停、心肌梗死、支气管哮喘等急性病症的治疗。
肾上腺素的剂量一般为1:10000,成人每次使用0.5-1mg,儿童每次使用0.01mg/kg,用法为静脉注射或气管内注射。
二、硝酸甘油硝酸甘油是一种扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量的药品,常用于心绞痛、急性心肌梗死等疾病的治疗。
硝酸甘油的剂量一般为0.5mg,用法为舌下含服或静脉注射。
三、阿托品阿托品是一种抗胆碱能药品,常用于心肌梗死、心律失常、急性胆囊炎等疾病的治疗。
阿托品的剂量一般为0.5-1mg,用法为静脉注射。
四、利多卡因利多卡因是一种局部麻醉药品,常用于心脏电生理检查、心脏介入治疗等操作的麻醉。
利多卡因的剂量一般为1-1.5mg/kg,用法为静脉注射。
五、红霉素红霉素是一种广谱抗生素,常用于肺炎、腹腔感染、皮肤软组织感染等疾病的治疗。
红霉素的剂量一般为0.5-1g,用法为静脉滴注或肌肉注射。
六、头孢菌素头孢菌素是一类广谱抗生素,常用于呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染等疾病的治疗。
头孢菌素的剂量和用法因不同种类而异,需根据具体情况使用。
七、地塞米松地塞米松是一种强效的抗炎药品,常用于过敏性休克、哮喘、急性中毒等疾病的治疗。
地塞米松的剂量一般为5-10mg,用法为静脉注射。
八、盐酸异丙肾上腺素盐酸异丙肾上腺素是一种强效的血管收缩药品,常用于严重低血压、休克等疾病的治疗。
盐酸异丙肾上腺素的剂量一般为0.1-0.5mg,用法为静脉注射。
九、丙种球蛋白丙种球蛋白是一种免疫球蛋白,常用于肝炎、严重感染等疾病的治疗。
抢救车药品管理制度Ⅰ目的加强抢救车药品的管理,保证抢救车内物品数量,质量完好,并能应急使用,以提高抢救质量,特制订本制度。
Ⅱ范围适用于临床各科室。
Ⅲ制度一、抢救车药品的存放(一)急救药品应保持完整的盒子或外包装储存于抢救车上,外贴标签注明药名、规格、数量。
包装内备有药品说明书,且盒内药品产地、规格、剂量等应一致,并按药理性质分类置于抢救车上。
(二)抢救车药品的有效期必须在3个月以上。
针剂按先左后右顺序排放与使用,如有新、旧药品混放现象,应仔细查看每支针剂的有效期,将最近的有效期写于标签上覆盖以前的有效期。
(三)严格按照《药品储存制度》存放,防止药品变色、沉淀或析出结晶、变质等,如发现药品有异常情况,应及时到药库更换处理。
(四)抢救车上毒、麻、精神、高警示药品都应有醒目的标示,并按照《特殊管理药品管理制度》规定严格管理。
(五)抢救车内药品配置全院统一,每辆推车的同一抽屉一律放置相同的药品并贴上统一标签。
车内药品按摆放位置画出平面图,粘贴在抢救车表面右下方,儿科病区抢救车加贴儿科抢救药品剂量换算表,方便护士查看。
二、抢救车药品的使用(一)每病区设责任护士1名,对抢救用药完好率负全责。
责任护士每月轮换1次,以避免护士因长时间不接触抢救车而遗忘。
(二)抢救车统一放置在病区重症监护室或配药室,非抢救情况不得任意挪用或外借。
(三)非抢救情况不得动用抢救车药品。
抢救患者使用了的药品由当班护士立即补齐。
(四)抢救车实行封条管理。
抢救时可用剪刀剪开1次性锁(避免抢救时要找钥匙),抢救结束后当班护士应及时在本班内补齐药品。
责任护士彻底清点核对并记录后,再加用1次性锁具并贴封条进行封存,封条上注明封存日期。
(五)护士长、责任护士每周检查本病区抢救车使用情况。
(六)做好抢救车使用培训,做到病区所有护士均能熟悉各种药品的摆放位置、药理性质、用法、用量及注意事项、配伍禁忌等,保证患者抢救用药的安全性、准确性和及时性。
三、抢救车药品的清点(一)每月常规开启检查1次,使用专用的《抢救车清点记录本》记录。
心三联:肾上腺素,利多卡因,阿托品合用为心脏新三联针用法:肾上腺素1mg、阿托品1mg、2%盐酸利多卡因100mg,静脉注射。
呼三联:原是洛贝林、可拉明、回苏灵,现已成为呼二联,回苏灵已淘汰:用法:洛贝林3mg、可拉明0.375g静脉注射。
升压药:肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺常用强心药:西地兰抢救车用药作用机理:1、洛贝林(山梗菜碱)——呼吸兴奋药。
<3mg/1ml>兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。
2、尼可刹米(可拉明)——呼吸中枢兴奋药。
<0.375g/1.5ml>兴奋呼吸中枢,兴奋延髓呼吸中枢。
3、多巴胺——抗休克的血管活性药物。
<20mg/2ml>增强心肌收缩力,增加心排血量,加快心率作用;收缩外周血管,抗休克。
4、阿托品:0.5mg/1ml抗胆碱药,解除平滑肌痉挛,加快心率,兴奋呼吸中枢。
抢救感染中毒性休克,治有机磷农药中毒5、去甲肾上腺素:2mg/1ml升压、保证重要器官的血供。
用于各种休克,口服或局部喷洒可治疗消化道出血6、间羟胺(阿拉明):20mg/支收缩血管升压和中度增强心肌收缩力。
适用于各种休克及手术时低血压。
7、利多卡因——抗心律失常0.1g/5ml抗心律失常、减慢传导过度、降低心肌兴奋性,可用于急性心梗、窦速及频发室早8、异丙肾上腺素(喘息定)1mg/2ml兴奋心脏,改善心脏传导,增加回心血量,用于慢性心律失常、中毒性休克、支气管哮喘。
9、西地兰(去乙酰毛花苷)——洋地黄类强心药。
0.4mg/2ml正性肌力、减慢心率、利尿等。
用于心力衰竭及房颤、房扑等禁与Ca剂合用10、肾上腺素:1mg/1ml,可使心肌收缩加强,心率加快,收缩小血管,用于抢救过敏性休克、抢救心脏骤停等。
11、安定(地西泮):苯二氮卓类中枢神经抑制药10mg/2ml。
具有镇静、催眠、肌肉松弛、抗惊厥作用。
12、苯巴比妥:0.1g/支镇静、安眠、抗惊厥、抗癫痫13、10%葡萄糖酸钙:剂量:1g/支。
青田县中医医院抢救车统一的抢救药品一、尼可刹米又名可拉明,nikethamide。
尼可刹米又名可拉明,nikethamide。
[药理作用】能直接兴奋延髓呼吸中枢和通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器,反射性的兴奋呼吸中枢,从而使呼吸加深加快,并能提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。
【临床应用】用于各种原因引起的呼吸抑制,对肺心病引起的呼吸衰竭疗效尤较好。
常用给药途径为皮下、肌内或静脉。
常用量为每次0.25~0.5g。
极量为每次1.25g。
注意密闭遮光储存。
【护理注意事项】治疗量时,常见面部刺激征、烦躁不安,肌肉抽搐和恶心、呕吐等反应,大剂量时可引起血压升高,心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直,应及时停药以防惊厥。
当中枢抑制剂中毒时应用有可能加重中枢抑制现象,故不能作为苏醒药。
二、洛贝林洛贝林又名山梗菜碱,lobeline。
【药理作用】本药对呼吸中枢无直接兴奋作用,但有烟碱样作用,刺激颈动脉体及主动脉体的化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢,作用迅速,能明显改善呼吸状态,增加肺换气量和降低动脉二氧化碳分压。
【临床应用】常用于新生儿窒息、一氧化碳中毒引起的窒息、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药(如阿片、巴比妥类)的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。
给药途径:皮下注射、肌内注射、静脉滴注或直接静脉推注。
常用量:皮下注射或肌内注射,成人每次3~10mg(极量:每次20mg,50 mg/d);儿童每次1~3mg。
静脉推注,成人每次3mg,极量20mg/d;儿童每次0.3~3mg。
注意密闭遮光储存。
【护理注意事项】过量可兴奋迷走神经,引起心动过缓、恶心、呕吐、传导阻滞,更大剂量也可兴奋交感神经节及肾上腺髓质,出现心动过速,严重时呼吸抑制甚至惊厥等。
三、纳洛酮又名羟基吗啡酮,naloxoneo【药理作用】为阿片碱类解毒剂,能解除吗啡类镇痛药过量或中毒及抗休克。
可增加急性中毒的呼吸抑制病人的呼吸频率,并能对抗镇静作用及使血压上升。
二十种抢救车常备药品剂量、作用及不良反应1、尼可刹米(可拉明):剂量:0.375g 。
作用及用途:为最常见的呼吸兴奋剂,使呼吸加快加深,提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。
不良反应:大剂量可兴奋整个中枢神经系统,引起心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤,甚至引起惊厥。
2、洛贝林:剂量:3mg 。
作用及用途:能选择性兴奋中枢神经系统提高中枢神经系统功能活动的药物,主要用于抢救因芗中互或严重危害疾病,如严重感染、创作等所致的呼吸抑制或衰竭,主要用于新生儿窒息,小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。
不良反应:过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥,严重惊厥随即转入抑制,甚至引起死亡。
3、肾上腺素:剂量:1mg 。
作用及用途:兴奋心血管系统,抑制支气管平滑肌和加强新陈代谢,使周围血管收缩,心率加快,血压长高,用于心脏复苏、过敏性休克、支气管哮喘及局部止血,或与局麻药配伍,延缓局麻药的吸收,延长局麻作用时间,并减少局麻药吸收中毒的可能性。
不良反应:心悸、头痛、激动不安、震颤、血压升高等到,有诱发脑溢血的危险,也能引起心律失常,甚至发展为心室纤颤。
4、去甲肾上腺素:剂量:1mg 。
作用与用途:主要表现为兴奋心血管系统,具有很强的血管收缩作用,使外周阴力增高,血压上升。
静滴用于各种原因引起的休克,且可用胆道与胃手术中止血。
不良反应:局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭,长期用药突然停药,可引起血压剧降。
5、异丙肾上腺素:剂量:1mg 。
作用及用途:可增强心肌收缩力,加快心率,扩张周围血管及支气管平滑肌,促进代谢。
用于支气管哮喘急性发作,房室传导阻滞及各种休克和心脏骤停。
不良反应:心悸、头痛、头晕,对缺氧病人易起心率扮演和诱发或加剧心绞痛,哮喘病人长期滥用可引起猝死。
6、多巴胺:剂量:20mg。
作用及用途:兴对心脏、血管、肾脏的影响,能增加心脏收缩力及排血,使血压升高,舒张肾血管、肾血流量和肾小球滤过率增加,直接抑制肾功能小管重吸收钠,具有排钠利尿作用。
病房抢救车药品病房抢救车药品是指在医院病房内使用的一种特殊药品,用于急救和抢救病情危(wei)险的患者。
这些药品的选择和配置是非常重要的,因为它们直接关系到患者的生命安全和治疗效果。
下面将详细介绍病房抢救车药品的标准格式。
1. 药品名称及规格在病房抢救车中,应配备常用的急救药品,如肾上腺素、异丙肾上腺素、硝酸甘油、阿托品等。
每种药品都应标明名称、规格和生产厂家。
例如,肾上腺素注射液,规格为1mg/10ml,生产厂家为XX药业有限公司。
2. 药品储存条件病房抢救车药品的储存条件非常重要,应遵循药品的储存要求,确保药品的质量和有效性。
例如,肾上腺素注射液应储存在阴凉、干燥的地方,避免阳光直射。
3. 药品有效期每种药品都有一定的有效期,过期药品可能会失去疗效或者产生不良反应。
因此,在病房抢救车中,应定期检查药品的有效期,并及时更换过期药品。
4. 药品使用方法和剂量病房抢救车药品的使用方法和剂量应明确标明,以便医务人员在急救时能够迅速、准确地使用药品。
例如,肾上腺素注射液的使用方法为静脉注射,剂量为0.1-0.5mg。
5. 药品禁忌症和注意事项每种药品都有一些禁忌症和注意事项,医务人员在使用药品时应特殊注意,以免产生不良反应或者加重患者的病情。
例如,肾上腺素注射液禁用于对该药物过敏的患者,使用时应注意心率和血压的监测。
6. 药品不良反应药品的使用可能会引起一些不良反应,医务人员应熟悉这些不良反应,并及时采取相应的处理措施。
例如,肾上腺素注射液的不良反应包括心动过速、心律失常等,如浮现不良反应应即将住手使用药品并进行相应的处理。
7. 药品存放位置和标识病房抢救车上的药品应有统一的存放位置,并标明药品的名称和规格,以便医务人员能够迅速找到所需的药品。
例如,肾上腺素注射液应放置在病房抢救车上的特定抽屉中,并标明“肾上腺素注射液”。
总结:病房抢救车药品的标准格式应包括药品名称及规格、药品储存条件、药品有效期、药品使用方法和剂量、药品禁忌症和注意事项、药品不良反应、药品存放位置和标识等内容。
抢救药物知识要点一、尼可刹米注射液0.375g/1.5ml/支作用:中枢兴奋药,直接兴奋延髓呼吸中枢适应症:中枢性呼吸抑制,中枢性呼吸衰竭用法:皮下、肌肉、静注、静滴均可副作用:大剂量时可出现血压升高,心悸、出汗、震颤、心律失常、呕吐、惊厥注意事项:1.用量过大可引起癫痫样惊厥大发作2.作用时间短,应视病情间断给药二、洛贝林注射液3mg/1ml/支作用:各种原因引起的中枢性呼吸衰竭适应症:CO中毒,新生儿窒息,阿片中毒等用法:皮下、肌肉注射、静脉给药副作用:恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等注意事项:剂量过大可引起心动过速、传导阻滞、惊厥、呼吸抑制三、盐酸肾上腺素注射液1mg/1ml/支作用:抗休克药,有α受体β受体激动作用适应症:1.心脏骤停、心肺复苏2.过敏性休克3.哮喘持续状态4.血管神经性水肿5.制止鼻粘膜牙龈出血6.治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等用法:皮下注射、静脉给药副作用:1.心悸、头痛、高血压升高、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉;2.心律失常3.用药局部水肿、充血、炎症注意事项:慎用或禁用于器质性心脏病、高血压、冠状动脉病变、甲亢、糖尿病、外伤及出血性休克;大剂量可致血压突然升高四、重酒石酸去甲肾上腺素注射液2mg/1ml/支作用:升压及抗休克药,肾上腺素受体,α、β受体激动药适应症:低血压、休克,心跳骤停复苏后血压维持用法:用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴副作用:1.药液外渗可导致局部组织坏死2.强烈的血管收缩导致组织缺氧和酸中毒注意事项:1.慎用:缺氧、高血压、动脉硬化、甲亢、糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病2.用药过程中必须监测血压、中心静脉压、尿量、心电图五、盐酸异丙肾上腺素注射液 1mg/2ml/支作用:升压及抗休克药,主要兴奋β受体适应症:1.心源性或感染性休克2.治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停用法:心腔内注射、5%葡萄糖注射液稀释后静脉给药副作用:口咽发干、心悸不安,头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增快、震颤、多汗、乏力注意事项:禁用于:心绞痛、心肌梗死、甲亢、嗜铬细胞瘤慎用于:心律失常并伴有心动过速、心血管疾患、糖尿病、糖尿病、高血压、甲亢六、重酒石酸间羟胺注射液 10mg/ml/支作用:升压及抗休克药。
常用急救药品的用法引言:在日常生活中,我们可能会遇到各种突发状况,掌握急救药品的用法对于处理这些紧急情况至关重要。
本文将详细介绍常用急救药品的用法,匡助您在关键时刻正确应对,为伤者争取珍贵的救治时间。
一、心肺复苏药阿托品:适合于心动过缓或者心脏停搏的患者。
可通过静脉注射赋予,剂量需根据患者情况调整。
多巴胺:用于治疗低血压和休克。
根据患者血压情况,遵医嘱调整剂量。
二、抗休克药肾上腺素:用于治疗过敏性休克。
通过肌肉注射给药,剂量应严格遵医嘱。
平衡盐溶液:用于补充血容量,维持血压稳定。
可快速静脉滴注。
三、镇静镇痛药苯巴比妥:用于镇静、抗焦虑。
根据患者情况,可通过口服或者注射给药。
吗啡:用于镇痛,需注意成瘾性。
仅在必要时遵医嘱使用,并密切观察患者情况。
四、局部麻醉药利多卡因:用于局部浸润麻醉。
使用时应严格控制浓度和剂量,避免不良反应。
丁卡因:适合于表面麻醉。
使用时应注意避免过量,遵循医生指导。
五、呼吸兴奋药尼可刹米:用于治疗中枢性呼吸抑制。
可通过肌肉注射或者静脉注射给药,剂量应遵医嘱。
洛贝林:用于治疗呼吸衰竭。
通常通过静脉注射给药,注意控制剂量和速度。
六、止血药云南白药:具有止血、止痛作用。
可用于创伤出血,可口服或者外敷。
凝血酶:促进血液凝固,用于止血。
需严格按照医嘱使用,避免不良反应。
七、解毒药纳洛酮:用于拯救阿片类药物中毒。
应及早使用,可通过静脉注射给药。
氟马西尼:用于苯二氮䓬类药物中毒的拯救。
应在医生指导下使用,并密切观察患者反应。
十五种抢救车常备药品:剂量、作用及不良反应1、尼可刹米:0.375g作用及用途:为最常见的呼吸兴奋剂,主要是通过直接兴奋呼吸中枢,,主要用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。
2、洛贝林:3mg作用及用途:严重感染、创伤等所致的呼吸抑制或衰竭,主要用于新生儿窒息,小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。
3、肾上腺素:1mg作用及用途:直接兴奋α、β受体,兴奋心血管系统,抑制支气管平滑肌和加强新陈代谢,使周围血管收缩,心率加快,血压长高,用于心脏复苏、过敏性休克、支气管哮喘。
4、异丙肾上腺素:1mg作用及用途:为β受体兴奋药。
用于支气管哮喘急性发作,房室传导阻滞及各种休克和心脏骤停。
5、多巴胺:20mg作用及用途:具有排钠利尿作用。
用于中毒性、出血性及心源性休克,和利尿药配伍应用,治疗急性肾功能衰竭。
6、西地兰:0.4mg作用及用途:加强心肌收缩力,增加心功能不全患者的心输出量,减慢心率。
用于治疗慢性功能不全、心房纤颤、心房扑动、室上性阵发性心动过速。
不良反应:胃肠反应表现为厌食、恶心、呕吐等;神经系统反应表现为头痛、眩晕、视力及视色障碍等;以及反应可出现各种心律失常,如过缓型、传导阻滞、异位心律、不规则心律。
治疗心衰时用法:0.4mg+5%葡萄糖液20ml静脉缓慢推注。
7、阿托品:0.5mg作用及用途:对M受体的激动作用。
(1)抑制腺体分泌(3)松驰内脏平滑肌(4)解除迷走神经对心脏的抑制(5)扩张血管、改善微循环作用(6)中枢兴奋作用。
临床上多用于胃、肠、胆、肾绞痛、早期感染性休克、麻醉前给药、阿斯综合征、有机磷中毒等。
8、速尿:20mg作用及用途:利尿。
用于各型严重水肿、肾功能不全、心功能不全、药物中毒。
9、氨茶碱:0.25g作用及用途:松驰支气管平滑肌,用于急慢性哮喘,口服预防发作,静脉注射和静脉滴注制止发作;心源性哮喘。
10、地塞米松:5mg作用及用途:抗炎作用,抗休克,11、安定:10mg 作用及用途:镇静催眠抗焦虑;治疗和辅助治疗各种类型的癫痫和惊厥;用法:抽搐后予10mg静脉缓推。
病区抢救车急救药品配置必看指南病区抢救车急救药品配置必看指南尼可刹米 + 洛贝林适应证:各种原因引起的呼吸抑制,包括中枢性呼吸抑制,后者亦可用于新生儿窒息及 co 中毒引起的呼吸衰竭。
小贴士:尼可刹米与洛贝林常同时使用,二者兴奋呼吸中枢具有协同作用。
对于 icu 患者,由于有呼吸机辅助设施,已较少应用呼吸兴奋剂。
临床现多用于 copd 伴呼吸衰竭的患者,二者各 5 支稀释后维持静滴 12 h 或 10 支稀释后维持静滴 24 h。
肾上腺素适应证及用法用量:过敏性休克时将 0.1-0.5 mg 本药以生理盐水稀释至 10 ml 缓慢静脉注射;心脏骤停时将本药 0.25-0.5 mg 以生理盐水 10 ml 稀释后静脉注射。
注意事项:剂量过大、静脉注射速度过快时,可引起血压骤升,甚至有诱发脑出血的危险。
小贴士:在抢救过敏性休克和心脏骤停的患者时,考虑到时间的紧迫性和抢救的时效性,临床上通常习惯直接肾上腺素 1 mg 静脉注射,不予稀释。
但此用法无相关文献支持,需谨慎使用。
去甲肾上腺素适应证:急救时补充血容量的辅助治疗,以保证重要脏器血流供应。
用法用量:开始以 8-12 μg/min 速度滴注,根据血压调整滴速;维持量为 2-4 μg/min。
需注意保持或补足血容量。
小贴士:「抬腿试验」有助于判断容量是否补足,即抬起平卧患者的双腿,观察血压变化,如果可使血压明显升高,则需要继续补充容量。
异丙肾上腺素适应证及用法用量:救治心跳骤停时可应用 0.5-1 mg 心腔内注射。
用于心源性休克和感染性休克的患者可将 0.5-1 mg 加入 5% gs 200 ml 中静滴。
注意事项:滴速一般控制在 0.5-2 ml/min,可根据心率调整滴速,使心率不超过 120 次 /min。
多巴胺适应证:用于失血性、心源性及感染性休克时兴奋心脏、增加肾血流量。
用法用量:初始剂量为 5 μg/kg/min 滴注,逐渐增至 5-10 μg/kg/min,最大 20 μg/kg/min。
抢救车制度及封条科室:专管人:护士长:目录1、抢救车管理制度 ...................................... 32、抢救车管理操作标准流程图 ............................ 53、抢救药品定位一览表 .................................. 64、抢救药物知识护士应知应会 ............................ 7 5、抢救车封条样式 ...................................... 9 6、急救物品、药品质量评价标准 ......................... 10 7、抢救药品、物品及仪器、设备清点登记本 . (12)8、抢救药品、物品及仪器、设备清点登记本 (13)2抢救车管理制度危重患者抢救是临床护理工作的重要组成部分,抢救车的规范管理是抢救成功的关键。
抢救车管理包括对抢救车上的抢救药品、抢救用物及器械的管理。
一、抢救车管理目的1、保证抢救药品、用物及器械完好齐全,处于备用状态。
2、保证医护人员迅速和准确地使用抢救用品,使危重患者得到及时救治。
二、救车管理制度1、执行“五定制度”,定数量品种、定点放置、定人管理,定期消毒灭菌、定期检查维护。
2、抢救药品和用物的种类和基数满足专科急救需要。
抢救仪器和设备标识清晰,性能良好,处于备用状态,合格率100%。
3、制定专人负责,建立抢救车药品、物品明细清单及清点登记物本,做到帐物相符。
进行批号登记及有效期提醒管理,药品失效前3个月可送药剂科按程序换领。
4、抢救药品标识应完整、清晰,药品颜色、澄清度、有效期、包装质量合格,要求批号、有效期限一致,属高危药品需贴高危药品标识。
5、抢救用品使用后需及时清理、消毒、及时补充齐全,当班责任组长(夜班则次日)再次核查。
因特殊情况没有及时补充时备注并交班,保证抢救药品处于应急、备用状态。
抢救车各种药物的作用及用法、注意事项一、呼吸兴奋剂1.尼可刹米又名可拉明适应症:用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
规格:375mg/支用法:皮下,肌肉静脉注射【临床应用】 1.用于中枢性呼吸功能不全、各种继发性呼吸抑制、慢性阻塞性肺疾病伴高碳酸血症。
2.也用于肺心病引起的呼吸衰竭,以及麻醉药或其它中枢抑制药的中毒解救。
【药理】1.药效学本药能直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。
也可通过刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢,并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。
对大脑皮质、血管运动中枢及脊髓也有较弱的兴奋作用。
本药对阿片类药物中毒的解救效力较戊四氮强,而对巴比妥类药中毒的解救效力较印防己毒、戊四氮弱。
2.药动学本药易吸收、起效快,作用时间短暂。
单次静脉注射作用只能维持5-10分钟,可能是由于药物进入机体后迅速分布于全身。
本药在体被代为烟酰胺,再被甲基化为N-甲基烟酰胺,经肾排泄。
【注意事项】1.禁忌症 (1)抽搐、惊厥患者。
(2)小儿高热而无中枢性呼吸衰竭时。
2.慎用急性血卟啉病(易诱发血卟啉病急性发作)。
3.药物对妊娠的影响尚不明确。
4.药物对哺乳的影响尚不明确。
【不良反应】1.常见烦躁不安、抽搐、恶心等。
2.较大剂量时可出现喷嚏、呛咳、心率加快、全身瘙痒、皮疹。
3.大剂量时可出现多汗、面部潮红、呕吐、血压升高、心悸、心律失常、震颤、惊厥,甚至昏迷。
【药物相互作用】·药物-药物相互作用与其它中枢神经兴奋药合用,有协同作用,可引起惊厥。
【给药说明】1.本药对呼吸肌麻痹者无效。
2.本药与鞣酸、有机碱的盐类及各种金属盐类配伍,均可能产生沉淀;遇碱类物质加热可水解,并脱去乙二胺基生成烟酸盐。
3.本药作用时间短暂,应视病情间隔给药,且用药时须配合人工呼吸和给氧措施。
4.出现血压升高、心悸、多汗、呕吐、震颤及肌僵直时,应立即停药以防出现惊厥。
5.用药过量的症状:兴奋不安、精神紊乱、恶心、呕吐、头痛、多汗、抽搐、呼吸急促、血压升高、心悸、心律失常,甚至呼吸麻痹而死亡。
序药品名称号1盐酸肾上腺素注射液2去甲肾上腺素3异丙肾上腺素4尼克刹米(可拉明)5洛贝林(山梗菜碱)盐酸多巴胺注射6液剂量及用法1ml 1mg/支皮下、肌注1ml 2mg/支静注、静滴、口服2ml 1mg/支吸入、静注、静滴支静注、肌注1ml3mg/ 支肌注、静注、皮下2ml20mg/支静滴优选文档急救药品作用副作用一览表药物作用与用途药物副作用及注意事项抗休克药高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地中毒、用于过敏性休克、心脏骤停、治疗支气管炎等。
外伤性出血性休克、心脏性哮喘等忌用。
用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起脑溢血。
拟肾上腺素药局部组织坏死用于休克、药物中毒性低血压、上消化道出血急性肾功能衰竭停药后血压下降拟肾上腺素药常存心悸、头晕、皮肤潮红用于心脏骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘禁用于冠芥蒂、心肌炎、糖尿病、甲抗等呼吸中枢愉悦药。
不良反应较少见。
大剂量出现血压高升、心悸、出汗、用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其他中枢呕吐、震颤及肌肉僵直时,应及时停药以防范惊厥。
控制剂的中毒。
呼吸中枢愉悦药。
大剂量能引起心动过速、传导阻滞、呼吸控制,有时可用于再生儿窒息,吸入麻醉药及其他中枢控制剂引起惊厥。
的中毒,一氧化碳引起的窒息以及肺炎等疾病引起的呼吸衰竭。
抗休克药。
大剂量时可使呼吸加速、心率失态,停药后即迅速消失。
用于各种种类休克,包括中毒性休克、心源性休使用前应补充血容时及纠正酸中毒。
克、出血性休克、中枢性休克等。
静滴时,应观察血压、心率,尿量和一般状况。
急救药品作用副作用一览表优选文档序药品名剂量及用法号称7间羟胺1ml(阿拉明)10mg/支静滴8硝酸甘油1ml 5mg/ 支注射液静滴9西地兰2ml(乙酰毛花苷)0. 4mg/支静注盐酸异丙嗪1ml1025mg/支注射液肌注(非那根)111ml纳络酮0.4mg/ 支皮下、肌内、静注药物作用与用途抗休克药。
拥有很强的缩血管作用,用于各种休克及手术时低血压。
青田县中医医院抢救车统一的抢救药品一、尼可刹米又名可拉明,nikethamide。
尼可刹米又名可拉明,nikethamide。
[药理作用】能直接兴奋延髓呼吸中枢和通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器,反射性的兴奋呼吸中枢,从而使呼吸加深加快,并能提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。
【临床应用】用于各种原因引起的呼吸抑制,对肺心病引起的呼吸衰竭疗效尤较好。
常用给药途径为皮下、肌内或静脉。
常用量为每次0.25~0.5g。
极量为每次1.25g。
注意密闭遮光储存。
【护理注意事项】治疗量时,常见面部刺激征、烦躁不安,肌肉抽搐和恶心、呕吐等反应,大剂量时可引起血压升高,心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直,应及时停药以防惊厥。
当中枢抑制剂中毒时应用有可能加重中枢抑制现象,故不能作为苏醒药。
二、洛贝林洛贝林又名山梗菜碱,lobeline。
【药理作用】本药对呼吸中枢无直接兴奋作用,但有烟碱样作用,刺激颈动脉体及主动脉体的化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢,作用迅速,能明显改善呼吸状态,增加肺换气量和降低动脉二氧化碳分压。
【临床应用】常用于新生儿窒息、一氧化碳中毒引起的窒息、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药(如阿片、巴比妥类)的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。
给药途径:皮下注射、肌内注射、静脉滴注或直接静脉推注。
常用量:皮下注射或肌内注射,成人每次3~10mg(极量:每次20mg,50 mg/d);儿童每次1~3mg。
静脉推注,成人每次3mg,极量20mg/d;儿童每次0.3~3mg。
注意密闭遮光储存。
【护理注意事项】过量可兴奋迷走神经,引起心动过缓、恶心、呕吐、传导阻滞,更大剂量也可兴奋交感神经节及肾上腺髓质,出现心动过速,严重时呼吸抑制甚至惊厥等。
三、纳洛酮又名羟基吗啡酮,naloxoneo【药理作用】为阿片碱类解毒剂,能解除吗啡类镇痛药过量或中毒及抗休克。
可增加急性中毒的呼吸抑制病人的呼吸频率,并能对抗镇静作用及使血压上升。
【临床应用】1.能迅速完全地解除吗啡、芬太尼等中毒症状,特别是严重的呼吸抑制。
成人每次O.4mg,静脉推注若未观察到满意疗效,再给0.4~0.8 mg;12岁以下每次以0.24 mg为宜;对孕妇分娩使用吗啡等镇痛药引起新生儿呼吸抑制,可用0.01 mg/kg静脉推注,然后将纳洛酮加入5%葡萄糖150mL内缓慢静脉滴注。
2.用手治疗感染中毒性休克,特别是其他抗休克治疗无效者。
【护理注意事项】用于吗啡类药物中毒时,偶可出现烦躁不安;个别手术后病人使用本品时,可出现恶心、呕吐、心动过速和高血压;有高血压病史注意观察血压;麻醉镇痛药以外的中枢抑制药或其他疾病引起的呼吸抑制禁用本品。
四、盐酸肾上腺素盐酸肾上腺素,adrenaline。
【药理作用】为对α受体及β受体均有强大激动作用的拟肾上腺素受体药,松弛支气管平滑肌,兴奋心脏,加入局部麻醉药液中可延长脊神经阻滞时间等。
【临床应用】用于过敏性休克、心脏骤停急救、支气管哮喘急性发作、局部应用。
给药途径:皮下注射、心内注射及静脉推注。
【护理注意事项】1.剂量过大可产生搏动性头痛,血压急剧上升,可诱发脑出血、心律失常,宜严格控制剂量。
2.高血压、脑动脉硬化、心力衰竭、甲状腺功能亢进症和糖尿病禁用,老年人慎用。
3.注意密闭遮光储存。
五、异丙肾上腺素又名喘息定,isoprenaline。
【药理作用】为β受体激动药,对β1和β2受体均有较强的激动作用,对α受体几无作用。
主要作用如下:①作用于心脏β1受体,使心肌收缩力增强,心率加快,传导加速,心排血量和心肌耗氧量增加。
②作用于血管平滑肌β2受体,使骨骼肌血管明显舒张,肾、肠系膜血管及冠状动脉不同程度舒张,血管外周阻力降低。
其心血管作用导致收缩压升高,舒张压降低,脉压变大。
③作用于支气管平滑肌β2受体,使支气管平滑肌松弛。
④促进糖原和脂肪分解,增加组织耗氧量。
【临床应用】1.支气管哮喘适用于控制哮喘急性发作。
2.心脏骤停各种原因导致的心脏骤停,如溺水、电击、手术意外和药物中毒等。
必要时可与肾上腺素和去甲肾上腺素配伍用。
3.房室传导阻滞。
4.抗休克可用于心源性休克和感染性休克。
对中心静脉压高、心排血量低者,应在补足血容量的基础上再用本品。
5.常用给药途径:①支气管哮喘舌下含服,成人,常用量,每次10~15 mg,3次/d,极量,每次20mg,60mg/d;气雾剂吸入,常用量,每次0.1-0.4mg,极量,每次0.4mg,2.4mg/d。
重复使用的间隔时间不应少于2小时。
②心脏骤停,心腔内注射0.5~1mg。
③房室传导阻滞、二度房室传导阻滞,采用舌下含片,每次10mg,每4小时1次;三度传导阻滞者,心率<40次/min,可用0.5~1 mg溶于5%葡萄糖溶液200~300mL缓慢静脉滴注。
④抗休克,0.5~1mg加于5%葡萄糖溶液200mL中,静脉滴注。
注意密闭遮光储存。
六、利多卡因又名赛罗卡因,lidocaine。
【药理作用】局部麻醉作用较普鲁卡因强,维持时间长1倍,毒性也相应加大。
穿透性、扩散性强,主要用于阻滞麻醉及硬膜外阻滞。
尚具有抗心律失常作用,对室性心律失常疗效较好,作用时间短暂,无蓄积性,并不抑制心肌收缩力,治疗剂量下血压不降低。
【临床应用】主要用于室性心动过速及频发室性期前收缩。
常用给药途径为静脉推注或静脉滴注。
局部麻醉常用l%-2%溶液,每次用量不宜超过0.4g。
表面麻醉用2%-4%溶液,喷雾或蘸药贴敷,每次不超过100mg;硬膜外阻滞用l%~2%溶液,每次用量不超过0.5g。
治疗心律失常每次静脉推注1-2mg/kg,注射速度可较快。
如无效,10~15分钟后可再注射同量1次,同时取100mg,加于5%~10%葡萄糖100~200mL内静脉滴注,速度不超过100mg /h。
注意密闭遮光储存。
【护理注意事项】1.常见不良反应多与剂量有关,包括头晕、倦怠、语言不清、感觉异常、恶心、呕吐、烦躁不安等。
剂量过大可引起惊厥及心脏骤停。
2.禁用于二、三度房室传导阻滞,对本品过敏者,有癫痫大发作史者,肝功能严重不全者以及休克病人。
3.与美西律、普萘洛尔、奎尼丁等合用时,毒性增强,甚至引起窦性停搏。
七、阿托品阿托品,atropine。
【药理作用】为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。
【临床应用】用于胃肠道、肾、胆绞痛,急性微循环障碍,有机磷中毒,阿-斯综合征等,眼科用于散瞳。
给药途径及剂量:①抢救感染中毒性休克,成人每次1~2mg,小儿0.03—0.05mg/kg 静脉推注,每15~30分钟1次,2~3次后如情况不见好转可逐渐增加用量,至情况好转后即减量或停药。
②治疗锑剂引起的阿一斯综合征,发现严重心律失常时,立即静脉推注1~2 mg(5%~25%葡萄糖10~20 mL稀释),同时肌内注射或皮下注射1 mg,15~30分钟后视病情改为每3~4小时皮下注射或肌内注射1 mg,48小时后如不再发作,可逐渐减量,最后停药。
③治疗有机磷农药中毒,与解磷定等合用时,中度中毒,每次皮下注射0.5~1mg,隔30~60分钟1次;对严重中毒者,每次静脉推注1~2mg,隔15~30分钟1次,至病情稳定后,逐渐减量。
单用时,对轻度中毒者,每次皮下注射0.5~1 mg,隔30~120分钟1次;对中度中毒,每次皮下注射1~2mg,隔15~30分钟1次;对重度中毒,即刻静脉推注2~5mg,以后每次1~2mg,隔15~30分钟1次。
④用于麻醉前给药:皮下注射0.5mg,可减少麻醉过程中气管黏液分泌,预防术后肺炎,并可消除吗啡对呼吸的抑制作用。
⑤用于眼科,1%~3%眼药水滴眼或眼膏可使瞳孔放大,调节功能麻痹。
【护理注意事项】1.常见副作用有口干、视力模糊、心悸、排尿困难、便秘等,停药后可自行消失,无需特殊处理。
2.急性心肌梗死、心动过速及老年人慎用,青光眼、幽门梗阻、前列腺肥大病人禁用。
八、多巴胺,dopamine。
【药理作用】在外周兴奋多巴胺受体,还可兴奋α受体及β受体,兴奋心脏使心肌收缩力增强,心排血量增加。
小剂量除兴奋肾血管的多巴胺受体使血管扩张、。
肾血流增加外,并可直接抑制肾小管重吸收,有排钠利尿作用。
【临床应用】用于治疗各种休克,如心源性、感染性、出血性休克等,特别对心肌收缩功能低下、尿少或无尿者更适宜,如能补足血容量,疗效更好。
给药途径:静脉滴注。
【护理注意事项】1.应用多巴胺治疗休克时最好先补充血容量。
2.若静脉滴注过快,可出现心动过速,甚至诱发心律失常和头痛、高血压,减慢滴速或停用,可自行消失。
九、阿拉明阿拉明又名间羟胺,metaraminol。
【药理作用】主要激动a受体,升压效果比去甲肾上腺素稍弱,但较持久,有中等度加强心脏收缩的作用,无局部刺激,可增加脑及冠状动脉的血流量。
【临床应用】适用于各种休克及手术时的低血压。
供皮下注射、肌内注射及静脉滴注。
肌内注射后5分钟内血压升高,静脉滴注1~2分钟内即可显效。
常用量:肌内注射,每次10~20mg。
静脉滴注,每次10~40m_g,稀释后缓慢滴注,如以15~100mg加入0.9%氯化钠注射液或5%~10%葡萄糖溶液250~500mL中静脉滴注,每分钟20~30滴,用量及滴速随血压情况而定。
极量:静脉滴注,每次100mg(每分钟0.2~0.4mg)。
【护理注意事项】1.在短期内反复使用,可产生快速耐受性,防漏出血管外。
2.用药期间严密观察血压变化,注意输液速度。
3.不可与环丙烷、氟烷药品同时使用,因易引起心律失常。
4.对甲状腺功能亢进症、高血压、充血性心力衰竭及糖尿病病人禁用。
5.有蓄积作用,如用药后血压上升不明显,必须观察10分钟以上,才决定是否增加剂量,以免贸然增量使血压上升过高。
6.不宜与碱性药物混合滴注,因可引起分解。
十、毛花苷C毛花苷C又名西地兰,cedilanid。
【药理作用】治疗量可选择性作用于心肌细胞,使心肌细胞收缩力增强,因心肌收缩增强可反射性地兴奋迷走神经,抑制窦房结使心室率减慢,减少心肌耗氧量同时改善心肌供血。
【临床应用】本品是一种常用的注射用速效洋地黄类药物,因作用迅速,所以广泛用于抢救紧急病情,如严重的左心衰竭伴急性肺水肿、阵发性室上性心动过速、严重的心房扑动、心房颤动;因其在体内消除快,所以有时小剂量用于容易出现洋地黄中毒者,如肺心病。
开始静脉推注0.4 mg,加人5%~10%葡萄糖液20~40mL中缓慢注入,时间不少于5分钟。
必要时4~6小时再给0.2~0.4 mg,总量可达1.2~1.6 mg;小儿饱和量2岁以下0.03~0.04mg/k,首剂用饱和量的1/3~1/2,每4~6小时1次,肌内注射。