急救药品使用说明（急救车）
药品名称用法药理作用主要用途注意事项禁忌症
呋塞米（速尿）2ml/20mg 开始每次40mg，无效时剂量
可逐渐递增，直至有效，静
注要先稀释，注速<4mg/min。
抑制髓襻升支对CL-的主动运转，
使大量Na+、CL-和水排出体外，
K+、NH4+和可滴定酸排出增加，而
HCO3+的吸收较完全，并能降低肾
血管阻力，增加肾皮质血流。
用于各种水肿，充血性心
力衰竭、脑水肿、急性肾
功能衰竭与高血压的辅
助治疗。
用量过大或连续使用可致
脱水、低血压、低血钠、
低血钾和低氯性碱中毒、
葡萄糖耐量减低。恶心、
呕吐或腹泻。
低钾血症、超量服用
洋地黄、心肌梗死、
肝昏迷、对本品过敏
者及孕妇忌用。
盐酸肾上腺素0.5ml/O.5mg、
1ml/1mg 0.5-1mg/次，皮下或肌肉注
射，小儿0.02-0.03
mg/次
对α和β受体均有强烈的直接兴奋
作用。增加心肌需氧量，兴奋心肌，
加强心肌收缩力，加快心率。增加
心排血量，从而升高血压，并可收
缩皮肤及粘膜及内脏小血管，扩张
支气管及肠道平滑肌。
用于过敏性休克、心跳骤
停、支气管痉挛等。配合
局麻时，可使血管收缩以
减慢局麻药的吸收，从而
延长麻醉时间，预防局麻
药中毒，利于止血。
有面色苍白、头痛、心悸、
血压升高、有诱发脑溢血
的危险，也能引起心律失
常，甚至发展为心室纤颤。
心脏器质性病变、高
血压、甲亢病人及妊
娠妇女均忌用，并不
得与氯仿、氯烷等合
用。
盐酸多巴胺（儿茶酚乙胺）2ml/20mg 静滴，20mg溶于5%GS
200-400ml中，缓慢点滴，从
每分钟1mg/kg开始，每5-10
分钟调整一次，一般为
75-100ug/min。
具有β受体兴奋作用，在低浓度时
具有α受体兴奋作用。能增强心肌
收缩力，增加心排血量，但对心率
无显著影响，对皮肤、肌肉及内脏
血管都有扩张作用，使血流量增
加，尤其能使肾血流量增加，肾小
球率过滤增加，尿钠排泄增加（排
钠利尿），肾功能获得改善。
主要用于感染性、出血性
及心源性休克，特别对心
排出量低、肾功能不全、
周围血管阻力增高而血
容量已补充的病人，也适
用于心脏手术后或心脏
复苏时的升压药。
静滴速度过快，可出现心
动过速，甚至诱发心律失
常、恶心、呕吐、呼吸困
难、头痛和高血压等副作
用。
心动过速或心室颤动
病人忌用。
利多卡因5ml/0.1g 10ml/0.2g 局部浸润麻醉用0.25-0.5%，
阻滞麻醉用1-2%，硬膜外麻
醉用1.5-2%，一次用量不得
超过0.4g。
酰胺类局部麻醉药，较普鲁卡因作
用强2倍，穿透力强，维持时间较
长并具有迅速而较安全的抗心率
失常作用。
用于阻滞浸润麻醉、室性
心律失常，特别适用于危
急情况。
可出现过敏反应及嗜睡眩
晕等副作用，大剂量使用
可引起语言障碍、惊厥甚
至呼吸抑制。偶见窦性过
缓、房室阻滞等心脏毒性。
药品名称用法药理作用主要用途注意事项禁忌症
氨茶碱（乙二氨茶碱）10ml/0.25g 静注0.25-0.5g/次，极量一次
0.5g/1d/1g。静滴负荷量
4-6mg/kg，于30min滴完，
维持每小时0.6-0.8mg/kg。
具有直接舒张支气管和肺血管作
用，并兴奋呼吸中枢，增强心肌收
缩力及抑制肾小管Na+、CL-回吸
收而达到利尿的作用，此外还有轻
度兴奋中枢神经、舒张胆道、消化
道平滑肌作用。
用于急慢性支气管哮喘、
慢性阻塞性肺病、心源性
哮喘。
胃肠道反应、静注过快或
剂量过大可引起心悸、心
动过速、休克、惊厥、心
律失常甚至心跳聚停等。
冠心病、心肝肾功能
不全、消化道溃疡，
甲亢、高血压、酒精
中毒者，老人、妇女
及乳母慎用。
去乙酰毛花苷（西地兰）2ml/0.4mg 0.2-0.4mg/次，1-2次/天。能加强心肌收缩力，增加心输出
量，减慢心率，降低窦房结的自律
性。有积蓄作用。
用于充血性心力衰竭、心
房颤动、室上性心动过
速。
有厌食、恶心、呕吐、头
晕、头痛，眩晕、视力及
视色障碍及心律失常等副
作用。
异丙肾上腺素2ml/1mg 心内注射0.2-1mg/次，静滴
1-2mg/次。使用过程中经常
检查心率及血压，一般应使
心率不超过120次/分。
增强心排出量，降低静脉压，改善
微循环及组织缺氧状态，从而纠正
休克，对血管有扩张作用，能解除
休克时小血管的痉挛，增加微循环
血流量。
主要用于支气管哮喘急
性发作，房室传导阻滞及
各种休克和心脏骤停。
有胸闷、胸痛、心律失常
等副作用，用于休克时应
及时补充血容量，否则会
使血压进一步加剧哮喘病
人长期滥用可引起猝死。
心肌梗死、甲亢及肾
病病人忌用。
阿托品1ml/0.5mg 1ml/1mg 1ml/5mg 5ml/25mg 0.25-1.0ug/min，可皮下、肌
注或静注。麻醉前用药时，
皮下注射0.5mg，可减少呼
吸道分泌物，预防术后引起
肺炎。感染性休克时用5%GS
20ml稀释后静注。成人每次
1-2mg/kg，10-20min/次。
为抗胆碱药，可使心肌兴奋，脉搏
加快、血压上升、平滑肌松弛、腺
体分泌抑制，并对中枢神经有兴奋
作用。大剂量使用时能解除小血管
痉挛，使血管扩张，改善微循环，
因此具有抗休克作用。
主要用于迷走神经兴奋
性增加所致的心动过缓、
心绞痛、感染性休克、有
机磷中毒的解救及麻醉
前给药、散瞳以治疗虹膜
睫状体炎等。
有口干、面红、头晕心悸、
视力模糊、皮肤燥红、体
温上升、排尿困难便秘等
副作用，剂量过大可发生
中毒症状，如急躁、幻觉、
惊厥、昏迷等。
前列腺肥大及青光眼
病人忌用。
地塞米松1ml/1mg; 1m/2mg 静注每次2-20mg；静滴时加
以5%GS，可2-6小时重复给
药至病情稳定，但大剂量连
肾上腺皮质激素类药。具有抗炎作
用；抗免疫作用；抗毒作用，减轻
内毒素对机体造成的损害；抗休
用于严重感染或炎症，防
止某些炎症后遗症；自身
免疫性疾病和过敏性疾
长期大剂量应用所致不良
反应为类肾上腺皮质功能
调进症如满月脸、水牛背、
对本品及肾上腺皮质
激素类药物有过敏史
患者禁用。
1ml/5mg续给药一般不超过72h。克，对各种休克均有效，尤其是中
毒性休克；提高中枢神经系统的兴
奋性病；抗休克；血液系统疾
病。
向心性肥胖、皮肤变薄、
痤疮、多毛、浮肿、低血
钾、高血压和糖尿、肌无
力、肌萎缩；诱发或加重
感染、溃疡；反跳现象引
起原有病症复发或加重
药品名称用法药理作用主要用途注意事项禁忌症
尼可刹米(可拉明) 1.5ml/0.375g 2ml/0.5g 静脉、肌内注射0.25-0.5g/次，
极量一次1.25g。
直接兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加
快，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏
感性。
用于各种原因引起的中
枢性呼吸循环衰竭。
对吗啡中毒效果好，对巴
比妥类中毒效果较差。大
剂量可兴奋整个中枢神经
系统，引起心率加快、血
压升高、咳嗽、呕吐、肌
肉震颤，甚至引起惊厥。
盐酸异丙嗪（非那根）2ml/50mg 深部肌肉注射，每次
25-50mg。极量每次0.1g，每
天0.4g。静滴剂量同肌注
（1mg/ml）每分钟滴速<1mg。
为吩噻嗪药，对中枢神经系统有强
的安定、镇静作用，可显著地抑制
兴奋骚动以及抗幻觉、妄想，另可
止吐、降低新陈代谢、扩张血管。
用于精神分裂症及镇吐。有口干、便秘、皮疹、药
热、粒细胞减少、胆汁淤
积性黄疸、直立性低血压、
锥体外系症状、视物不清
等，静注时可发生血栓性
静脉炎，肌注部位易发生
硬结。
对吩噻嗪类药物过敏
者、肝功能严重不全、
中枢神经系统明显抑
制、原发性癫痫、高
血压伴明显动脉硬
化、尿毒症、大脑有
器质性病变者忌用或
慎用。孕妇、乳母及
1岁以下小儿慎用。
盐酸洛贝林1ml/3mg 1ml/10mg 静脉、皮下或肌内注射，
3-10mg/次，静注3mg/次
刺激颈动脉体化学感受器，反射性
的兴奋呼吸中枢。
用于各种原因引起的呼
吸抑制及新生儿窒息,小
儿感染性疾病引起的呼
吸衰竭和一氧化碳中毒。
过量可致心动过速、传导
阻滞、呼吸麻痹、血压下
降, 严重惊厥随即转入抑
制，甚至引起死亡。
硝酸甘油针静滴。心绞痛及心肌梗死每直接松弛血管平滑肌，使全身血管用于中止和预防心绞痛头胀、头晕、搏动性头痛，青光眼、低血压、颅
1ml/5mg次5-10mg，以5%GS
250-500ml稀释，开始每分钟
5-10ug，以后根据反应每
10-15min增加25-50%，手术
中充血性心衰的预防滴速为
20-25ug/min。尤其是静脉血管扩张，外周阻力降
低，血压下降，静脉回心血量减少，
心脏前负荷降低，从而减轻心脏的
工作负荷，降低心肌耗氧量，使心
绞痛得到缓解，扩张小动脉，降低
心脏后负荷，心肌血流重新分布，
有利于缺血区灌注。
的发作，亦可用于急性肺
水肿、急性心肌梗塞、慢
性心功能不全、脑贫血、
肢端动脉痉挛症、视网膜
中央动脉栓塞等。静滴用
于迅速控制急性肺水肿、
不稳定心绞痛与急性心
肌梗死的急性症状。
体位性低血压、颅内压升
高、诱发心绞痛、耐受性，
使用时不宜突然停药。大
剂量可致高铁血红蛋白血
症，严重者可引起呼吸困
难、紫绀、昏迷甚至死亡。
内压增高、脑出血者
忌用，严重肾功能不
全者、孕妇及乳母慎
用。监测血压及心功
能，据此调节剂量。
静滴应在心电图监护
下进行。
盐酸山莨菪碱（654-2）1ml/10mg 肌注5-10mg/次，静注
5-20mg，儿童每次
0.2-1mg/kg。
本药是由人工合成制品的注射液。
有较强的平滑肌松弛作用，能解除
血管痉挛，改善微循环，并有镇痛
及抑制分泌物的作用。
主要用于感染性休克、缓
解胃肠绞痛、脑血管痉
挛、有机磷中毒的解救及
麻醉前用药。
有口干、面红、视物模糊、
排尿困难等副作用，少见
的有心率加快、排尿困难，
过量时有高热、抽搐、呼
吸加快的中毒症状。
急性脑出血及青光眼
病人忌用。
药品名称用法药理作用主要用途注意事项禁忌症
止血敏（酚磺乙胺）2ml/0.5g 1、肌内或静注0.25-0.5g/次，
0.5-1.5g/d。静滴0.25-0.75g/
次，2-3次/日，稀释后滴注。
2、预防手术后出血：术前
15-30分钟静滴或肌注
0.25-0.5g，必要时2小时后
再注射0.25g。
本品能增强毛细血管抵抗力，降低
毛细血管通透性，并能增强血小板
聚集性和粘附性，促进血小板释放
凝血活性物质，缩短凝血时间，达
到止血效果。
用于防治各种手术前后
的出血，也可用于血小板
功能不良、血管脆性增加
而引起的出血，亦可用于
呕血、尿血等。
本品毒性低，可有恶心、
头痛、皮疹、暂时性低血
压等，偶有静注后发生过
敏性休克的报道。可与维
生素K注射液混合使用，
但不可与氨基己酸注射液
混合使用。
止血芳酸（氨甲苯酸）10ml/0.1g 静注，0.1～0.3g/次,用5%GS
或0.9%NS 10～20ml稀释后
缓慢注射,1日最大用量
0.6g。
具有抗纤维蛋白溶解作用，其作用
机制与氨己酸相同，但其作用较之
强4～5倍，且排泄慢，毒性较低，
不易生成血栓。
适用于纤维蛋白溶解过
程亢进所致出血，如肺、
肝、胰、前列腺、甲状腺、
肾上腺等手术时的异常
出血，妇产科和产后出血
以及肺结核咯血或痰中
带血、血尿、前列腺肥大
本品安全性较大，不良反
应少见。未见过敏反应、
血栓或血栓栓塞的报道，
偶有头昏、头痛、腹部不
适，剂量过大可能有血栓
形成，并能诱发心肌梗死。
对有血栓形成倾向或有血
肾功能不全者慎用，
有血栓形成倾向者禁
用。
出血、上消化道出血等，对一般慢性渗血效果较显著，但对癌症出血以及创伤出血无止血作用。此外，尚可用于链激酶或尿激酶过量引起的出血。栓栓塞病史者禁用或慎用。
甲氧氯去普胺（胃复安）
1ml/10g 肌内或静注。每次10-20mg，
宜缓慢静注1-2min。
对延髓催吐化学感应区有抑制作
用，可促进胃蠕动，加快胃内容物
排空，改善胃功能，止吐作用强。
用于习惯性呕吐、神经性
呕吐及胃下垂、胃炎、晕
动症、内耳眩晕等各种原
因引起的恶心、呕吐，对
消化不良、食欲减退、嗳
气亦有效。
过量可出现便秘、腹泻、
眩晕、烦躁、乏力及锥体
外系反应，如突然斜颈，
面部肌肉抽动、发言困难、
不自主运动等。
对普鲁卡因及普鲁卡
因胺过敏者、胃肠道
出血、机械性梗阻或
穿孔者、孕妇忌用。
忌于吩噻嗪类如盐酸
氯丙嗪合用。
药品名称用法药理作用主要用途注意事项禁忌症
重酒石酸间羟胺（阿拉明）
1ml/10mg 肌注2-10mg/次，1-2h/次。
静注0.5-5mg/次。静滴
15-100mg加入5%GS或
0.9%NS 500ml中，滴速为
20-30滴/分钟。
直接兴奋α受体及血管平滑肌，有较
强的持久的血管收缩作用和中度增加
心肌收缩力，对肾血管收缩作用较去
甲肾上腺素弱。对休克并发尿闭、心
功能不全、脑水肿、心搏骤停、复苏
后的休克病人具有较好的疗效，可增
进脑、肾及冠状动脉血流量。
主要用于过敏性休克、心
源性休克、感染性休克、
脑创伤性休克及心肌梗
死性休克。
大剂量时可引起头
痛、头晕、血压骤增、
反射性心动过缓等
副作用。在用氯仿、
氯烷、环丙烷等全身
麻醉时可诱导室性
心律失常。
已用单胺氧化酶抑制剂的
病人忌用。不能做皮下注
射，以免引起坏死或脱发。
东莨菪碱1ml/0.3mg 皮下或肌内注射，
0.3-0.5mg/次，极量
0.5mg/次，1.5mg/日。
本品为外周作用较强的抗胆碱药，外
周作用较阿托品强而维持时间短，中
枢作用以抑制为主，能抑制腺体分泌，
解除毛细血管痉挛，改善微循环，扩
张支气管，解除平滑肌痉挛；对大脑
皮质有镇静、安眠及呼吸中枢有兴奋
作用。
用于麻醉前给药，震颤麻
痹，晕动病，躁狂性精神
病，胃肠胆肾平滑肌痉
挛，胃酸分泌过多，感染
性休克，有机磷农药中
毒。
常有口干，眩晕，严
重时瞳孔散大，皮肤
潮红，灼热，兴奋，
烦躁，谵语，惊厥，
心跳加快。
1.对本品有过敏史者、青光
眼者禁用。2.前列腺肥大者
慎用。3.皮下或肌内注射时
要注意避开神经与血管。如
需反复注射，不要在同一部
位，应左右交替注射，静注
时速度不宜过快。
甲硫酸新斯的明2ml/1mg 皮下或肌内注射一次
0.25～1mg，一日1～3次.
极量，皮下或肌内注射一
次1mg，一日5mg。
抗重症肌无力药。通过抑制胆碱酯酶
活性而发挥完全拟胆碱作用,此外能
直接激动骨骼肌运动终板上烟碱样受
体（Ｎ2受体）。其作用特点为对腺体、
眼、心血管及支气管平滑肌作用较弱，
对胃肠道平滑肌能促进胃收缩和增加
胃酸分泌，并促进小、大肠，尤其是
结肠的蠕动,从而防止肠道弛缓、促进
肠内容物向下推进。对骨骼肌兴奋作
用较强，但对中枢作用较弱。
抗胆碱酯酶药。用于手术
结束时拮抗非去极化肌
肉松弛药的残留肌松作
用，用于重症肌无力,手
术后功能性肠胀气及尿
潴留等。
（1）过量, 常规给
予阿托品对抗之。
（2）甲状腺功能亢
进症和帕金森症等
慎用。
（1）对过敏体质者禁用。
（2）癫痫、心绞痛、室性
心动过速、机械性肠梗阻或
泌尿道梗阻及哮喘病人忌
用。（3）心律失常、窦性心
动过缓、血压下降、迷走
神经张力升高禁用。
药品名称用法药理作用主要用途注意事项禁忌症
维生素K1 1ml/10mg 1、低凝血酶原血症：肌
内或深部皮下注射，
10mg/次，1－2次/d，24
小时内总量不超过
40mg。2、本品用于重症
患者静注时，给药速度
不应超过1mg/min。
本品为维生素类药。维生素K是肝
脏合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必须
的物质。维生素k缺乏可引起这些
凝血因子合成障碍或异常，临床可
见出血倾向和凝血酶原时间延长。
用于维生素K缺乏引起
的出血，如梗阻性黄
疸、胆瘘、慢性腹泻等
所致出血，香豆素类、
水杨酸钠等所致的低
凝血酶原血症，新生儿
出血以及长期应用广
谱抗生素所致的体内
维生素k缺乏。
（1）有肝功能损伤的患者，疗效不
明显，盲目加量可加重肝损伤。（2）
对肝素引起的出血倾向无效。外伤
出血无必要使用本品。（3）用于静
脉注射宜缓慢，给药速度不应超过
1mg/min，静注过快，超过5mg/分，
可引起面部潮红、出汗、支气管痉
挛、心动过速、低血压等。（4）避
免冻结，如有油滴析出或分层则不
宜使用。（5）肌注可引起局部红肿
和疼痛。
严重肝脏疾患
或肝功不良者
禁用。
维生素C 5ml/1g 肌内或静脉注射，成人
每次100～250mg，每日
1～3次；小儿每日100～
300mg，分次注射。救治
维生素C参与氨基酸代谢、神经递
质的合成、胶原蛋白和组织细胞间
质的合成，可降低毛细血管的通透
性，加速血液的凝固，刺激凝血功
（1）用于治疗坏血病，
也可用于各种急慢性
传染性疾病及紫癜等
辅助治疗。（2）慢性铁
（1）长期应用每日2～3g可引起停
药后坏血病。（2）长期应用大量维
生素C偶可引起尿酸盐、半胱氨酸
盐或草酸盐结石。（3）快速静脉注
克山病可用大剂量，由医师决定。能，促进铁在肠内吸收，促使血脂
下降，增加对感染的抵抗力，参与
解毒功能，且有抗组胺的作用及阻
止致癌物质(亚硝胺)生成的作用。
中毒的治疗：维生素C
促进去铁胺对铁的螯
合，使铁排出加速。（3）
特发性高铁血红蛋白
症的治疗。
射可引起头晕、昏厥。
葡萄糖酸钙10ml/1g 用10%葡萄糖注射液稀
释后缓慢注射，每分钟
不超过5ml。
能降低毛细血管通透性和增加致密
度。有消炎、抗血管神经性水肿和
抗过敏等作用。
用于过敏性疾病、手足
抽搐、佝偻病、各种绞
痛及镁中毒。
个别有软组织钙化、一过性失声、
过敏性休克；静脉注射可有全身发
热，过快可产生心律失常甚至心跳
停止，呕吐、恶心。可致高钙血症，
早期可表现便秘、倦睡、持续头痛、
食欲不振、口中有金属味、异常口
干等，晚期征象表现为精神错乱、
高血压、眼和皮肤对光敏感。
静注速度应缓
慢，并注意不
要漏出血管
外。
药品名称用法药理作用主要用途注意事项禁忌症
去甲肾上腺素1ml/1mg
1ml/2mg 用5%GS或GNS稀释
后静滴。开始以
8-12ug/分滴注，调
整滴速以达到血压
升到理想水平；维
持量为2-4ug/分。
在必要时可按医嘱
超越上述剂量，但
需注意保持或补足
血容量。
本品为肾上腺素受体激动
药。是强烈的α受体激动
药，同时也激动β受体。
通过α受体激动，可引起
血管极度收缩，使血压升
高，冠状动脉血流增加；通
过β受体的激动，使心肌
收缩加强，心排出量增加。
用量按每分钟0.4ug/kg时，
β受体激动为主；用较大剂
量时，以α受体激动为主。
用于治疗急性心肌梗死、体
外循环等引起的低血压；对
血容量不足所致的休克、低
血压或嗜铬细胞瘤切除术
后的低血压，本品作为急救
时补充血容量的辅助治疗，
以使血压回升，暂时维持脑
与冠状动脉灌注，直到补充
血容量治疗发生作用；也可
用于椎管内阻滞时的低血
压及心跳骤停复苏后血压
1.缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢
进症、糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病患者
慎用。2.用药过程中必须监测动脉压、中心
静脉压、尿量、心电图。3.药液外漏可引起
局部组织坏死。4.本品强烈的血管收缩可以
使重要脏器器官血流减少，肾血流锐减后尿
量减少，组织供血不足导致缺氧和酸中毒；
持久或大量使用时，可使回心血流量减少，
外周血管阻力升高，心排血量减少，后果严
重。5.应重视的反应包括静脉输注时沿静脉
径路皮肤发白，注射局部皮肤破潰，皮肤紫
禁止与含卤素
的麻醉剂和其
他儿茶酚胺类
药合并使用，
可卡因中毒及
心动过速患者
禁用。
维持。绀，发红，严重眩晕，上述反应虽属少见，
但后果严重。6.个别病人因过敏而有皮疹、
面部水肿。
氯化钾10ml/1g 用于严重低钾血
症，一般将10%氯化
钾注射液10-15ml
加入5%GS 500ml中
滴注（忌直接静脉
滴注与推注），补钾
剂量：浓度和速度
根据临床病情和血
钾浓度及心电图缺
钾图形改善而定。
钾是细胞内的主要阳离子，
其浓度为150-160mmol/L，
而细胞外的主要阳离子是
钠离子，血清钾浓度仅为
3.5-5.0mmol/L，机体主要
依靠细胞膜上的Na＋-K＋
ATP酶来维持细胞内外的K
＋、Na＋浓度差，体内的酸
碱平衡状态对钾代谢有影
响。正常的细胞内外钾离子
浓度及浓度差与细胞的某
些功能有着密切的关系。
1.治疗各种原因引起的低
钾血症；2.预防低钾血症；
3．洋地黄中毒引起频发性、
多源性早搏或快速心律失
常。
1.静脉滴注浓度较高、速度较快或静脉较细
时易刺激静脉内膜引起疼痛；2.滴注速度
较快或原有肾功能损害时，应注意发生高钾
血症，一旦出现高钾血症，应紧急处理。
高钾血症患
者、急性肾功
能不全、慢性
肾功能不全者
禁用。
药品名称用法药理作用主要用途注意事项禁忌症
碳酸氢钠250ml/12.5g 1.治疗代谢性酸中毒，本品使血浆
内碳酸根浓度升高，中和氢离子，
从而纠正酸中毒；2.碱化尿液，由
于尿液中碳酸根浓度增加后PH值
升高，使尿酸、磺胺类药物与血红
蛋白等不易在尿中形成结晶或聚
集；3.制酸，口服能迅速中和或缓
冲胃酸，而不直接影响胃酸分泌。
因而胃内PH值迅速升高缓解高胃
酸引起的症状。
1.治疗代谢性酸中毒；
2.碱化
尿液；3.作为制酸药，治疗胃
酸过多引起的症状；4.静滴对
某些药物中毒有非特异性的
治疗作用，如巴比妥类、水杨
酸类药物及甲醇等中毒。但本
品禁用于吞食强酸中毒时的
洗胃，因本品与强酸反应产生
大量二氧化碳，导致急性胃扩
张甚至胃破裂。
1.剂量偏大或存在肾功能不全时，
可出现水肿、精神症状、肌肉疼
痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味、
异常疲倦虚弱等主要由于代谢性
碱中毒引起低钾血症所致；2.长期
应用时可引起尿频、尿急、持续
性头痛、食欲减退、恶心呕吐、
异常疲倦虚弱等。
硝酸甘油片成人一次用0.25-0.5 冠心病，心绞痛的治疗及预 1.应使用能有效缓解急性心绞痛
0.5mg*50片mg（1片）舌下含服。
每5分钟可重复1片，直
至疼痛缓解。如果15
分钟内总量达3片后疼
痛持续存在，应立即就
医。在活动或大便之前
5-10分钟预防性使用，
可避免诱发心绞痛。防，也可用于降低血压或治疗
充血性心力衰竭。
的最小剂量，过量可能导致耐受
现象。片剂用于舌下含服，不可
吞服。2.小剂量可能发生严重低
血压，尤其在直立位时。舌下含
服用药时患者应尽可能取坐位，
以免因头晕而摔倒。3.应慎用于
血容量不足或收缩压低的患者。
4.诱发低血压时可合并反常性心
动过缓和心绞痛加重。5.可使肥
厚梗阻型心肌病引起的心绞痛恶
化。6.可发生对血管作用和抗心
绞痛作用的耐受性。7.如果出现
视力模糊或口干，应停药。剂量
过大可引起剧烈头痛。
药品名称用法药理作用主要用途注意事项禁忌症
20%甘露醇250ml/50g 1.利尿。常用量为按体重
1-2g/kg，一般用20%溶液
250m1静脉滴注，并调整剂
量使尿量维持在每小时30～
50m1；2.治疗脑水肿、颅内
高压和青光眼。按体重
0.25-2g/kg，配制为15-25%
浓度于30-60分钟内静脉滴
注。当病人衰弱时，剂量应
减小至0.5g/kg。严密随访
肾功能。
本品为渗透性利尿药，静脉
注射本品后，由于血浆渗透
压升高，可使组织脱水，降
低颅内压及眼内压。血浆渗
透压的升高与甘露醇用量
呈正相关。因其不进入细胞
内，故维持脱水时间较长，
且反跳性回升程度轻微。此
外，提高肾小管液渗透压，
减少水的重吸收也是导致
利尿的重要原因。
组织脱水药。用于治疗
各种原因引起的脑水
肿，降低颅内压及眼
压，治疗急性少尿，预
防急性肾功能衰竭。
1．注射过快，可致一过
性头痛、视力模糊、眩
晕、畏寒及注射部位轻
度疼痛等。2．可有过敏
反应，表现为喷嚏、流
涕、舌肿、呼吸困难、
紫绀甚至意识丧失等，
应立即停药，并对症处
理。3．偶可有血尿，系
药物对肾脏损害，应停
用。
1.心功能不全者、急性或慢性
肾衰者忌用。2.活动性颅内出
血，除非已危及生命或正在手
术中，不宜使用。因颅压下降，
可诱发再出血。3．使用前，
本品应无结晶析出。遇有结
晶，可加温溶解，但注射时药
液应与体温相等。 4．本品仅
供静脉注射，输注时切勿漏出
血管，否则注射部位易发生坏
死。
50%葡萄糖20ml/10g 1.补充热能：可给予25%GS
静脉注射，并同时补充体液。
葡萄糖用量根据所需热能计
算；2.低糖血症：重者可先
给予50%GS 20-40ml静脉推
注；3.失水：等渗性失水给
予5%GS静滴；4.高钾血症：
应用10-25%GS，每2-4g葡
萄糖加1单位正规胰岛素输
注，可降低血清钾浓度。但
此疗法仅使细胞外钾离子进
入细胞内，体内总钾含量不
变。如不采取排钾措施，仍
有再次出现高钾血症的可
能。
葡萄糖是人体主要的热量
来源之一，每1g葡萄糖可产
生4大卡（16.7KJ）热能，故
被用来补充热量，治疗低糖
血症。当葡萄糖和胰岛素一
起静脉滴注，糖原的合成需
钾离子参与，从而钾离子进
入细胞内，血钾浓度下降，
故被用来治疗高钾血症。高
渗葡萄糖注射液快速静脉
推注有组织脱水作用，可用
作组织脱水剂。
补充能量和体液、低糖
血症、高钾血症、高渗
溶液用作组织脱水剂、
解毒利尿、降低颅内
压。
1.静脉炎：发生于高渗
葡萄糖注射液滴注时，
如用大静脉滴注，静脉
炎发生率下降；2.高浓
度葡萄糖注射液外渗可
致局部肿痛；3.反应性
低血糖；4.高血糖非酮
症昏迷；5.电解质紊乱。
1.糖尿病酮症酸中毒未控制
者、高血糖非酮症性高渗状态
者禁用；2.下列情况慎用：①
胃大部分切除患者作口服糖耐
量试验时易出现倾倒综合症及
低血糖反应，应改为静脉葡萄
糖试验：②周期性麻痹、低钾
血症患者；③应激状态或应用
糖皮质激素时容易诱发高血
糖；④水肿及严重心、肾功能
不全、肝硬化腹水者，易致水
潴留，应控制输液量；心功能
不全者尤应控制滴速。
药品名称用法药理作用主要用途注意事项禁忌症
乳酸钠林格氏液（平衡液）
500ml 遵医嘱。根
据不同病
人调节酸
碱平衡的
需要调配。
是一种含有乳酸盐、不含重碳酸盐的
等渗电解质溶液，其电解质浓度、pH、
渗透压等与细胞外液非常接近，故称
平衡盐液。本品对防治低血容量休克
有重要生理作用，已被广泛用于替代
失去的细胞外液，或作为代血浆的溶
媒而增加其治疗价值，并可防止弥慢
性血管内凝血(DIC)以防止休克。
调节水、电解质及
酸碱平衡药。用于
不能经口摄取或
摄取量不足的病
人维持水电介质
平衡及提供机体
能量。如手术前后
或脱水患者。
低分子右旋糖酐氨基酸注射液
500ml/30g 静脉滴注，
500ml/次，
一日一次，
本品为营养性血容量扩充剂，静注后
能提高血浆胶体渗透压，吸收血管外
水分而增加血容量，升高和维持血压。
用于各种休克及
血栓性疾病。也可
用于肢体再植和
1.偶有过敏反应。
2.使用前详加检查，药液澄明
者方可使用。本品每瓶应一次用完，切勿中途停
注或贮藏再用。3.少数患者可出现过敏反应，表
1.对充血性心
力衰竭和有严
重的出血性疾
可连续用药4～5天或遵医嘱。它可使已经聚集的红细胞和血小板解
聚，降低血液粘滞性，改善微循环，
防止血栓形成。此外，还具有渗透性
利尿作用，本品具有强抗原性，促进
人体蛋白质代谢正常，纠正负氮平衡，
补充蛋白质，加快伤口愈合的作用。
血管外科手术，预
防术后血栓形成。
现为皮肤瘙痒、荨麻疹、恶心、呕吐、哮喘、重
者口唇发绀、虚脱、血压剧降、支气管痉挛，个
别患者甚至出现过敏性休克，直至死亡。过敏体
质者用前应做皮试。4.偶见发热、寒战、淋巴结
肿大、关节炎等。5.出血倾向可引起凝血障碍，
使出血时间延长，该反应常与剂量有关。6.滴注
速度过快可引起恶心、呕吐、头痛和气喘。
患者忌用。2.对
本品过敏者禁
用。3.心、肝、
肾功能不全者
慎用。
氨基酸注射液（17AA-1）
250ml 静脉滴注，
250-500ml
/次。
氨基酸在能量供给充足的情况下，可
进入组织细胞，参与蛋白质的合成代
谢，获得正氮平衡，并生成酶类、激
素、抗体、结构蛋白等生理活性物质，
促进组织愈合，恢复正常生理功能。
低蛋白血症。用于
蛋白质摄入不足、
吸收障碍等氨基
酸不能满足机体
代谢需要的患者。
亦用于改善手术
后病人的营养状
况。
1.严格控制滴注速度，滴注速度过快可引起恶心、
呕吐、胸闷、心悸、发冷、风热或头痛等不良反
应；2.本品系盐酸盐，大量输入可能导致酸碱平
衡。大量应用或并用电解质输液时，应注意电解
质与酸碱平衡；3.可致疹样过敏反应，一旦发生
应停止用药；4.本品打开后，不可贮存再使用。
严重肝肾功能
不全、氮质血
症、尿毒症患
者，肝昏迷，氨
基酸代谢障碍
者禁用。严重酸
中毒、充血型心
衰者慎用。
药品名称用法药理作用主要用途注意事项禁忌症
5%GS 250ml/500ml
10%GS
500ml 静脉滴注，遵医
嘱用药。
葡萄糖是人体的重要营养成分，每
1g葡萄糖可产生4千卡热能，故被
用来补充热量。
补充能量和体液、
药物稀释剂。1.补
充能量和体液：用
于各种原因引起的
进食不足或大量体
液丢失（如呕吐、
腹泻等），全静脉内
营养，饥饿性酮症。
2.药物稀释剂。
1.进食少，长期单纯补给葡萄糖液可
出现低钾、低钠血症等电解质紊乱状
态。2.心功能不全者过量输入本品可
出现心悸、心律不齐、呼吸困难，甚
至急性左心衰竭。3.与胰岛素合用而
未注意磷酸盐补给时易出现低磷血
症。4.注射局部可出现静脉炎。5.使
用前应仔细检查，如发现有溶液浑
浊、有异物、瓶盖松动、瓶身裂纹等
情况，切勿使用。
1.糖尿病，重度心力衰竭
并发肺水肿时禁用。2.
周期性麻痹、低钾血症患
者慎用。3.应激状态或应
用糖皮质激素时诱发高
血糖应慎用；水肿及心、
肾功能不全、肝硬化腹水
者，易致水潴留，应控制
输液量；心功能不全者尤
需控制滴速。
葡萄糖氯化钠静脉滴注，遵医葡萄糖是人体主要的热量来源之补充热能和体液。 1.输注过多、过快可致水钠潴留，引心、脑、肾功能不全者、
注射液250ml 嘱用药。一。钠和氯是机体内重要的电解质，
主要存在于细胞外液，对维持人体
正常的血液和细胞外液的容量和渗
透压起着非常重要的作用。
用于各种原因引起
的进食不足或大量
体液丢失。
起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、
呼吸困难，甚至急性左心衰；2.反应
性低血糖；3.高血糖非酮症昏迷；4.
电解质紊乱。
血浆蛋白过低者、糖尿病
及酮症酸中毒未控制者、
高渗性脱水患者、高血糖
非酮症高渗状态者禁用。
代血浆500ml/30g 静注：用量视病
情而定，一般
500-1000ml。
用于各手术、外伤
的失血、中毒性休
克等的补液。
剩余溶液不宜再用，因有空气进入。
宁洱县人民医院规范《科室急救车药品、物品基本配置》及其他抢救设备的通知 一、急救药品 1．肾上腺素针lmg／1ml／支×5支 2．去甲肾上腺素针 2mg／1ml／支×5支 3．异丙肾上腺素针lmg／2ml／支×5支 4．多巴胺针 20mg／2ml／支×5支 5．阿托品针 0．5rag／1ml／支×5支 6．地塞米松针 5mg／1ml／支×5支 7．西地兰针 0．4mg／2ml／支×5支 8．氨茶碱针 0．25g／10ml／支×5支 9．尼可刹米针(可拉明) 0．375g／2ml／支x 5支 10．洛贝林针 3mg／1ml／支×5支 11．呋塞米(速尿)针 20mg／2m1／支×5支 12．利多卡因针 l00mg／5ml／支x 5支 1 3．5％碳酸氢钠注射液 250ml／瓶×1瓶(或l Oml／支×1 O支) 14．10％葡萄糖酸钙针 1ml／支×5支 15．50％葡萄糖针 20ml／支×5支 1 6．20％甘露醇注射液 250ml／瓶×1瓶 1 7．硝酸甘油片剂 0．5mg／片×1 0片 1 8．5％葡萄糖注射液 250ml／瓶×1瓶(配好网套) l 9．0．9％氯化钠注射液 250ml／瓶×1瓶(配好网套) 急诊科还应列入药品 1．多巴酚丁胺针 20mg／2m1／支×10支 2．安定针 5mg／1ml／支x 10支 3．美托洛尔(倍他洛克)片剂 5 0mg／片×10片
4．纳洛酮针 0．4mg／1m1／支×2支 5．氟哌啶醇针 5mg／1m1／支×5支 6．氯化琥珀胆碱(司可林)针 100mg／2ml／支×2支 7．硝普钠针 25mg／支×2支 8．氯解磷定针 0．5g／2ml／支×10支 9．山莨菪碱针 10mg／1ml／支×5支 10．蓝(亚甲蓝) 5mg／5ml／支×5支 11．活性炭粉剂或水剂(最好为水剂) 50g／25Oml／袋或瓶×5瓶 12．高锰酸钾粉 2g／瓶×2瓶 l 3．阿司匹林片剂／片×30片 急救车药品、物品基本配置目录 二、急救物品 (一)治疗盘一套：包括安尔碘1瓶，无菌持物钳1把，消毒棉签(有消毒日期)、止血带、污物缸、锯片。 (二)一次性物品：输液器(含穿刺针)、注射器(50ml、20m1、10ml、5ml至少各两付)、吸氧管、压舌板、敷贴、吸痰管。 (三)急救包及其它：环夹膜穿刺针(可用1 2—1 6号穿刺针代替)，开口器、舌钳包、听诊器、血压计、电筒、吸引器、插线板、复苏板(可根据医院病床硬度及实际需要情况配备)、呼吸气囊、面罩。
急救车急救药品 新人大多反应抢救药物难记，特编写速记口诀： 一肾二异三阿托 四洛五可六利多 七多八阿九西地 十尿一去地氨钙 简摘药物作用、适应症及不良反应： 一、肾上腺素（1mg/mｌ/支) 1、药理作用：可兴奋心脏,收缩血管,能解除支气管平滑肌痉挛,减轻支气管粘膜充血水肿。 2、适应症:过敏性休克,支气管哮喘,心跳骤停得抢救。 3、注意事项:不良反应有面色苍白，心慌,头痛,心律失常,停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局部注射易引起局部坏死。 4、禁用于高血压,心脏病,糖尿病,甲亢,洋地黄中毒,心源性哮喘，出血性休克等患者。 二、异丙肾上腺素(1mg/ml/支） 1、药理作用:为拟肾上腺素药，对β1与β2受体都有很强得作用,对α受体无作用,加快心率。 ２、适应症:用于急性重症支气管哮喘,心跳骤停,抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。 3、注意事项:不良反应有心悸,头痛，头晕,喉干,恶心,软弱无力,出汗，可产生耐药性，剂量过大可引起心律失常。禁与碱性药物合用。甲亢,
洋地黄中毒，心肌炎患者禁用。舌下含服应咬碎。 三、阿托品（０、5mg/mｌ/支) 1、药理作用:抗胆碱药,能解除迷走神经对心脏得抑制作用,加快心率，消除心脏传导阻滞,可解除痉挛抑制腺体分泌，散大瞳孔。 2、适应症:用于窦性心动过缓,房室传导阻滞，阿斯综合症,胃肠道,胆绞痛,散瞳,有机磷农药中毒。 3、注意事项:心动过速,青光眼者禁用。 四、洛贝林(３mg/ｍl/支） 1、药理作用:本品刺激颈动脉与主动脉弓化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢。 2、适应症:用于新生儿窒息，各种原因引起得早期呼吸衰竭。 3、注意事项:大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓，传导阻滞,特大剂量可引起惊厥，呼吸麻痹,不良反应有恶心，呕吐,头痛,心悸。 五、可拉明(０、３７5/2ｍl/支）又名尼可刹米 1、药理作用:本品可兴奋延髓呼吸中枢,也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对大脑皮质血管运动中枢与脊髓有微弱得兴奋作用。 2、适应症:中枢性呼吸麻醉药与中枢神经抑制药中毒,新生儿高胆红素血症辅助治疗。 ３、注意事项:一般用静注，大剂量可出现高血压,心悸,多汗，震颤等。 六、利多卡因（1０0mg／5mｌ／支) １、药理作用:局麻药，抗心律失常药,能降低心室肌应激性，提高心
编号：SY-AQ-09192 ( 安全管理) 单位：_____________________ 审批：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 急救车药品管理制度 Drug management system of ambulance
急救车药品管理制度 导语：进行安全管理的目的是预防、消灭事故，防止或消除事故伤害，保护劳动者的安全与健康。在安全管 理的四项主要内容中，虽然都是为了达到安全管理的目的，但是对生产因素状态的控制，与安全管理目的关 系更直接，显得更为突出。 1、为保证抢救工作顺利进行，护理人员要做好抢救物品、药品仪器的管理与保养，并熟练使用。 2、抢救车设专人管理，并做到定期清洁和检查。 3、急救车、抢救物品、仪器规范、整齐、放置于固定位置，不得随意挪动更换位置。各班人员要熟悉急救车备用的物品、药品、仪器放置位置，能够熟练掌握抢救仪器的性能、使用方法，熟记常用抢救药品的剂量。 4、抢救仪器和药品管理，严格执行“五定”制度，即定数量、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修，保证抢救时使用，一律不得外借。 5、保持急救车清洁整齐，用后及时补充，如因药局缺药等特殊原因无法补齐时，应在抢救药品清点登记本上注明，并报告护士长协调解决，以保证抢救病人用药。急救车内药品标签清楚，无破损、
变质、过期失效；仪器处于备用状态。 6、急救车上的急救药品和仪器设立专门的抢救药品物品清点登记本，标明所有急救药品、仪器名称、规格、剂量、数量、有效期，本物必须完全相符，每班交接并签全名。 7、实行药品及物品失效期预警制度，设制急救车药品、必备物品的一览表。表内标明抢救车内所有药品、物品的名称、基数、生产批号、生产日期、有效日期、灭菌日期、失效日期、护士在检查药品时如发现即将过期的药品,即在相应位置用笔写“:*”以提示在失效期前优先使用;在检查一次性医疗物品时同样用此方法。 8、存放急救药品的外包装盒标签应完整、清晰，药品的名称、规格、剂量、有效期等均应与外包装一致。药名、剂量不一致，不允许放置于同一药盒内。 9、急救药品使用时，应记录于抢救用药记录本，并保留空安瓿以备查对。 10、使用后及时补充完整并登记。用一次性封条封存，每周清点核查并双属签名。
急救车药品知识 急救车的药品的管理原则 ?急救物品做到五固定两及时：定物、定量、定位、定专人保管、定时检查，完好率100%；及时检查维修，及时请领报销。 ?急救药品放入药品袋（盒）内，按作用机理分类放置，如“呼吸兴奋剂”、“循环三联”、“镇静剂”、“脱水剂”等，所有药物应标注有效期。 急救车的药品使用原则 ?急救医学的相关知识 ?卫生部抢救知道原则：胆大心细 急救药物分类 ?急救药物较多,在临床上,常用的急救药物可归为六类: ?第一类为心肺复苏药物包括：肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄制剂、硝普钠、碳酸氢钠、利尿剂、阿拉明、阿托品、肾上腺皮质激素等。 ?第二类为脑复苏药纳络酮。 ?第三类为呼吸兴奋剂尼可刹米(可拉明)、洛贝林(山梗菜碱)。 ?第四类为镇痛剂哌替定(度冷丁)、吗啡等。 ?第五类为镇静剂安定。 ?第六类为止血剂Vit K3、6-氨基己酸、止血芳酸、止血敏、凝血酶。 盐酸肾上腺素注射液(副肾素、副肾碱) 1ml:1mg ?适应症：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。 ?⑴抢救过敏性休克：如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松驰支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。 ?⑵抢救心脏骤停:可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，静脉(首选，不必终断胸外按压)或心内注射，同时进行人工呼吸、纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。 ?注意事项： ?1.高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。 ?2.运动员慎用。 ?3.与其他药品的配伍禁忌。 盐酸异丙肾上腺素注射液2ml:1mg ?适应症： ?⑴治疗心源性或感染性休克。 ⑵治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。 ?注意事项 1、心律失常并伴有心动过速；心血管疾患,包括心绞痛、冠状动脉供血不足；糖尿病；高血压；甲状腺功能亢进；洋地黄中毒所致的心动过速慎用。 2、遇有胸痛及心律失常应及早重视。 3、交叉过敏、病人对其他肾上腺能激动药过敏者、对本品也常过敏。 重酒石酸去甲肾上腺素注射液1ml:2mg ?适应症：用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。 注意事项： ?1.缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进症、糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病患者慎用。 ?2.用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量、心电图。 ?3.出血性休克禁用。
抢救车急救药品 肾上腺素 作用与用途：抗休克的血管活性。主要作用为兴奋心脏、收缩血管，松弛支气管平滑肌。用于过敏性休克，心脏骤停，支气管哮喘，与局麻药配伍及局部止血等。 用法与用量：常用量：皮下注射或肌肉注射每次0.25~1mg。 心内注射：每次0.25~1mg。 极量：皮下注射每次1mg。 副作用与毒性：⒈有焦虑、恐惧、不安、头痛等。 ⒉出血。 ⒊心率不齐，甚至室颤。 ⒋肺水肿。 注意事项：器质性心脏病、高血压病、冠状动脉病、甲亢及糖尿病患者禁用，禁与碱性药物配伍，溶液变色后不宜使用。 制剂：1mg/1ml/支 异丙肾上腺素 作用与用途：平喘药。主要作用为舒张支气管平滑肌，兴奋心脏，扩张周围血管，改善微循环。主要用于支气管哮喘，房室传导阻滞，心脏骤停，休克等。 用法与用量：抗休克及Ⅲ度传导阻滞，：0.2~1mg稀释于5%葡萄糖注射液200ML中缓慢静脉滴注；心脏骤停：心内注射每次0.5~1mg。 副作用与毒性：可致心悸、低血压伴头晕等。 注意事项：冠心病、心绞痛、心肌炎、心肌梗塞及甲状腺功能亢进等患者禁用，肾病患者慎用；勿于碱性药物配伍；不宜直接静脉注射。 制剂：1mg/ml/支 洛贝林 作用与用途：呼吸中枢兴奋药。用于各种原因引起的呼吸抑制、临床上常用于新生儿窒息，小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭，一氧化碳、阿片中毒等。 用法与用量：皮下或肌注：常用量每次3~10mg，小儿每次1~3mg；极量每次20mg，一日50mg。 静脉注射：常用量每次3mg，小儿每次0.3~3mg；极量每次6mg，一日 20mg。 副作用与毒性：有恶心、呕吐、腹泻，剂量过大可致心动过速、呼吸抑制、惊厥。 注意事项：静脉注射时应缓慢，剂量过大可致心动过速，传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥等。制剂：3mg/1ml/支 可拉明 作用与用途：呼吸中枢兴奋药。选择性兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 用法与用量：皮下、肌注、静注、静滴，常用量每次0.25-0.5g，极量每次1.25g。 副作用与毒性：不良反应少见。大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌肉僵直甚至惊厥等。 注意事项：⒈作用时间短暂，应视病情间隔给药。 ⒉抽搐及惊厥患者禁用。 ⒊出现惊厥时可注射苯二氮卓类药或小剂量硫喷妥钠。
一、急救药品 1．肾上腺素针lmg／1ml／支×5支 2．去甲肾上腺素针 2mg／1ml／支×5支 3．异丙肾上腺素针lmg／2ml／支×5支 4．多巴胺针 20mg／2ml／支×5支 5．阿托品针 0．5rag／1ml／支×5支 6．地塞米松针 5mg／1ml／支×5支 7．西地兰针 0．4mg／2ml／支×5支 8．氨茶碱针 0．25g／10ml／支×5支 9．尼可刹米针(可拉明) 0．375g／2ml／支x 5支 10．洛贝林针 3mg／1ml／支×5支 11．呋塞米(速尿)针 20mg／2m1／支×5支 12．利多卡因针 l00mg／5ml／支x 5支 1 3．5％碳酸氢钠注射液 250ml／瓶×1瓶(或l Oml／支×1 O支) 14．10％葡萄糖酸钙针 1ml／支×5支 15．50％葡萄糖针 20ml／支×5支 1 6．20％甘露醇注射液 250ml／瓶×1瓶 1 7．硝酸甘油片剂 0．5mg／片×1 0片 1 8．5％葡萄糖注射液 250ml／瓶×1瓶(配好网套) l 9．0．9％氯化钠注射液 250ml／瓶×1瓶(配好网套) 急诊科还应列入药品 1．多巴酚丁胺针 20mg／2m1／支×10支 2．安定针 5mg／1ml／支x 10支 3．美托洛尔(倍他洛克)片剂 5 0mg／片×10片 4．纳洛酮针 0．4mg／1m1／支×2支 5．氟哌啶醇针 5mg／1m1／支×5支
6．氯化琥珀胆碱(司可林)针 100mg／2ml／支×2支 7．硝普钠针 25mg／支×2支 8．氯解磷定针 0．5g／2ml／支×10支 9．山莨菪碱针 10mg／1ml／支×5支 10．蓝(亚甲蓝) 5mg／5ml／支×5支 11．活性炭粉剂或水剂(最好为水剂) 50g／25Oml／袋或瓶×5瓶 12．高锰酸钾粉 2g／瓶×2瓶 l 3．阿司匹林片剂／片×30片 急救车药品、物品基本配置目录 二、急救物品 (一)治疗盘一套：包括安尔碘1瓶，无菌持物钳1把，消毒棉签(有消毒日期)、止血带、污物缸、锯片。 (二)一次性物品：输液器(含穿刺针)、注射器(50ml、20m1、10ml、5ml至少各两付)、吸氧管、压舌板、敷贴、吸痰管。 (三)急救包及其它：环夹膜穿刺针(可用1 2—1 6号穿刺针代替)，开口器、舌钳包、听诊器、血压计、电筒、吸引器、插线板、复苏板(可根据医院病床硬度及实际需要情况配备)、呼吸气囊、面罩。 急诊科、ICU要求增加：气管插管导管、导丝、喉镜等紧急气管插管配物。
急救车药品知识 急救药品、器械要做到“五定”即： 定位置、定品种数量、定专人管理、定期维修、定期消毒灭菌。 在临床上 常用的急救药物可归为六类 第一类 为心肺复苏药物 包括：肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄制剂、硝普钠、碳酸氢钠、利尿剂、阿拉明、阿托品、肾上腺皮质激素等。 第二类 为脑复苏药 纳络酮。 第三类 为呼吸兴奋剂 尼可刹米 可拉明 、 洛贝林 山梗菜碱 。 第四类 为镇痛剂 哌替定 度冷丁 、吗啡等。 第五类 为镇静剂 安定。 第六类 为止血剂 、 氨基己酸、止血芳酸、止血敏、凝血酶。 十八种急救药品的规格、作用与不良反应： ）、肾上腺素：【规格】 毫升： ； 用于抢救过敏性休克；抢救心脏骤停；治疗支气管哮喘；制止鼻粘膜和牙龈出血等 不良反应：心悸、心痛、血压升高无力、眩晕、呕吐、四肢发凉；有时可有心律失常、严重者可由于心室颤动而致死；用药局部可有水肿、充血、炎症。 ）、洛贝林：【规格】 ； 用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制，临床上用于新生儿窒息、一氧化碳中毒和阿片中毒等 不良反应：可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等 ）、尼可刹米（又名可拉明）：【规格】 用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 不良反应：常见面部刺激症、烦躁不安、精神错乱、恶心、呕吐、头痛、出汗、抽蓄、呼吸急促、同时可出现血压升高、心悸、心律失常 、呼吸麻痹而死亡。 ）、阿托品：【规格】 ： ； 用于各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差；全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症；迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节；抗休克、解救有机磷酸酯类中毒。 不良反应： 一般常见有口干、视力障碍、心动过速、皮肤潮红等，极少数过敏者可发生皮疹反应。 ）、鲁米那（苯巴比妥）：【规格】 主要用于治疗焦虑、失眠（用于睡眠时间短早醒患者）、癫癎及运动障碍。是治疗癫癎大发作及局限性发作的重要药物。也可用作抗高胆红素血症药及麻醉前用药。 不良反应： 用于抗癫癎时最常见的不良反应为镇静，但随着疗程的持续，其镇静作用逐渐变得不明显。 可能引起微妙的情感变化，出现认知和记忆的缺损。 长期用药，偶见叶酸缺乏和低钙血症。 罕见巨幼红细胞性贫血和骨软化。 大剂量时可产生眼球震颤、共济失调和严重的呼吸抑制。 用本品的患者中约 的人出现皮
急救车药品知识1.急救药品、器械要做到“五定”即： 定位臵、定品种数量、定专人管理、定期维修、定期消毒灭菌。 2.在临床上,常用的急救药物可归为六类: 第一类为心肺复苏药物包括：肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄制剂、硝普钠、碳酸氢钠、利尿剂、阿拉明、阿托品、肾上腺皮质激素等。 第二类为脑复苏药纳络酮。 第三类为呼吸兴奋剂尼可刹米(可拉明)、洛贝林(山梗菜碱)。 第四类为镇痛剂哌替定(度冷丁)、吗啡等。 第五类为镇静剂安定。 第六类为止血剂Vit K3、6-氨基己酸、止血芳酸、止血敏、凝血酶。 3.十八种急救药品的规格、作用与不良反应： 1）、肾上腺素：【规格】1毫升：1mg； 用于抢救过敏性休克；抢救心脏骤停；治疗支气管哮喘；制止鼻粘膜和牙龈出血不良反应：心悸、心痛、血压升高无力、眩晕、呕吐、四肢发凉；有时可有心律失常、严重者可由于心室颤动而致死；用药局部可有水肿、充血、炎症。 ；1ml:3mg）、洛贝林：【规格】2． 用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制，临床上用于新生儿窒息、一氧化碳中毒和阿片中毒等不良反应：可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等 3）、尼可刹米（又名可拉明）：【规格】1.5ml:0.375g; 用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 不良反应：常见面部刺激症、烦躁不安、精神错乱、恶心、呕吐、头痛、出汗、抽蓄、呼吸急促、同时可出现血压升高、心悸、心律失常、呼吸麻痹而死亡。4）、阿托品：【规格】1ml：0.5mg； 用于各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差；全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症；迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节；抗休克、解救有机磷酸酯类中毒。不良反应：一般常见有口干、视力障碍、心动过速、皮肤潮红等，极少数过敏者可发生皮疹反应。 5）、鲁米那（苯巴比妥）：【规格】1ml:0.1g 主要用于治疗焦虑、失眠（用于睡眠时间短早醒患者）、癫癎及运动障碍。是治疗癫癎大发作及局限性发作的重要药物。也可用作抗高胆红素血症药及麻醉前用药。 不良反应：1.用于抗癫癎时最常见的不良反应为镇静，但随着疗程的持续，其镇静作用逐渐变得不明显。2.可能引起微妙的情感变化，出现认知和记忆的缺损。 3.长期用药，偶见叶酸缺乏和低钙血症。 4.罕见巨幼红细胞性贫血和骨软化。 5.大剂量时可产生眼球震颤、共济失调和严重的呼吸抑制。 6.用本品的患者中约的人出现皮肤反应，多见者为各种皮疹，严重者可出现剥脱性皮炎和多形1~3%．红斑（或Stevens-Johnson综合症），中毒性表皮坏死极为罕见。 7.有报道用药者
急救药品使用说明（急救车） 药品名称用法药理作用主要用途注意事项禁忌症 呋塞米（速尿）2ml/20mg 开始每次40mg，无效时剂量 可逐渐递增，直至有效，静 注要先稀释，注速<4mg/min。 抑制髓襻升支对CL-的主动运转， 使大量Na+、CL-和水排出体外， K+、NH4+和可滴定酸排出增加，而 HCO3+的吸收较完全，并能降低肾 血管阻力，增加肾皮质血流。 用于各种水肿，充血性心 力衰竭、脑水肿、急性肾 功能衰竭与高血压的辅 助治疗。 用量过大或连续使用可致 脱水、低血压、低血钠、 低血钾和低氯性碱中毒、 葡萄糖耐量减低。恶心、 呕吐或腹泻。 低钾血症、超量服用 洋地黄、心肌梗死、 肝昏迷、对本品过敏 者及孕妇忌用。 盐酸肾上腺素0.5ml/O.5mg、 1ml/1mg 0.5-1mg/次，皮下或肌肉注 射，小儿0.02-0.03 mg/次 对α和β受体均有强烈的直接兴奋 作用。增加心肌需氧量，兴奋心肌， 加强心肌收缩力，加快心率。增加 心排血量，从而升高血压，并可收 缩皮肤及粘膜及内脏小血管，扩张 支气管及肠道平滑肌。 用于过敏性休克、心跳骤 停、支气管痉挛等。配合 局麻时，可使血管收缩以 减慢局麻药的吸收，从而 延长麻醉时间，预防局麻 药中毒，利于止血。 有面色苍白、头痛、心悸、 血压升高、有诱发脑溢血 的危险，也能引起心律失 常，甚至发展为心室纤颤。 心脏器质性病变、高 血压、甲亢病人及妊 娠妇女均忌用，并不 得与氯仿、氯烷等合 用。 盐酸多巴胺（儿茶酚乙胺）2ml/20mg 静滴，20mg溶于5%GS 200-400ml中，缓慢点滴，从 每分钟1mg/kg开始，每5-10 分钟调整一次，一般为 75-100ug/min。 具有β受体兴奋作用，在低浓度时 具有α受体兴奋作用。能增强心肌 收缩力，增加心排血量，但对心率 无显著影响，对皮肤、肌肉及内脏 血管都有扩张作用，使血流量增 加，尤其能使肾血流量增加，肾小 球率过滤增加，尿钠排泄增加（排 钠利尿），肾功能获得改善。 主要用于感染性、出血性 及心源性休克，特别对心 排出量低、肾功能不全、 周围血管阻力增高而血 容量已补充的病人，也适 用于心脏手术后或心脏 复苏时的升压药。 静滴速度过快，可出现心 动过速，甚至诱发心律失 常、恶心、呕吐、呼吸困 难、头痛和高血压等副作 用。 心动过速或心室颤动 病人忌用。 利多卡因5ml/0.1g 10ml/0.2g 局部浸润麻醉用0.25-0.5%， 阻滞麻醉用1-2%，硬膜外麻 醉用1.5-2%，一次用量不得 超过0.4g。 酰胺类局部麻醉药，较普鲁卡因作 用强2倍，穿透力强，维持时间较 长并具有迅速而较安全的抗心率 失常作用。 用于阻滞浸润麻醉、室性 心律失常，特别适用于危 急情况。 可出现过敏反应及嗜睡眩 晕等副作用，大剂量使用 可引起语言障碍、惊厥甚 至呼吸抑制。偶见窦性过 缓、房室阻滞等心脏毒性。
急救车管理制度 目的 落实抢救车规范管理，保障抢救工作高效准确实施。 适用范围 全院护理人员 内容 一、护理部对全院急救车进行统一编号、统一管理。 二、建立?急救车管理本?，包括以下内容①总目录；②急救车管理制度；③急救药品、物品清单；④急救药品知识；⑤急救车规范要求； ⑥急救车药品物品效期登记表；⑦急救车封车申请表；⑧急救相关登记本记录规范；⑨急救药品物品交接登记本；口头医嘱执行记录本。 ①―⑧项要求使用资料册以活页夹形式集中放置。①―⑩项要求集中放置在急救车收纳筐内。 三、急救车用物包括常用药品及物品，所有用物保证质量、功能齐全，处于应急状态。 四、急救车管理做到“五定”；定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。 五、急救车上不允许放置任何杂物，保持清洁、无尘、用物齐全、规范。急救药品、物品用后及时领取补充，及时检查维修有记录，及时消毒无过期。 六、?急救车管理本各种规范要求?护理人员必须人人掌握。 七、依照急救车物品、药品清单进行班班清点、办办交接，并规范填
写交接登记本，责任人每周检查急救物品两次并进行登记签名，护士长每周检查急救物品一次，红笔签名。 八、护理人员人人熟练掌握急救药品剂量、作用、不良反应；熟练使用抢救仪器。 九、急救车封车管理遵循以下规定： 1、护理部建立急救车封车条管理登记本，实行护理部统一发放、统一管理，做好记录。 2、遇危急重症患者抢救时随时打开急救车使用。使用后实行谁用谁负责，及时整理、补充完整，重新封车。 3、封车前双人检查，物品药品的有效期至少在一个月以上，并在封条上注明封车起止日期和责任人。 4、必须全封，封车时间为两周。 5、责任人、护士长每两周打开急救车，全面检查一次，进行登记签名，登记时间必须与封条时间一致，重新封车。 6、责任人每周检查登记，填写方式为：日期急救药品物品完好封条状态签名。 7、护士长每周检查封条状况，确保封条完好，在“封车”一栏红笔打“√”。 8、护士班班交接检查急救车封条情况是否完好并在“封车”一栏打“√” 2015年4月1日 思亲医院护理部
精心整理 抢救车上的20种药品 1、尼可刹米：剂量：0.375g 。作用及用途：为最常见的呼吸兴奋剂，使呼吸加快加深，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。不良反应：大剂量可兴奋整个中枢神经系统，引起心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤，甚至引起惊厥。 2 3颤。 4具有很强的血管收缩作用，使外周阻力增高，血压上升。静滴用于各种原因引起的休克，且可用于胆道与胃手术中止血。不良反应：局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭，长期用药突然停药，可引起血压剧降。 5、异丙肾上腺素：剂量：1mg 。作用及用途：可增强心肌收缩力，加快心率，扩张周围血管及支气管平滑肌，促进代谢。用于支气管哮喘急性发作，房室传导阻
滞及各种休克和心脏骤停。不良反应：心悸、头痛、头晕，对缺氧病人易起心律失常和诱发或加剧心绞痛，哮喘病人长期滥用可引起猝死。 6、多巴胺：剂量：20mg。作用及用途：对心脏、血管、肾脏的影响，能增加心脏收缩力及排血，使血压升高，舒张肾血管、肾血流量和肾小球滤过率增加，直接抑制肾功能血管重吸收钠，具有排钠利尿作用。用于中毒性、出血性及心源性休克，和利尿药配伍应用，治疗急性肾功能衰竭。不良反应：静滴速度过快，可出现 7 8 9、阿托品：剂量：0.5mg 。作用及用途：（1）抑制腺体分泌（2）散瞳、升高眼内压和调节麻痹（3）松驰内脏平滑肌（4）解除迷走神经对心脏的抑制（5）扩张血管、改善微循环作用（6）中枢兴奋作用。临床上多用于胃、肠、胆、肾绞痛、早期感染性休克、麻醉前给药、阿斯综合征、有机磷中毒、散瞳以治疗虹膜睫状体炎等。不良反应：口干、心悸、视力模糊、皮肤燥红、体温上升、排尿困难、便秘等。
急救车必备药品 急救车必备药品1、尼可刹米：剂量：0.375g 。作用及用途：为最常见的呼吸兴奋剂，使呼吸加快加深，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。不良反应：大剂量可兴奋整个中枢神经系统，引起心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤，甚至引起惊厥。 2、洛贝林：剂量：3mg 。作用及用途：能选择性兴奋中枢神经系统提高中枢神经系统功能活动的药物，主要用于抢救因芗中互或严重危害疾病，如严重感染、创作等所致的呼吸抑制或衰竭，主要用于新生儿窒息，小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。不良反应：过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥，严重惊厥随即转入抑制，甚至引起死亡。 3、肾上腺素：剂量：1mg 。作用及用途：兴奋心血管系统，抑制支气管平滑肌和加强新陈代谢，使周围血管收缩，心率加快，血压长高，用于心脏复苏、过敏性休克、支气管哮喘及局部止血，或与局麻药配伍，延缓局麻药的吸收，延长局麻作用时间，并减少局麻药吸收中毒的可能性。不良反应：心悸、头痛、激动不安、震颤、血压升高等到，有诱发脑溢血的危险，也能引起心律失常，甚至发展为心室纤颤。 4、去甲肾上腺素：剂量：1mg 。作用与用途：主要表现为兴奋心血管系统，具有很强的血管收缩作用，使外周阴力增高，血
压上升。静滴用于各种原因引起的休克，且可用胆道与胃手术中止血。不良反应：局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭，长期用药突然停药，可引起血压剧降。 5、异丙肾上腺素：剂量：1mg 。作用及用途：可增强心肌收缩力，加快心率，扩张周围血管及支气管平滑肌，促进代谢。用于支气管哮喘急性发作，房室传导阻滞及各种休克和心脏骤停。不良反应：心悸、头痛、头晕，对缺氧病人易起心率扮演和诱发或加剧心绞痛，哮喘病人长期滥用可引起猝死。 6、多巴胺：剂量：20mg。作用及用途：兴对心脏、血管、肾脏的影响，能增加心脏收缩力及排血，使血压升高，舒张肾血管、肾血流量和肾小球滤过率增加，直接抑制肾功能小管重吸收钠，具有排钠利尿作用。用于中毒性、出血性及心源性休克，和利尿药配伍应用，治疗急性肾功能衰竭。不良反应：静滴速度过快，可出现心动过速，甚至诱发心律失常、头痛和高血压。 7、异搏定：剂量：5mg 。作用及用途：(1)降低慢反应细胞自律性：抑制慢反应细胞4相ca2+ 内流，使舒张期自动除极速度减慢，自律性降低。(2)减慢传导：抑制慢反应细胞0相ca2+ 内流，0相除极速率降低，传导减慢。(3)延长有效不应期，利于消除折返，减少早搏。主要用于室上性心律失常，作为室上性阵发性心动过速首选药，对其它室上性心律失常如房颤、房扑、房早也可用。不良反应：恶心、呕吐、便秘、心悸、少数可引起显著房室传导阻滞、室颤、心脏停搏，静脉用药者可有血压下降，引起或加重心力衰竭。 8、西地兰：剂量：0.4mg 。作用及用途：加强心肌收缩力，
抢救车二十种急救药品 1、尼可刹米：剂量：0.375g 。作用及用途：为最常见的呼吸兴奋剂，使呼吸加快加深，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。不良反应：大剂量可兴奋整个中枢神经系统，引起心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤，甚至引起惊厥。 2、洛贝林：剂量：3mg 。作用及用途：能选择性兴奋中枢神经系统提高中枢神经系统功能活动的药物，主要用于抢救因芗中互或严重危害疾病，如严重感染、创作等所致的呼吸抑制或衰竭，主要用于新生儿窒息，小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。不良反应：过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥，严重惊厥随即转入抑制，甚至引起死亡。 3、肾上腺素：剂量：1mg 。作用及用途：兴奋心血管系统，抑制支气管平滑肌和加强新陈代谢，使周围血管收缩，心率加快，血压长高，用于心脏复苏、过敏性休克、支气管哮喘及局部止血，或与局麻药配伍，延缓局麻药的吸收，延长局麻作用时间，并减少局麻药吸收中毒的可能性。不良反应：心悸、头痛、激动不安、震颤、血压升高等到，有诱发脑溢血的危险，也能引起心律失常，甚至发展为心室纤颤。 4、去甲肾上腺素：剂量：1mg 。作用与用途：主要表现为兴奋心血管系统，具有很强的血管收缩作用，使外周阴力增高，血压上升。静滴用于各种原因引起的休克，且可用胆道与胃手术中止血。不良反应：局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭，长期用药突然停药，可引起血压剧降。 5、异丙肾上腺素：剂量：1mg 。作用及用途：可增强心肌收缩力，加快心率，扩张周围血管及支气管平滑肌，促进代谢。用于支气管哮喘急性发作，房室传导阻滞及各种休克和心脏骤停。不良反应：心悸、头痛、头晕，对缺氧病人易起心率扮演和诱发或加剧心绞痛，哮喘病人长期滥用可引起猝死。 6、多巴胺：剂量：20mg。作用及用途：兴对心脏、血管、肾脏的影响，能增加心脏收缩力及排血，使血压升高，舒张肾血管、肾血流量和肾小球滤过率增加，直接抑制肾功能小管重吸收钠，具有排钠利尿作用。用于中毒性、出血性及心源性休克，和利尿药配伍应用，治疗急性肾功能衰竭。不良反应：静滴速度过快，可出现心动过速，甚至诱发心律失常、头痛和高血压。 7、异搏定：剂量：5mg 。作用及用途：（1）降低慢反应细胞自律性：抑制慢反应细胞4相Ca2+ 内流，使舒张期自动除极速度减慢，自律性降低。（2）减慢传导：抑制慢反应细胞0相Ca2+ 内流，0相除极速率降低，传导减慢。（3）延长有效不应期，利于消除折返，减少早搏。主要用于室上性心律失常，作为室上性阵发性心动过速首选药，对其它室上性心律失常如房颤、房扑、房早也可用。不良反应：恶心、呕吐、便秘、心悸、少数可引起显著房室传导阻滞、室颤、心脏停搏，静脉用药者可有血压下降，引起或加重心力衰竭。 8、西地兰：剂量：0.4mg 。作用及用途：加强心肌收缩力，增加心功能不全患者的心输出量，减慢心率，降低窦房结的自律性，不良反应：胃肠反应表现为厌食、恶心、呕吐等；神经系统反应表现为头痛、眩晕、视力及视色障碍等；以及反应可出现各种心律失常，如过缓型、传导阻滞、异位心律、不规则心律。
职业病病科 急救车常备十六种急救药品
目录 一、盐酸肾上腺素 (1) 二、阿托品 (2) 三、利多卡因 (3) 四、可拉明 (3) 五、洛贝林 (4) 六、多巴胺 (4) 七、西地兰 (5) 八、速尿 (9) 九、地塞米松 (8) 十、间羟胺（阿拉明） (8) 十一、二氢丙茶碱 (10) 十二、葡萄糖酸钙 (11) 十三、硝酸甘油 (12) 十四、异丙嗪 (13) 十五、50%葡萄糖 (15) 十六、碳酸氢钠 (15)
一、盐酸肾上腺素 （一）作用机理： 兴奋心脏的β1受体，使心肌收缩加强，心率加快，心输出量增加；兴奋α受体可使血管收缩，升高血压；亦可使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，消除支气管粘膜水肿，减少支气管分泌。兴奋β2受体能使支气管平滑肌松弛，并能抑制肥大细胞释放过敏性物质。为抢救过敏性休克道选药。 （二）用途（临床应用） 1、心跳骤停：如麻醉、手术意外、溺水、阿一斯综合症。在电除颤器或利多卡因配合下，亦可用于抢救电击心跳骤停的患者。 2、支气管哮喘：常用于控制急性发作，作用快而强。 3、过敏性休克：为治疗过敏性休克的首选药，也可以用于其他过敏性疾患，如严重荨麻疹、湿疹、枯草热、血管神经性水肿、血清病及X射线引起的过敏性反应等。 4、与局部麻醉药使用及局部止血：常加入普鲁卡因等局部麻醉药液中，收缩局部血管以延缓局麻药的扩散及吸收，使其作用时间延长，减少中毒的危险；牙龈出血或鼻出血时可局部应用以止血，但可能有后出血，应予注意。 （三）剂量与用法 1、皮下或肌肉注射0.5～1mg。急症时可用10%葡萄糖20ml稀释后缓慢静注，抢救室颤时可静注1mg/次。 2、小儿按每次0.02～0.03mg/kg，新生儿每次0.01mg/kg，皮下，肌注或静注。 （四）注意事项： 1、主要不良反应为心悸、烦躁、头痛和血压升高等。 2、高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲亢洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘均禁用。 3、器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、精神病、氯丙嗪、酚妥拉明、噻嗪类引起的低血压均慎用。 4、本品可增加心肌耗氧量，可加重休克病人的代谢障碍，故一般只用于过敏性休克。 （五）制剂、针剂：1mg/1ml
急救车药品管理制度 1、为保证抢救工作顺利进行，护理人员要做好抢救物品、药品仪器的管理与保养，并熟练使用。 2、抢救车设专人管理，并做到定期清洁和检查。 3、急救车、抢救物品、仪器规范、整齐、放置于固定位置，不得随意挪动更换位置。各班人员要熟悉急救车备用的物品、药品、仪器放置位置，能够熟练掌握抢救仪器的性能、使用方法，熟记常用抢救药品的剂量。 4、抢救仪器和药品管理，严格执行“五定”制度，即定数量、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修，保证抢救时使用，一律不得外借。 5、保持急救车清洁整齐，用后及时补充，如因药局缺药等特殊原因无法补齐时，应在抢救药品清点登记本上注明，并报告护士长协调解决，以保证抢救病人用药。急救车内药品标签清楚，无破损、变质、过期失效；仪器处于备用状态。 6、急救车上的急救药品和仪器设立专门的抢救药品物品清点登记本，标明所有急救药品、仪器名称、规格、剂量、数量、有效期，本物必须完全相符，每班交接并签全名。 7、实行药品及物品失效期预警制度，设制急救车药品、必备物品的一览表。表内标明抢救车内所有药品、物品的名称、基数、生产批号、生产日期、有效日期、灭菌日期、失效日期、护士在检查药品时如发现即将过期的药品,即在相应位置用笔写:“*”以提示在失效期前优先
使用;在检查一次性医疗物品时同样用此方法。 8、存放急救药品的外包装盒标签应完整、清晰，药品的名称、规格、剂量、有效期等均应与外包装一致。药名、剂量不一致，不允许放置于同一药盒内。 9、急救药品使用时，应记录于抢救用药记录本，并保留空安瓿以备查对。 10、使用后及时补充完整并登记。用一次性封条封存，每周清点核查并双属签名。 11、护士长平时检查急救车的交接班情况，每周必查1 次签全名。
急救车14种急救药品速记 发表于：2011-07-10 20:53 | 分类：学习资料阅读：(0) 评论：(0) 一肾二异三阿托 四洛五可六利多 七多八阿九西地 十尿一去地氨钙 简摘药物作用、适应症及不良反应： 一、肾上腺素?? （1mg/ml/支） 1、药理作用：可兴奋心脏，收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。 2、适应症：过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。 3、注意事项：不良反应有面色苍白，心慌，头痛，心律失常，停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局部注射易引起局部坏死。 4、禁用于高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。 二、异丙肾上腺素（1mg/ml/支） 1、药理作用：为拟肾上腺素药，对β1与β2受体都有很强的作用，对α受体无作用，加快心率。 2、适应症：用于急性重症支气管哮喘，心跳骤停，抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。 3、注意事项：不良反应有心悸，头痛，头晕，喉干，恶心，软弱无力，出汗，可产生耐药性，剂量过大可引起心律失常。禁与碱性药物合用。甲亢，洋地黄中毒，心肌炎患者禁用。舌下含服应咬碎。 三、阿托品（0.5mg/ml/支） 1、药理作用：抗胆碱药，能解除迷走神经对心脏的抑制作用，加快心率，消除心脏传导阻滞，可解除痉挛抑制腺体分泌，散大瞳孔。 2、适应症：用于窦性心动过缓，房室传导阻滞，阿斯综合症，胃肠道，胆绞痛，散瞳，有机磷农药中毒。 3、注意事项：心动过速，青光眼者禁用。 四、洛贝林（3mg/ml/支） 1、药理作用：本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。 2、适应症：用于新生儿窒息，各种原因引起的早期呼吸衰竭。 3、注意事项：大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓，传导阻滞，特大剂量可引起惊厥，呼吸麻痹，不良反应有恶心，呕吐，头痛，心悸。 五、可拉明（0.375/2ml/支）又名尼可刹米 1、药理作用：本品可兴奋延髓呼吸中枢，也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用。 2、适应症：中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒，新生儿高胆红素血症辅助治疗。 3、注意事项：一般用静注，大剂量可出现高血压，心悸，多汗，震颤等。 六、利多卡因（100mg/5ml/支） 1、药理作用：局麻药，抗心律失常药，能降低心室肌应激性，提高心室致颤阈。 2、适应症：治疗室性心动过速，室性早搏，心室颤动，表面麻醉。 3、注意事项：不良反应有嗜睡，头痛，听力减退，视力模糊，定向障碍，大剂量可引起肌
1、尼可刹米：剂量：0.375g 。作用及用途：为最常见的呼吸兴奋剂，使呼吸加快加深，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。不良反应：大剂量可兴奋整个中枢神经系统，引起心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤，甚至引起惊厥。 2、洛贝林：剂量：3mg 。作用及用途：能选择性兴奋中枢神经系统提高中枢神经系统功能活动的药物，主要用于抢救因芗中互或严重危害疾病，如严重感染、创作等所致的呼吸抑制或衰竭，主要用于新生儿窒息，小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。不良反应：过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥，严重惊厥随即转入抑制，甚至引起死亡。 3、肾上腺素：剂量：1mg 。作用及用途：兴奋心血管系统，抑制支气管平滑肌和加强新陈代谢，使周围血管收缩，心率加快，血压长高，用于心脏复苏、过敏性休克、支气管哮喘及局部止血，或与局麻药配伍，延缓局麻药的吸收，延长局麻作用时间，并减少局麻药吸收中毒的可能性。不良反应：心悸、头痛、激动不安、震颤、血压升高等到，有诱发脑溢血的危险，也能引起心律失常，甚至发展为心室纤颤。 4、去甲肾上腺素：剂量：1mg 。作用与用途：主要表现为兴奋心血管系统，具有很强的血管收缩作用，使外周阴力增高，血压上升。静滴用于各种原因引起的休克，且可用胆道与胃手术中止血。不良反应：局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭，长期用药突然停药，可引起血压剧降。 5、异丙肾上腺素：剂量：1mg 。作用及用途：可增强心肌收缩力，加快心率，扩张周围血管及支气管平滑肌，促进代谢。用于支气管哮喘急性发作，房室传导阻滞及各种休克和心脏骤停。不良反应：心悸、头痛、头晕，对缺氧病人易起心率扮演和诱发或加剧心绞痛，哮喘病人长期滥用可引起猝死。 6、多巴胺：剂量：20mg。作用及用途：兴对心脏、血管、肾脏的影响，能增加心脏收缩力及排血，使血压升高，舒张肾血管、肾血流量和肾小球滤过率增加，直接抑制肾功能小管重吸收钠，具有排钠利尿作用。用于中毒性、出血性及心源性休克，和利尿药配伍应用，治疗急性肾功能衰竭。不良反应：静滴速度过快，可出现心动过速，甚至诱发心律失常、头痛和高血压。 7、异搏定：剂量：5mg 。作用及用途：（1）降低慢反应细胞自律性：抑制慢反应细胞4相Ca2+ 内流，使舒张期自动除极速度减慢，自律性降低。（2）减慢传导：抑制慢反应细胞0相Ca2+ 内流，0相除极速率降低，传导减慢。（3）延长有效不应期，利于消除折返，减少早搏。主要用于室上性心律失常，作为室上性阵发性心动过速首选药，对其它室上性心律失常如房颤、房扑、房早也可用。不良反应：恶心、呕吐、便秘、心悸、少数可引起显著房室传导阻滞、室颤、心脏停搏，静脉用药者可有血压下降，引起或加重心力衰竭。 8、西地兰：剂量：0.4mg 。作用及用途：加强心肌收缩力，增加心功能不全患
盐酸肾上腺素注射液（1 mL:1 mg） 常用量：皮下注射，一次0.25 mg～1 mg；极量：皮下注射，一次 1 mg（1 支）。 注意事项：高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用；运动员慎用。 临床心得：现在临床应用以肌注为主，抢救时缓慢静注（以0.9% 氯化钠注射液稀释到10 mL）。 硫酸阿托品注射液（1 mL:0.5 mg；2 mL:1 mg） 皮下、肌内或静脉注射：成人常用量：每次0.3～0.5 mg，一日0.5-3 mg；极量：一次2 mg。儿童皮下注射：每次0.01～0.02 mg/kg，每日2～3 次。
临床心得：用于抢救有机磷中毒时，由于用量较大，可选择 1 mg/支的规格，并注意观察，以防阿托品中毒。 盐酸利多卡因注射液（5 mL:0.1 g；10 mL:0.2 mg） 抗心律失常：静脉注射：1～1.5 mg/kg 体重（一般用50～100 mg）作首次负荷量静注2～3 分钟，必要时每 5 分钟后重复静脉注射1～2 次，1 小时内总量不得超过300 mg。 极量：静脉注射1 小时内最大负荷量 4.5 mg/kg 体重（或300 mg）。最大维持量为每分钟4 mg。 注意事项：（1）非静脉给药时，应防止误入血管，并注意局麻药中毒症状的诊治；（2）用药期间应注意检查血压、监测心电图，并备有抢救准备；心电图P-R 间期延长或QRS 波增宽，出现其他心律失常或原有心率失常加重者，应立即停药。 临床心得：维持量以输液泵给药为宜。最大维持量为每分钟 4 mg。 尼可刹米注射液（1.5 mL:0.375 g） 皮下注射、肌内注射、静脉注射。成人：常用量一次0.25～0.5 g，必要时1～2 小时重复用药；极量一次 1.25 g。 注意事项：作用时间短暂，应视病情间隔给药。运动员慎用。 临床心得：临床以静脉注射为主。抽搐及惊厥患者禁用。 盐酸洛贝林注射液（1 mL:3 mg） 静脉注射：常用量：成人一次 3 mg（1 支）；极量：一次 6 mg（2 支），一日20 mg。 皮下或肌内注射：常用量：成人一次10 mg；极量：一次20 mg，一日50 mg。小儿一次1-3 mg。 注意事项：剂量较大时，能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。 临床心得：用法较广，可皮下、肌内、静脉注射或滴注。特大剂量可引起惊厥，呼吸麻痹，不良反应有恶心，呕吐，头痛，心悸。 盐酸多巴胺注射液（2 mL:20 mg） 成人常用量，静脉注射时，开始时每分钟按体重1～5 μg/kg，10 分钟内以每分钟1～4 μg/kg 速度递增，以达到最大疗效。危重病例，先按每分钟 5 μg/kg 滴注，然后以每分钟5～10 μg/kg 递增至20～50 μg/kg，以达到满意效应。