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-病例报吿•_孤立性肠系膜上动脉夹层二例袁俊华王志超高洁赵玉敏例1，患者男性，58岁，进食后突发性脐周及背部剧烈疼痛3心萬^^续性，伴有恶心、呕吐，进食后 加重。
既往有高血压病史3年余a体检:腹部〒软，上腹部持续性疼痛，无明显压痛及反跳痛，肝脾肋下 未触及，肠鸣音3 ~ 5次/min,BP142/98 mm% (1 niraHg=0.133 kPa)，P78 _室检查 sGHO6.2 ima〇l/L,TG1.32 iiHn〇]/L,HDL1.32 mniol/L, LDL3.6 .m iuol/L,GHJ .6.23 liimcil/L,心电，國 Jl|黎。
影像学裣查:128层増强CT示距肠系膜上动脉开口 19.3 mm处可见内膜瓣撕裂影，假腔长度为52. 8 mm,假腔内可见造影剂充填，其内未见血栓形成，近端有 假腔进口，远端未见出口，真腔明显狭窄,主动脉、双 肾动脉及腹腔干动脉未见异常（图1)。
图1病例1CT.示距勝系膜上动脉开H W-3 mm处_■见内 膜瓣撕裂鬱4假腔长度为52. 8 nrnv假腔内可風造影剂充填, 寒内;末见血栓形成，近鄭fr候腔进口，远竭未见.扭口:，真腔明 ■狭窄决动脉萊蕾动豚及腹腔千动脉未例2,患者女性，46岁，突发性上腹部疼痛1 h,呈持续性，无明显恶心呕吐体检:腹部平软，无明 显压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音2 ~3次/ min。
BP 160/110 mmH.g,P:60 次/ininh心电 部 分ST段改变。
实验室检查：G H3.78 mmol/L,TG 1.48 m m o l/L,HDL 1.04 n u n o l/L,LDL2. 65 m m〇]/L s _G_〇j_4.45 minol/l®. 1临床诊断主动脉.夹:层动脉瘤？DOI:10. 3877/ema.i.:i s®. 2095-2015.2.017. 02- 009作者单位：463000河南杳驻马宿市第一人民縣院CT室通信律者：袁俊华>E_il:760766347_@.<^c_影像学检查:行:急诊主动脉C T A，128层C T示距肠 系膜上动脉开口 23.5 mm处可见内膜瓣撕裂影，假 腔长度为26 m in,假腔内可见造影剂充填,,其内未见 血栓形成，近端有假腔进远端可见出口丨，真腔轻 度狭窄》主动脉未见异常，右肾动脉起始处管壁未见 硬化斑块，管腔烏限性狭窄，狭窄程度约为90%，左 侧肾动脉未见异常，腹腔f动脉起始处动脉瘤形成 (图 2)。
