皮肤性病学 第7版

首都医科大学附属北京佑安医院授课教案七、补充的主要内容1.带状疱疹后遗神经痛（PHN）的治疗进展目前对于PHN仍无满意的治疗方法, 现在证实有效的治疗包括抗抑郁药物, 较为有效的是阿米替林, 为三环类抗抑郁药, 通过抗抑郁作用阻断抑郁一疼痛循环, 达到镇痛作用; 抗痉挛药, 如卡马西平, 由于对高频放电的离子通道有抑制作用, 故对于阵发性锐痛及刺痛有明显效果, 但这两类药都有明显的不良反应, 临床上并不广泛用于治疗PHN。

目前较为常用的有局部利多卡因凝胶及辣椒辣素软膏的外用, 其不良反应小、镇痛效果满意。

此外, 我国传统医学中针灸疗法被证明是一种安全有效的治疗PHN的方法。

2.水痘-带状疱疹病毒疫苗的临床应用2017年，美国FDA批准葛兰素史克（GSK）其带状疱疹疫苗Shingrix（非活、重组亚单位佐剂）上市，用于预防50岁及以上成人的带状疱疹。

八、讲授的主要内容（一）课程导入及概述1.课程导入开篇以时世新闻为切入点，引入本节内容主题：，引发思考、激发学生学习这节课的兴趣。

2.概述强调本节内容的重点，掌握带状疱疹的临床特点。

（二）传播途径及发病机制1.传播途径根据其传播途径，强调具有一定传染性，注意遮盖创面，患者家中有孕妇、老人、幼儿等免疫力低下者要及时隔离。

时间分配3分钟10分钟教学手段病例引导，兴趣问题导入法板书设计，概括本病特点，帮助学生迅速掌握重点流行病学的特征与预防结合讲述，帮助理解预防2.发病机制多媒体动画结合示意图展示发病机制，增强感性认识。

绘制表格进行总结，加强学生记忆。

（三）临床表现1、皮损特点（重点掌握）：①患处红斑、丘疹及水疱②各簇水疱间皮肤正常③皮损沿单侧周围神经带状分布④多发生在身体一侧，一般不过正中线2、好发部位：3、自觉症状：4.特殊表现①眼带状疱疹：强调眼科查体的重要性并及时眼科就诊。

②耳带状疱疹：强调姆齐.亨特综合征（Ramsay Hunt Syndrome）的定义。

皮肤科带状疱疹诊疗常规【概述】带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致，以沿单侧周围神经分布的簇集性水疱为特征，常伴有明显的神经痛。

【临床表现】1、病史：发病前可能有传染病、恶性肿瘤、红斑狼疮、外伤、过劳、神经系统障碍病史，以及放射治疗、使用某些药物的病史等。

2、季节：多好发于春秋季节。

3、年龄：好发于成人，发病率随年龄增大而呈显著上升趋势。

4、好发部位：肋间神经、颈神经、三叉神经、臂丛神经及坐骨神经支配区域的皮肤。

5、皮疹特点：皮疹为红斑上蔟集性分布粟粒至绿豆大的红斑、水疱，疱液常澄清。

皮疹常单侧分布，一般不超过躯体中线。

6、神经痛为本病的特征之一，可在发疹前或伴随皮疹出现。

中老年患者于损害消失后可遗留神经痛（PHN）7、三叉神经受累时可合并角膜炎、结膜炎，甚至全眼炎。

8、皮损累及膝状神经节可影响运动及感觉神经纤维，可引起面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。

9、不全型或顿挫型带状疱疹可以仅出现红斑、丘疹而不发生水疱，或只发生神经痛而不出现任何皮损。

10、坏疽性带状疱疹老年人或营养不良的患者，皮损中心可发生坏死、结黑色痂皮，愈后遗留瘢痕。

11、泛发性带状疱疹在恶性淋巴瘤或老年体弱的病人，在局部发疹后的数日内，全身出现水痘样发疹，常伴有高热、可并发肺、脑损害，病情严重，可致死亡。

13、病程2-4周，老年患者为3-4周。

愈后一般不复发。

14、带状疱疹后遗神经痛：带状疱疹在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可伴有神经痛，统称为带状疱疹相关性疼痛，如果皮损消退后（通常4周后）神经痛持续存在，则成为带状疱疹后遗神经痛。

【辅助检查】1、血常规、尿常规、大便常规；胸片、心电图；肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱等。

2、病情严重者行免疫球蛋白、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；肿瘤相关筛查。

3、创面感染者可行创面细菌培养及药敏试验。

4、必要时行组织病理学检查。

【鉴别诊断】1．本病前驱期或无疹型应与肋间神经痛、胸膜炎、阑尾炎、坐骨神经痛、尿路结石、偏头疼、胆囊炎等进行鉴别。

皮肤科单纯疱疹诊疗常规【概述】单纯疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）引起，好发于皮肤-黏膜交界处，临床以簇集性水疱为特征，有自限性，但易复发。

【临床表现】分原发型与复发型1.原发型单纯疱疹：初次感染HSV病毒，约90%的人无不适感，仅少数人可发生倦怠、发热等全身症状和皮肤、黏膜上发生单处或多处水疱，表现有以下几型：(1)疱疹性齿龈口腔炎：此型最常见，以1-5岁儿童多发。

特征是在口唇、颊黏膜、上腭等处发生水疱，此庖易破溃形成白斑，继而转成溃疡，上覆黄色伪膜，可伴有全身症状，如发热、倦怠、食欲不振等。

3—5日后症状减轻，整个病程约2周。

(2)疱疹性外阴阴道炎：即生殖器疱疹(3)单纯疱疹病毒性脑膜炎：属重型单纯疱疹。

常与原发性生殖器HSV感染有关，常见有发热、头痛、精神紊乱、昏迷等，死亡率高，患者血清中特异性抗体增高，但从脑脊液中未能分离出病毒。

(4)其他：如水痘样疹、接种性疱疹、疱疹性角膜结膜炎、播散性单纯疱疹等。

但在老年人少见，仅见于严重营养不良、肿瘤、免疫功能低下、长期应用免疫抑制剂者。

2.复发型单纯疱疹原发感染后，由各种诱发刺激如发热、受凉、消化不良、月经等引发，且在同一部位有多次复发倾向。

常较原发感染的症状轻，且无全身症状。

原发型单纯疱疹的各类型均可复发，且复发多见于成人，尤其是青年中多见，在儿童期极少见。

【辅助检查】1、血常规2、血清HSV-IgM、免疫球蛋白3、必要时查大生化、组织病理【鉴别诊断】本病应与带状疱疹、脓疱疮、手足口病等鉴别。

【治疗】本病有自限性，约2周即可自愈。

积极给予支持治疗，同时进行对症治疗是本病的治疗原则。

1、内用药物治疗：首选核苷类抗病毒药物，如：阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等。

2、免疫调节剂：转移因子、卡介菌多糖核酸、左旋咪唑等3、外用药物治疗：以吸收、干燥、抗病毒及防止继发感染为主。

视情况可选用阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦乳膏、炉甘石洗剂、莫匹罗星软膏等。

4、物理疗法：红蓝光治疗、NB-UVB【参考文献】1、临床皮肤病学（第二版）主编赵辨江苏科学技术出版社2000年2、新编皮肤病治疗学主编孙宝印青岛海洋大学出版社 2002年3、皮肤性病学第7版主编张学军人民卫生出版社2008年。

儿童白癜风与体内钙、锌缺乏关系的初步探讨摘要：目的探讨儿童白癜风发病与体内钙、锌等微量元素缺乏的关系。

方法以71例临床确诊的白癜风患儿（观察组）和46例非白癜风皮肤病患儿（对照组）为观察对象，检测两组患儿血清中钙、锌水平，并调查比较两组患儿的不良生活习惯发生情况。

结果观察组患儿血清中钙、锌水平均明显低于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组患儿在不爱吃蔬菜、水果和经常吃零食等不良生活习惯发生率方面显著高于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.01）。

结论常伴有不良生活习惯。

白癜风患儿发病可能与血清钙、锌水平降低有关，而不爱吃蔬菜、水果和经常吃零食等不良生活习惯可能是导致患儿体内钙、锌缺乏的因素之一。

关键词：白癜风；微量元素；锌；钙；发病机制白癜风是一种临床常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病，临床特征是皮损为色素脱失斑，常为乳白色或浅粉色，表面光滑无皮疹，白斑境界清楚，边缘色素较正常皮肤增加，白斑内毛发正常或变白；皮损在全身各部位均可发生，常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项、口唇及生殖器周围等易受阳光照射及磨擦损伤的部位，皮损多对称分布且常按神经节段分布而呈带状排列[1]。

白癜风以儿童青少年多发，具有发病突然、治疗困难、预后较差等特点；白癜风患儿因皮肤外观受到影响，患儿常会出现焦虑或沮丧，影响其学习、社交生活。

目前，白癜风的发病机制尚未阐明，但近年来，白癜风发病与体内微量元素有关学说正日益受到关注[2]。

笔者于2010-2013年对收治的白癜风患儿的血清锌、钙水平进行了观察，旨在探讨儿童血清锌、钙水平与白癜风发病的关系，以及引起儿童体内缺锌、钙的因素。

现报告如下。

1对象与方法1.1观察对象观察组为2010-2013年我科门诊收治的白癜风患儿71例，男31例、女40例，年龄6～14岁、平均9.2岁，均符合张学军主编《皮肤性病学》（7版）中的诊断标准；对照组为同期在我院门诊就诊的除白癜风外的其他皮肤病患儿46例，男24例、女22例，年龄4～14岁、平均8.7岁，其中白色糠疹12例、脂溢性皮炎17例、贫血痣7例、无色素痣4例、其他6例。

《皮肤性病学》理论教学大纲 (供本科临床医学专业使用) Ⅰ前言皮肤性病学是临床专业学生的一门重要专业课程。

集传统与现代临床医学课程，其病种多而杂，具独立性又和其它基础、临床医学有相关性，其基础研究可涉及多学科，医疗工作及各级医疗单位。

包括皮肤性病学总论、常见皮肤病、性传播疾病三大板块，本大纲为五年制临床医学专业教学而制定，教学内容包括总论和各论两大部分。

总论部分系统介绍皮肤解剖、皮肤性病症状与诊断、皮肤性病常用实验室诊断技术和治疗方法。

各论部分详细介绍常见皮肤性病的病因、发病机制、临床表现、诊断依据及治疗原则；介绍皮肤性病学新进展。

本大纲适用于临床医学、妇产科学、预防医学等专业本科学生使用。

现将大纲使用中有关问题说明如下: 一为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。

教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别,教学内容与教学要求级别对应,并统一标示(核心内容即知识点以下划实线,重点内容以下划虚线,一般内容不标示)便于学生重点学习。

二教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容。

三总教学参考学时24学时。

四教材：《皮肤性病学》，科学出版社，樊翌明张信江，1版，2007年。

II 正文第一篇总论第章皮肤的结构一一教学目的认识皮肤的超微结构，学习表皮各层、皮肤附属器的结构与功能，了解皮肤附属器的结构与皮肤的血管、淋巴管、肌肉和神经。

二教学要求 (一) 认识皮肤的超微结构。

(二) 掌握表皮各层、皮肤附属器的结构与功能。

(三) 了解真皮、皮下组织的结构与功能、皮肤的血管、淋巴管、肌肉和神经。

三教学内容 (一) 表皮各层的超微结构：表皮各层、真皮、皮下组织。

．．．．．．．．．(二) 皮肤附属器的结构：毛发与毛囊、皮脂腺、大（小）汗腺、甲。

（三）皮肤的血管、淋巴管、肌肉和神经。

第五章皮肤性病的诊断一教学目的认识皮肤性病的症状与体征，特别是皮肤性病的症状与体征在临床诊断、治疗及预后上的重要意义。

《皮肤性病学》教学大纲课程编号：01020121课程名称：皮肤性病学（dermatovenereology）学分：1.5总学时：28理论学时：16见习学时：12先修课程要求：诊断学、病理学适应专业：08级临床医学五年制教材：1、皮肤性病学，张学军主编，第7版，人民卫生出版社，2008年6月参考资料：2、临床皮肤病学，赵辨主编，第3版，江苏科学技术出版社，2001年4月3、Andrews、Diseases of the Skin-clinical dermatology. Richard B. Odom，William D. James and Timothy G Beryer. 9th ed.Science Press，Harcourt A sia，W.B. Saunders，2001一，课程在培养方案中的地位、目的和任务皮肤性病学是研究皮肤及附属器官和各种与之相关疾病以及性传播疾病的科学，它是一门涉及面广整体性强的临床应用学科，同时又与其他临床学科之间存在广泛而密切的联系，是临床医学相关专业必修的重要科目。

其任务是使学生掌握皮肤性病的发生发展规律和诊断防治方案，掌握疑难病症的诊断思维方法、检查步骤及鉴别诊断，掌握重症病人的抢救程序、处理方法、了解皮肤性病学的新知识和新技术。

二，课程基本要求1、基础理论与基础知识（1）掌握皮肤的结构，了解其生理功能。

（2）掌握皮肤性病的症状、体征，熟悉皮肤性病的诊断原则和步骤。

（3）掌握外用药物的剂型、作用、使用方法和治疗原则。

（4）了解皮肤性病科常用内用药物治疗和物理治疗的作用、方法和治疗原则。

（5）掌握下列皮肤性病科的病因、发病机理、临床表现诊断和治疗：单纯疱疹、带状疱疹、疣、传染性软疣、脓疱疮、头癣、浅部真菌病、接触性皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、银屑病、红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、天疱疹、大疱性类天疱疹、梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹等。

（6）熟悉下列疾病的诊断和治疗要点，了解病因及发病机理：毛囊炎、疖、痈、花斑癣、念珠菌病、孢子细菌病、疥疮、隐翅虫皮炎、特应性皮炎、自身敏感性皮炎、婴儿湿疹、血管性水肿、瘙痒病、慢性单纯性苔藓、白色糠疹、玫瑰糠疹、过敏性紫癜、痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻、斑秃、白癜风、黄褐斑、雀斑、鱼鳞病、毛周角化病、癌细胞痣、血管瘤、脂溢性角化病、粟丘疹、艾滋病等。

面游风（脂溢性皮炎）中医临床路径一、面游风(脂溢性皮炎)中医临床路径标准门诊流程(一)适用对象中医诊断：第一诊断为面游风(TCD编码：BWP190)。

西医诊断：第一诊断为脂溢性皮炎(ICD-10编码：L21.901)。

(二)诊断依据1.疾病诊断(1)中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.8-94)、《中医外科学》(李曰庆主编，中国中医药出版社，2007年)。

(2)西医诊断标准：《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》的诊断标准(中华医学会编著，人民卫生出版社，2012年)，《皮肤性病学》第7版(张学军主编，人民卫生出版社，2010年)。

2.证候诊断参照国家中医重点专科面游风(脂溢性皮炎)协作组制定的“面游风(脂溢性皮炎)中医诊疗方案”。

面游风(脂溢性皮炎)临床常见证候：血燥证湿热证(三)治疗方案的选择参照国家中医重点专科面游风(脂溢性皮炎)协作组制定的“面游风(脂溢性皮炎)中医诊疗方案”。

1.诊断明确，第一诊断为面游风(脂溢性皮炎)。

2.患者适合并接受中医治疗。

(四)标准治疗时间为≤28天。

(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合面游风(脂溢性皮炎)的患者。

2.合并有其他皮肤病，如头部银屑病、头癣等，以及需使用糖皮质激素或者免疫抑制剂等系统治疗的患者，不进入本路径。

3.患者同时具有其他疾病，但在门诊不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入本路径。

(六)中医证候学观察专科皮损形态特征，四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

注意证候的动态变化和皮损的色泽、形态改变。

(七)门诊检查项目根据病情需要，可选择真菌镜检、皮损组织病理检查、血常规、肝功能、肾功能、血脂、免疫球蛋白、性激素水平等。

(八)治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂、中成药(1)血燥证：养血润燥。

(2)湿热证：清热除湿。

2.外治法：(1)中药外洗(2)中药外搽(3)中药湿敷3.针灸疗法4.健康指导(九)完成路径标准1.瘙痒消失或减轻。

皮肤性病学教学大纲dermatovenereology（供五年制临床医学专业使用)前言1、课程基本信息总学时/总学分：27/1.5 理论学时/学分:18/1。

5 见习学时/学分:9/0开课单位:成都医学院第一附属医院皮肤性病学教研室2、课程性质：皮肤性病学是医学教育中的一门临床课程,它包括皮肤病学和性病学两门学科。

皮肤病学为研究皮肤结构、功能及常见皮肤病临床表现、诊断、治疗的学科.性病学为研究常见性病临床表现、诊断、治疗的学科.3、教学目的：通过本门课程的学习，使学生掌握皮肤的结构与功能、常见皮肤病的皮疹、皮肤病外用药物的使用以及常见皮肤病临床表现、诊断、治疗；了解性病的临床表现和预防及治疗.4、教学要求：大纲所列教学内容可通过课堂讲授、自学、讨论、计算机多媒体等方式进行教学.划横线部分为要求学生重点掌握的内容，其他为一般熟悉和一般了解的内容。

5、课程地位：本课程需要病理学、免疫学及微生物学相关知识作基础;皮肤性病学的知识为学生临床实习打下基础. 6、参考教材：本大纲与人民卫生出版社出版，张学军主编的普通高等教育“十一五"国家级规划教材第八版《皮肤性病学》配套使用，适用于五年制临床医学专业本科生的教学。

7、考核方法：本课程为院考课，学生理论课考核采用笔答考试方式为主,闭卷考试,其成绩可占总成绩的50％。

平时成绩占50％(平时作业占45%，课堂点名占5％）。

皮肤的结构与功能目的要求1、掌握表皮的构成；2、熟悉皮肤的基本结构；3、熟悉真皮的构成；4、了解各种皮肤附属器的结构和功能;5、了解皮肤的生理功能。

教学内容1、皮肤由表皮、真皮和皮下脂肪组织组成。

还有毛囊、皮脂腺、顶泌汗腺、小汗腺和指（趾）甲等皮肤附属器。

2、表皮的构成：主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。

3、真皮的构成：真皮内含胶原纤维，弹力纤维、网状纤维和无定形基质，分为乳头层和网状层两部分.4、皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺及指（趾）甲.5、皮肤具有屏障、感觉、调节体温、分泌和排泄、吸收、代谢、免疫等七大生理功能.皮肤性病的临床表现及诊断目的要求1、掌握皮肤划痕试验的概念；2、掌握常见的原发和继发皮损定义；3、熟悉皮肤性病的诊断；4、熟悉皮肤性病的常见症状。

皮肤科诊疗常规第一章荨麻疹诊疗规范 (1)湿疹诊疗规范 (5)玫瑰糠疹诊疗规范 (8)银屑病诊疗规范 (9)第二章过敏性紫癜诊疗规范 (15)斑秃诊疗规范 (16)股癣诊疗规范 (19)单纯疱疹诊疗规范 (20)第三章带状疱疹诊疗规范 (21)疣诊疗规范 (23)尖锐湿疣诊疗规范 (25)脓疱疮诊疗规范 (28)荨麻疹【概述】荨麻疹俗称“风疹块”，主要指组胺等血管活性物质释放后引起的真皮内小血管（特别是微静脉）通透性增加，毛细血管扩张，继而使血清渗入真皮，致使真皮、皮下组织和粘膜处发生局限性水肿。

食物、动物的皮毛、植物的花粉、感染、药物、物理刺激以及精神因素等均可诱发。

其特点是，自觉皮肤瘙痒，迅即出现风团，皮损此消彼起，大都发病突然，有时伴腹痛、心悸、呼吸困难。

可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹。

【诊断要点】1、急性荨麻疹：患者多为青、中年人，起病急骤，病初患者往往先觉皮肤奇痒，而后迅速发生风团。

风团通常在数分钟至数小时内消退，消退后不留痕迹，而它处又有新风团不断出现。

持续24小时以上的风团相当少见。

病程1-2周。

部位：风团多泛发全身，可局限于某一部位，其数量不等，形态不规则，分布一般无规律，可侵犯任何部位的皮肤粘膜。

自觉症状：所有的风团均伴有明显的痒感，亦可觉刺痛或灼热感。

伴随症状：当累及呼吸道时，可发生支气管痉挛和喉头水肿，引起胸闷、憋气和呼吸困难、甚至窒息。

若消化道受累，可致腹痛、腹泻、恶心、呕吐。

少数患者能在短时间内血压下降，发生心慌等症状，甚至出现过敏性休克。

部分患者伴低热，若体温高于38.5℃时，应考虑伴感染的可能。

体征：风团呈淡红色、肤色或苍白色，一般呈圆形、椭圆形或地图性，边缘清楚，表面毛囊孔可见。

其大小不一，常由蚕豆大至手掌大，面积也可相当大，有时急速增大，交互融合。

风团表面偶可发生水疱甚至大疱。

2、慢性荨麻疹：病程反复风团达6周以上，即可诊断。

患者以中青年妇女居多。

全身症状较轻，风团时多时少，常达数月或数年之久，偶可急性发作，表现类似急性荨麻疹。

中医中药55脂溢性脱发，是临床常见的毛发疾病，属于中医学“发蛀脱发”、“蛀发癣”范畴。

[1]《内经》称之为“发堕”、“发落”等。

该病多表现为头发油腻、多屑、有明显瘙痒感，自额颞区开始，渐向顶部发展的渐进性脱发，枕区较少累及。

脂溢性脱发虽无自觉症状，但对脱发人的心理影响较大。

随着生活水平的提高，人们对脱发治疗也愈发重视，笔者收集陕西中医学院附属医院皮肤科2013~7~15至2013~12~6，脂溢性脱发患者120例，随机分为对照组和治疗组，通过对比观察临床疗效，证实荣生汤加减配合转移因子胶囊治疗脂溢性脱发疗效显著，现总结如下：1临床资料1.1诊断纳入标准120例患者均符合国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》[2]中脂溢性脱发的诊断标准且证属肝肾阴亏证。

1.2临床资料共观察120例，男72例，女48例，均为陕中附院皮肤科门诊患者，均符合《中国临床皮肤病学》[3]中有关脂溢性脱发的诊断。

发病年龄：14~18岁26例，19~30岁64例，31~45岁30例。

随机分为治疗组和对照组，各60例，病程为1月-3年。

两组患者年龄，病情程度等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

120例均有典型症状[1]，症状表现为：早期从前额两侧头发开始变为纤细而稀疏，逐渐向头顶延伸，额部发际向后退缩，头顶头发也逐渐开始脱落；随着病情进展，前额变高形成“高额”，呈V 字形脱发，进而与顶部脱发融合成片，仅枕及两颊保留剩余头发。

脱发处皮肤光滑，可见纤细毳毛。

1.3方法对照组外用5%米诺地尔酊（曼迪国药准字，浙江万马药业有限公司）。

荣生汤加减配合转移因子胶囊治疗脂溢性脱发120例李小艳1　李治牢21.陕西中医学院2012级研究生　陕西省咸阳市　7120462.陕西中医学院附属医院　陕西省咸阳市　712000【摘　要】目的：观察荣生汤加减治疗脂溢性脱发的疗效，方法：将本院皮肤科门诊120例符合纳入标准的脂溢性脱发患者随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组给予荣生汤（陕西中医学院附属医院协定方）加减配合转移因子胶囊（国药准字H 20059669，长春海外制药集团有限公司）治疗，对照组给予5%米诺地尔酊（国药准字H 20010714，浙江万马药业有限公司）外用，观察两组患者治疗前、治疗后的临床疗效。

莲花清瘟颗粒联合泛昔洛韦用于早期带状疱疹神经痛临床观察【摘要】目的：讨论莲花清瘟颗粒协同泛昔洛韦治疗早期带状疱疹的功效。

方法：将我院2020年2月至2021年10月接诊的70例初期带状疱疹神经痛病人随机分成：观察组（25例），对照1组（24例），对照2组（21例），分别应用莲花清瘟颗粒协同泛昔洛韦治疗、阿昔洛韦与莲花清瘟联合治疗以及单独阿昔洛韦治疗，治疗连续15日，观察并比较三组病人临床治疗效果、疱疹结疤等痊愈时间及不良反应发生率。

结果：治疗后，治疗组总有效率为96%＞对照1组总有效率70.83%＞对照2组总有效率61.90%，3组间数值对比有显著性（P＜0.05）；治疗组和对照组1的结疤时间、停疱时间和疼痛减轻时间显著短于对照组2 ，差别具有统计学意义（P＜0.05）；三组用药副作用发病率差别无统计学意义（P＞0.05）。

结论：莲花清瘟颗粒协同泛昔洛韦治疗早期带状疱疹效果明显，效果优于莲花清瘟协同阿昔洛韦组方，更优于单用阿昔洛韦。

关键词：连花清瘟颗粒；泛昔洛韦；阿昔洛韦；带状疱疹带状疱疹是由水痘－带状疱疹病毒感染造成的急性传染性皮肤病。

因为病毒感染后可长期埋伏在脊神经背根神经的神经细胞内，当病毒再次激活病发时可沿交感神经向肌肤挪动，使被感染的神经与肌肤产生明显的炎症现象[1]。

带状疱疹主要表现为沿神经系统一侧遍布的一簇簇小小水疱，常伴随有显著的神经痛。

这类病常见于成人，尤其是秋春两个季节。

伴随着年纪的提高，患病率持续上升。

年龄越大或免疫力越低下的患者，神经痛越明显。

近些年，医院在中西医医治带状疱疹层面开展了有关探索，获得了较好的实际效果。

现将结果汇报如下所示。

1资料与方法1.1 一般资料全部70名病人均符合列入标准，且均合乎《皮肤性病学》第7版带状疱疹的诊断标准。

排除标准：对莲花清瘟颗粒或阿昔洛韦、盐酸泛昔洛韦及有关药品过敏或不耐受者肾功能衰竭；肌肤损害和细菌性感染；免疫功能极其低下的人；4个星期内服食过抗病毒的药、激素类药物、免疫增强剂者；哺乳期、孕期妇女。