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..健康社会决定因素传统健康观认为，疾病是由生物或理化的病因引起的，从这些病因入手，可以防治疾病。
解决健康问题的主要是医生、护士、医院的事情。
随着新医学模式和医学实践，人们逐渐认识到社会因素对人类健康的重要影响。
一、健康社会决定因素概念健康社会决定因素（social determinants of health ，SDH）是指在那些直接导致的疾病因素之外，由人们的社会地位和所拥有的资源所决定的生活和工作所决定的环境，及其对健康产生影响的因素。
SDH被认为是决定健康和疾病的根本原因，它包括人们从出生、成长、生活、工作到衰老的全部社会环境特征，如收入、教育、饮水和卫生设施、居住条件和社区环境等。
二、 SDH理论的发展历程（1） 1948 年： WHO组织章程提及社会因素；（2） 20 世纪 50 年代：强调技术和疾病的专业化；（3） 20 世纪 60~70 年代：社区运动的兴起；（4） 20 世纪 70 年代末：《阿拉木图宣言》和初级卫生保健；（5）21 世纪的新进展：世卫组织“健康社会因素决定委员会”（ commission on social determinants of health，CSDH）成立。
CSDH经过 3 年的努力，在来自 17 个国家的20 名委员的带领下，委员会进行了大量工作，于2008 年发布了报告《用一代人时间弥合差距》。
该报告提出健康不公平深受政治、社会和经济因素影响 , 呼吁从健康的社会影响因素方面进行全球动员, 并且确立了健康的社会决定因素的概念框架和行动领域。
三、社会的概念和基本特征社会的本质是人类生活的共同体。
它的基本特征有：（1）由人群组成，人是社会系统最基本的要素；（2）社会以人与人的交往为纽带；人与人之间多方面的联系，形成了整个社会系统；（3）社会是按照一定的文化模式有组织地结合起来的系统；（4）社会以人们的生产活动为基础；（5）社会系统具有心理的、精神的联系，使互动丰富多彩；（6）社会是一个具有主动性、创造性和自我改造能力的活的有机体。
2023《社会医学》课件：第三章社会医学基本理论•社会医学概述•社会医学基本理论•社会因素与健康关系目录01社会医学概述社会医学是一门以社会学、医学、健康学为基础，研究社会因素对人群健康和疾病的影响以及如何通过社会手段来促进健康的跨学科综合性学科。
社会医学的主要任务是研究社会因素对人群健康和疾病的作用机制，探索促进健康和预防疾病的社会策略和方法。
社会医学的定义社会医学的发展历程社会医学的思想可以追溯到古代，但作为一门学科，其发展历程主要是在20世纪。
20世纪中叶，世界卫生组织和世界银行等国际组织和机构开始大力推动社会医学的发展。
20世纪初，随着医学社会学的兴起，社会医学开始受到重视。
21世纪初，社会医学逐渐成为医学教育、卫生管理和健康科学研究的重要领域。
社会医学的理论框架包括三个基本方面：健康的社会决定因素、社会因素对健康的影响和社会干预促进健康的策略和方法。
社会因素对健康的影响包括正向和负向两方面的影响，如社会经济水平提高可以促进健康水平提高，但也可能带来如慢性病等新的健康问题。
社会干预促进健康的策略和方法包括制定和实施有利于健康的社会政策、加强健康教育和健康促进、改善医疗卫生服务体系等。
健康的社会决定因素包括社会制度、经济条件、文化观念、自然环境、生活方式等。
社会医学的基本理论框架02社会医学基本理论生命质量论定义生命质量论是一种医学理论，它强调提高病人的生活质量，改善病人的心理、社会、文化适应能力，预防疾病和促进健康。
生命质量论的起源和发展起源于20世纪70年代，以病人为中心的医疗模式逐渐得到广泛应用。
它关注病人的生活条件、社会环境、心理状态等因素对健康的影响，并强调采取综合性的预防和治疗方法。
生命质量论的意义生命质量论的出现，改变了传统的以疾病为中心的医疗模式，将病人的健康需求和生命质量放在首位，促进了医学模式的转变和医疗水平的提高。
社会适应论的内涵包括个体对社会环境的认知和评价、个体的自我概念和角色定位、个体的社会技能和沟通技能等方面。
在当今，健康问题已经在全球范围内得到广泛关注，国家间与国家内的健康不公平也成为国际社会的关注焦点。
要解决健康问题，关键在于全世界范围内的贫困和弱势人群的健康水平得到提高。
有证据显示，影响健康的最根本原因是社会因素，全球疾病负担和健康不公平大部分根源于社会因素。
第一节健康社会决定因素概述一、健康社会决定因素的概念在传统健康观的影响下，人们往往认为，疾病是由生物的或理化的病因引起的，从这些病因人手可以防治疾病，恢复健康，解决健康问题主要是医生、护士、医院、卫生部门的事情。
随着生物医学模式向生物一心理社会医学模式的转变，在医学实践、医学科学研究、医学教育和卫生服务中，人们逐渐认识到社会因素对于人类健康的重要影响。
人类社会的疾病谱和死因谱正在发生着改变，很多疾病的产生和发展除了受到生物因素的影响，还更多地受到环境因素、个体生活方式和行为因素、心理因素等影响。
特别是心脑血管病、恶性肿瘤、意外事故死亡等增多，各种社会病的出现，使得人们认识到必须重视产生疾病和死亡的社会环境原因。
人们对健康的认识更加全面，健康并不仅是身体上没有疾病，还包括心理和社会功能的完好。
健康与疾病被视为一个连续的动态过程。
在现代工业社会，由于生活节奏加快和生存压力增大，个体出现亚健康和亚临床状态的比例大幅度增加，个体身心疾病所产生的原因往往产生于复杂的社会环境。
人们的健康水平取决于他们所生活的社会环境，因此，解决健康问题也要从社会环境因素人手。
这个对健康产生决定影响的社会环境是由个体所处社会地位和所能支配的社会资源决定的。
在一个社会中，权贵阶层拥有财富或者社会地位，占据丰富的优势社会资源，他们所处的社会环境对于个体健康具有积极影响;而劳苦大众常年生活在资源匾乏境地，他们的营养状况、居住环境、工作条件和心理环境往往比较差。
由社会地位和资源分配不公平带来的健康不公平是影响社会健康状况的最根本原因。
这是因为:首先，弱势人群的健康状况影响到整个社会的健康水平。
