生命体征监测技术操作考核评分标准

生命体征测量考核标准生命体征测量是医疗工作中常见的一项技能，可以通过测量血压、心率、呼吸频率、体温和血氧饱和度等指标，评估人体的生理状况。

以下是一些常见的生命体征测量考核标准。

1. 测量血压：-正确佩戴血压计：将袖带包裹在被测者裸露的上臂上，调整袖带位置使得袖带底部与肘关节下缘相齐。

-鼓起袖带：鼓气，直到听到第一次心音出现的时候，记录此时的压力值为收缩压。

-慢慢放气：缓慢调节放气速度，直到听不到心音，记录此时的压力值为舒张压。

2. 测量心率：-使用心电图仪：将导联电极贴在被测者胸部、手臂和腿部等位置，确保电极与皮肤充分接触。

-检查仪器设置：确认心电图仪的设定参数是否正确，并校准仪器。

-记录心电图：打印或记录心电图，并根据心电图上显示的数据计算心率。

3. 测量呼吸频率：-观察被测者呼吸：在安静的环境中，观察被测者的胸部或腹部的起伏，记录呼吸的次数。

-注意测量时间：呼吸频率通常是每分钟的呼吸次数，所以应该记录持续一分钟的呼吸次数。

4. 测量体温：-选择合适的体温计：可以使用电子体温计或者水银体温计，确保体温计在正确范围内。

-测量方法：根据使用的体温计，将体温计放置在被测者的口腔、腋下或直肠位置，按照体温计的使用说明进行操作。

5. 测量血氧饱和度：-安装脉搏血氧饱和度仪：将脉搏血氧饱和度仪夹在被测者的手指上，确保传感器与皮肤充分接触。

-等待测量完成：脉搏血氧饱和度仪会自动测量血氧饱和度和心率，并显示结果。

在进行生命体征测量之前，需要准备好所需的工具和设备，并确保使用的仪器和设备的准确性和可靠性。

在操作过程中要注意操作规范，保持仪器的清洁和消毒，以确保测量结果的准确性。

此外，考核标准还包括对测量步骤和操作方法的熟练掌握，以及测量结果的正确解读和记录。

生命体征测量考核标准生命体征是人体内部运行状态的重要指标，包括心率、血压、体温等。

生命体征的准确测量对于评估个体健康状态、诊断疾病以及监测治疗效果至关重要。

因此，制定科学规范的生命体征测量考核标准对于医疗行业具有重要意义。

一、心率测量考核标准。

心率是人体心脏跳动的频率，通常以每分钟跳动次数来表示。

正常成年人的心率范围为60-100次/分钟，但在不同年龄、性别、体质和活动状态下会有所不同。

在进行心率测量时，应当采用适当的测量仪器，保持测量环境安静，要求被测者放松身心，避免影响测量结果的因素干扰。

测量结果应当准确无误，且符合被测者的实际情况。

二、血压测量考核标准。

血压是血液在血管内对血管壁的压力，通常分为收缩压和舒张压两个数值。

正常成年人的血压范围为收缩压120-140mmHg，舒张压80-90mmHg。

在进行血压测量时，应当选择合适的袖带尺寸，保持被测者坐姿放松，避免交谈和活动。

测量结果应当准确无误，且符合被测者的实际情况。

三、体温测量考核标准。

体温是人体内部的温度，正常成年人的体温范围在36.5-37.2摄氏度之间。

在进行体温测量时，应当选择适当的测量部位和方法，保持测量仪器的准确性，避免外界温度和活动的影响。

测量结果应当准确无误，且符合被测者的实际情况。

四、其他生命体征测量考核标准。

除了心率、血压和体温外，还有许多其他生命体征的测量，如呼吸频率、血氧饱和度等。

在进行这些生命体征的测量时，同样需要遵循科学规范，选择合适的测量仪器和方法，保证测量结果的准确性和可靠性。

综上所述，生命体征测量考核标准是医疗行业中不可或缺的一部分，它直接关系到医疗质量和患者健康。

只有严格遵循科学规范，准确测量生命体征，才能为医疗工作提供可靠的数据支持，保障患者的健康和安全。

因此，各级医疗机构和医护人员应当高度重视生命体征测量考核标准的制定和执行，不断提高测量技术水平，提升医疗服务质量，为人民群众的健康保驾护航。

生命体征（体温.呼吸.脉搏.血压）测量考核评分表护理对象：老人成人儿童实施操作者_________________ 所在科室_______________________主考老师：考核日期：生命体征(呼吸、脉搏、体温、血压)测量技术的相关理论知识体温的测量:1.患者在测量前有进食、冷热饮，冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等治疗和活动时，需等待30min 后测量。

2.腋下有创伤、手术、炎症、出汗较多、极度消瘦者不宜测口温。

3.婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻疾患或或呼吸困难者不宜测口温。

腹泻、直肠肛门疾患、心肌梗死患者不宜测肛温。

4、入院后24 小时，手术前一天、手术(分娩)后3 天，每天测量体温4 次，危重患者、早产儿、高热或体温不升患者、需密切观察体温变化，采取降温措施后半小时测体温。

5、测量方法有口腔、腋窝、肛门、外耳道测量法。

6、婴幼儿测量部位可采取颈部或腹股沟。

7、测腋温时擦拭腋窝勿太用力，避免使用冷或热的湿毛巾，以免影响体温值。

夹紧腋窝，以形成人工体腔，否则，测量到的只是腋下皮肤温度。

8、测口温时嘱患者勿说话、勿用牙咬体温计，防止体温计滑落或咬碎。

9、测肛温插入肛表时动作要轻柔，避免引起患者不适或损伤肛门、直肠黏膜。

10、测耳温时1 岁以内的小儿外耳应向后提，有外耳炎避免测量耳温。

11、体温与病情不相符时，重新测量，必要时肛温、腋温、口温对照复查。

12、3 种消毒方法:(1)浓度为50mg/L 的含氯消毒剂漫泡30min;(2) 75%酒精浸泡30min;(3)浓度为1000mg/L 的过氧乙酸浸泡10- 30min.13、存放:(1)体温计晾干，放进清洁储物盒备用，储物盒每周消毒一次。

脉搏的测量:1、避免在偏瘫侧、形成动、静脉瘘侧肢体、术肢、脉管炎、伤口部位等测量脉搏。

2、避免用拥指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，用拇指诊脉，易与患者脉搏相混淆。

3.测量脉搏的同时，还应注意脉搏的节律、强弱、紧张度。

生命体征测量法评分标准（试行版）生命体征测量法操作相关要点体温测量【评估要点】1评估患者意识、配合程度、测量部位皮肤情况。

2评估患者发热状况,判断热型。

【操作要点】1查看体温计,确认水银柱刻度在35℃以下。

2向患者解释测量体温的方法及注意事项,取得患者配合。

3根据患者病情选择合适的体温测量方式(腋下口腔、直肠)(1)腋下测温:擦干腋窝,将体温计水银端放于腋窝深处并协助患者屈臂夹紧,使其紧贴皮肤,测量时间为10分钟。

(2)口腔测温:将口表水银端斜放于患者舌下,嘱患者紧闭口唇,勿用牙咬,用鼻呼吸,测量时间为3分钟。

(3)直肠测温:患者取侧卧或屈膝仰卧位露出臀部,润滑肛表水银端,轻轻插入肛门3~4cm,手持体温计,测量时间为3分钟。

4取出体温计,读数。

5体温计用纱布擦拭后放入络合碘溶液中浸泡30分钟,清水冲净、擦干,置于干燥容器内保存备用。

6选用耳温计测量时,先打开耳温计开关,将患者耳郭轻轻向后直拉,耳温计探头插入耳内,打开测量开关,直至温度值出现为止。

【指导要点】1告知患者测量体温前30分钟避免进食冷热饮,避免进行冷热敷、沐浴、运动、灌肠等。

2指导患者正确使用体温计,告知患者体温计意外损坏后防止汞中毒的处理方法。

3指导患者切忌将体温计放于热水中清洗或煮沸消毒,以免引起爆炸。

4告知患者正常温度值口温36.3℃~37.2℃C,腋温36.0℃~37.0℃,肛温36.5℃~37.7℃℃。

【注意事项】1婴幼儿、意识不清或不合作患者在测体温时,需专人守护2婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难患者,禁忌测量口温。

3进食、吸烟、面颊部行冷热敷患者应推迟30分钟后测口腔温度。

4腋下有伤口、感染、出汗较多、极度消瘦的患者,禁忌腋下测温;沐浴后需待30分钟后再测腋下温度。

5腹泻、直肠或肛门手术患者禁忌直肠测温,心肌分者开梗死患者不宜直肠测温6体温和病情不相符时须重复测温,必要时可同时采取两种不同的测量方式进行对比。

技术三生命体征监测【体温的测量】（一）目的1.测量、记录患者体温。

2.监测体温变化，分析热型及伴随症状。

（二）评估和观察要点1.评估患者病情、意识及合作程度。

2.评估测量部位及皮肤状况。

3.观察患者发热状况，判断热型。

（三）操作要点1.根据患者病情选择合适的体温测量方式（腋下、口腔、直肠）。

2.腋下测温：需擦干腋窝，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，10min后取出读数。

3.口腔测温：将口表水银端斜放于患者舌下，让患者紧闭口唇，切勿用牙咬，用鼻呼吸，3min后取出读数。

4.直肠测温：患者取侧卧或屈膝仰卧位露出臀部，润滑肛表水银端，轻轻cha入肛门3-4cm,3min取出读数。

（四）指导要点1.告知患者测量体温的必要性和配合方法。

2.告知患者测量体温前30min应避免进食冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠。

3.指导患者处理体温表损坏后，防止汞中毒的方法。

4.指导患者切忌把体温计放在热水中清洗或放在沸水中煮，以免引起爆破。

（五）注意事项1.婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时，护士不宜离开。

2.婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难患者，禁忌测量口温。

3.进食、吸烟、面颊部做冷、热敷患者应推迟30min后测量口腔温度。

4.腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多、极度消瘦的患者，不宜腋下测温；沐浴后需待20min 后再测腋下温度。

5.腹泻、直肠或肛门手术，心肌梗死患者不宜用直肠测量法。

6.体温和病情不相符合时重复测温，必要时可同时采取两种不同的测量方式作为对照。

【脉搏的测量】（一）目的1.测量患者的脉搏，判断有无异常情况。

2.监测脉搏变化，间接了解心脏情况。

（二）评估和观察要点1.评估患者病情、意识及合作程度。

2.了解患者用药情况。

（三）操作要点1.用食指、中指、无名指的指腹按于患者桡动脉处或其他浅表大动脉处测量。

2.脉率异常应测量1min；如发现患者有心律不齐或脉搏短绌，应两人同时分别测量心率和脉率。