基于平衡计分卡的医院绩效考核体系

2021年2月第24卷第4期中国管理信息化China Management InformationizationFeb.,2021Vol.24,No.40 引 言在医院进行财务绩效考核时，传统层面的绩效管理仅以财务管理作为唯一衡量管理水平的指标，该指标涵盖的内容不全面，管理系统不健全，不利于医院从不同维度开展管理，很难对医院的整体发展做出判断。

有效应用平衡计分卡模式加强医院的整体绩效管理，能够针对医院的实际情况进行有效调整，且可以针对未来发展的战略目标分层次地制定发展规划，根据医院的实际运行情况制定考核标准，以此保证医院实现可持续 发展。

1 平衡计分卡概述在医院发展过程中，需要将管理目标转变为可量化管理模式，并在医院员工中迅速推广及有效实践。

确保医院内部的任何一件事情都有人管，做到职责到人，并结合管理小目标，促进完成大目标，开创医院发展新格局。

而平衡计分卡可以将管理量化，有助于医院的可持续发展。

因此，在医院管理工作中，应用平衡计分卡可以确保医院实现战略管理目标。

同时，可以针对医院的发展、运行、财务应用进行管理。

运用对于平衡计分卡能够解决战略的制定与战略的实施脱节问题，突破执行力不足的困境。

平衡计分卡涵盖医院的战略发展地图、计分卡、行动实施、绩效考量表等内容，概括医院各职能部门的承接关系与工作任务，从而确保医院管理模式的量化，也使得管理方式变得清晰、简单。

同时，确保各个部门在配合运行的过程中，提高信息交流的质量，进而推动医院可持续发展，且在理念传播下，让医务工作者了解到医院当前阶段的发展目标，医院在发展过程中，通过使用平衡计分卡的方式可以确保医院有序开展绩效管理工作。

其中，平衡计分卡的管理内涵是从组织的学习与成长、内部流程、客户、财务4个层面开展管理，通过上述4个层面落实指标值和可行性指标，以完成的考核结果为依据，做出针对性调整，以确保企业实现战略发展目标。

构建平衡计分卡指标体系时，应注重短期目标与长期目标的平衡、财务指标与非财务指标的平衡、结果性指标与动因性指标之间的平衡、企业内部利益与外部利益的平衡，以此确保医院管理的平衡性。

平衡计分卡在医院绩效管理的运用平衡计分卡是一种比较先进的绩效管理工具，在各行各业获得了广泛的应用，其作用与意义获得了组织管理者的一致认同。

在医院机构绩效评估管理工作中应用平衡计分卡，能实现医院绩效管理的科学性、全面性，对医院战略目标的可持续发展，以及医院管理效能与管理质量的提高都是有重要意义的。

本文笔者就在工作实践经验基础上，论述平衡计分卡在医院绩效管理工作的具体应用。

一、平衡计分卡和公立医院绩效管理相结合之设计平衡计分卡一共包括四个方面内容，学习成长状况、传统的财务指标、客户情况、内部经营性状况。

在公立医院绩效管理中，应该根据四个维度做分解，在分解中选择一个比较适宜的可衡量指标，然后对这个指标做再分解，衍生出对应的二级指标以至于三级指标。

在财务维度方面的指标，是医院效益的直接体现，主要是由一些客观数据直接表现的，这也是驱动其他三个指标的主要因素，也是绩效管理的目标所在。

医院传统的绩效管理方式，只是强调财务完成的状况，对客户情况、内部经营性状况、学习成长状况都是漠视了，这一切都容易造成管理平衡计分卡方向的失衡。

为此，公立医院作为一个公益性质为主要目的的社会机构，应该力求财务维度和其他维度相对意义的平衡。

公立医院除了树立科学的经营理念，保障资金投入最大化增值之外，更应该为广大民众与社会公众提供医疗保障方面的服务。

在经营管理活动中，在患者角度出发考虑问题，对费用指标做相应的考量，对病人住院经费做严格地控制。

目前，绩效考核的重点就是医院科室的成本控制，成本核算与绩效管理的互相结合，在医院实施成本核算基础上，应设置有关的考核成本指标，落实责任成本。

在客户维度指标方面，医院应该考虑客户维度是外部因素对医院的直接反馈。

与营利性企业一样，客户是医院生存与发展的基础。

客户维度的提出，需要公立医院在激励的行业竞争环境中，在加强内部控制之外，更加注重外部环境方面的控制，如提升医院的服务能力、积极开展品牌推广、人力成本上增加患者对医疗机构的满意程度、塑造良好的就医环境。

基于平衡计分卡的公立医院绩效评价指标体系绩效评价是现代管理的核心之一，通过对绩效进行评价可以有效地提高组织的效益与效率。

对于医院而言，如何评价医院绩效成为了一个不可忽视的问题。

平衡计分卡是一种适用于各种组织的绩效评价方法，通过制定评价指标体系，可以全面评价医院的绩效。

本文将基于平衡计分卡建立公立医院绩效评价指标体系。

一、建立评价指标体系的必要性公立医院是医疗服务的主要提供者之一，其在医疗行业中拥有重要的地位。

如何对其绩效进行评价，对于提升其医疗服务水平、改善服务质量以及提高患者满意度具有重要意义。

而通过建立评价指标体系，可以从多个角度对医院的绩效进行全面评价，为医院提供全方位的绩效信息，为医院的长期规划制定提供依据，因此建立公立医院绩效评价指标体系具有很大的必要性。

二、平衡计分卡基本原理平衡计分卡是一种现代绩效评价方法，它通过将组织的战略目标分解成多个目标，细化到具体的绩效指标，并将其纳入四个方面的绩效评价体系中，即财务、客户、内部业务流程和学习与成长。

平衡计分卡通过制定绩效指标，让组织在多个方面进行全面的评价，为组织提供全方位的绩效信息，以制定相应的战略计划及措施。

三、公立医院绩效评价指标体系的建立1. 财务指标财务指标是衡量组织财务增长的关键指标，对于公立医院而言也有着重要意义。

包括年度利润、毛利率、净利率等。

2. 客户指标客户指标是衡量组织与客户关系的重要指标，对于公立医院而言则是患者的关键因素。

包括患者满意度、患者信任度、患者转诊率等。

3. 内部业务流程指标内部业务流程是公立医院服务的关键环节，衡量其管理效果的主要指标。

包括门急诊服务、病房服务、医生护士服务等。

4. 学习与成长指标学习成长指标是组织发展的基石，对于公立医院而言也同样重要。

包括医疗技能的学习和提高、人才培养、研究成果转化等。

四、评价指标体系的优化评价指标体系的优化是评价指标体系持续改进的关键，也是提高评价指标体系实用性的关键。

基于平衡计分卡的公立医院绩效评价指标体系构建研究一、平衡计分卡介绍平衡计分卡是一种基于战略管理理论的绩效评价工具。

它通过将企业的战略转化为指标，并将指标划分为四个方面：财务、客户、内部业务流程、学习和成长，从而综合评价企业的绩效。

平衡计分卡不仅关注企业的财务绩效，而且还注重其他三个方面的指标评价，使企业的绩效评价更为全面和科学。

平衡计分卡在公立医院绩效评价中的应用可分为以下几个方面：（一）财务绩效财务绩效是一个企业最基本的绩效指标，也是人们对企业绩效评价的一种重要途径。

公立医院的财务绩效包括资金使用效益、用药效益等方面。

利用平衡计分卡评价公立医院的财务绩效时，需要关注包括医疗收入、医疗成本、药品费用、床位使用率等指标。

（二）客户绩效客户绩效是指公立医院服务质量和满意度的评价。

以病人为切入点，聚焦医院服务质量和医疗安全。

客户绩效包括病人满意度、门诊和住院病人人数、病人流失率、再次就诊率等指标。

（三）内部业务流程绩效内部业务流程绩效是指公立医院内部流程的管理水平和效率。

内部业务流程的评价指标主要包括门诊就诊率、住院治疗率、手术成功率、医疗风险控制能力、医疗科技创新能力等方面。

（四）学习和成长绩效学习和成长绩效是指公立医院创新能力、管理能力、员工素质提升等方面的评价。

学习和成长绩效需要重视技术技能的培养、医疗安全文化的构建以及医院管理信息化建设。

（一）全面、系统性指标体系要考虑到公立医院的各个方面，包括财务、客户、内部业务流程和学习与成长等方面，尽可能地覆盖里公立医院的各方面。

（二）定量、可量化指标体系需要符合一定的量化要求，以便于指标的评价和比较，同时使指标更易于统计和分析。

（三）可操作性强指标体系要具有可操作性，以便于实际应用。

公立医院需要尽可能地设计出可操作的指标体系，实现可持续的绩效管理。

（四）科学性指标体系要符合科学性原则，即指标之间应该相互关联，指标的设计和选择要与公立医院的实际情况相适应，符合评价体系的科学性。

基于平衡计分卡的临床教学医院绩效评价与管理体系设计I. 平衡计分卡的基本原理平衡计分卡是由哈佛大学教授罗伯特·卡普兰和戴维·诺顿于1992年提出的一种绩效管理工具。

它强调了企业绩效的多维度性，将企业的绩效分为四个方面：财务、顾客、内部业务流程和学习与成长。

这四个方面相互联系、相辅相成，共同构成了企业绩效的全貌。

在医院管理中，也可以将平衡计分卡应用于绩效评价与管理体系设计中，以全面评价医院的各项绩效。

II. 基于平衡计分卡的临床教学医院绩效指标设计2. 顾客维度医院的顾客主要是患者和家属，他们对医院的满意度直接关系到医院的声誉和发展。

在平衡计分卡中，可以将患者满意度、治疗效果、医疗服务态度等指标作为评价医院顾客绩效的重要指标。

对于临床教学医院而言，还可以考虑到教学质量和学生满意度等指标，以全面评价医院在顾客维度上的表现。

在设计临床教学医院的绩效评价与管理体系时，可以参照平衡计分卡的四个维度，建立医院的绩效评价体系，从而全面评价医院在医疗服务和医学教育两个方面的绩效。

具体步骤如下：1. 明确绩效指标根据平衡计分卡的四个维度，明确医院在财务、顾客、内部业务流程和学习与成长方面的关键绩效指标，以确定医院的绩效评价体系的框架。

2. 设定目标和标准针对每个绩效指标，设定具体的目标和标准，以确定医院在各个方面的期望表现，并为之后的绩效评价和改进提供依据。

3. 收集数据和进行评价收集医院各项绩效指标的数据，进行绩效评价，分析地位医院的绩效表现，并与设定的目标和标准进行对比。

4. 制定改进措施针对绩效评价的结果，对医院的各个方面进行深入分析，找出存在的问题和不足，制定相应的改进措施，以提高医院的绩效表现。

5. 监控和反馈不断对医院的绩效进行监控和反馈，随时调整和改进医院的绩效评价体系，以确保医院的绩效管理始终保持在一个良好的状态。

基于平衡计分卡的临床教学医院绩效评价与管理体系设计摘要：建立和实施有效的绩效考评制度是提升临床教学医院管理效能的重要手段。

对平衡计分卡在临床教学医院绩效管理中的适应性进行了评述，根据临床教学医院的属性与业务特色，提出了运用平衡计分卡构建绩效评价体系的原则、应用流程等，并以某医学院附属医院为例，设计了基于平衡计分卡的绩效评价与管理体系，以期提升医院管理效。

关键词：管理体系设计平衡计分卡临床教学医院绩效评价与管理建立和实施绩效考评制度是医院内部控制中绩效考评的重要内容。

随着医改政策的深入和国家政策导向的变化，临床教学医院承担了更多的责任，作为医院管理风向标的绩效考核与管理体系的完善，是提升临床教学医院管理水平的有效途径，管理者应积极探索，从绩效考核层面引导员工，促进医院战略目标的实现。

作为一种有效的管理工具，平衡计分卡为临床教学医院绩效体系建立和提升医院管理效能提供很好的借鉴。

一、平衡计分卡在临床教学医院绩效管理应用的适应性平衡计分卡[1]是一套企业绩效衡量方法，该方法改变以单一财务指标作为衡量企业绩效的标准，从财务、顾客、内部运营、学习和成长四个维度，分别代表企业股东、顾客、企业本身、企业员工等四个最重要的利益相关者综合考察企业整体绩效。

平衡计分卡主要是通过四个维度及细化指标之间相互驱动的因果关系，来开展组织的战略轨迹，实现财务与非财务衡量之间、长期与短期衡量之间、落后与领先指标之间、内部与外部绩效之间的平衡。

我国的企业、医疗机构引入平衡计分卡进行管理的时间较晚，2000年台湾的荣民医院、长庚医院[2]最早引入平衡计分卡管理工具，随后，曲阳医院、中日友好医院、四川省人民医院等医院相继引入平衡计分卡评价医院绩效、控制医院成本、提升医院管理水平。

同时，张华宇[3]、刘志勇[4]等学者也为医院如何运用平衡计分卡建立医院的绩效评价与管理体系进行理论探讨。

但总体来讲，平衡计分卡在医院管理中的理论研究成果较少，实践运用起步较晚，发展程度较低。

基于平衡计分卡的医院绩效考核体系一、医院绩效考核的现状医院绩效考核是以医院及其所属科室或员工应承担的工作职责为基础，对工作行为、工作效果以及创造的价值进行考核与评价的过程。

目前医院绩效考核普遍还不成熟，存在一些问题：第一、重财务指标轻非财务指标。

财务指标以会计报表为基础、易于取得，反映了医院过去行为的结果。

但由于该类指标属于静态、滞后的信息，无法全面反映医院的公益性、预测未来收益及医院可持续发展的前景，并且缺乏对医患关系、组织学习能力、员工知识水平等方面的考核。

第二、重结果轻过程。

目前的绩效考核多以结果为导向，缺乏对执行过程的监督控制。

考核多以滞后指标为主，这类指标较直观也易获得但缺乏预测功能。

而前責指标是取得滞后指标的绩效动因，它们通常包括对业务流程和行为的评价。

可以说，这两类指标相互补充。

如果没有前責指标，滞后指标无法反映如何实现目标；如果没有滞后指标，前責指标可能只反映了过程却忽略了结果。

第三、考核对象没有全覆盖。

很多医院对医疗、医技类科室开展了绩效考核, 但没有涉及医辅类、管理类科室的考核。

主要原因是后两类科室尤其是管理类科室的部门职责差异度很大、考核标准难以设定。

第四、考核周期不适宜。

鉴于绩效考核工作量较大，一般选择年度作为考核频率。

科室往往要到年度终了才了解本年的考核结果，然后再据此完善明年的工作计划，而不能及时跟踪关键指标，实现边工作、边改进。

第五、绩效考核基础不良。

绩效考核数据的取得、处理以及向被考核对象的及时通报都需要有良好的信息系统支持。

很多医院考核数据取得多陷于手工计算，费时费力，运算完成后经考核主管部门审核，然后再以纸面或公告的形式传递给被考核对象。

通报的信息一般来说较简单，也不及时，影响了数据使用的有效性。

二、基于平衡计分卡的医院绩效考核优势平衡计分卡是由罗伯特•卡普兰和大卫•创立的驱动绩效的评价指标体系。

通过财务、顾客、部流程、学习成长四个维度对医院业绩进行评价，从而有效地将医院的战略转化为绩效评价目的、指标、目标和行动。

以平衡计分卡为基础构建医院绩效考核系统的实施与应用吴岩峰① 张冬青① 强济深① 沈晨蕾①①方正众邦数字医疗系统有限公司——医院经营管理项目开发组，100080，北京市海淀区北四环西路52号中芯大厦16层关键字 平衡计分卡摘 要 研究的目的是透过平衡计分卡的构架，将医院经营远景转化为医院管理绩效评估指标，以构建目标层级架构，让医院管理阶层可以透过关键绩效指标信息的掌握，衡量医院对于目标的达成程度，并及早发现过程中可能发生的问题，以便及早补救已经发生的问题，并防止可能发生的潜在问题。

随时了解医院的运营情况，帮助医院高层主管进行决策。

1概述随着我国市场经济的成熟和卫生事业改革的深入，无疑给医院迎来了快速发展的新时期。

面对发展机遇，每个医院都在思考和策划自己的发展战略，探索适合自身特点的管理模式。

就目前而言，由于受国情和传统文化的影响，大多采取的是隐式战略管理模式。

所谓的隐式，即发展战略未能为医院广大医务人员所了解，仅限于医院高级管理人员。

这种战略管理，是通过医院各职能部门的活动以隐式演进，在传达至医务人员时，会因为环节导向而使一线医务人员不能全面了解医院的发展战略，导致医院整体战略不能如期或高质量完成。

这就要求医院管理者在制定战略时，采取一种科学的方法将战略描述出来，以达到全院人员共识的效果，产生上下共鸣和互动，于是平衡计分卡作为绩效考核工具由此而产生。

2平衡计分卡由于信息技术的发展，医院管理的概念也快速的延伸。

一家医院最重要的资产，已经从传统的财务会计方面的有形资产，逐渐移转至推动新产品的的流程与能力、员工的技术积极性与弹性、顾客忠诚度等无形资产上，为了掌握这些企业赖以制胜的资产，传统只注重财务会计方面的绩效衡量方式是不够的，近年来，学术界与业界分别发展出许多崭新的管理概念，其中平衡计分卡是最受到重视的热门议题之一。

平衡计分卡是大为·诺顿与罗伯·科普朗等12家企业和学术代表花了一年的时间，一起讨论而构建出来的一种崭新的绩效考核模式，它的主要内容是希望将过去仅考虑[财务面]的绩效考核模式扩大而涵盖财务、顾客、内部管理、教育科研等四个维度，进而通过这四个维度来完成组织所欲达到的远景。