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高血压病的护理查房ppt课件

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高血压患者护理查房PPT课件

高血压患者护理查房PPT课件
效果评价：血压控制在合理范围，患者生病期间无受伤，防范意外发生。
护理问题三：潜在并发症-肾功能衰竭和高血压危象
护理目标：无高血压急症发生 护理计划：正确使用药物，合理控制血压，预防并发症的发生。 护理措施：
高血压护理查房
输入医院名称
汇报人：XXX
科 室：XXX
目录
01 高血压概述及治疗 02 病例资料汇报
03 主要护理问题
04 出院后健康指导
01
高血压概述及治疗 Overview and treatment of hypertension
血压
血压（ BP )：血管内流动着的血液对单 位面积血管壁的侧压力（压强）。在心 室收缩时，动脉血压上升达到的最高值 称为收缩压；在心室舒张末期，动脉血 压下降达到的最低值称为舒张压。
高血压患者理想的降压目标
➸所有高血压患者的血压均应降至＜140/90 mmHg ,≤138/83 mmHg 更为理想；
➸轻度患者以控制在120/80 mmHg 为好。
➸中青年应降至＜130/85 mmHg ，老年患者以 控制在＜140/90 mmHg 为宜，单纯收缩压高者 应将收缩压控制在140 mmHg 。
治疗应从小剂量开始。Ⅱ级高血 压患者在开始时就可以采用两种 降压药物联合治疗。
02
病例资料介绍 Case data introduction
病例资料介绍
基本资料： 姓名： 年龄： 性别： 职业： 地址： 主诉：
病例资料介绍
现病史
入院查体
既往史、家族 史
病例资料介绍
查体：
入院诊断：
03
主要护理问题
1、调整状态：测量前一定要嘱患者在安静休息状态下进行测量，至少应该休 息5分钟，如果是运动后，应该休息20-30分钟，期间禁止摄入刺激性饮食，如 酒精、香烟等。因为正常血压会不停波动，交感神经兴奋会使血压上升，因此 需休息后使交感神经处于平稳状态下，测得的血压值才具有可比性；

高血压护理查房PPT课件PPT课件

高血压护理查房PPT课件PPT课件

血压（mmHg）
2级高血压
3级高血压
SBP160-179 SBP≥180
或DBP100-109 或DBP≥110
无
低危
中危
高危
1-2个其他危险因素
中危
中危
很高危
≥3个其他危险因素， 或靶器官损害

高危
高危
很高危
临床并发症或合并糖尿病 很高危
很高危
很高危
•现病史：
532床，陈某某，男，56岁。
患者因“劳累后胸闷气促五月，加重10天”于2016年01月29日09 时拟“高血压性心脏病”入院。于五月前患者反复出现劳累或费力时 感胸闷、气喘不适，时有心慌，休息后症状可逐渐缓解。十天前受凉 后胸闷气喘再发，当地医院消炎治疗后仍气喘明显，偶有夜间不能平 卧
• 护理目标：病人血压控制在正常范围内，胸闷气喘减轻
• 护理措施：1、安静、温暖、舒适的病房环境
2、注意卧床休息，改变体位时宜慢；
•
3、避免劳累紧张，教会放松技巧；
•
4、用药护理：遵医嘱规范使用，观察有无
不良反应，及监测血压的变化。
•
5、协助生活护理。
• 2016-02-01 10:00评价血压控制正常范围内，胸闷气喘减 轻；
高血压心脏病的护理查房
高血压病：是指在未服用降压药的情况下， 收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥ 90mmHg。
高血压心脏病：是高血压导致心脏的损害，与持续左 心室后负荷增加有关，；主要表现为活动后心悸气促 心尖搏动呈抬举样等，随着病情的进展，最终可导致 心衰、心律失常等。
病因
高血压病因不明，与发病有关的因素： • 年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 • 食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐<2g/日，几乎不

高血压护理查房PPT课件

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肾脏疾病
01
肾功能不全
• 长期高血压可能导致肾脏损伤，引起肾功能不全，严重时甚至需要透析
治疗。
02
肾动脉硬化
• 高血压可能导致肾动脉粥样硬化，影响肾脏功能，应积极控制血压，延
缓病情进展。
03
蛋白尿
• 高血压可能导致肾脏受损，出现蛋白尿，长期蛋白尿可能导致肾功能下
降，应密切监测尿常规。
06
高血压护理案例分享
• 高血压对身体的危害很大，如引发心脑血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变等，严重时可能导致 死亡。
病因与预防
• 高血压的病因复杂多样，可能与多种因素有关，如遗传 、年龄、性别、饮食、生活习惯等。
• 高血压的预防措施包括保持健康的生活方式，如合理饮 食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等。此外，定期检查 血压并按时服药也是预防高血压的重要措施。
02
高血压患者的护理
一般护理
营造安静、舒适的住院环境
1
• 保持病房内安静，减少噪音干扰，确保患 者有充足的休息和睡眠。
饮食护理
2
• 指导患者遵循低盐、低脂、低糖、高纤维 的饮食原则，避免过量摄入高胆固醇、高脂 肪食物。
运动护理
3
• 根据患者病情，建议适当进行有氧运动， 如散步、慢跑、游泳等，有助于降低血压、 改善心肺功能。
护理重点
01
• 监测血糖和血压、控制饮食、合理用药、心理疏导
分享经验
02
• 与内分泌科医生协同治疗，制定个性化的饮食和运动计
划，同时关注患者的心理状态和情绪变化
护理效果
03
• 患者的血糖和血压得到良好控制，生活质量得到一定提
高
案例三：高血压合并肥胖患者的护理

高血压病人的护理查房ppt课件

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原发性高血压的病因包括
体重大小：体重大小与血压水平呈正相关，肥胖者高血压 发病率明显增高。
饮食习惯：摄入过多的盐、高脂、高热量食物，缺乏运动 等不良生活习惯可导致血压升高。
生活规律：长期熬夜、精神压力大等不规律的生活方式可 促进高血压的发生。
心理状态：焦虑、抑郁等不良心理状态也可导致高血压的 发生。
高血压病人的护理查房ppt 课件
汇报人： 2023-12-04
目录
CONTENTS
• 高血压概述 • 高血压病人的护理评估 • 高血压病人的护理措施 • 高血压病人的健康教育 • 高血压病人的病情观察与并发症预防 • 高血压病人的护理查房实践案例分享
01
高血压概述
高血压的定义
高血压可分为原发性高血压和继 发性高血压，通常有以下特点
06
高血压病人的护理查房实践案例分 享
案例一：高血压病人的康复护理
• 康复护理的背景：高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的身体和心理健康都有一定的影响。康复护理是指 通过一系列措施，帮助患者恢复身体和心理健康的一种护理方式。
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Байду номын сангаас食护理
总结词

高血压病护理查房ppt课件

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从低剂量开始治疗，逐步递增剂量
最好使用长效降压药，每日给药一次 采用两种或两种以上合理的联合治疗
方案
利尿剂
机理：排钠，减少细胞外液容量，降低血管阻 力。 分类：噻嗪类、袢利尿剂、保钾利尿剂。 代表药物：氢氯噻嗪、速尿、螺内酯。 适应证：轻中度高血压；盐敏感型高血压；和 并肥胖或糖尿病；更年期女性和老年人；心衰伴 高血压等。袢利尿剂主要用于肾功不全时。 禁忌证：噻嗪类禁用于痛风患者；保钾利尿剂 不宜与ACEI合用、肾功不全者禁用。
高血压病危害脑
微小动脉瘤形成、破 裂、出血——脑出血 脑动脉粥样硬化，血 栓形成——脑梗死， 腔隙性脑梗死
高血压病危害肾
肾小球纤维化、萎缩； 肾小动脉硬化；动脉增生 性内膜炎及纤维素样坏死； 终致肾衰。
高血压病危害眼睛
视网膜小动脉痉挛、硬化、视 网膜渗出、出血、视乳头水肿。
四、分 类

高血压药物治疗
五大类药物一线降压药物：
1.利尿剂(diuretics)； 2.β受体阻滞剂(βeta blockers)； 3.钙离子拮抗剂(Calcium channel blocker)； 4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）； 5.血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）；
高血压药物选择原则
发病机制
• 平均动脉压（MBP）=心排血量（CO）×总 外周血管阻力（PR） • 高血压血流动力学特征： PR↑ • 机制：SNS ↑ 、RAAS ↑ 、IR、肾性水 钠潴留、细胞膜离子转运异常 • 另外：钠、神经精神学说、大动脉弹性改 变、血管内皮功能异常
肾素－血管张素－醛固酮（RAAS） 系统激活
遗传因素： 可能存在主要基因显性遗传和多基 因关联遗传 环境因素： 饮食： 摄盐过多所致高血压主要见于盐敏感 的人群； 钾摄入与血压呈负相关；多数认为低 钙与高血压发生有关；高蛋白、高饱和脂肪酸 及酒精摄入。 精神应激： 脑力劳动者发病率高于体力劳动 者； 精神紧张的职业发病率高；噪声。 其他因素：体重 、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂 停综合症

高血压的护理查房ppt课件

高血压的护理查房ppt课件

护理实践的科研与探索
1.血压监测不准确
血压监测是高血压护理查房的重要环节，但常因设备故障、操作不当导致数据偏差。应定期检查设备，提高护士操作技能，确保数据准确。
2.患者教育不足
高血压管理需患者积极参与，但往往因教育不足影响遵医行为。应强化患者教育，提供个性化指导，提高患者自我管理意识。
信息化技术在查房中的应用
患者不遵医嘱的应对策略
1.高血压护理查房的误诊率高
据统计，高血压护理查房中误诊率高达15%。为解决此问题，应提高护理人员专业 技能，确保准确诊断。
2.患者用药依从性差
研究显示，30%的高血压患者用药依从性不佳。通过健康教育和个性化用药方案， 可提高患者用药依从性。
3.护理记录不完善
高血压护理记录中常存在信息不全问题，影响病情评估。完善护理记录规范，加强 护理人员培训，确保记录完整准确。
患者教育不足
用药依从性低
饮食控制不佳
缺乏运动锻炼
护理团队的专业培训与教育
患者教育不足影响治疗效 果
高血压患者需要长期控制饮 食、定期服药，但护理人员 在查房时往往忽视对患者的 健康教育，导致患者治疗依 从性差。统计显示，接受有 效教育的患者治疗成功率高 出30%。
护理查房中的高血压识别不足
护理人员在查房中常因经验不足或疏忽， 未能及时发现患者的高血压症状，导致 治疗延迟。例如，据研究数据显示，约 有20%的高血压患者在首次就诊时未被 准确识别。
3.饮食控制不佳
护理查房中常发现，患者对于饮食控制不重视。据统计，超过70%的高血压患者饮 食中钠盐摄入超标，这直接影响了血压的控制效果。
03
护理查房的优化策略
Optimization strategies for nursing rounds
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EM
F
LOR
19EM
辅助检查
超声心动图示：双侧颈动脉斑
主 要
1 块形成，双侧椎动脉流速正常
检
查 结
磁共振检查报告单示：两侧基底
2
节区及两侧侧脑室旁多发脑梗塞，
果
部分为软化灶
3 心电图示：窦性心动过缓
·
20
治疗过程
内科护理常规
二级护理
低盐低脂饮食
口服:
阿司匹林 0.1g 1∕日
北京0号 一粒 1∕日
血栓通
两粒 3∕日 ·
21
治疗过程
静
NS 100ML
脉 滴
红花 20ML 1∕日
注
NS100ML
血塞通 0.4g
1∕日
吡拉西坦氯化钠 100ML 1∕日
·
22
护理问题
P1头晕 P2有受伤的危险 P3潜在并发症 P4知识缺乏
·
23
P1头晕
评估 患者自述头晕
措施 给患者创造安静舒适的修养环境 嘱患者卧床休息，避免劳累、情绪激动 改变体位时要缓慢，从卧床至站立前先坐一会 遵医嘱应用降压药，定时监测血压变化以判断
·
6
（3）其他因素
体重：体重指数（BMI) 体重∕身高（kg∕㎡）20-
24为正常范围，高血压患者1∕3肥胖
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征50%有高血压，与
吸烟、过量饮酒皆有关系
·
7
2、机制
A 交感神经系统活性亢进
B 肾性水钠储留
·
8
C 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 D 细胞膜离子转运异常
F 胰岛素抵抗
衰或心衰
11
临床表现及并发症
2、并发症
（1）脑血管病：脑出血、脑血栓形成、 脑梗死
（2）心力衰竭 （3）慢性肾功能衰竭 （4)其他：眼底改变 鼻出血 主动脉 夹层
·
12
实验室检查
➢常规项目 血脂、血糖、肾功能、尿常规、超声心动图、 心电图等
➢特殊检查 动态血压监测、心率变异、颈动脉内层中膜厚 度、动脉弹性测定、血浆肾素活性等
余，服药欠规律，血压控制在130-
160∕80-100mmHg ，否认“肝炎、结核”
等传染病史，否认手术及输血史，否认
药物及食物过敏
·
18
入院查体
T:36.3℃ P:56次∕分 R:18次∕分 BP:120∕80mmHg 体重：80KG
·
A
LOR EM
D
LOR EM
B
LOR
EM
C
LOR
EM
E
LOR
疗效，观察药物不良反应，及时与医生沟通 评价 患者自述头晕减轻
·
24
P2 有受伤的危险 评估
与血压升高有关
伴头晕、胸闷
措施
监测血压并做好记录
嘱患者头晕、视物模糊时立即就地休息，上 厕所或外出时要有人陪伴
嘱患者改变体位时宜慢 评价
患者住院期间未受伤
·
25
P3潜在并发症
高血压危象 措施
定期监测血压，严密观察病情变化，发现血压急 剧升高、剧烈头痛、呕吐、视力模糊、甚至改变、 肢体障碍等症状，立即通知医生
评价
无高血压危象出现
·
26
P4知识缺乏
评估
缺乏原发性高血压疾病知识与药物治疗、饮食
作息等相关知识
措施
疾病知识知识指导：向患者及家属解释引起高
血压的原因社会因素及讲解高血压对身体的危害，以
引起患者及家属的高度重视，坚持长期的药物治疗，
将血压控制在正常水平，以减少对靶器官的进一步损
害
评价
患者了解高血压疾病知识，能依照我们的用药
·
务农 65岁 皖蒙城 已婚 基本可靠
16
简要病史
主诉：头晕一月余，加重三天
现病史;患者近1月来常在无明显诱因情况下出现阵
发性头晕，偶有头痛及心前区闷胀不适，左下肢乏
力，家中自服药物（具体不详），头晕时轻时重，
近三天来头晕加重，乏力困倦感，为明确诊治以“原
发性高血压”收住我科
·
17
简要病史
既往史：“脑梗死”四年余，“高血压”十年
do
130
正lea常nbimo高reade值tmdionliomrevmenaiganma,
aliqua. quis
1Ut30〜139
nostrud exercitation ullamco laboris
一n级isi 高ut a血liqu压ip（ex 轻ea 度commodo 140〜159
consequat.
指导与生活指导配合治疗 ·
27
健康教育
1、保持规律的生活方式和稳定的情绪，睡眠
充足，饮食有节，按时服药
2、注意适度保暖
3、教会教会病人和家属正确监测血压的方法
和注意事项
4、指导病人熟悉降压药的治疗效果，辨别其
副作用
·
28
健康教育
5、预防便秘 用力排便极易诱使收缩压升高， 甚至导致血管破裂，因此指导病人养成每天排便的 习惯，增加蔬菜水果，高纤维食物的摄取
高血压病的护理查房
中医院北区 邓金秋
·
1
主要内容
1. 基础知识 2. 病例介绍 3. 临床护理 4. 健康教育
·
2
高血压的概述
高血压的定义：是以血压升高为主要临床表 现的综合征。我国将高血压定义为：收缩压 ≥140mmHg和∕或舒张压≥90mmHg.常伴有 脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜 等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为 特征的全身性疾病。
·
13治疗要点Fra bibliotek非药物治疗减重（BMI小于25）
限盐每‹∕小天于 小于6g
补充钙和钾盐
减少脂肪摄入
增加运动
控制紧张心情
·
14
2、降压药物治疗
➢利尿剂
ß
➢钙通道阻剂
➢血管紧张素转换酶抑制剂
➢血管紧张素II受体拮抗剂
·
15
简要病史
姓名
卢彬
职业
性别
男
年龄
入院日期 2017.07.13 籍贯
民族
汉
婚姻
病史陈述者 患者本人 可靠程度
·
9
临床表现及并发症
1、临床表现
早期多无明显症状；可有头晕、头痛、疲劳、
症状
心悸、耳鸣等症状
视力模糊、鼻出血等较重症状
体征
血压升高 主动脉瓣区第二心音亢进、收缩 期杂音 长期持续高血压可有左心室肥厚
·
10
临床表现及并发症
恶性或急进性高血压
病情进展急骤
舒张压持续大于 130mmHg
·
肾脏损害突出
进展迅速，治疗 不及时多死于肾
二级高血压（中度
160〜179
三级高血压（重度
≥ 180
单纯收缩期高血压
≥ 140
·
舒张压mmHg
‹ 80 ‹ 85
85〜89
90〜99
100〜109
≥ 110
‹ 90
5
病因与发病机制
主要遗传因素 1、病因 （1）遗传因素（占40%） 父母有高血压其子女 46%亦患高血压，60%的高血压病人有家族史 （2）环境因素（占60%） 饮食 精神应激：脑力劳动、过度紧张
·
3
流行病学特点
三高 发病率高 死亡率高 致残率高
三低 知晓率低 服药率低 控制率低
·
4
高血压的分类
类别
收缩压mmHg
‹ 理想血压 Lorem ipsum dolor sit amet,
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