鼻饲管喂食考核评分表

4应将床头摇高或软枕垫起、使之于床水平线呈30度角
5先检查灌注器的完好状态和鼻饲管固定是否完好
6先抽取胃液或胃内容物，表明鼻饲管在胃内推回胃液或胃内容物，若发现胃液呈深棕色或感觉异常，应立即通知医护人员。（缺项依次递减）
7确认鼻饲饮食的温度为38-40℃为宜
8护理员抽吸鼻饲饮食（每次50毫升/管），在水杯中轻沾灌注器乳头部分，涮下外壁鼻饲饮食残渣，打开鼻饲管盖帽并连接，缓慢推注，速度为10-13毫升/分钟，灌注后立即盖好胃管盖帽，再次抽吸鼻饲饮食，同法至鼻饲饮食全部推注完毕，若出现恶心、呕吐等情况，应立即停止鼻饲，立即通知医护人员。（缺项依次递减）
2清理用物正确（没清理C）
3洗手
2
2
2
1
1
1
0
0
0
0
0
0
评价
9
1动作准确熟练、节力（不熟练B，不节力C）
2环境舒适整洁，老年人清洁、舒适（缺项依次递减）
4
5
3
4
2
3
1
2
总分
100
注：没有具体列举的评分标准请酌情打分
考评员： 考核日期:
鼻饲实操操作考核评分标准
准考证号： 姓名： 成绩：
项目
总分
技术操作要求
评分等级
实际得分
备注
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整洁，无长指甲（缺项依次递减）
5
4
3
2
评估
10
评估室内环境，查看温湿度是否适宜该项操作。为预防老人在操作过程中受风寒感冒，请关闭门窗避免对流风，将室温调节在22-26℃之间，湿度保持在60%，空气清新无异味（缺项依次递减）

鼻饲法考核评分标准鼻饲法是将橡胶或硅胶鼻胃管经鼻腔插入胃内，灌注流质饮食的方法。

一、核对医嘱以一口腔手术后患者行鼻饲法为例。

患者，女，35岁，昨天下午行部分舌切除术，术后神清合作，伤口无渗血现象，患者自诉饥饿，想进食，医嘱插鼻饲胃管鼻饲流质饮食。

（请人帮忙核对）二、评估患者持治疗卡至床旁，核对医嘱，床头卡，治疗卡，床号，姓名，与患者交流。

护士：01床，您好，请问您叫什么名字？患者：王丽护士：让我核对一下您的腕带，好吗？01床，王丽，女，35岁。

王女士您感觉怎么样？患者：感觉还可以，想吃东西。

护士：那还不行，您是口腔手术后第一天，不能从口进食，给您插一根鼻胃管到胃部，从胃管中注入流质饮食，这样既能保证营养，又能有利于您口腔伤口恢复。

患者：好的护士：您有假牙吗？如果有的话必须取出来。

患者：没有。

护士：请您张口，我帮您检查鼻腔和口腔。

您的鼻腔口腔粘膜无溃疡、无出血。

谢谢您的配合，请您休息一会儿，我准备一下用物就来。

三、评估环境：环视四周：室内环境清洁、舒适、光线充足。

患者了解此次操作的目的和意义，主动配合，无紧张焦虑情绪，我对患者的病情熟悉，了解鼻饲的操作流程及注意事项。

我已衣帽鞋穿戴整齐，已修剪指甲、洗手、戴口罩。

预期目标：1、患者明确目的，主动配合。

2、基本营养要求得到满足3、患者饮食与营养知识增加。

四、用物准备：治疗盘内盛鼻饲包（内盛治疗碗1个、一次性鼻胃管一根、压舌板1个、血管钳1把、纱布数块、石蜡油棉球小瓶、弯盘2个），乳钵1个、20ml注射器2个、10ml注射器1个、小药杯1个，温开水小药杯1个、棉签、胶布、橡皮圈、别针、温开水、鼻饲饮食，一次性乳胶手套，剪刀、笔。

中层放置：听诊器、毛巾、治疗卡、温度计。

另备拔管用物：弯盘1个、治疗碗1个、血管钳1把、纱布数块、一次性手套1双，漱口杯内盛漱口水、吸管、酒精、毛巾、棉签。

检查胃管型号与质量，测试温开水与流汁食物的温度（38—40℃为宜）。

（口述：所有一次性物品三证齐全，在有效期内，包装无破损漏气；胃管型号符合要求，手套大小适中，其他用物准备齐全，摆放有序，符合操作要求）五、实施1、护士将用物带至床旁。

鼻饲技术操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的对不能经口进食的患者，从胃管注入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。

评估要点1、评估患者病情、意识状态、营养状况、合作程度等。

2、评估管饲通路情况、输注方式，有无误吸风险。

3、向患者解释鼻饲的目的，取得患者配合。

护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。

2操作准备操作用物：1）①治疗盘内：无菌治疗巾、一次性50ml注射器（灌注器）2支、无菌纱布3—4块、治疗碗一个（内放石蜡纱布1块，无菌镊一把）；②无菌治疗巾外：鼻饲液、温开水、小水杯（必要时）、一次性无菌手套、一次性胃管、一次性治疗巾、棉签、胶布、剪刀、别针、听诊器（必要时）、水温计、手电筒、弯盘、胃管标识；2）其他：医嘱单、治疗卡、手消毒剂、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。

31）核对医嘱。

2 2）核对床号、姓名、住院号。

评估患者，检查鼻腔，有义齿者取下并妥善放置。

83）洗手、戴口罩。

准备用物。

34）备齐用物携至患者床旁、再次核对，备胶布。

35) 协助患者取半卧位或坐位，昏迷患者取去枕平卧位，头向后仰。

36）将一次性治疗巾围于患者颌下，清洁鼻腔。

37）打开无菌盘，检查并打开胃管包装。

28）戴手套，检查胃管是否通畅，测量胃管插入长度（一般为前额发迹到胸骨剑突处或耳垂经鼻尖至胸骨剑突的距离，成人约45—55cm，婴幼儿14—18cm）。

69）用石蜡油纱布润滑胃管前端，一手持纱布托住胃管，另一手将胃管选定一侧鼻腔轻轻插入至10—15cm时，根据患者具体情况插管：①清醒患者：嘱患者吞咽，顺势将胃管向前推进，直至预定长度；②昏迷患者：左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，增大咽部通道的弧度，使管壁沿后壁滑行，插入胃管至预定长度。

初步固定。

1210）插入胃管过程中，观察患者病情变化，若出现恶心、呕吐，应暂停插入，嘱患者深呼吸；插入不畅时，检查胃管是否盘曲口中或将胃管抽出少许，再小心插入；呛咳、呼吸困难、紫绀时，应立即拔管。

鼻饲评估表鼻饲是一种通过鼻孔直接向胃部引入液体或半流质饮食的方法，常用于无法正常摄食或者消化吸收功能受损的患者。

为了确保鼻饲能够有效地进行，医生一般会进行鼻饲评估。

下面是一份鼻饲评估表，以便医生全面了解患者的情况。

鼻饲评估表个人信息：姓名：性别：年龄：住院号：基本信息：主要疾病：家族病史：入院时间：目前病情：饮食历史：摄食习惯：正常（）变异（）厌食（）其他（）每日膳食摄入量：每餐进食时间：口腔健康状况：消化系统：咀嚼和吞咽功能：正常（）受限（）困难（）反酸或胃酸倒流：腹泻：便秘：营养状况：身高：体重：BMI：肌肉质量：脂肪含量：静脉血肌酐：血清白蛋白浓度：血红蛋白水平：鼻饲设备选择：鼻饲导管类型：导管尺寸：导管固定方式：是否插入喉镜：鼻饲导管是否引流：是否有局部不适症状：是否有皮肤磨损或损伤：鼻饲管护理：鼻饲管每天更换次数：鼻饲管是否有脓液渗出：皮肤是否干燥或破裂：鼻饲管周围是否有皮疹或红肿：排便和排气：每日排便次数：排便性状和颜色：排气情况：并发症：肺部感染：局部感染：上消化道出血：鼻尖糜烂：早晨空腹血糖浓度：合并静脉血栓栓塞症：合并深静脉血栓性炎症：血小板计数：最近四周注射抗凝药物情况：其他评估：自理能力：心理状况：患者或家属对鼻饲的理解程度：配偶或家属是否愿意提供协助：根据这份评估表，医生可以从患者的身体状况、饮食历史、消化系统功能、营养状况、鼻饲设备、管护理、排便排气情况、并发症等方面进行评估，以便确定鼻饲是否适合患者，并制定相应的鼻饲护理措施和计划。

同时，医生还可以根据评估结果和患者的自理能力、心理状况等因素，作出相应的治疗建议和培训计划，以提高鼻饲的效果和患者的生活质量。