鼻饲法教学案例

鼻饲法呼吸内科【概念】鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。

鼻饲饮食是经胃肠道插入导管，给患者提供必需的食物、营养液、水及药物的方法称为管饲饮食，是临床中提供或补充营养的极为重要的方法之一。

【目的】对不能自行经口进食的患者以鼻胃管灌入流质食物药物，以维持患者营养和治疗的需要。

【适应症】1.昏迷患者2.口腔疾患或口腔手术后患者，上消化道肿瘤引起吞咽困难患者3.不能张口的患者，如破伤风患者4.其他患者，如早产儿、病情危重者、拒绝进食者等【实施要点】1.评估患者：（1）询问患者身体情况，了解患者既往有无插管经历。

（2）向患者解释，取得患者合作。

（3）评估患者鼻腔状况，包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻腔疾患。

2．患者准备：了解鼻饲饮食的目的、操作过程及注意事项，愿意配合，鼻孔通畅。

3.护士自身准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

4.用物准备：无菌鼻饲包内备：治疗碗、镊子、止血钳、压舌板、纱布、胃管或硅胶管、50m1注射器、治疗巾。

治疗盘内备：液体石蜡、棉签、胶布、别针、夹子或橡皮圈、手电筒、听诊器、弯盘、鼻饲流食（38～40℃）、温开水适量（也可取患者饮水壶内的水）、水温计。

按需准备漱口或口腔护理用物及松节油。

5.环境准备：环境清洁、无异味。

6.操作要点：⑴核对医嘱，准备用物。

⑵根据医嘱准备鼻饲液。

⑶携用物至患者床旁，为患者取适当体位。

⑷检查胃管是否通畅，测量胃管放置长度。

⑸为患者进行插管操作，插入适当深度并检查胃管是否在胃内。

⑹选择合适位置固定胃管。

⑺灌注鼻饲液。

7.指导要点：（1）告知患者插胃管和鼻饲可能造成的不良反应。

（2）告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法。

（3）指导患者在恶心时做深呼吸或吞咽动作。

（4）指导患者在带管过程中的注意事项，避免胃管脱出。

【注意事项】1.插管时动作应轻柔，避免损伤食管粘膜，尤其是通过食管3个狭窄部位（环状软骨水平处，平气管分叉处，食管通过膈肌处）时。

课时：1课时年级：小学五年级教学目标：1. 让学生了解什么是鼻饲法，以及它的应用场景。

2. 让学生掌握鼻饲法的基本操作流程和注意事项。

3. 培养学生关爱他人、尊重生命的情感。

教学重点：1. 鼻饲法的定义和应用场景。

2. 鼻饲法的基本操作流程和注意事项。

教学难点：1. 鼻饲法操作流程的熟练掌握。

2. 注意事项的理解和实际操作。

教学准备：1. 多媒体课件（鼻饲法图片、视频、操作流程图等）。

2. 胃管模型、模拟鼻饲操作装置。

教学过程：一、导入1. 教师通过提问引导学生思考：什么是鼻饲法？为什么有些人需要使用鼻饲法？2. 学生回答问题，教师总结：鼻饲法是一种特殊的饮食方式，适用于不能经口进食的患者。

二、讲授新课1. 教师通过多媒体课件展示鼻饲法的图片、视频和操作流程图，让学生直观了解鼻饲法。

2. 教师讲解鼻饲法的基本操作流程：a. 患者取舒适体位，头部偏向一侧。

b. 清洁鼻腔，涂抹石蜡油润滑胃管。

c. 将胃管沿鼻孔插入，至预定深度。

d. 固定胃管，连接营养液。

e. 观察患者反应，调整营养液流速。

3. 教师讲解鼻饲法注意事项：a. 操作前要确认患者病情，评估胃管插入深度。

b. 操作过程中要防止误吸，观察患者呼吸。

c. 操作后要保持胃管通畅，定期更换。

三、实践操作1. 教师演示鼻饲法操作过程，学生观摩。

2. 学生分组进行模拟鼻饲操作，教师巡回指导。

3. 学生汇报操作心得，教师点评。

四、课堂小结1. 教师总结本节课所学内容，强调鼻饲法的重要性。

2. 学生分享自己的收获，教师给予鼓励。

五、作业布置1. 阅读相关资料，了解鼻饲法的更多应用场景。

2. 撰写一篇关于鼻饲法的科普文章。

教学反思：本节课通过多媒体课件、模拟操作等多种形式，让学生了解了鼻饲法的基本知识和操作流程。

在教学过程中，教师注重培养学生的实践能力和团队协作精神。

课后，学生通过阅读资料、撰写文章等方式，进一步巩固所学知识。

总体来说，本节课达到了预期的教学目标。

鼻饲法呼吸内科【概念】鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。

鼻饲饮食是经胃肠道插入导管，给患者提供必需的食物、营养液、水及药物的方法称为管饲饮食，是临床中提供或补充营养的极为重要的方法之一。

【目的】对不能自行经口进食的患者以鼻胃管灌入流质食物药物，以维持患者营养和治疗的需要。

【适应症】1.昏迷患者2.口腔疾患或口腔手术后患者，上消化道肿瘤引起吞咽困难患者3.不能张口的患者，如破伤风患者4.其他患者，如早产儿、病情危重者、拒绝进食者等【实施要点】1.评估患者：（1）询问患者身体情况，了解患者既往有无插管经历。

（2）向患者解释，取得患者合作。

（3）评估患者鼻腔状况，包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻腔疾患。

2．患者准备：了解鼻饲饮食的目的、操作过程及注意事项，愿意配合，鼻孔通畅。

3.护士自身准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

4.用物准备：无菌鼻饲包内备：治疗碗、镊子、止血钳、压舌板、纱布、胃管或硅胶管、50m1注射器、治疗巾。

治疗盘内备：液体石蜡、棉签、胶布、别针、夹子或橡皮圈、手电筒、听诊器、弯盘、鼻饲流食（38～40℃）、温开水适量（也可取患者饮水壶内的水）、水温计。

按需准备漱口或口腔护理用物及松节油。

5.环境准备：环境清洁、无异味。

6.操作要点：⑴核对医嘱，准备用物。

⑵根据医嘱准备鼻饲液。

⑶携用物至患者床旁，为患者取适当体位。

⑷检查胃管是否通畅，测量胃管放置长度。

⑸为患者进行插管操作，插入适当深度并检查胃管是否在胃内。

⑹选择合适位置固定胃管。

⑺灌注鼻饲液。

7.指导要点：（1）告知患者插胃管和鼻饲可能造成的不良反应。

（2）告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法。

（3）指导患者在恶心时做深呼吸或吞咽动作。

（4）指导患者在带管过程中的注意事项，避免胃管脱出。

【注意事项】1.插管时动作应轻柔，避免损伤食管粘膜，尤其是通过食管3个狭窄部位（环状软骨水平处，平气管分叉处，食管通过膈肌处）时。

鼻饲法”操作流程一、鼻饲：1、评估解释：护士手持饮食卡，来到患者床旁，查对床号、姓名及手环，与患者交流，以了解患者的全身情况、营养状况，向患者做好解释。

护士：“某某，让我看看您的手环。

根据医嘱，您需要从鼻腔插胃管至胃内进行鼻饲，以保证您的营养供应，请您配合”。

“您以前插过胃管吗？”“您有假牙吗？”“哦，没有。

那请您张口。

我帮您检查一下口腔和鼻腔。

”持手电筒认真观察口、鼻腔粘膜有无溃疡、出血等情况。

护士：“谢谢您配合！请您休息一会儿，我准备一下就来。

”环顾左右（观察病房内有无未处理的便盆或其它脏物）。

面对评委老师：“报告：现在病人意识清楚，愿意配合。

病房内清洁、整齐，适合病人进餐。

”洗手（口述）（推治疗车面向考官）仔细检查用物是否齐全和符合要求，检查胃管型号与质量，测试温开水与流汁食物的温度（口述：一般以38~40℃为宜。

用物符合操作要求。

）将治疗车推至床旁，再次核对床号、姓名，做好解释。

护士：“某某，您准备好了吗？我要给您插胃管了。

”治疗车放患者右侧，护士站立在患者右侧床头前，与患者目光接触。

护士：“某某，插管的时候会有些不舒服，如有恶心请您做深呼吸，如有其它不适请举手告诉我。

戴口罩。

2、安置体位：①护士：“我帮您抬高床头。

（30—40度）。

”口述：昏迷患者取平卧位，头偏向护士一侧。

②颌下铺治疗巾。

3、清洁鼻腔：用湿棉签检查和擦净鼻孔（要清洁到位）。

将治疗盘端至床头桌上，准备2～3条胶布。

4、量长润管：检查并打开鼻饲包，置一次性胃管和注射器于鼻饲包内的治疗碗和方盘内。

戴手套，弯盘置于患者口角旁。

检测胃管的型号与质量，是否通畅。

比量需插胃管的长度，前发际至剑突水平45~55cm，（口述：成人45~55cm，婴幼儿14~18cm）取胶布做好标记。

润滑胃管15—20cm，用塞子盖好胃管末端。

5、插管验证：护士：“现在给您插胃管，请您配合。

”左手持纱布托住胃管，右手用钳子夹住胃管前端，自一侧鼻孔轻轻插入。

课时：2课时教学目标：1. 知识目标：掌握鼻饲法的操作流程及注意事项。

2. 技能目标：能够熟练进行鼻饲法的操作。

3. 情感目标：培养学生关爱病人、耐心细致的工作态度。

教学重点：1. 鼻饲法的操作流程。

2. 鼻饲法的注意事项。

教学难点：1. 鼻饲法操作中的技巧。

2. 鼻饲法注意事项中的易错点。

教学准备：1. 教学课件。

2. 实操演示设备（如胃管、注射器、治疗碗等）。

3. 模拟病人（如布娃娃）。

教学过程：一、导入1. 引入鼻饲法的概念，说明鼻饲法的应用场景。

2. 提出本节课的学习目标。

二、知识讲解1. 鼻饲法的定义及适应症。

2. 鼻饲法的操作流程：（1）评估病人：了解病人病情、生命体征、口鼻有无损伤等。

（2）准备用物：胃管、注射器、治疗碗、纱布、治疗巾、棉签、手套、听诊器、电筒等。

（3）体位：病人取坐位或半卧位，无法坐起者取右侧卧位，昏迷者取去枕平卧位，头向后仰。

（4）清洁鼻腔：用棉签沾温开水清洁鼻腔。

（5）插入胃管：将胃管从鼻腔插入，进入胃内。

（6）注入食物：将流质食物或药物注入胃管。

（7）拔出胃管：将胃管拔出，注意观察病人反应。

（8）护理措施：观察病人反应，记录鼻饲量。

3. 鼻饲法的注意事项：（1）插管时动作轻柔，避免损伤鼻腔。

（2）注入食物时速度要慢，避免食物反流。

（3）注意观察病人反应，如有不适，立即停止操作。

（4）保持胃管通畅，定期更换胃管。

（5）做好口腔护理，预防口腔感染。

三、实操演示1. 教师演示鼻饲法操作流程。

2. 学生分组练习，教师巡回指导。

四、讨论与总结1. 学生分组讨论鼻饲法操作过程中的易错点。

2. 教师总结本节课的重点内容，强调注意事项。

五、课后作业1. 回顾本节课所学内容，撰写鼻饲法操作流程及注意事项的笔记。

2. 模拟病人进行鼻饲法操作练习。

教学评价：1. 课堂参与度：观察学生在课堂上的学习态度和积极性。

2. 实操操作：评估学生在实操过程中的操作技巧和熟练程度。

3. 课后作业：检查学生对本节课内容的掌握情况。

失能老年人照护—鼻饲
鼻饲评估
意识 鼻腔黏膜 鼻饲管
评估老人意识、状态，取得老人同意，确定鼻腔黏膜 无破损，鼻饲管无口腔内盘旋，可进行下一步操作。
失能老年人照护—鼻饲
插管
安置体位：坐位、半坐卧位，仰卧位 无法坐位的：右侧卧位 昏迷患者：去枕仰卧，头后仰
测量长度：45-55cm 方法：前额发际线剑突处
验证固定： 确认胃管在胃内的方法： 1.回抽胃液 2.听气过水声 3.胃管末端有无气泡溢出
灌注： 1.注食前打少量温开水，润滑 管腔。 2.每次灌注量，不超过200ml 3.再次注入时间问题：不少于2 小时 4.注食后打少量温开水，防止 鼻饲液堵塞管腔或者变质。
失能老年人照护—鼻饲
失能老年人照护—鼻饲
失能老年人照护—鼻饲
失能老年人照护—鼻饲
为失能老年人进行鼻饲进餐照护
步骤
流程
工作前准备
沟通观察
步骤1
摆体位
步骤2
检查胃管
步骤3
进行鼻饲
步骤4
整理记录
注意事项
相关（1）混合奶；（2）均浆混合奶（3） 要素饮食 2.鼻饲用物（1）鼻饲管（2）灌注器 3.判断胃管在胃内的方法 （1）听气过水声； （2）看气泡； （3）抽吸见胃液
失能老年人照护—鼻饲
01
案例任务
目录
CONTENTS
02 鼻饲评估
03 鼻饲过程
04
失能老年人鼻 饲的注意事项
失能老年人照护—鼻饲
任务情景： 王爷爷，80岁，8年前因急性脑血管疾病导致吞咽 功能障碍，进食呛咳明显。近3个月仅能进食少量软 食并频繁呛咳，无法自主进食，遵医嘱给予留置鼻饲。
请针对王爷爷的情况给予进食照护

教案[Syllabus(teaching period plan)]也称课时计划。

教师经过备课，以课时为单位设计的具体教学方案。

教案是上课的重要依据。

通常包括：班级、学科、课题、上课时间、课的类型、教学方法、教学目的、教学内容、课的进程和时间分配等。

有的教案还列有教具和现代教学手段（如电影、投影、录像、录音等）的使用、作业题、板书设计和课后自我分析等项目。

由于学科教材的性质、教学目的和课的类型不同，同，教案不必有固定的形式。

编写教案要依据教学大纲和教学书。

从学生实际情况出发，精心设计。

一般要符合以下要求：①明确地制定教学目的，具体规定传授基础知识、培养基本技能、发展能力以及思想政治教育的任务。

②合理地组织教材，突出重点，解决难点，便于学生理解并掌握系统的知识。

③恰当地选择和运用教学方法，调动学生学习的积极性。

要面向大多数学生，同时注意培养优秀生和提高后进生，使全体学生都得到发展。

编写教案的繁简，一般有经验的教师写得简略些，而新教师写得详细些。

平行班用的同一课题的教案设计，根据上课班级学生的实际差异有所区别。

原定教案，在上课进程中根据具体情况做适当必要的调整，课后随时记录教学效果，进行简要的自我分析，有助于积累教学经验，不断提高教学质量。

（摘自《中国大百科全书》〈教育〉分册143～144页、1985年10月版）说明本教案以讲授一个单元（2～4学时）或一次实验（实习）为单位填写。

填写时要要用钢笔填写，字迹要清晰、工整，按表中项目逐一填写。

教师要在授课前将本教案交教研室主任审阅，通过后方可授课。

在学期结课后将教案交教教研室保存。

内蒙古民族大学教案专业年级： 08 职护学科：护理学课程名程：基础护理学授课时间： 2009年 10 月 18日授课教师：吕群教研室：护理教研室内蒙古民族大学教务处制。

鼻饲术》课程教案学科类别：护理学课程名称：基础护理学课程教案环节内容：病例：刘某，男，岁，因车祸意外而昏迷数日。

治疗期间除给与药物治疗外，1. 应选择何种方法进食2. 该病人插胃管时，护理人员应如何操作以病例为基础采用任务驱动教学法，教师引出病例后设置任务任务一：什么是鼻饲法任务二：如何进行鼻饲法操作（重点）任务三：在插胃管过程会遇到什么难题怎么处理（难点）信息化技术：投影、多媒体课件二、学习行动、感悟新知鼻饲术是将导管经鼻腔插入胃肠道内，从管内输注流质食物、水和药物，以维持患者营养和治疗需要的技术。

分钟20 分钟81．洗手，戴口罩，备齐用物，携至患者床旁，根据医嘱查对患者的姓名、床号及腕带。

2．向患者解释操作目的、过程及配合方法。

3．患者准备询问患者是否需要使用便器；如戴眼镜或义齿，取下妥善放置；根据病情，协助患者取半坐位或坐位，无法坐起的患者取右侧卧位，头颈自然伸直；将治疗巾及弯盘至于患者颌下；观察并清洁患者鼻腔。

4．准备插管备胶布2-3 条，打开鼻饲包，戴手套，测量胃管长度，并作一标记。

用石蜡油润滑胃管的前端，用血管钳夹闭胃管末端。

5．插胃管（1）左手托住胃管，右手持胃管前端，沿选定侧鼻孔先稍向上平行，再向后下缓缓插入。

（2）插入至10-15cm 处嘱患者做吞咽动作。

同时顺势将胃管轻轻插入。

（3）如果患者出现剧烈恶心、呕吐，可暂停插入，嘱其深呼吸或张口呼吸。

（4）继续插入至预定长度，如遇阻力可将胃管抽回一小段，再小心插入。

（5）为昏迷患者插管：插管前先协助患者去枕，头向后仰，当胃管插至15cm时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，将胃管沿后壁滑行缓缓插入至预定长度。

（6）验证胃管是否在胃内：①使用注射器抽吸，见胃内容物；②向胃管内注入10ml 空气，用听诊器在左上腹听到气过水声；③将胃管末端至于盛水治疗碗内，无气泡溢出。

20分钟35分钟10 分钟。

速度控制
开始时采用缓慢滴注的方式，逐 渐增加滴速，以适应病人消化系 统的承受能力。
03
CHAPTER
鼻饲病人的日常护理
口腔护理
口腔清洁
每日为病人进行口腔清洁，使用软毛 牙刷和漱口水，保持口腔卫生，预防 口腔感染。
口腔湿润
注意保持病人的口腔湿润，可使用医 用润唇膏或涂抹石蜡油，防止口腔黏 膜干燥。
鼻饲液的喂食方法
喂食姿势
病人应保持半卧位姿势，头部抬 高30-45度，以减少误吸风险。
喂食量与频率
根据病人病情和医生指导确定每次 喂食量和频率，遵循少量多次的原 则。
喂食前准备
确保鼻饲管通畅，检查有无堵塞或 扭曲现象，喂食前应排空管道内气 体。
鼻饲液的温度与速度控制
温度控制
将鼻饲液温度控制在38-40摄氏 度之间，避免过冷或过热刺激病 人。
提高护理人员专业水平
01
加强护理人员的专业培训，提高其鼻饲护理的理论知识和实践
技能。
完善护理流程和规范
02
制定更加完善的鼻饲护理流程和规范，确保护理工作的标准化
和规范化。
推广鼻饲护理知识
03
加强鼻饲护理知识的宣传和普及，提高公众对鼻饲护理的认知
和理解。
THANKS
谢谢
05
CHAPTER
案例总结与护理经验分享
案例护理效果评估
病人情况改善
护理方案有效性
经过鼻饲护理，病人的营养状况得到 明显改善，免疫力增强，减少了并发 症的发生。
针对不同病人的情况，制定个性化的 护理方案，确保鼻饲护理的有效性和 安全性。
护理效果显著
在专业护理人员的精心照料下，病人 恢复较快，缩短了住院时间，提高了 生活质量。

鼻饲护理技术教案教案标题：鼻饲护理技术教案教案目标：1. 了解鼻饲护理技术的定义、用途和重要性。

2. 掌握鼻饲护理技术的步骤和操作要点。

3. 培养学生的沟通能力和团队合作精神。

4. 培养学生的责任感和安全意识。

教学重点：1. 鼻饲护理技术的定义和用途。

2. 鼻饲护理技术的步骤和操作要点。

教学难点：1. 鼻饲护理技术的操作要点。

2. 学生的责任感和安全意识培养。

教学准备：1. 鼻饲护理技术相关的教学材料和设备。

2. 模拟训练环境和实践机会。

教学过程：1. 导入（5分钟）- 利用图片或视频展示鼻饲护理技术的实际应用场景，引发学生的兴趣。

- 引导学生讨论鼻饲护理技术的重要性和应用范围。

2. 知识讲解（15分钟）- 介绍鼻饲护理技术的定义和用途，强调其在医疗护理中的重要性。

- 解释鼻饲护理技术的步骤和操作要点，包括准备工作、操作流程和注意事项。

3. 演示与实践（30分钟）- 进行鼻饲护理技术的演示，让学生观摩专业人员的操作过程。

- 将学生分成小组，让他们在指导下进行模拟操作，互相观察和评价。

- 提供实践机会，让学生在真实环境中进行鼻饲护理技术的操作练习。

4. 总结与讨论（10分钟）- 学生分享他们的观察和体验，讨论鼻饲护理技术的难点和注意事项。

- 教师对学生的操作进行评价和指导，强调责任感和安全意识的重要性。

5. 作业布置（5分钟）- 要求学生撰写一份关于鼻饲护理技术的操作步骤和注意事项的报告。

- 鼓励学生进行进一步的研究和学习，提供相关的参考资料。

教学延伸：1. 邀请专业人员进行讲座或实地参观，加深学生对鼻饲护理技术的理解和实践经验。

2. 组织学生参加相关的比赛或竞赛，提高他们的技能水平和团队合作能力。

教学评估：1. 观察学生在实践中的操作技巧和安全意识。

2. 评价学生的报告和讨论表现。

3. 学生对鼻饲护理技术的理解程度和应用能力的考察。

教学资源：1. 鼻饲护理技术的教学材料和设备。

2. 相关的参考书籍、文章和视频资料。

一、教学目标1. 知识目标：- 了解鼻饲术的概念、适应症和禁忌症。

- 掌握鼻饲术的操作流程和注意事项。

- 熟悉鼻饲术的并发症及处理方法。

2. 技能目标：- 能够正确进行鼻饲术操作。

- 能够评估患者鼻饲术后的反应和并发症。

- 能够正确处理鼻饲术中的紧急情况。

3. 态度目标：- 培养学生关爱患者、耐心细致的职业素养。

- 增强学生团队协作和沟通能力。

- 提高学生对鼻饲术重要性的认识。

二、教学内容1. 鼻饲术的概念、适应症和禁忌症。

2. 鼻饲术的操作流程和注意事项。

3. 鼻饲术的并发症及处理方法。

三、教学过程（一）导入1. 引入鼻饲术的定义和临床意义。

2. 提问：什么是鼻饲术？它有哪些适应症和禁忌症？（二）讲授1. 鼻饲术的概念：将胃管经鼻腔插入胃内，灌注流质食物、水分及药物的方法。

2. 适应症：- 不能经口进食的患者，如昏迷、口腔疾患、食管狭窄等。

- 需要补充营养、水分和药物的患者。

- 某些手术后或肿瘤患者。

3. 禁忌症：- 胃肠道穿孔或出血。

- 胃肠道肿瘤晚期。

- 患者拒绝或无法配合。

4. 鼻饲术的操作流程：- 准备用物：治疗盘、无菌治疗巾、医嘱单、手套、一次性换药盘、鼻饲管、压舌板、注射器、听诊器、纱布、棉签、石蜡油、胶布、治疗巾、温开水等。

- 评估患者：病情、意识状态、营养状况、合作程度、管饲通路情况、输注方式、误吸风险等。

- 协助病人取坐位或平卧位，颌下铺治疗巾。

- 清洁鼻孔，戴手套，石蜡油润滑胃管前端。

- 指导病人头向后仰，左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹管沿选好的一侧鼻孔向前向下缓缓插入。

- 插入约15cm胃管通过咽部时，指导病人做吞咽动作，深呼吸，随病人吞咽动作稍速送管，插入深度约为45-55cm。

- 为昏迷病人插管，应先将病人头稍向后仰，当胃管插入约10-15cm时，用左手将病人头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过食管口。

- 证实胃管在胃内，方法有三种：无菌注射器回抽胃液、听诊胃管末端、X光检查。

鼻饲技术教案模板范文一、教学目标在写教学目标的时候可不能写得太模糊！得明确具体才行。

比如说，学生要能够准确说出鼻饲技术的适应证和禁忌证，这就是很清晰的目标啦。

我觉得这部分就像是给学生指明了方向，他们知道学完这个知识后要达到什么程度。

你也可以从操作技能方面来定目标，像能正确完成鼻饲操作流程之类的。

这是不是很好理解呢？二、教学重难点重点呢，那肯定是鼻饲技术的操作流程啦。

这个流程必须得让学生牢牢掌握！从我的经验来看，要是把重点讲透了，学生学起来就会轻松很多。

难点嘛，可能就是在操作过程中的一些注意事项了，像如何避免误吸之类的。

这部分其实还蛮难的，不过要是结合实际案例来讲，也许学生会理解得更好一些呢！你觉得这样分析重难点合理不？三、教学方法这里我觉得可以采用多种教学方法相结合。

比如说讲授法，先把基本的概念、流程这些讲清楚。

但是呢，光讲可不行，还得加上演示法。

你想啊，鼻饲技术这种操作性很强的内容，光靠嘴说，学生肯定云里雾里的。

所以呢，老师亲自演示一遍，那效果肯定不一样！另外小组讨论法也不错。

让学生们分组讨论操作中的一些细节问题，这样能加深他们的理解。

我就特别喜欢这种互动式的教学方法，感觉课堂氛围一下子就活跃起来了！你有没有同感呢？四、教学过程1. 导入这个导入环节可重要啦！可以用一个有趣的病例来导入。

比如说，讲一个患者因为不能自主进食，需要鼻饲来维持营养的故事。

这样的话，学生就会好奇，怎么通过鼻饲来解决这个问题呢？这就成功引起了他们的兴趣！你也可以尝试用其他方式导入，只要能抓住学生的注意力就好。

2. 知识讲解在讲解鼻饲技术的相关知识时，不要一股脑儿全倒出来。

可以先从基本概念讲起，然后慢慢深入到操作流程。

比如说，鼻饲是什么，为什么要进行鼻饲，这些都要解释清楚。

不过呢，也别讲得太啰嗦，挑重点讲就行。

3. 演示操作这可是关键的一步！老师在演示的时候，一定要边做边说，把每一个步骤都解释清楚。

像怎么选择合适的鼻饲管怎么插入都要让学生看明白。

鼻饲流质的健康教育
会计学
1
第一页，编辑于星期日：二十三点 十一分。
概念
鼻饲法：将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌 注流质食物、水分和药物的方法。
第1页/共17页
第二页，编辑于星期日：二十三点 十一分。
适应症
1.不能或不准经口进食的病人。常用于昏迷、 吞咽困难以及有口腔疾患的病人。
2.拒绝进食或不能张口的病人。 3.早产儿和病情危重的婴幼儿。
出。病人咳嗽后管道中的残留食物应反复 冲洗干净。
第15页/共17页
第十六页，编辑于星期日：二十三点 十一分。
14）注意在进行翻身等操作时避免牵拉和滑 脱。
第16页/共17页
第十七页，编辑于星期日：二十三点 十一分。
11）保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧
第13页/共17页
第十四页，编辑于星期日：二十三点 十一分。
12）经常检查胃管有无脱出，松动，检查胃 管长度与置入时是否有改变。注意保护贴 胶带处皮肤的完整性。
第14页/共17页
第十五页，编辑于星期日：二十三点 十一分。
13）告知清醒的病人尽量减少用力咳嗽、咳 痰。若咳嗽时可用手固定胃管防止胃管脱
第6页/共17页
第七页，编辑于星期日：二十三点 十一分。
5）药物应将药片研碎，溶解后灌入。食物为 液状，以免堵塞管道而再次置管。水果汁 类与奶要分开喂食，避免产生凝块。
第7页/共17页
第八页，编辑于星期日：二十三点 十一分。
6）食物要注意温度，滴于前臂内侧或手背时 感温热，方可注入。鼻饲食物温度过高或 过低，可能烫伤粘膜或引起腹泻。
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第三页，编辑于星期日：二十三点 十一分。
鼻饲流质时的注意事项
1）鼻饲前应将床头抬高30-35度， 可避免进食过程中及进食后的 呛咳、返流、呕吐等情况，减 少肺炎的发生。

教学目标：1. 了解鼻饲法的定义、目的和适用范围。

2. 掌握鼻饲法的操作流程和注意事项。

3. 能够正确进行鼻饲操作，确保患者安全。

教学重点：1. 鼻饲法的操作流程。

2. 鼻饲法的注意事项。

教学难点：1. 鼻饲法的正确操作步骤。

2. 鼻饲法中可能出现的问题及应对措施。

教学准备：1. 教学PPT或黑板。

2. 鼻饲法操作演示模型。

3. 鼻饲法操作视频。

教学过程：一、导入1. 提问：同学们，什么是鼻饲法？请简要介绍鼻饲法的定义、目的和适用范围。

二、讲解1. 鼻饲法的定义：将胃管经一侧鼻腔插入胃内，经管灌注流质食物、水分及药物的方法。

2. 鼻饲法的目的：供给不能经口进食的病人流质食物、水分及药物。

3. 鼻饲法的适用范围：昏迷、口腔疾患、食管狭窄、食管气管瘘、拒绝进食的病人，以及早产儿、病情危重的婴幼儿和某些手术后或肿瘤病人。

三、操作流程讲解1. 准备流质饮食200ml，温度38～40℃。

2. 测量插管长度并作标记。

成人插入胃内的长度约45～55cm。

3. 当导管插至咽喉部（10～15cm处），嘱病人做吞咽动作。

4. 如病人出现恶心，应暂停插管，嘱病人做深呼吸或吞咽动作；如插入不畅，应检查口腔，观察胃管是否盘在口中；如出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后，重新插入胃管。

5. 昏迷病人，由于吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，应注意：在插管前，应协助病人去枕，将头后仰当胃管插至10～15cm时，用左手将病人头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，增大咽喉部通道的弧度，便于胃管通过。

四、注意事项讲解1. 操作前应充分了解病人的病情，选择合适的鼻饲管。

2. 操作过程中，注意观察病人的反应，如出现不适，立即停止操作。

3. 操作完毕后，妥善固定胃管，防止脱落。

4. 鼻饲过程中，密切观察病人的病情变化，如有异常，及时处理。

五、操作演示1. 教师或助教进行鼻饲法操作演示。

2. 学生观看操作演示，并记录操作步骤。

鼻饲法_讲义授课教师：王玉年级______专业______班级______成员姓名（序号）_________________________________________________________________一、案例李红，15岁，初四学生。

2月前无明显诱因出现头痛、头晕，3天前出现呕吐、吞咽困难、饮水呛咳。

既往体健。

病人在父母陪同下步行入院。

体格检查：T36.5℃，P84次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。

双侧肢体无感觉和运动障碍。

神经系统检查病人舌腭弓、咽腭弓运动稍差，咽反射欠灵敏。

耸肩、转颈动作无明显异常，舌肌有萎缩、纤颤，舌伸缩居中；洼田饮水试验评估吞咽功能为4级。

MRI检查提示第四脑室髓母细胞瘤可能性大。

入院一周以来病人喝水、进食后出现呛咳，可自行缓解。

遵医嘱留置胃管，鼻饲流质饮食。

病人担心胃管产生不适。

二、鼻饲目的供给不能经口进食的病人流质食物、水分及药物。

适用于昏迷、口腔疾患、食管狭窄、食管气管瘘、拒绝进食的病人，以及早产儿、病情危重的婴幼儿和某些手术后或肿瘤病人。

三、鼻饲操作（一）接到医嘱（二）第一次入病房，评估病人“护士衣帽整洁”→“七步洗手法洗手”→携带医嘱本，入病房评估患者。

（三）回到治疗室，准备用物（四）第二次入病房（五）拔管1. 口述：再次接到医嘱，双人核对（3房1床李红，给予拔出胃管）。

签字。

2. “护士衣帽整洁”→七步洗手法洗手→“用物准备齐全”→进入病房。

3. 您好，请问您叫什么名字？（看床头卡和手腕带）李女士，您好，由于您呛咳的症状已缓解，稍后我将遵医嘱为您拔管，拔管过程中我会嘱您深呼吸，在您呼气时将胃管拔出，请您配合好吗？4. 垫治疗巾于患者颌下，弯盘放好，戴手套，取下别针，撕下胶布。

5. （左手垫纱布，放于插管的鼻腔处。

）李女士，现在要为您拔管了，请您深呼吸，在患者呼气时拔管，拔至咽喉部时，快速拔出，迅速撤离患者视线。

6. 协助患者漱口→（拿两块纱布）分别清洁患者口鼻面部，并清除面部胶布印儿。

作业标题：鼻饲法教学案例作业内容：护理学基础教学案例鼻饲法一背景描述：王某，73 岁，男性，因脑出血入院，经治疗后，病情得到控制。

目前患者意识清醒，但患者体质较弱，仍不能说话及正常吞咽。

医嘱要求给予鼻饲，补充营养。

请判断这位病人是否适合鼻饲。

二教学原理：根据学校和学生的现状，本项目具备实施条件。

本节内容运用案例教学的优势，能使学生理论与实践操作相结合，帮助学生掌握知识要点，让学生从亲身的感受中说、做、学、优化教学过程，通过自己的讨论交流进行探索和实现问题的解决，并最终解决实际临床护理问题。

三教学目标：1 知识目标：能正确概述鼻饲术的适应症，禁忌症和注意事项。

2 技能目标：能熟练掌握鼻饲术的操作过程和要点；能正确实施对昏迷病人的鼻饲术；准确判断胃管是否在胃内，在整个操作过程中保持清洁和病人安全。

3 情感目标：操作过程中通过护士的解释，病人能主动配合护士操作；培养学生与病人的交流沟通能力。

四教学重点、难点：1 教学重点：熟练掌握鼻饲术的操作流程和注意事项。

2 教学难点：灵活运用各种知识，使操作过程更加人性化。

五实施条件：1 要求具有模拟临床环境的实验中心和操作用物。

2 学生以小组形式完成学习任务。

3 教师参与到学生的小组讨论中去，特别是决策和评价过程，在学生有困难时给予正确的引导，使之顺利的完成学习任务。

六教学策略1 学生能力基础分析：学生已经经过了临床基础课的学习，已掌握了相关的解剖生理知识，对于运用护理程序进行护理工作的方法已有一定的概念，掌握了医院感染防护技术的重要性，原则和正确的操作方法，以及医院饮食和病人的一般饮食护理的要求。

2 教学理念和教学方式：护理教学，要紧密联系临床实际。

采用案例教学可以利用问题情境的设计，尝试点拨和引导学生学习。

在这过程中学生是学习的主人，在教师的帮助下，小组合作交流中，利用动手操作探索，发现新知识，自主学习。

教学评价采用多样化的方式，包括师生评价，学生评价，小组评价等多种方式，采用案例教学法，教师可以让学生把分散的知识的各个知识点综合起来，运用到实际工作中，贴近临床，能更快的使学生适应今后的临床工作。

（2）每次鼻饲量不超过200ml，间隔不少于2小时。
（3）长期鼻饲需要换胃管时，胃管应每周更换，晚上拔出，次晨从另一侧鼻孔插入。
1．观看电教片。
2．案例二情境模拟练习
3. 重点训练学生综合运用本次课程的相关知识解决问题的能力，培养团队意识和协作精神。
【步骤六】综合实训（时间：10分钟）
教师活动
学生活动
4. 方法
胃管开口端接注射器
缓慢注入10ml温开水
然后再注人流质饮食或药物
注入完毕，再注入少量温开水。
1．讨论并回答问题。
2．观看电教生根据模拟情况进行点评
5.掌握食物灌注的要求和注意事项
6.练习灌注食物的流程
【步骤四】任务三：拔管（时间：20分钟）
教师活动
教学方法：演示法、案例教学法、讨论法、情境教学法
教学资源
1．教材《基础护理技术》、实训指导、课程标准、多媒体课件
2．课程网站教学资源：习题、作业、课件、课程录像等
课后记
饮食护理技术（鼻饲）
教学过程设计
本单元课程教学总计（时间：90分钟）
【步骤一】导入（时间：5分钟）
教师活动
学生活动
1． 讲授：鼻饲在《基础护理技术》课程中及护理工作中的地位和重要性。
适用于昏迷、口腔疾患或手术后、食管狭窄、早产儿、危重病人及拒绝进食者。
1．分析案例一：要解答患者问题必须先了解患者病情，熟悉营养素的作用及患者住院期间的饮食种类。
2．学习任务分析：
插管→灌注食物→拔管。
【步骤二】任务一：插管（时间：15分钟）
教师活动
学生活动
1． 展示一次性鼻饲管和硅胶鼻饲管，学生认识鼻饲管道。
饮食原则：食物呈液状，如奶类、豆浆、米汤、稀藕粉、肉汁、菜汁、果汁等。因所含热量和营养素不足，只能短期使用。每日6~7餐，总热能3.5~5.0MJ/d，蛋白质40~50g/d