小儿体格检查完整版本
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小儿体格检查一、1、望其神智、面色是否正常,头发是否稀少,触摸有无方颅、鞍状颅。
2、摸囟门:囟门有前囟和后囟,前囟为顶骨和额骨边线形成的菱形间隙,其对边中点连线长度在出生时~2cm,后随颅骨的发育而增大,6个月后逐渐骨化而变小,约在12~18个月完全闭合。
后囟为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙,在出生时已很小或已闭合,至迟约生后6~8周完全闭合。
小儿前囟增大要注意是否缺钙。
3、检查脖子、屁股皮肤是否有红疹。
4、检查肋骨有无外翻。
5、心肺听诊:(1)年龄愈小,呼吸脉搏愈快。
(2)各年龄组小儿每分钟呼吸、脉搏次数(下表)6、检查脐部,断脐处有无愈合、感染、分泌物,有无脐疝。
检查男孩生殖器,有无鞘膜积液(对光试验阳性),睾丸是否下降到阴囊,尿道口是否红肿,腹股沟有无斜疝。
女孩肛门有无畸形、肛裂,阴道有无分泌物、畸形,尿道口是否红肿。
7、原始反射如觅食反射,拥抱反射,吸允反射,握指反射在3个月之前均存在,3个月之后未消失要注意神经系统疾病。
8、是否容易入睡、容易发生惊厥。
乳母注意补钙,避免母乳喂养的小儿缺钙。
9、检查口腔,避免鹅口疮的发生,检查舌系带长度是否正常。
检查牙齿:(1)人有乳牙(20个)和恒牙(32个)。
生后4~10个月乳牙开始萌出,1岁有6~8颗乳牙,约在2~岁出齐20颗牙。
6岁左右开始萌出第一颗恒牙,直到20~30岁出齐20颗恒牙。
2岁以内乳牙颗数可用公式推算:乳牙数=月龄-4(或6)。
2、若有先天不足后后天护养失宜,均可导致牙齿的发育迟缓或障碍。
10、三个月以内婴儿检查其反应与听力能力时,在距离其眼睛20cm处放置颜色鲜艳并能发出声音的物品,诱其注意该物品后转动物品,观察该儿能否随物品转动方向而转动。
11、检查完毕,抱起小儿,观察其是否容易安抚。
观察小儿交流能力是否完好。
二、(一)、测头围:1、测量方法:用量尺经眉弓上沿、耳尖上沿、枕部隆起饶头一周的长度即为小儿头围长度。
记录取小数点后一位数。
小儿体格检查1、望其神智、面色是否正常,头发是否稀少,触摸有无方颅、鞍状颅。
2、摸囟门:囟门有前囟和后囟,前囟为顶骨和额骨边线形成的菱形间隙,其对边中点连线长度在出生时1.5~2cm,后随颅骨的发育而增大,6个月后逐渐骨化而变小,约在12~18个月完全闭合。
后囟为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙,在出生时已很小或已闭合,至迟约生后6~8周完全闭合。
小儿前囟增大要注意是否缺钙。
3、检查脖子、屁股皮肤是否有红疹。
4、检查肋骨有无外翻。
5、心肺听诊:(1)年龄愈小,呼吸脉搏愈快。
(2)各年龄组小儿每分钟呼吸、脉搏次数(下表)&检查脐部,断脐处有无愈合、感染、分泌物,有无脐疝。
检查男孩生殖器,有无鞘膜积液(对光试验阳性),睾丸是否下降到阴囊,尿道口是否红肿,腹股沟有无斜疝。
女孩肛门有无畸形、肛裂,阴道有无分泌物、畸形,尿道口是否红肿。
7、原始反射如觅食反射,拥抱反射,吸允反射,握指反射在3个月之前均存在,3个月之后未消失要注意神经系统疾病。
8、是否容易入睡、容易发生惊厥。
乳母注意补钙,避免母乳喂养的小儿缺钙。
9、检查口腔,避免鹅口疮的发生,检查舌系带长度是否正常。
检查牙齿:(1)人有乳牙(20个)和恒牙(32个)。
生后4~10个月乳牙开始萌出,1岁有6~8颗乳牙,约在2~2.5岁出齐20颗牙。
6岁左右开始萌出第一颗恒牙,直到20~30岁出齐20颗恒牙。
2岁以内乳牙颗数可用公式推算:乳牙数= 月龄-4 (或6)。
2、若有先天不足后后天护养失宜,均可导致牙齿的发育迟缓或障碍。
10、三个月以内婴儿检查其反应与听力能力时,在距离其眼睛20cm 处放置颜色鲜艳并能发出声音的物品,诱其注意该物品后转动物品,观察该儿能否随物品转动方向而转动。
11、检查完毕,抱起小儿,观察其是否容易安抚。
观察小儿交流能力是否完好。
(一)、测头围:1、测量方法:用量尺经眉弓上沿、耳尖上沿、枕部隆起饶头一周的长度即为小儿头围长度。
记录取小数点后一位数。
01定义02目的婴幼儿体格检查是对0-3岁儿童进行的全面身体检查,旨在评估其生长发育、营养状况和健康状态。
通过定期、系统的检查,及早发现潜在的健康问题,提供针对性的干预措施,促进婴幼儿健康成长。
定义与目的01020-3岁婴幼儿,包括新生儿、婴儿和幼儿。
新生儿期(0-28天)、婴儿期(1个月-1岁)和幼儿期(1-3岁)。
检查对象年龄范围检查对象及年龄范围检查频率与周期检查频率根据婴幼儿年龄和具体情况而定,通常建议新生儿期至少进行2次检查,婴儿期每季度进行一次检查,幼儿期每半年进行一次检查。
检查周期一般为定期跟踪检查,以便及时发现生长发育过程中的问题。
对于存在特殊健康问题的婴幼儿,医生可能会建议增加检查频率。
01测量方法使用专用婴幼儿身高体重秤,脱鞋、脱帽、穿单衣测量。
02测量时机固定时间、固定测量工具、固定人员,以减少误差。
03注意事项测量前校准仪器,确保读数准确;测量时宝宝身体放松、站直或躺平。
身高、体重测量03使用软尺或专用测量带,围绕宝宝头部和胸部最宽处测量。
测量方法根据宝宝年龄、性别和发育情况,头围、胸围有相应正常范围。
正常范围测量时软尺或测量带不宜过紧或过松,确保读数准确。
注意事项头围、胸围测量使用专用婴幼儿视力表、听力筛查仪进行检查。
筛查方法筛查时机注意事项出生后及定期健康检查时进行。
筛查环境要安静、光线适宜;筛查前确保宝宝情绪稳定、配合度高。
030201视力、听力筛查通过听诊、叩诊等方法检查宝宝心肺功能。
检查方法包括心率、心律、心音、肺部呼吸音等。
检查内容检查前确保宝宝安静、不哭闹;检查时注意保暖、保护宝宝隐私。
注意事项心肺功能检查骨骼、肌肉发育评估评估方法通过观察、触诊等方法评估宝宝骨骼、肌肉发育情况。
评估内容包括肢体长度、对称性、肌张力、关节活动等。
注意事项评估时动作轻柔、避免过度拉伸或扭曲宝宝肢体;评估结果需结合宝宝年龄和发育情况进行综合判断。
问诊与观察问诊内容包括婴幼儿的一般情况、喂养和饮食情况、生长发育史、预防接种史等。