一例子痫前期并发低蛋白血症的护理查房学习资料

一例重度子痫前期合并低蛋白血症患者的护理体会发布时间：2022-07-05T09:07:12.434Z 来源：《中国医学人文》2022年10期作者：王萍[导读] 总结分析1例重度子痫前期合并低蛋白血症患者的护理经验。

王萍淮安市洪泽区人民医院江苏淮安 223100【摘要】总结分析1例重度子痫前期合并低蛋白血症患者的护理经验。

其护理要点包括：积极进行的评估与监测；急救护理和胎儿监护；视物模糊的眼部护理；纠正低蛋白血症的护理；其他护理以及出院指导。

结论重度子痫前期合并低蛋白血症的患者，有指征地降压、利尿、纠正低蛋白血症，积极预防抽搐，预后较好。

【关键词】重度子痫前期；低蛋白血症；视物模糊；护理妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders complicating pregnancy）是妊娠与血压升高并存的一组疾病，发生率5%-12% [1]。

以高血压、蛋白尿、水肿为主要症状，可伴有全身多器官功能损害或衰竭，重者可出现抽搐、昏迷甚至死亡，严重危害母婴健康[2]。

重度子痫前期是妊娠期高血压疾病中较为严重的一类。

研究发现，出现低蛋白血症预示着子痫前期的病情进一步加重,并且进一步影响各脏器的功能，如出现视网膜损害、脑白质病变、心包积液以及肝肾功能损害[3]。

国内贾赞慧等报道[4]，合并低蛋白血症(<30 g／L)的重度子痫前期患者孕妇并发症的发生率升高，新生儿体重明显减轻，围生儿死亡率明显升高。

我科于2017年4月收治了1例重度子痫前期合并低蛋白血症患者，效果满意，现汇报如下：1. 病例介绍患者，女，27岁，因“停经39周+4，产检发现血压升高2天” 于2017-04-29 15:27收住我科。

该妇平素月经规则， 13岁初潮，5/30日，量中等，无痛经史，LMP：2016-07-25，EDC:2017-05-01。

患者2天前产检145/103mmHg，门诊查尿蛋白3+。

患者既往体健，无高血压、无糖尿病史，孕期明祖陵卫生院建卡，不定期产检。

有无子宫收缩，收缩的强度、频率。

监测胎心率是否正常。

阴道流血、宫口扩张、胎先露下降情况。

2）监测子痫表现：观察记录抽搐次数、昏迷时间、频率、持续时间、清醒过程。

在分娩过程中及产后24h内，仍有发生子痫的可能性，应严密观察和护理。

五、1）评估患者焦虑程度，引导其讲述心理感受。

2）介绍床位医生、责任护士及先进的仪器设备、技术水平，增加患者信任感。

3）观察病人的情绪反应，及时给予指导帮助。

4）加强与病人沟通，使患者积极配合治疗、护理。

5）增加对家属的宣教，指导家属关心、支持和帮助产妇，多与产妇沟通交流，鼓励产妇将不良情绪表达出来，并给予相应的心理疏导，帮助产妇顺利度过心理调适期。

护理评价一、产妇血压，尿蛋白正常，母儿健康良好。

二、孕产妇没有因护理不当而发生产时、产后损伤。

治疗中孕产妇未发生硫酸镁中毒反应。

三、孕妇及家属能讲述妊高征对母儿的影响，并能配合治疗。

四、产妇住院期间未发生休克、胎盘早剥等并发症。

五、该孕妇能说出焦虑原因，焦虑感有所减轻,情绪稳定,积极配合治疗。

相关知识吴：一、何谓妊娠高血压?周：是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并子痫前期以及妊娠合并高血压。

吴：二、妊娠高血压的处理原则？赵：１、轻症：加强孕期检查，密切注意观察病情变化，注意休息、调节饮食、采取左侧卧位，以防往重症发展。

2、子痫前期：住院治疗，预防发生子痫及其并发症，治疗原则是:解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠。

3、子痫：控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，在控制血压、抽搐的基础上终止妊娠。

吴：三、治疗妊高症的首选药是什么、用此药的注意事项是什么？媛：首选药士硫酸镁；注意事项：膝反射必须存在、呼吸不少于16次/分，尿量没24小时不少于600ml，或没小时不少于25ml，备解毒剂：10%葡萄糖酸钙。

子痫前期护理查房子痫前期是指妊娠晚期（怀孕超过20周）患者出现一系列症状和体征，如血压升高、蛋白尿等。

子痫前期常常是子痫病的预兆，是一种危险的妊娠并发症。

因此，子痫前期护理查房对于提前发现并及时干预子痫前期患者的病情非常重要。

下面是一个关于子痫前期护理查房的报告，详细描述了对子痫前期患者的护理过程。

报告开始前，先向患者和家属介绍自己，并解释查房的目的和过程，获得他们的同意。

日期：xxxx年xx月xx日时间：上午9点地点：xx病房查房人员：xx护士查房内容：1.患者基本情况首先向患者了解最近的症状和体征。

询问患者是否出现头痛、视觉改变、上腹痛等子痫前期症状，以及是否有明显水肿等。

观察患者的神志是否清楚，面色是否潮红等。

记录患者的体重、血压和心率。

2.血压测量妊娠期高血压是子痫前期的主要表现之一，因此血压的测量是非常重要的。

采用合适大小的袖带，确保袖带正确安装在患者的上臂上。

使用听诊法或电子血压仪测量血压。

记录患者的收缩压、舒张压和脉压。

3.尿液检查子痫前期患者常出现蛋白尿，因此进行尿液检查是必要的。

为了方便患者，我们提供合适的容器供患者收集尿液样本。

采集尿液后，使用尿液试纸进行快速检测，检查患者是否有蛋白尿、尿糖等异常。

同时，将尿液送至实验室进行定量分析。

4.水肿观察水肿是子痫前期患者常见的症状之一、观察患者的四肢、面部和眼睑是否有水肿现象。

询问患者是否有水肿感觉，如双下肢是否肿胀等。

5.心肺听诊进行心肺听诊，观察患者的心率、律鼓等是否正常。

同时，观察是否有呼吸困难、胸闷等不适症状。

6.孕妇胎动观察询问患者最近胎动的频率和强度，观察患者是否有胎动减少或消失的情况。

与患者共同观察胎儿的胎动情况。

查房结束后，向患者和家属解释查房所所得到的结果，并提醒患者及时就医，注意休息和饮食。

如有需要，提供相关的护理和健康宣教，如定期复诊、适当的体力活动、合理的营养摄入等。

总结：子痫前期护理查房对于及早发现和管理子痫前期患者的病情至关重要。