入院体格
T:36.8℃ P:88次/分 R:20次/分 BP:138/94。身 高162cm,体重85kg。 发育正常,营养良好,神 志清晰,面容自然,步入病房,自动体位,答语 切题,查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染。各浅 表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,双侧瞳孔等 大等圆,口唇无发绀,气管居中,颈静脉无怒张, 颈动脉无异常搏动。甲状腺无肿大。双肺呼吸音 清晰,未闻及干湿性罗音。心率88次/分,率齐, 各瓣膜未闻及病理性杂音。腹部膨隆,纵椭圆形。 腹部无压痛,无反跳痛。肝脾肋下未触及,肝肾 区无叩痛。肛门及外生殖器未检查异常。脊柱四 肢无畸形,双下肢无浮肿,关节无红肿热痛活动 自如,个生理反射存在,病理发射未引出。
产科检查
宫高33cm 腹围113cm LOA位 胎心140次/ 分,肛查:先露头,浮,未衔接,宫颈质 地中等,颈管未消,宫口未开,胎膜未破, 骨盆外测量26-28-20-9cm。
辅助检查
B超(2011-09-10,本院)双顶径8.8cm股骨长6.8cm, 胎膜宫底Ⅱ度+,羊水4.0cm,S/D2.3,胎心规则。
重度:血压≥160/110mmHg,尿蛋白(++)~ (++++)即24小时尿蛋白量≥5g。可有不同程度 水肿。
重度先兆子痫的临床症状与体征
收缩压≥160mmHg,或舒张压≥1少:24 小时<500ml;肺水肿;肝细胞功能障碍;胎 儿生长受限或羊水过少;还会出现头痛、眼花、 胃区疼痛、恶心、呕吐等症状。
尿常规(2011-09-16本院)尿蛋白2+。
血常规(2011-09-17本院)白蛋白30.2正常值35-55; 总蛋白51.7正常值60-80
乙肝两对半(2011-05-11本院):HBsAg(-), HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(-),HBcAb(-)。