外科手术器械word

规范手术包内所需器械、敷料及打包顺序手术包打包顺序按从下而上的顺序。

一、上（取）环包：弯盘内装长棉签2棵、纱布4块、消毒指示条1棵→器械袋内装卵圆钳1把→扩阴器1个→宫颈钳1把→探针1棵→放置器、取出器→孔巾1块→治疗巾2块→套袖1双→裤腿1双→内包布→弯盘1个、卵圆钳1把、扩阴器1个（一次性的不打包内）、臀垫（治疗巾）1块→外包布（消毒指示带上标明包名、消毒时间）。

二、人流包：弯盘内装长棉签2棵、纱布4块、消毒指示条1棵→器械袋内装卵圆钳1把→扩阴器1个→宫颈钳1把→探针1棵→宫颈扩张器一套（4#—8#）→吸管（6#、7#、8#）→胎盘钳（卵圆钳）1把→乱匙（大、中、小号）→孔巾1块→治疗巾2块→套袖1双→裤腿套1双→内包布→弯盘1个、卵圆钳1把、扩阴器1个（一次性的不打包内）、臀垫（治疗巾）1块→皮管（1m）→外包布（消毒指标带上标明包名、消毒时间）。

三、引产包：弯盘内装纱布4块、注射器（5ml、20ml）各1具、腰椎穿刺针（7—9#）各1棵、针头2颗、消毒指示条1棵、平镊1把→孔巾1块→治疗巾1块→套袖1双→内包布→消毒钳2把、弯盘1个→外包布（消毒指示带、标识清楚）。

四、女扎包：弯盘内装纱布6块、光边纱布2块、缝合针（圆针1棵、三角针1棵）、小量杯（30ml）1个、消毒指示条1棵→器械袋内装刀柄1把、腹壁拉钩1对→组织钳1把→直止血钳（16cm）4把→弯止血钳（14cm）4把→弯止血钳（12.5cm）2把→输卵管挂钩（指板）或无齿卵圆钳1把→持针器1把→平镊1把→有齿镊1把→剖腹单1块→中单2块→治疗巾6块→布巾钳6把→内包布→弯盘1个、消毒钳1把→外包布（消毒指示带标识清楚）。

五、男扎包：弯盘内装纱布4块、缝合线若干、量杯（30ml）1个、消毒指示条1棵→器械袋内装刀柄1把→直蚊式钳2把→弯蚊式钳2把→输精管皮外固定钳2把→输精管分离钳2把→孔巾1块→治疗巾4块→内包布→弯盘1个、卵圆钳1把→外包布（消毒指示带标识清楚）。

附件1卫生应急队伍装备参考目录（试行）一、医疗救援类装备（含药品）（一）救治装备（一）救治装备（一）救治装备附件2《卫生应急队伍装备参考目录（试行）》说明一、编制目的为适应卫生应急工作需要，逐步实现卫生应急队伍装备规范化、标准化管理，全面提高我国卫生应急队伍的应急反应能力，有效应对各类突发公共卫生事件，编制《卫生应急救援队伍装备参考目录（试行）》（以下简称装备目录），用以指导和规范县级以上卫生应急队伍装备建设工作。

二、编制依据主要依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《突发公共卫生事件应急条例》等国家法律、法规的规定以及《国务院关于全面加强应急管理工作的意见》要求，结合卫生应急工作的实际，制订本装备目录。

三、装备配备原则卫生应急队伍装备建设，应当结合当地实际，服从和服务于所承担的卫生应急任务，并遵循以下原则：（一）平战结合的原则。

根据国家、省、市、县不同级别卫生应急队伍和应对各类突发公共事件卫生应急的实际需要，在最大限度地利用日常已有医疗卫生资源的基础上，从卫生应急的实战出发，填平补齐，确保卫生应急队伍现场处置工作需要，为有效开展卫生应急工作提供保障。

（二）分类配置的原则。

根据所承担卫生应急任务的需要，县级以上卫生应急队伍要按照医疗救援、传染病控制、中毒处置和核与放射处置应急救援等不同类别队伍的任务和规模，结合地方实际情况进行分类配置。

（三）最大保障的原则。

依据卫生应急队伍承担的任务，立足于满足自我保障和卫生应急队伍处置的需要，确定装备品种和数量。

（四）系统配套的原则。

卫生应急队伍装备配备，实行工作装备与保障装备相互匹配、携行装备与运行装备有机结合，整体提高队伍处置突发公共卫生事件的能力。

（五）模快组配的原则。

根据应急队伍功能和任务的多样性，区分作业单元，实行各类装备的模快化组合，尽可能做到箱囊化。

四、装备分类说明卫生应急队伍装备分为医疗救援（含药品）、传染病控制、中毒处置、核与放射损伤处置和队伍保障五类装备。

医疗器械指令（MDD）93/42/EEC 简介什么是医疗器械？“医疗器械”是指制造商预定用于人体以下目的的任何仪器、装置、器具、材料或其他物无论它们是单独使用还是组合使用，包括为其正常使用所需的软件：疾病的诊断、预防、监视、治疗或减轻；损伤或残障的诊断、监视、治疗、减轻或修补；解剖学或生理过程的探查，替换或变更；妊娠的控制医疗器械的评估等级：所有进入欧盟市场的产品，企业必须具有表示自我符合声明的CE标志，以说明产品符合欧盟制定的相关指令。

医疗器械指令（MDD），MDD指令适用于大多数进入欧盟销售的医疗设备。

它根据不同的要求共分为6个等级，供认证机构评估。

设计阶段生产阶段I级自我符合声明自我符合声明I级（测量功能）自我符合声明申报机构I级（灭菌）自我符合声明申报机构IIａ级自我符合声明申报机构IIｂ级申报机构申报机构III级申报机构申报机构认证机构的统一评估包括根据指令规定的基本要求评审技术文件、根据标准EN 46001 或EN/ISO 13485评审质量体系。

由于美国、加拿大和欧洲普遍以ISO 9001, EN 46001或ISO 13485作为质量保证体系的要求，故建议质量保证体系的建立均以这些标准为基础。

医疗器械的风险分析：EN1441失效模式及后果分析（FMEA）；失效树分析（FTA）；上市后的监控（客户投诉情况等）；临床经验根据EN1441风险分析的一些例子；器械的预期用途；预期与病人和第三者的接触；有关在器械中所使用的材料/元件的风险；供给患者或来自患者的能量；在无菌条件下生产的器械；用于改变病人环境的器械；说明用器械；用于控制其它器械或药品或与其配合使用的器械；不需要的能量或物质的输出；易受环境影响的器械；带有重要消耗品或附件的器械；必要的日常维护和校正；含有软件的器械；货架寿命有限制的器械；延迟或长期使用可能造成的影响；普通风险；所有的适用项目必须论述包括可能的危险和降低风险的方法。

常用外科手术器械及其使用外科手术器械是外科医生在进行手术时使用的工具。

这些器械能够帮助医生完成手术过程中的不同步骤，包括切割、缝合、止血、探查等。

下面将介绍一些常用的外科手术器械及其使用。

1.手术刀：手术刀是外科手术中最常见的器械之一、它常用于切割和开口手术部位。

手术刀的刀片有不同的形状和尺寸，医生会根据手术的需要选择合适的刀片。

2.手术钳：手术钳有许多不同种类，如镊子钳、牵引钳、夹取钳等。

医生可以使用这些钳子夹取组织、止血、清除伤口内的异物等。

3.缝合针线组：缝合针线组包括缝合针和缝合线。

缝合针可以用于穿刺和缝合伤口，缝合线可以用于缝合伤口的边缘。

医生需要选择合适的缝合针和线，以确保伤口的愈合。

4.刀片刀柄：刀片刀柄通常用于剥离和切割组织，以便医生可以进一步操作和处理手术部位。

5.剥离器：剥离器可用于剥离组织，以便手术区域更清楚地展示出来。

医生可以使用剥离器将组织或肿瘤剥离开来，以便进一步处理。

6.吸引器：吸引器可以用于吸取手术部位的血液、污染物和其他液体。

它能够帮助保持手术区域的清洁和清晰，以便医生进行操作。

7.钳夹：钳夹常用于夹取血管、动脉或其他组织，以便控制出血和防止组织移动等。

8.开放器：开放器通常用于手术部位的保持和展示。

医生可以使用开放器将切口张开，以便进行手术操作。

9.吻合器：吻合器可以用于连接和结扎组织。

它可以有效地缝合切口，促进伤口的愈合。

10.手术针：手术针通常用于输液、点滴和穿刺患者。

医生可以使用手术针进行静脉和动脉穿刺，以便给予药物或采集血液样本。

此外，还有其他一些常用的外科手术器械，如止血钳、电刀、吸引器、手术托板、手术刷和冲洗器等。

这些器械都有各自的特点和用途，医生需要根据手术类型和需要选择合适的器械。

总而言之，外科手术器械是外科医生进行手术时必不可少的工具。

医生需要根据不同的手术类型和需要选择合适的器械，以确保手术的安全和顺利进行。

高值医用耗材及植入性医疗器械管理制度1. 目的为保证医院高值医用耗材 (植入性医疗器械)管理，保障患者的合法权益，制定本制度。

2. 适用范围医院工作涉及高值医用耗材 (植入性医疗器械)：采购、验收、领取和使用的人员，均使用此制度。

3. 定义：高值耗材:指专科使用，直接作用于人体，对安全性有严格要求且价值相对较高的的医用耗材。

我院规定高值医用耗材为单品价格在一千元以上(包含一千元)。

植入性医疗器械:指通过外科手段全部或部分插入人体或自然腔道中，在手术过程结束后长期留在体内或者这些器械部分留在体内 30 天以上的器械。

4. 制度4.1 采购与入库4.1.1 因高值医疗耗材(植入性医疗器械)的特殊性，采购前需由使用科室填写电子请购单。

请购内容包括物品名称、规格、型号、单位、数量、单价等，对生产厂家、供应商有要求的需注明。

4.1.2 首次进货，使用科室提出请购申请后需分管院长批准后报院长审批。

以后再进货时由科室电子请购或由库房保管根据科室请购计划、库存情况等编制申请计划，报科室负责人核准后。

4.1.3 高值医用耗材(植入性医疗器械)请购应在使用前 15 个工作日提出(急用，在使用前 5 个工作日提出)采供科在接到请购单后在 15 个工作日内(或 5 个工作日) 将所需物品采购到位。

如遇特殊情况不能及时到货时，采供科应及时通知请购科室。

4.1.4 高值医用耗材及植入性医疗器械管理制度依据科室工作请购计划，由采科与科室协商品种、规格及数量。

从在本院医学装备管理委员会研究通过批准的合作供应商产品中选购。

4.2 采购高值医用耗材(植入性医疗器械)，供货单位资质管理 :4.2.1 采购必须正规诚信的生产企业或销售企业中选购。

4.2.2 采购高值耗材必须索要以下：a.医疗器械生产企业\医疗器械经营企业的营业执照复印件；b. 《医疗企业生产许可证》；c. 《医疗器械产品注册证》d.进口医疗器械要进口注册证、报关单、海关检验报告等，e.企业组织机构代码证f.医疗器械经营许可证g.税务登记证；h.法人授权委托书；i.销售人员身份证复印件；j.质量保证协议书；4.3 验收入库4.3.1 采购到货的高值医用耗材 (植入性医疗器械)必须进行严格的验收入库。

外科手术器械word外科手术常用器械手术刀手术刀用作研磨非政府，由刀柄和可以装运的刀片两部分共同组成，刀柄可以用作钝性拆分。

刀柄与刀片应当分离放置和消毒，采用时，将其加装在一起。

一把刀柄可以加装几种相同型号的刀片。

刀片按照形态可以分成圆刀、弯刀、三角刀等；按照大小分成小刀片、中刀片、大刀片。

圆刃刀用作剖开皮肤；细长刃刀用作解剖学非政府，弯角刃刀用作空腔器官的剖开和鼻咽部手术，长柄刀用作深部研磨。

放置刀片装载刀片时，用持针器夹持刀片前端背部，使刀片的缺口对准刀柄前部的刀楞，稍用力向后拉动即可装上。

摘下时，用持针器滚轮刀片尾端背部，稍用力提出诉讼刀片向前发推即可放下。

抓持式：又称指压刀背式或餐刀式，常用于较长的皮肤切口，尤其就是项背部、臀部皮肤等较坚毅的部位谓弓式：形似持低音提琴弓弦，故得名，用作剖开较坚硬非政府，力量较重，动作较慢，例如腹部切口。

执笔式：用于较短的切口，如浅表小肿块，切开腹膜小口等。

操作精细，用力轻柔，如将刀片稍倾斜，可用作锐性分离和组织解剖，如血管、神经剥离反（横）挑式：作小切口向上扯断，用作剖开气管和导流脓肿，刺穿血管、胆总管等空腔脏器。

握拳式：用于握截肢刀环形切断肢体软组织手术抠手术剪用于剪断、分离软组织和剪线、敷料等。

有直、弯、长、短、尖头、圆头（钝头）等类型。

直抠通常用作浅部手术，弯剪用作深部手术，尖头抠用作抠细小非政府，圆头抠难于打伤脏器。

采用剪刀时，刀页难于张开过小，以免打伤周围非政府。

常用的手术抠有线抠。

线剪分为剪线剪和拆线剪，前者用于剪断缝线、敷料、引流物等；拆线剪的结构特点是一页钝凹，一页尖而直，用于拆除缝线。

组织剪用于手术当中游离、切除组织。

止血钳（血管钳）用于钳夹出血点以止血，也可用于钝性分离、拔针及暂时夹持某些组织（筋膜、腹膜等）和作线头牵引。

分成直、弯角、无齿、存有齿及各种长短的止血钳1、直血管钳用作夹止浅层非政府病变，帮助忽针等2、弯血管钳用于夹止深部组织或内脏的血管出血，以防阻碍手术视野。

常用手术器械与使用手术器械是医生在进行手术时所使用的工具和设备，每种手术器械都有其特定的用途，医生需要根据手术的具体情况选择合适的器械。

下面是一些常用的手术器械及其使用方法。

1.外科手术刀：外科手术刀是一种常见的手术器械，用于切割和分离组织。

它通常由刀片和手柄组成，刀片可以根据手术的需要进行更换。

医生需要根据手术的要求选择合适的刀片形状和尺寸。

2.医用镊子：医用镊子常用于抓取和夹取组织和器械。

它可以用于取出异物，清除组织或进行吻合等操作。

医用镊子根据其形状和尺寸的不同，可以有直型、弯曲型、锥尖型等多种类型。

3.钳子：钳子是一种用于夹持和控制组织的器械。

常见的钳子包括锥形钳、骷髅骨钳、避孕夹等。

医生可以根据手术的需要选择合适的钳子。

4.输液器：输液器用于输送药物和液体至患者体内。

它包括输液瓶、输液管和滴速调节器等组成。

医生需要根据患者的情况设置输液的速度和剂量。

5.缝合针和线：缝合针和线常用于手术中的切口缝合。

针的形状和大小根据手术的需要来选择，线的材质和粗细也根据手术的要求来确定。

医生需要通过缝合针和线来将组织固定在一起。

6.吸引器：吸引器可用于吸出手术过程中产生的血液、污物和其他体液。

它通常由一个抽吸管和一个负压系统组成。

医生需要将抽吸管放置在需要吸取的位置，并将负压调至适当的水平。

7.手术钢板和螺钉：手术钢板和螺钉主要用于骨折修复和骨切割术等手术中固定骨骼。

医生需要根据患者的骨折类型选择适当的钢板和螺钉，并使用螺丝刀将它们安装在骨骼上。

8.电动钻：电动钻是用于骨科手术中的骨切割和骨钻孔的器械。

医生需要根据手术的需要选择合适的钻头，并使用电动钻进行骨切割和钻孔。

除了上述常见的手术器械，还有一些其他的器械常用于特定的手术，例如心脏手术中的心肺机械、神经外科手术中的电生理检测仪器等。

医生在手术前需要对手术器械进行清洗、消毒和灭菌，并在手术过程中合理使用这些器械，确保手术的安全和成功。

手术器械检查方法
一、洗涤质量检查：
1、目测检查：肉眼观清洁光亮、干燥无残留水痕、无污渍、无锈痕、
蚀损斑。

2、用清洁方纱擦拭器械表面关节处无污秽。

3、管腔类器械用清洁棉签擦拭吸引头、棉纱条通过管腔后仍清洁无污
渍。

4、必要时用放大镜检查器械的清洁度。

二、性能检查：
1、关节器械的检查：如血管钳、皮钳、布巾钳、镊子等。

查器械关节和咬合面，关节灵活，咬齿完整、松紧合适、对合整齐，特别是尖端部分咬紧密闭无扭曲变形、边缘圆滑无磨损；查器械锁齿时，用钳夹紧橡胶管，然后抖动，自动弹开者废弃或器械卡锁节一齿位置，持另一端锁齿部在手掌上拍打，弹开表示锁齿功能不佳，器械关节较紧应喷洒润滑剂。

2、持针器检查：颚夹面之咬合无磨损，取一枚与持针器相吻合的缝针用持针器咬注缝针，将卡锁在第二齿位置试着摇动缝针，如果缝针可用手轻易取出则表示功能不佳。

3、剪刀的检查：剪刀锋利，不可有钝卷口、缺口现象。

检查剪刀在闭合时有无空隙、柄干是否对称、关节松紧合适不自动弹开，螺丝有无松动；5cm以上的剪刀，刀尖处一次剪齐4层纱布，5cm以下剪刀刀尖处一次剪齐2层纱布。

但眼科剪不用此法。

4、精密仪器检查：根据其功能细心进行检查，以手指小心触摸其边缘或尖端有无卷曲挂钩，必要时用放大镜检查。

第三类医疗器械分类目录 2014.10。

16
编
号
有创式电生理仪器及创新电生理仪器体外震波碎石机、病人有创监护系统、颅内压监护仪II写葱氖涑隽考啤III写炊嗟忌砑锹家恰⑿哪谙Ｊ鲜
缤蓟⑿哪谕饽け瓴馔家恰III写
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植入体内或长期接触体内的眼科光学眼人工晶体、角膜接触镜(软性II
残浴⑺苄谓悄そ哟ゾ担┘盎だ碛靡骸
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1
省⒐嘧⒁海ㄖ厮⒐栌停?/td〉
具、仪器及内窥镜
心及血管II写
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有创内窥镜（腹腔镜、关节镜、肾镜、
胰腺镜、椎间盘镜、脑窦镜、胆道镜)、
心及血管内窥镜（心内窥镜、血管内
窥镜）、腔内手术用内窥镜（经尿道
电切镜II糜诟咂档缜惺质跤玫南宋
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2
3
4
5
输液、输血器具及一次性使用输液器、输血器、静脉输
液（血）针、血袋、采血器、血液成
分分离器材、连接管路II胙方哟
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6
7。