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单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

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单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

吴谨;朱力生;余立;陈俊;汪胜峰;张健;胡世兵;冯正锋;吴明凤

【摘 要】目的:探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:回顾性选取2016年3月至2017年3月麻城市人民医院收治的急性脑梗死患者66例,根据治疗方案分为观察组和对照组,每组33例.对照组患者给予依达拉奉,观察组患者在对照组基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠.观察两组患者的临床疗效、美国国立卫生院卒中神经功能缺损评分量表(national

institutes of health stroke scale,NIHSS)评分.结果:观察组患者的总有效率为93.9％(31/33),明显高于对照组的69.7％(23/33),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者平均NIHSS评分为(6.9±1.3)分,明显低于对照组的(10.5±2.6)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效显著.

【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》

【年(卷),期】2018(018)007

【总页数】3页(P920-921,924)

【关键词】急性脑梗死;依达拉奉;单唾液酸四己糖神经节苷脂钠;氧自由基清除剂;疗效

【作 者】吴谨;朱力生;余立;陈俊;汪胜峰;张健;胡世兵;冯正锋;吴明凤 【作者单位】麻城市人民医院药学部,湖北麻城 438300;麻城市人民医院药学部,湖北麻城 438300;麻城市人民医院药学部,湖北麻城 438300;麻城市人民医院药学部,湖北麻城 438300;麻城市人民医院药学部,湖北麻城 438300;麻城市人民医院药学部,湖北麻城 438300;麻城市人民医院药学部,湖北麻城 438300;麻城市人民医院药学部,湖北麻城 438300;麻城市人民医院神经内科,湖北麻城 438300

【正文语种】中 文

【中图分类】R971

急性脑梗死是指供应脑部的血管出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，从而使脑部血流供应不足，导致脑组织坏死。该病发病率高，致残、致死率均居脑血管疾病的首位[1-2]。临床上对急性脑梗死的处理方法有：常规治疗，包括控制血压、检测心脏及稳定血糖；特异性治疗，改善脑循环，静脉溶栓(重组组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶)、动脉溶栓(重组尿激酶原)；修复神经，主要使用抗氧化剂和自由清除剂依达拉奉，该药安全性较高[3-4]；及时进行有效治疗，保护脑组织，促使缺血半暗带区得到有效灌注[5]。最新的临床实践证实，急性脑梗死患者在常规给予依达拉奉的基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠，疗效较理想[6]。本研究进一步探讨了单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

回顾性选取2016年3月至2017年3月麻城市人民医院神经内科收治的急性脑梗死患者66例，均符合急性脑梗死的诊断标准，格拉斯哥昏迷量表评分均>9分；经头颅CT或磁共振成像检查，排除脑出血者。根据治疗方案将患者分为观察组和对照组，每组33例。观察组患者中，男性18例，女性15例；年龄45～65岁，平均(53.2±58.5)岁。对照组患者中，男性17例，女性16例；年龄43～65岁，平均(53.5±59.6)岁。两组患者一般资料相似，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予依达拉奉注射液(规格：10 ml∶15 mg)30 mg，加入0.9%氯化钠注射液250 ml中，静脉滴注，50 min内滴注完毕，1日2次，连续治疗7～14

d。观察组患者在对照组基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液(规格：2

ml∶40 mg)100 mg，加入0.9%氯化钠注射液250 ml中，静脉滴注，1日1次，连续治疗7～14 d。

1.3 观察指标

治疗前后，采用美国国立卫生院卒中神经功能缺损评分量表(national institutes

of health stroke scale，NIHSS)评估两组患者神经功能缺损程度，满分为20分，评分越高表示神经功能恢复越差，评分越低表示神经功能恢复良好。

1.4 疗效评定标准

痊愈：治疗后，临床症状完全消失，神经功能恢复良好，正常或接近正常，未留下后遗症。显效：治疗后，临床症状明显改善，神经功能恢复明显，未留下突出后遗症。有效：治疗后，临床症状得到一定改善，神经功能有部分恢复，留有较轻的后遗症。无效：治疗后，病情无变化或持续加重。总有效率=(痊愈病例数+显效病例数+有效率病例数)/总病例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件处理数据，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验；计数资料采用率(%)表

示，进行χ2检验；P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果 2.1 两组患者临床疗效比较

观察组患者的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[例(%)]Tab 1 Comparison of clinical efficacy

between two groups[cases(%)]组别痊愈显效有效无效总有效观察组(n=33)14(42.4)10(30.3)7(21.2)2(6.1)31(93.9)对照组(n=33)7(21.2)8(24.2)8(24.2)10(30.3)23(69.7)

2.2 两组患者治疗前后NIHSS评分比较

治疗前，观察组、对照组患者平均NIHSS评分分别为(15.1±2.3)、(14.9±2.6)分，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组患者平均NIHSS评分为(6.9±1.3)，明显低于对照组的(10.5±2.6)分，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

急性脑梗死是指由各种原因引起的脑部缺血，导致脑组织内部分动脉血管血液灌注不足或血流突然中断，从而导致脑组织软化、坏死的脑血管疾病[7]。患者因脑组织发生严重的缺血缺氧而出现神经功能受损，严重者可留下残疾等后遗症，甚至可因引发脑疝而死亡[8]。大多起病较急，治疗及时者病情可得到有效控制或缓解。临床上除控制血压、稳定血糖、溶栓和促进脑供血等外，还使用保护脑神经和营养脑神经的方法治疗急性脑梗死，以促进患者脑神经功能的恢复[9]。依达拉奉是脑保护剂、氧自由基清除剂，有明显的保护脑神经作用，可诱导过氧化氢酶生成，有效保护细胞膜，延缓神经元死亡，阻止脑梗死进一步发展[5]；其针对神经细胞的脑保护左右越来越受到重视[10-11]，可以阻止脑水肿和脑梗死的进展，降低患者体内超敏C反应蛋白水平，抑制炎性反应，国外临床研究结果证实其治疗安全、有效[12-13]。但是，对比近年来的临床实践发现，仅单独使用依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果

并不十分理想[14]。因此，本研究中，观察组患者在采用传统依达拉奉治疗急性脑梗死的基础上加用了单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液。单唾液酸四己糖神经节苷脂钠是一种糖神经鞘脂类物质，作用机理是促进“神经重构”，可纠正钙离子失衡，缓解神经元损伤与水肿程度，对神经细胞、轴突和突触的生长均有促进作用，对血流动力学参数及损伤后导致的脑水肿也有治疗作用；可对人体神经的生长、分化过程起到关键作用；对神经组织有较强的亲和力，能有效通过血-脑脊液屏障，促进神经细胞的修复[3]。

本研究结果显示，观察组患者的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者平均NIHSS评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。提示，单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死，可有效促进患者脑神经功能的恢复，缓解其肢体功能障碍症状，较单用依达拉奉治疗的效果更显著。

综上所述，单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合依达拉奉治疗用于急性脑梗死患者，可有效改善其脑血流动力学，减轻神经元水肿，防止脑水肿的效果明显，能有效促进患者神经功能的恢复，明显改善患者症状。

参考文献

【相关文献】

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[4]杨丽英，贠莉.依达拉奉注射液联合丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效观察[J].药物评价研究，2016，39(4)：640-643. [5]王颖，张宁，刘衍霖.依达拉奉与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联用对急性脑梗死的疗效对比[J].中国实用医刊，2016，43(12)：81-83.

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[14] 韦孝友.用依达拉奉联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗急性脑梗死的疗效观察[J].当代医药论丛，2014，12(13)：208-209.

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单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液在治疗突发性耳聋的疗效观察

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液在治疗突发性耳聋的疗效观察

第４７卷第１期　２０１７年１月　新疆　医学　ＸＩＮＪＩＡＮＧ　ＭＥＤＩＣＡＬＪＯＵＲＮＡＬ　Ｖｏ１．４７　ＮＯ．１　Ｊａｎ．２０１７　

・短篇论著・　

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液　

在治疗突发性耳聋的疗效观察　

古丽波斯坦・买买提艾力，蔡亮　

（新疆维吾尔自治区人民医院耳鼻喉诊疗中心，８３０００１）　

摘要目的　了解单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液（申捷注射液）在突发性耳聋治疗过程中的作用。方法系统回　顾本科自２０１１年－２０１４年收治的１１２例突发性耳聋患者的资料，按治疗方案不同将其分为两组，观察银杏叶注射液组和银杏　叶注射液＋申捷注射液组的疗效对比。结果用银杏叶注射改善微循环治疗突发性耳聋，与银杏叶注射液合并申捷注射液治　疗突发性耳聋组疗效无明显差异（Ｐ＞０．０５）。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液在临床上是被认可的神经功能保护　剂，理论上应该对神经性耳聋及突发性耳聋等耳神经疾病有较好的疗效，但此研究结果提示此类药物对突发性耳聋的治疗　无明显疗效，需在以后的临床工作中进一步观察其远期疗效。　关键词　突发性耳聋单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射疗效　中图分类号：Ｒ７６４　文献识别码：Ａ　文章编号：１００１－５１８３（２０１７）０１—６９＿＿０２　

Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｏｆ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｓｕｄｄｅｎ　Ｄｅａｆｎｅｓｓ　Ｕｓｉｎｇ　Ｍｏｎｏｓｉａｌｏｔｅｔｒａｈｅｘｏｓｙｌｇａｎｇｌｉｏｓｉｄｅ　Ｓｏｄｉｕｍ　Ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ　Ｇｕｌｉｂｏｓｉｔａｎ・ｍａｉｍａｉｔｉａｉｌｉ，　Ｃａｉ　Ｌｉａｎｇ　（Ｅｎｔ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｅｎｔｅｒ　ｏｆ　ｔｈｅ　Ｘｉｎｊｉａｎｇ　Ｕｙｇｕｒ　Ａｕｔｏｎｏｍｏｕｓ　Ｒｅ，ｏｎ　Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，８３０００１）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｌｖｅ　Ｔｏ　ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　Ｍｏｎｏｓｉａｌｏｔｅｔｒａｈｅｘｏｓｙｌｇａｎｇｌｉｏｓｉｄｅ　Ｓｏｄｉｕｍ　Ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ（ＳｈｅｎＪｉｅ　ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ）ｉｎ　ｔｈｅ　ｐｒｏｃｅｓｓ　ｏｆ　ｓｕｄｄｅｎ　ｄｅａｆｎｅｓｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ　ｒｅｖｉｅｗ　１　１２　ｓｕｄｄｅｎ　ｄｅａｆｎｅｓｓ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ｏｕｒ　ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｄｕｒｉｎｇ　２０１　１　ａｎｄ－２０１４，　Ａａｃｃｏｒｄｉｎｇ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｄｉｆｅｒｅｎｔ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ　ｗｈｉｃｈ　ｗｅｒｅ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ，ｔｈｅ　Ｇｉｎｋｇｏ　ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｔｈｅ　Ｇｉｎｋｇｏ　ｉ￣ｅｃｆｉｏｎ　ｐｌｕｓ　Ｍｏｎｏｓｉａｌｏｔｅｔｒａｈｅｘｏｓｙｌｇａｎｇｌｉｏｓｉｄｅ　Ｓｏｄｉｕｍ　Ｉ￣ｅｃｆｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｕｓｉｎｇ　Ｇｉｎｋｇｏ　ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ　Ｃａｎ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｓｕｄｄｅｎ　ｄｅａｆｎｅｓｓ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｍｉｃｒｏｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ，ｔｈｅｒｅ　ｗａｓ　ｎｏ　ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　Ｇｉｎｋｇｏ　ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ　ｐｌｕｓ　Ｍｏｎｏｓｉａｌｏｔｅｔｒａｈｅｘｏｓｙｌｇａｎｇｌｉｏｓｉｄｅ　Ｓｏｄｉｕｍ　Ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｍｏｎｏｓｉａｌｏｔｅｔｒａｈｅｘｏｓｙｌｇａｎｇｌｉｏｓｉｄｅ　Ｓｏｄｉｕｍ　Ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ　ｉｓ　ａ　ｒｅｃｏｇｎｉｓｅｄ　ｎｅｒｖｅ　ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ　ｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅ　ａｇｅｎｔ。Ｉｎ　ｔｈｅｏｒｙ，ｉｔ　ｓｈｏｕｌｄ　ｂｅｈａｖｅ　ｇｏｏｄ　ｃｕｒａｔｉｖｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｎ　ｓｅｎｓｏｒｉｎｅｕｒａｌ　ｄｅａｆｎｅｓｓ　ａｎｄ　ｓｕｄｄｅｎ　ｄｅａｆｎｅｓｓ　ｅａｒｓ　ｎｅｒｖｏｕｓ　ｄｉｓｅａｓｅ，ｂｕｔ　ｉｎ　ｏｕｒ　ｓｔｕｄｙ　ｉｔｔｈｅｒｅ　ｉｓ　ｎｏ　ｏｂｖｉｏｕｓ　ｃｕｒａｔｉｖｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｓｕｄｄｅｎ　ｄｅａｆｎｅｓｓ，ｉｔ　ｓｔｉｌｌ　ｒｅｍａｉｎｓ　ｔｏ　ｂｅ　ｓｅｅｎ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：Ｓｕｄｄｅｎ　Ｄｅａｆｎｅｓｓ；Ｍｏｎｏｓｉａｌｏｔｅｔｒａｈｅｘｏｓｙｌｇａｎｇｌｉｏｓｉｄｅ　Ｓｏｄｉｕｍ　Ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ；Ｃｕｒａｔｉｖｅ　Ｅｆｆｅｃｔ　

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗老年人急性脑梗死疗效观察

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗老年人急性脑梗死疗效观察

中西医结合心脑血管病杂志２０１４年２月第１２卷第２期　・　１９９　・　单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗老年人　急性脑梗死疗效观察　童小文，张之龄　摘要：目的观察老年人急性脑梗死应用单唾液酸四已糖神经节苷脂治疗的临床疗效及安全性。方法　老年人急性脑梗死病　人共６５例，随机分为两组，对照组３３例应用一般常规治疗，治疗组３２例在常规治疗基础上加用单唾液酸四已糖神经节苷脂４０　ｍｇ　加入生理盐水２５０　ｍＬ中静脉输注，每天１次，连续应用１４　ｄ为１个疗程。观察比较治疗前后两组临床总有效率和神经功能缺损评　分程度变化。结果　治疗组临床总有效率为８４．４　，显著高于对照组的６３．６　，两组比较有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。两组治疗后　神经功能缺损评分均较治疗前明显改善（Ｐ＜０．０１），治疗组比对照组改善更明显（Ｐ＜０．０５）。治疗过程中无明显不良反应发生。　结论　对于老年急性脑梗死单唾液酸四己糖神经节苷脂是一种有效安全的治疗药物。　关键词：急性脑梗死；老年人；单唾液酸四己糖神经节苷脂；神经功能缺损　中图分类号：Ｒ７４３．１　Ｒ２５５．２文献标识码：Ａ　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—１３４９．２０１４．０２．０３７文章编号：１６７２—１３４９（２０１４）０２—０１９９一Ｏ２　随着社会的进步，生活水平的提高，人口日趋老龄化，在老　年人群中急性脑梗死的发病率呈逐年上升趋势，其有较高的致　残率，严重者可致死ｌ＿】］，由于生存者大多留有不同程度的神经功　能障碍，严重影响病人日后生存质量，给社会和家庭带来沉重负　担。因此需及时采取积极有效的救治措施来改善预后。单唾液　酸四己糖神经节苷脂有保护和修复神经细胞功能，我院急诊科　将其应用于老年人急性脑梗死的治疗，对病人的神经功能康复　有良好疗效。　１资料与方法　１．１一般资料选取我院急诊科２０１１年１Ｏ月一２Ｏ１３年２月　收治的６５例住院病人，按照１９９５年全国第四届脑血管病会议　制定的诊断标准　］，通过病史资料的采集、神经系统专科检查以　及颅脑ＣＴ或磁共振成像（ＭＲＩ）检查确诊为脑梗死。入选病例　另需满足以下条件：急性发病在４８　ｈ之内；年龄大于６Ｏ岁；首　次发病或再卒中者但既往未遗留明显神经功能缺损；无严重心、　肺、肝、肾等脏器功能不全。随机分为对照组和治疗组。对照组　３３例，男１９例，女１４例，年龄６５岁～８１岁（７４．７９岁±４．３４　岁）；治疗组３２例，男ｌ８例，女１４例，年龄６４岁～８２岁（７４．４４　岁±５．１０岁）。两组年龄、性别、基础疾病及病情程度等比较差　异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　１．２治疗方法两组均采用常规综合治疗，活血化瘀、抗凝、降　脂、吸氧、保存气道通畅、控制血压、颅内压增高者予以脱水治　疗、维持水电解质平衡及抗生素控制感染等。治疗组加用单唾　液酸四己糖神经节苷脂４Ｏ　ｍｇ加入生理盐水２５０　ｍＬ中静脉输　注，每日１次，连续应用１４　ｄ为１个疗程。　１．３观察指标　定期检查血常规、粪常规、尿常规、肝肾功能、　血糖、血电解质、出凝血功能及心电图等指标。治疗过程中严密　观察病情变化及药物的不良反应，如呼吸困难、胸闷、心率和血　压波动、皮疹、寒颤、发热、抽搐、烦躁、呕吐等症状。　１．４疗效评定标准在用药前和治疗后１４　ｄ，根据１９９５年全　国第四届脑血管病会议制定的神经功能缺损程度评分标准　］对　两组病人均进行神经功能缺损程度评分。神经功能改善率一　（治疗前评分一治疗后评分）／治疗前评分×１００　。基本痊愈：　功能缺损评分减少９１　～１００　；显著进步：功能缺损评分减少　４６　～９Ｏ　；进步：功能缺损评分减少１８　～４５　；无变化：功　能缺损评分减少或增加在１７　以内；恶化：功能缺损评分增加　１８　以匕。　１．５统计学处理　采用ＳＰＳＳ　１２．０版统计软件分析。计量资　料以均数±标准差（　±ｓ）表示，采用ｔ检验；计数资料采用卡方　检验。　２结果　２．１两组临床疗效比较（见表１）　表１两组临床疗效比较　

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液对糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液对糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

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中国社区医师2017年第33卷第22期资料与方法2010年9月-2012年8月收治糖尿病周围神经病变(DPNs)患者64例，其中1型糖尿病5例，2型糖尿病59例。入选病例随机分两组。治疗组32例，男20例，女12例，平均年龄(49.3±5.2)岁，糖尿病病程平均(4.5±1.0)年；对照组32例，男22例，女10例，平均年龄(50.1±5.6)岁，糖尿病病程平均(4.5±1.2)年。两组的一般资料方面包括年龄、性别、血糖、病程比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。纳入标准：纳入的糖尿病患者采用WHO糖尿病专家委员会(1999)提示的诊断和分类标准，同时参考《糖尿病周围神经病变诊疗规范(征求意见稿)》[1]，患肢存在不同程度的皮肤感觉异常和肢体末端疼痛、麻木、发凉，少数患者会出现无力症状。神经系统查体提示肌腱反射不同程度地减弱或消失；肌电图有低于正常20%的神经传导速度的改变。排除标准：排除维生素B1缺乏症、间歇性跛行、前列腺增生、腰椎间盘突出症等其他原因。治疗方法：①基础治疗：入选64例患者均进行降糖治疗，包括饮食控制，对患者进行糖尿病教育以及运动治疗，皮下注射门冬胰岛素30注射液，静脉滴注丹参多酚酸盐改善循环，给予口服阿司匹林肠溶片抗血小板聚集作为基础治疗。②治疗组：治疗组在基础治疗的同时给予静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液40mg/次，1次/d，共治疗1个月，出院后改为肌内注射20mg/次，1次/d，维持治疗2个月。③对照组：对照组在基础治疗的同时肌注甲钴胺注射液0.5mg/次，1次/d，治疗1个月，出院后改口服甲钴胺片口服0.5mg/次，3次/d，维持治疗2个月。观察指标及检测方法：观察两组患者临床症状、神经传导速度、血清NO水平。对患者SNCV及上肢的正中神经和尺神经、下肢的腓总神经和胫神经的MNCV进行检测，采用日本光电公司神经肌电图仪(5504K)。采用硝酸盐还原酶法对血清NO进行测定，严格按试剂盒说明进行操作，测检受试者入院次日晨起及出院当日晨起空腹静脉血。疗效判断标准：对疗效进行评估参照的是《糖尿病周围神经病变诊疗规范》拟定的标准，①显效：患者恢复正常的腱反射，主要临床症状消失，包括感觉过敏、发凉、灼热感、肢端麻木、感觉减退、刺痛等，与治疗前比较，肌电图神经传导速度(NCV)恢复正常或＞5m/s；②有效：临床症状未完全消失，但已获得改善，腱反射有所改善，NCV增加幅度与治疗前比较＜5m/s；③无效：未见明显改善的临床症状，甚至恶化，腱反射及肌电图NCV也无明显变单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液对糖尿病周围神经病变的临床疗效观察石清1张冉1杨英2710043陕西省西安市解放军第五一八医院内科1710043陕西省西安市63789部队门诊部2doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2017.22.36摘要目的：探究单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液(GM1)在糖尿病神经病变(DPN)临床治疗中的疗效观察。方法：将64例DPN患者随机分为使用GM1的治疗组和甲钴铵注射液的对照组，疗程均3个月。对治疗前后四肢主要运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)的变化进行检测，比较治疗前后患者血清一氧化氮(NO)水平，并观察临床症状改善情况。结果：治疗组在MNCV和SNCV、血清NO水平、临床症状改善方面均优于对照组。结论：GM1可使DPN患者的临床症状和神经传导速度获得有效改善。关键词糖尿病周围神经病变；单唾液酸四己糖神经节苷脂钠；神经传导；一氧化氮ClinicalobservationontheeffectofsinglesialicacidfourhexosegangliosideinjectioninthetreatmentofdiabeticperipheralneuropathyShiQing1,ZhangRan1,YangYing2The518thHospitalofPLA,Xi'an,Shanxi7100431TheOutpatientDepartment,63789ArmyofXi'an,Shanxi7100432AbstractObjective:Toinvestigatetheefficacyofsinglesialicacidfourhexosegangliosidesodiuminjection(GM1)intheclinicaltreatmentofdiabeticneuropathy(DPN).Methods:64casesofDPNpatientswererandomlydividedintotheGM1treatmentgroupandthemecobalamincontrolgroup,thecourseoftreatmentwas3months.Thechangesofthemainmotornerveconductionvelocity(MNCV)andsensorynerveconductionvelocity(SNCV)weremeasuredbeforeandaftertreatment,andtheserumnitricoxide(NO)levelswerecomparedbetweenthetwogroupsbeforeandaftertreatment,weobservedtheimprovementofclinicalsymptoms.Results:Thetreatmentgroupwassuperiortothecontrolgroupinmotornerveandsensorynerveconductionvelocity,serumnitricoxidelevels,andimprovementofclinicalsymptoms.Conclusion:Thesinglesialicacidfourhexosegangliosidesodiuminjection(GM1)caneffectivelyimprovetheclinicalsymptomsandnerveconductionvelocityinpatientswithDPN.KeywordsDiabeticperipheralneuropathy;Singlesialicacidfourhexosegangliosidesodium;Nerveconduction;Nitricoxide

急性脑梗死患者应用依达拉奉与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗的

急性脑梗死患者应用依达拉奉与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗的

９４　中西医结合心血管病杂志　

Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ　Ｄｉｓｅａｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　２０１６年ｌ０月Ｂ第４卷第２９期　ｏｃｔ．Ｂ２０１６Ｖｏ１．４Ｎｏ．２９　

急性脑梗死患者应用依达拉奉与　

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗的效果分析　

徐泽锐　（湖北省襄阳市谷域县中医医院内５科，湖北襄阳４４１７００）　

【摘要】目的　分析急性脑梗死患者应用依达拉奉与单唾液酸四已糖神经节瞢脂钠治疗的效果。　方法随机选择于２０１６年０２月至２０１６年Ｏ６月间我院收治的急性脑梗死惠者９６例，作为本次研究对象，采用　

电脑随机分组方式，将此次收治于我院的惠者随机分为研究组与常规组，各组４８侧。其中常规组惠者应用　依达拉奉进行治疗；研究组患者应用依逸拉奉与草唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗，对比两组患者临床治　疗效果。结果研究组Ｉ恪床治疗总有效串显著高于常规组（９１．６７％ＶＳ　７２．９１％），数据对比具有统计学意义　（Ｐ＜０．０５），治疗前，两组日常生活活动能力量表ＢＩ评分，神经功能缺损量表ＮＩＨＳＳ评分对比无差异意义　

（Ｐ＞０．０５），治疗后，两组ＮＩＨＳＳ、ＢＩ评分均得到显著改善，但研究组改善幅度显著优于常规组，组间数　据对比差异显著（Ｐ＜０．０５），不良反应方面，两组数据对　无差异意义（Ｐ＞０．０５）。结论急性脑梗死患　者应用依达拉奉与单唾液酸四己塘神经节苷脂钠治疗，疗效确切、突出，能有效恢复患者神经功能，改善患　者日常生活能力，无严重不良反应，值得临床进一步推广应用。　

【关键词】依达拉奉；急性脑梗死；单唾液酸四已糖神经节苷脂钠；疗效　【中图分类号】Ｒ７４３．３　【文献标识码ｌ　Ｂ　【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５—６６８　１．２０１６．２９．０９４．０２　

临床脑血管疾病中，急性脑梗死较为常见。此病具有　较高的致死率、致残率Ⅲ。以往临床治疗方案中，依达拉奉　

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