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胃癌病人围手术期的健康教育术前指导（1）.饮食指导：胃癌患者一般出现症状就诊时，已是中、晚期，机体消耗大，常出现营养不良症状。
应多吃富于营养、易消化、无刺激性的少渣饮食，少食多餐。
梗阻严重者应禁食，根据医嘱静脉补充高能量营养或要素饮食。
（2）.胃肠道的准备：向患者充分讲解胃肠道准备的重要性，在手术前一天嘱患者进流质饮食，如瘦肉汤、牛奶、菜汤等。
术前晚清洁灌肠、禁食，术日晨留置胃管抽尽胃内容物，合并有幽门梗阻者，术前三天内每晚用300～500毫升温生理盐水洗胃，以利于手术的顺利进行。
（3）.手术前的宣教：术前一周练习床上排尿，避免术后留置导尿管时间过长引起尿路感染。
术前三天教会病人有效的咳嗽，有利于预防术后肺部并发症。
术前一日根据手术方式给病人讲解术前准备的内容、目的及注意事项，术前晚病人要保证睡眠。
3.术后指导（1）.体位与活动指导：向病人及家属讲解术后病人取半卧位的重要性，这样有利于呼吸及引流胃管的通畅，同时可减轻切口疼痛，适当增加活动量。
术后一月可坐起，3～4天可下地室内活动，7～10天拆线后可在走廊内活动，有利于胃肠功能的恢复。
（2）.胃管护理指导：向病人及家属说明胃管的重要性，正常时术后24小时内可从胃管流出少量暗红或咖啡色胃液，一般不超过300～600ml，量逐渐减少，且可自行停止。
若术后24小时内胃管流出大量鲜血，可能有吻合出血，应立即报告医护人员及时处理。
术后24～48小时若胃液减少，色正常，肠蠕动恢复，肛门排气时则拔除胃管。
（3）.饮食指导：术后禁食，拔除胃管后，当日可给少量饮料，每次4～5汤匙，2小时一次，如无不适反应，次日可给适量流质饮食，每次50～80ml；第三日给全量流质饮食，每次100～150ml。
若术后恢复正常，第四日可进稀粥及其它低糖半流饮食，两周后进食软食，主食与配菜宜选营养丰富，易消化的食物。
但如进食后病人出现恶心、腹胀等症状，仍应暂停进食。
（4）.并发症的观察及护理指导：若病人进食后，尤其是在吃甜食后10～20分钟，出现上腹胀、心慌、出汗、头晕、乏力、呕吐以致虚脱、腹泻等症状，可能为倾倒综合症。
胃癌（围手术期）健康宣教一、概念是我国最常见恶性肿瘤之一。
二、治疗原则早发现、早诊断、早治疗是提高胃癌疗效的关键，外科手术治疗是目前能治愈胃癌的唯一方法，中晚期胃癌采取多学科综合治疗。
三．术前护理1. 协助完善各项辅助检查。
禁烟、酒。
2. 告知患者及家属与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。
3.遵医嘱术前3日给予口服抗生素，进食流质，术前晚禁食12小时、禁饮6小时，必要时口服泻药清洁肠道。
4．做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。
如皮肤准备（手术区皮肤的清洁与准备）、呼吸道准备（有效咳嗽及深呼吸）、术前适应性训练（床上排尿、排便训练）、心血管准备（控制血压）等。
5．保证患者充足的休息和睡眠。
女性患者避开月经期。
更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管，遵医嘱执行术前用药。
四．术后护理1. 做好各管路护理：正确连接，妥善固定，保持通畅，预防感染。
若胃管不慎脱出，不得自行插回。
2．严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、切口渗血渗液和引流液的情况。
3．做好饮食指导。
手术当天禁食水，待肠道功能恢复后遵医嘱进流质饮食、逐渐过渡半流质、软食。
在病人可进食时，指导病人用餐时限制饮水喝汤，避免过咸过甜，进餐后平卧20分钟，避免胃排空过快。
避免坚硬、胀气、油腻、刺激性食物，忌食腌制品。
若出现心慌、出冷汗、手颤等低血糖症状，可进含糖份高的软食。
4. 注意保暖，保持病室安静，鼓励患者床上翻身、抬臀、屈曲伸展下肢等，以防深静脉血栓形成，病情稳定后早期下床活动促进胃肠蠕动。
5．保持床单位清洁干燥，保证患者舒适，观察受压部位皮肤情况，定时更换体位，预防压疮。
6. 做好安全管理。
预防跌倒、坠床发生。
五、出院指导（1）自我监测：如出现腹部不适、胀满、大便颜色改变、切口渗血渗液时及时就诊。
（2）饮食指导: 高蛋白、高维生素、低脂饮食，少量多餐；避免进食腌制、熏烤及煎炸食物，避免坚硬、胀气、油腻、刺激性食物。
胃癌围手术期的注意事项及护理
随着人们生活水平的提高以及饮食方式的调整，肠胃疾病的发病率在我国迅速增加，而影响
比较恶劣的当属胃癌。
胃癌作为常见的恶性消化道肿瘤，在全国乃至全球的发病率和致死率
都排在恶性肿瘤的前列，对人体的健康安全产生了极大的危害和影响。
近年来，临床上胃癌
的病例数量逐年增加，并且在发病群体中还呈现出了年轻化的趋势。
胃癌是一个起病缓慢、
病程较长的长期过程，并且多发于有肠胃病史的患者身上，在胃癌的治疗中，早发现、早治
疗是保障患者生命安全的重要方式。
那么胃癌围手术期的注意事项有哪些？如何针对此类患
者进行围手术期的护理干预？下面跟着我们简单了解一下吧！
一、胃癌围手术期的注意事项有哪些？
胃癌属于常见的恶性肿瘤，胃癌治疗首选手术切除，术后应注意观察患者体征，进行心
理疏导，同时特别注意饮食健康。
首先，患者术后应及时辅助化疗，临床常用的是维康达替
吉奥胶囊，其作为新一代的口服、高效、低毒的氟尿嘧啶类化疗药，可单独或联合奥沙利铂
等用于胃癌化疗，防止癌症复发和转移，此时，患者应注意积极应对不良反应的发生。
其次，一般而言，在饮食规划中，患者术后应先进食软饭，主食与配菜宜选营养丰富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易胀气食物，特别是对于西北地区和东部沿海地区的群体而言，要做到低盐少油的饮食规划，同时在患者应细嚼慢咽，多食新鲜蔬菜水果，不吃高脂食物、
腌制品，适量补充矿物质铁和维生素，禁忌烟酒，饮食有规律，术后3～6个月后可逐渐根
据身体情况恢复到普通饮食。
在生活方式上，患者在术后恢复正常生活时，需要保持健康的
生活方式。
胃癌的发病群体中逐渐呈现出年轻化的趋势，这要求青年群体在日常工作和生活
中把握好劳逸结合的原则，避免过度劳累，保持良好的精神状态和愉悦的心情，是预防疾病
复发的有效形式之一。
男性在日常的生活和应酬中，尽量少吸烟、少喝酒，培养健康的生活
方式，虽然酒精中不存在致癌成分，但是对于人体肠胃刺激较大，不利于胃黏膜的正常运转。
总之，患者术后需继续跟进治疗，同时注意良好生活习惯的养成。
二、如何实施胃癌围手术期的护理干预措施？
1.心理护理。
在患者入院期间，护理人员要保证病房环境舒适、整洁，可以让患者保持
愉悦的心情。
在腹腔镜手术操作前，患者由于对手术过程以及胃癌的治疗方法没有较为准确
的认识和了解，会怀疑手术的效果，不了解并发症的发生，误认为只要是手术都需要较长的
恢复时间，导致生活和工作受到影响，因而会产生对手术操作的恐惧和焦虑。
护理人员在手
术前应和患者建立良好的关系，做好患者病情的记录，在日常的沟通中把握好患者的心理特点，从而提供针对性的护理内容。
同时，护理人员还应为患者讲述腹腔镜手术的相关过程和
性质，让患者对于腹腔镜手术的安全性和有效性有较为全面的了解，减少对腹腔镜手术的恐
慌感。
2.术前常规护理。
患者入院后，护理人员应及时登记患者的基本情况，还要发放与疾病
相关的教育宣传手册。
按照医生的指导和要求，协助患者进行与治疗相关的每一项身体检查，并且等待医生通知手术时间。
在手术进行的前一天，护理人员应提醒患者在晚饭过后严禁进食，同时再次提醒患者手术操作的时间，并强调相关注意事项。
在术前护理人员应做好备皮
工作，在手术前一天就开始对需要进行手术操作的局部皮肤清洁和消毒，护理人员在备皮过
程中，需要细心谨慎，并且动作轻柔，避免因皮肤损伤增大术中感染的风险；在手术前，还
应协助医生进行操作设备的检查，并且要严格确保手术的无菌消毒工作达到标准范围。
3.术中、术后常规护理。
在胃癌手术的过程中，护理人员应协助医生进行操作设备的检查，并且要确保手术室的无菌状态；术中应密切观察患者的体征变化情况，若出现血压、心
率等异常反应时，要及时提醒医生，并配合处理；在术后，待患者麻药症状消除后，及时和
患者说明手术情况，在休养期间，还应协助患者进行床上的翻身活动，并鼓励患者尽早下床
走动。
4.舒适护理。
护理人员还需要为患者营造舒适的住院环境，即减少病房内的人员流动、在休息时间段尽量熄灯休息，为了减少外界对患者的干扰，就应严格控制好病室内的环境；护理人员还应加强对病房内卫生状况的关注，时刻保持病房内的干净和整洁，保持室内温度适宜和通风良好的情况，能够有利于患者的恢复；护理人员还可以引导患者与患肢恢复较好的患者进行沟通交流，以分享术后恢复经验的方式来提高患者对抗疾病的信心，同时也有利于患者建立积极健康的心理状态；当患者出现明显疼痛时，护理人员需要及时以轻柔的语气对其进行语言激励，避免患者对疼痛的注意力过于集中。
5.切口护理。
手术前，护理人员应先提前告知患者手术切口的影响，包括疼痛程度的描述，出现疼痛现象的原因、切口疼痛可能持续的时间等，避免术后出现切口疼痛时让患者产生恐惧；在手术结束后，不宜让患者过多服用止痛药，并且告知患者及其家属原因；待患者从手术室转回病房的3d后，患者切口需要重新换药，护理人员在此期间，要格外注意患者切口的变化情况，若出现渗血过多和切口疼痛剧烈等不良反应时，要及时通知医生；并且，在术后对切口的护理上，还应告知患者保持切口干燥、清洁的重要性，做好个人卫生护理。
