床边交接班流程图
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护理床头交接班流程1.实施床旁交班的患者有:危重、大手术(预术)、待产妇或分娩后、小儿患者(儿科除外)以及有特殊情况的患者。
新入患者酌情交接。
2.交班护士、接班护士和责任护士参加床旁交接,各班均需按时交接,晨间交接由护士长带领。
3.床旁交接前,接班护士重点了解患者生命体征、出入量情况、血生化指标、病情变化、特殊用药及效果等。
交接班护士接触患者前后需进行快速手消毒。
4.与患者或家属沟通和自我介绍。
接班护士查看心电监护仪了解患者生命体征、血氧饱和度,应用呼吸机的查看呼吸机参数、管路及其他仪器的运转情况。
5.交班护士介绍患者病情、特殊检查结果、主要治疗措施、监护重点、难点等(注意落实保护性医疗制度)。
6.接班护士进行护理体查,按照头部、颈部、上肢、胸部、腹部、会阴部、下肢、背部、骶尾部顺序进行,重点查专科情况、各种管道(通畅、固定、标识情况,引流液色量性状)和皮肤情况。
交班护士配合,协同翻身、叩背,同时介绍相关情况。
各专科根据专业特点查看相关病情和事项。
7.交班护士对患者发生并发症的高危风险状态、预防及处理措施进行交班。
重点关注的并发症包括压疮、足下垂、暴露性角膜炎、深静脉血栓、口腔溃疡等。
8.饮食与营养交接,包括患者有无误吸、呕吐、腹胀、腹泻、饮食种类及进食情况,以及大小便情况等。
9.床旁固定物品交接,如听诊器、血压计、手电筒、输液泵、人工呼吸气囊等。
10.交班护士按输液通道介绍正在进行的治疗,包括泵入药物、给药速度及最近需完成的时间治疗、特殊药品的注意事项及贵重药品的交接等。
输液和有留置针患者交接穿刺部位皮肤情况。
11.交班护士介绍患者及家属的特殊需求、心理及情绪状态等。
对患者及家属进行相关注意事项指导。
12.接班护士对交接不清的内容进行询问。
床旁交接流程图2014年12月修订[此文档可自行编辑修改,如有侵权请告知删除,感谢您的支持,我们会努力把内容做得更好]。
护士交接班流程图 [护理床边交接班流程及质
量标准]
护理床边交接班流程及质量标准医疗中心护字9号
20__年6月修订 1、参加人员:护士长、交班护士、接班护士、其他护士 2、进病房顺序:交班护士→接班护士→护士长→其他护士。
3、交接站位:交班护士站于病人左侧床头第一位,接班护士(责任护士)站于病人右侧床头第一位,护士长站于病人右侧床头第二位,其余护士依次站于病床两侧。
床边交接班按床号顺序依次进行。
4、交接内容及流程交班者和接班者以及护士长向患者问好并自我介绍交班者:向接班者交代病情、治疗、护理、用药、护理措施、效果,目前存在主要护理问题接班者:针对交班内容做好接班,交接班体现个性化,重点病人重点交接,突出专科特点。
查看患者体位是否舒适,床铺是否平整,各种管路是否通畅,引流情况,饮食、休息、排泄、睡眠情况,卧床患者皮肤情况,手术病人查看刀口敷料情况,胸部手术听呼吸音,昏迷
病人查看意识瞳孔、呼吸道通畅及安全问题,恢复期病人功能锻炼情况,出院病人询问出院指导情况。
整理床头桌、床下、窗台等物品。
护士长:真对交接情况,病人病情,对重点病人的护理重点进行检查,提出存在问题及指导性改进意见。
如护理部跟随查房,则在交接班全部结束后进行讲评。
5、质量标准床铺整洁规范,床头桌、窗台、床下无杂物。
病人清洁,无压疮,各种导管在位通畅。
接班护士了解病人的“十知道”。
护理床头交接班流程1.实施床旁交班的患者有:危重、大手术(预术)、待产妇或分娩后、小儿患者(儿科除外)以及有特殊情况的患者。
新入患者酌情交接。
2.交班护士、接班护士和责任护士参加床旁交接,各班均需按时交接,晨间交接由护士长带领。
3.床旁交接前,接班护士重点了解患者生命体征、出入量情况、血生化指标、病情变化、特殊用药及效果等。
交接班护士接触患者前后需进行快速手消毒。
4.与患者或家属沟通和自我介绍。
接班护士查看心电监护仪了解患者生命体征、血氧饱和度,应用呼吸机的查看呼吸机参数、管路及其他仪器的运转情况。
5.交班护士介绍患者病情、特殊检查结果、主要治疗措施、监护重点、难点等(注意落实保护性医疗制度)。
6.接班护士进行护理体查,按照头部、颈部、上肢、胸部、腹部、会阴部、下肢、背部、骶尾部顺序进行,重点查专科情况、各种管道(通畅、固定、标识情况,引流液色量性状)和皮肤情况。
交班护士配合,协同翻身、叩背,同时介绍相关情况。
各专科根据专业特点查看相关病情和事项。
7.交班护士对患者发生并发症的高危风险状态、预防及处理措施进行交班。
重点关注的并发症包括压疮、足下垂、暴露性角膜炎、深静脉血栓、口腔溃疡等。
8.饮食与营养交接,包括患者有无误吸、呕吐、腹胀、腹泻、饮食种类及进食情况,以及大小便情况等。
9.床旁固定物品交接,如听诊器、血压计、手电筒、输液泵、人工呼吸气囊等。
10.交班护士按输液通道介绍正在进行的治疗,包括泵入药物、给药速度及最近需完成的时间治疗、特殊药品的注意事项及贵重药品的交接等。
输液和有留置针患者交接穿刺部位皮肤情况。
11.交班护士介绍患者及家属的特殊需求、心理及情绪状态等。
对患者及家属进行相关注意事项指导。
12.接班护士对交接不清的内容进行询问。
床旁交接流程图2014年12月修订[此文档可自行编辑修改,如有侵权请告知删除,感谢您的支持,我们会努力把内容做得更好]。
床边交接班流程图
交接,指交往、聚会;互相接触;移交与接收。
见《礼记·乐记》:“射乡食飨,所以正交接也。
”以下是店铺为大家整理的关于床边交接班流程图,给大家作为参考,欢迎阅读!
床边交接班流程图
护理床边交接班规程
一、意义:
护理床边交接班是护理工作一个重要部分,是对前一天病人病情的总结,也是对治疗和护理工作的概括和评价,同时为下一班临床护理提供依据,使患者的治疗、护理不间断,保证护理工作的连续性,因此,只有交的清楚,接的明白,才能做到“以病人为中心”,保证高质量、高效率的临床护理工作。
早晨的交接班是在很短的时间内完成的一项重要工作,既是护患沟通的重要时机,同时对把握危、急、重病人的病情也是非常重要的。
二、目的:
1、杜绝和减少护理缺陷,保证护理活动的连续性、安全性和有效性,提高护理工作质量。
2、培养护理人员语言表达、观察、分析、抓住重点及总结的能力,提高业务水平和综合素质。
3、展现护理队伍的精神面貌,促进护、患交流与沟通,使患者感到关怀和尊重,提高患者满意度。
三、实施方法:
1、每天晨会结束后由护士长带领全体护理人员,按病床序号逐一进行交班,对新入院患者、危重患者、手术前、手术后患者、分娩、出院患者以及需特殊观察的患者进行重点交班。
2、床边交接班进入病房顺序及站立位置:交班护士在前,依次为接班护士、护士长及其她护士,有序的进入病房。
交班护士站在病床左侧,接班护士及其她护士站在病床右侧,护士长则站在床尾,便于全面观察,对整个交班过程进行质量控制。
3、进病房后主动问候患者(如:早上好、早或感觉怎样、好些了吗等问候,问候时自然、得体、大方),交班护士告知患者我们现在进行交班。
4、交接班内容:
(1)交班护士报告患者床号、姓名、诊断、手术名称及麻醉方式、病情变化、治疗、护理、夜间睡眠等情况;本班已完成和下一班需要继续完成的工作。
(2)接班护士对交班的重点及病人情况进行检查,如手术切口敷料情况、各种导管是否固定通畅、皮肤状况等,安慰患者,主动介绍床位医生、责任护士,目前治疗护理及注意事项,交待饮食等,并给予相应的健康教育。
(3)根据不同病人应有不同的交班重点:新入病人侧重健康教育;危重病人侧重病情观察;手术前病人侧重术前准备;术后病人侧重专科情况观察及护理;出院病人侧重出院指导、征求意见等。
(4)护士长向患者了解入院介绍掌握程度(如:病房设施、环境),检查上一班治疗护理工作执行情况,对存在护理问题提出整改措施,包括病人床单位、基础护理、生活护理、治疗护理注意事项等。
对护理重点进行补充、指导,包括患者对已指导的健康教育内容的掌握情况,并结合病情对护理人员进行相关知识提问,以强化护理人员对专科知识的学习和提高。
(5)新入患者往往对疾病和手术担心,护理人员应用良好的沟通技巧,消除紧张不安情绪,做好心理护理及入院宣教。
5、对新入院患者床边交接班后,接班护士、护士长分别向患者做自我介绍(接班护士:您好!我是今天值班护士,我姓x,有事请与我联系,我会随时巡视病房的;护士长:您好!我是病区或病房护士长,我姓x,您在住院期间如有什么事或护士解决不了的问题,请与我联系,我会经常到病房看您的。
)
6、交接班结束后,全体护理人员回到护士站,由护士长对当天交接班及前一天各班工作进行简要讲评,对存在问题提出改进措施,布置当日各班工作重点。
四、注意事项:
1、护理人员仪表应注意着装整洁、仪态大方,挂牌上岗;精神饱满,思想集中;交接班队伍排列整齐,靠走廊一侧通行。
2、床边交接班时,护理人员双手自然下垂,排列整齐,严肃认真的进行交接班。
3、交班护士应声音洪亮、口齿清楚、语速适宜、交班内容全面、重点突出。
4、注重交接班工作的严谨性,对特殊患者的病情不必让患者知道的应在办公室或病区走廊讨论,以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。
4、接班护士提前15分钟上班,查阅记录资料,了解病区内病人情况。