76例重症肺炎合并呼吸衰竭患者的护理观察

小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的护理效果分析【摘要】：目的探讨小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的护理效果。

方法纳入的研究对象为本院2017年8月~2019年8月时间段收治的重症肺炎并发呼吸衰竭的78例患儿，将其采用随机抽签方式分成2组，每组各39例患儿，每组一组命名为对照组，实施常规护理，另外一组命名为观察组，实施针对性护理，对比两组不同护理方式对临床症状起到的缓解效果。

结果观察组治疗后肺部啰音、呼吸困难及发钳等症状消失或缓解时间均短于对照组，住院天数少于对照组（p＜0.05）。

结论针对重症肺炎并发呼吸衰竭患儿，实施针对性护理可缩短患儿各项症状持续时间，促使疾病向良好方向预后。

【关键词】：小儿重症肺炎；呼吸衰竭；护理效果重症肺炎为儿科常见病，疾病发展急骤，且病情变化快，临床特点复杂多样，治疗难度大，严重者甚至危及生命。

临床研究显示，重症肺炎患儿可伴随心力衰竭及呼吸衰竭等并发症，加重疾病的危重程度，使得疾病治疗难度加大，死亡率增高[1]。

对于该种高危疾病，除有效的救治措施外，对护理工作的要求也在不断提高，如何提高患儿生存质量，成为儿科医院探讨的重要课题，治疗与护理并重，护理质量甚至直接关乎到患儿的生命安全，可见采取有效的干预措施十分重要[2]。

下面将78例重症肺炎并发呼吸衰竭的患儿分组实施研究，每组采取不同的护理措施，探讨其取得的效果，具体如下：1一般资料与方法1.1一般资料纳入的研究对象为本院2017年8月~2019年8月时间段收治的重症肺炎并发呼吸衰竭的78例患儿，经胸部X线检查可见肺部纹理明显且伴有片状阴影，患儿家属经过医院伦理委员会批准，签署知情同意书；排除心脏疾病、血液系统疾病及恶性肿瘤患者。

将其采用随机抽签方式分成2组，每组各39例患儿，每组一组命名为对照组，另外一组命名为观察组。

对照组患儿性别之比：19：20（男：女），年龄下限值0.3岁，年龄上限值6岁，平均年龄（3.03±0.24）岁；观察组患儿性别之比：20：19（男：女），年龄下限值0.4岁，年龄上限值6岁，平均年龄（3.06±0.28）岁，两组患儿以上基线资料的选取具有良好的均衡性（P＞0.05）。

《一例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的护理》一、疾病概述重症肺炎是一种严重的肺部感染性疾病，尤其在儿童中，病情往往进展迅速，可引起多器官功能障碍。

当合并呼吸衰竭时，病情更加危急，需要及时有效的治疗和精心的护理。

二、病因及发病机制1. 病因- 病原体感染：细菌、病毒、支原体等病原体感染是引起重症肺炎的主要原因。

常见的细菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等；病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒等；支原体也较为常见。

- 免疫功能低下：儿童由于免疫系统发育不完善，容易受到病原体的侵袭。

此外，患有先天性免疫缺陷病、营养不良等疾病的儿童，感染重症肺炎的风险更高。

- 环境因素：居住环境拥挤、通风不良、空气污染等因素，可增加儿童感染重症肺炎的机会。

2. 发病机制- 病原体侵入呼吸道后，在肺部生长繁殖，引起炎症反应。

炎症细胞释放多种炎性介质，如白细胞介素、肿瘤坏死因子等，导致肺组织损伤。

- 炎症反应可引起支气管痉挛、黏液分泌增多，导致气道阻塞，影响气体交换。

- 严重的肺部感染可引起全身炎症反应综合征，导致多器官功能障碍，其中呼吸衰竭是最常见的并发症之一。

三、临床表现1. 呼吸系统症状- 发热：多为高热，体温可达到39℃以上。

- 咳嗽：频繁、剧烈的咳嗽，可伴有咳痰。

痰液的性质因病原体不同而异，可为白色黏痰、黄色脓痰或血性痰。

- 气促：呼吸急促，呼吸频率明显增快，可达每分钟60 次以上。

- 呼吸困难：表现为鼻翼扇动、三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷）等。

2. 全身症状- 精神萎靡：患儿表现为嗜睡、烦躁不安、哭闹等。

- 食欲减退：食量明显减少，甚至拒食。

- 呕吐、腹泻：部分患儿可出现胃肠道症状。

3. 并发症表现- 呼吸衰竭：表现为口唇发绀、呼吸节律不整、呼吸暂停等。

- 心力衰竭：心率增快，可达每分钟160 次以上；肝脏肿大；下肢水肿等。

- 中毒性脑病：出现惊厥、昏迷等神经系统症状。

四、治疗要点1. 抗感染治疗- 根据病原体选择敏感的抗生素或抗病毒药物。

小儿重症肺炎合并心力衰竭探讨目的探讨小儿重症肺炎合并心力衰竭的临床表现及治疗方法。

方法我院收治76例小儿重症肺炎合并心衰患儿，进行抗感染和抗心衰的治疗，同时针对病情和患儿症状，使用给氧、镇静止喘、雾化吸入疗法等抢救性和辅助性治疗措施。

对于小儿抗心衰治疗，在使用常规药物洋地黄的基础上，同时加用多巴胺联合米力农或洋地黄+酚妥拉明治疗。

结果治疗后各项指标均优于治疗前，P＜0.05，有效率100%。

结论以上治疗方法临床上取得良好治疗效果。

标签：小儿重症肺炎；心力衰竭；临床分析小儿肺炎是婴幼儿呼吸道感染的常见多发疾病，是小儿常见疾病中对生命威胁最大的疾患之一[1]。

小儿肺炎主要由细菌、病毒及肺炎支原体等感染引起的呼吸道疾病，一般多发于4岁以下婴幼儿。

小儿重症肺炎由于神经体液因素等各方面易发生心肌损害、肺动脉高压而合并心力衰竭[2]。

对我院收治76例小儿重症肺炎合并心衰患儿临床治疗方法和体会探讨如下。

1 资料与方法1.1一般资料我院2011年12月～2014年12月收治76例小儿重症肺炎合并心衰患儿，男40例，女36例；年龄3个月～3岁；病程2～10d。

3个月～1岁37例，1～3岁39例，平均年龄10个月。

临床表现：咳嗽喘憋，多汗，面色苍白或青紫，四肢发凉，皮肤发绀，呼吸促（>60次/min），心动过速（>160次/min），有奔马律，双肺干湿罗音，肝脏增大。

全部患儿均符合儿科学第四版小儿肺炎合并心衰的诊断标准。

1.2方法本组全部患儿保持绝对卧床休息，采取半卧位，或者床头抬高30°～40°的体味，保持呼吸道通畅。

立即给予鼻导管或面罩给氧，严重缺氧出现呼吸衰竭时可使用呼吸机。

1，2.1主要治疗方法1.2.1.1抗生素治疗：为控制感染进行抗生素治疗，选用青霉素30～50万u/（kg·d），先锋必50～150mg/（kg·d），2次/d静点，菌必治20～80mg/（kg·d），1～2次/d静点。

基层医学论坛2019年3月第23卷第9期综合护理小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的临床效果观察张颖（荆门市中医医院，湖北荆门448000）2.1分娩情况观察组68例顺产，顺产率为97.14%（68/70）；对照组59例顺产，顺产率为84.28%（59/70），差异存在统计学意义（字2=9.812，P =0.001）。

2.2产程时间观察组各产程时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

见表1。

2.3出血量与疼痛评分观察组出血量与疼痛评分均低于对照组，差异存在统计学意义（P <0.05）。

见表2。

3讨论分娩（delivery ）是指胎儿脱离母体成为独立个体的过程。

分娩全程可分为3期，分别为第一产程（即宫口扩张期）、第二产程（即胎儿娩出期）、第三产程（即胎盘娩出期）[3]。

阴道分娩也称自然分娩，是一种基于胎儿发育正常，孕妇骨盆发育、身体状况良好的情况下，并做好相关安全保障工作，不加以人工干预手段，促使胎儿经由阴道娩出的分娩方式，被称为最为理想的分娩方式，对胎儿与产妇无明显损伤，包括多方面优势：①产后恢复快，一般情况下，生产当日便可下床走动，3d~5d 便可出院。

②产后可立即进食，也可喂哺母乳。

③并发症少，仅有会阴部伤口。

④腹部恢复快。

⑤不会因使用麻醉剂伤害新生儿神经。

⑥对于新生儿而言，经由产道挤压，肺功能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，且有助于神经、感觉系统发育，为新生儿健康成长发育奠定基础[4，5]。

虽然阴道分娩优势较多，但是，其产前阵痛明显，分娩中容易出现突发情况，加之产妇对其认知不够，很多产妇愿意选择剖宫产。

在此情况下，如何通过临床护理提高阴道分娩率成为临床医师关注的话题。

优质护理，坚持以患者为中心的基本原则，在做好基础护理的同时，全面贯彻落实护理责任制，进一步深化改革护理专业内涵，提升护理整体水平[6]。

阴道分娩产程中，根据产妇身心状况，结合其特点与注意事项，制定可行的护理干预，指导护理工作的开展，确保分娩顺利进行，减少剖宫产率。

65648 临床医学论文重症肺炎在ICU的护理观察重症肺炎是临床常见的急危重症之一，是指不仅有肺炎常见呼吸系统疾病外，还伴有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现[1]。

该病患者病情多危急，因此临床上多行ICU监护。

近年来，我院通过对ICU中重症肺炎患者实施健康教育、人性化综合护理干预取得了较好的临床效果，现对20xx年12月至20xx年12月期间我院86例重性肺炎患者的护理效果进行回顾分析，详情报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料将我院20xx年12月至20xx年12月期间接收的86例重症肺炎患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组。

观察组患者43例，男性患者24例，女性患者19例;年龄在24～69岁，平均年龄（39.6±2.5±）岁。

对照组患者45例，男性患者23例，女性患者20例;年龄在23～72岁，平均年龄（39.7±2.4）岁;全部患者症状均符合重症肺炎的临床诊断标准。

两组患者的年龄、性别、临床症状等临床资料比较均无显著差异（P<0.05），有可比性。

1.2 观察指标记录两组患者的痊愈、显效率、总有效率、并发症发生率及平均住院时间等指标。

1.3 方法对照组采取ICU常规护理措施，观察组在常规护理的基础上增加综合护理干预，综合护理干预方法如下：1.3.1 基础护理病室护理：病室需保持整洁，勤换床单，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜。

同时避免室内室外噪音，保持安静。

室内平均每日消毒2次，防止医源性交叉感染。

饮食护理：患者饮食应清淡、易消化，应多食高维生素、高纤维素食物，以流食和半流食为主。

鼓励患者多进食，少食多次，提高患者抵抗力，对于不能主动进食的患者应予鼻饲。

发热的护理：重症肺炎患者常伴发热，因此降温护理对其尤为关键，降温方式主要包括物理降温和药物降温。

物理降温主要以温水擦拭、乙醇擦浴为主，同时避免出现降温过快以免引起的虚脱。

高热时由于患者的唾液分泌量减少，口唇干裂易引发口腔炎，此时可给予患者用生理盐水或朵贝尔氏液进行漱口，并保持口腔清洁和湿润。

2192018.12护理经验重症肺炎合并呼吸衰竭患者的护理分析徐晓玲杭州市萧山第一人民医院 浙江省杭州市 311201【摘　要】目的：探讨重症肺炎合并呼吸衰竭患者的护理方法和效果。

方法：选取2017/1-2018/1我院收治的90例重症肺炎合并呼吸衰竭患者，按照入院时间顺序把所有患者平均分成对照组和实验组，分别对他们实施常规护理和综合护理，对比两组患者的护理满意度、动脉氧分压和动脉血二氧化碳分压指标的改善情况。

结果：护理后实验组患者的总体护理满意度高于对照组，而且实验组患者的动脉氧分压与动脉血二氧化碳分压指标改善明显明显优于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。

结论：综合护理干预能够明显提升重症肺炎合并呼吸衰竭患者的护理满意度，改善重要身体指标，保障预后效果。

【关键词】重症肺炎；合并呼吸衰竭；护理重症肺炎是一种呼吸系统的严重病，伴随患者疾病的进展，会出现呼吸衰竭的合并症，威胁患者的生命[1]。

在该病症治疗当中，临床上选用的治疗方案是先控制感染，维护呼吸畅通，改善缺氧以及二氧化碳潴留问题，同时在心力衰竭方面进行对症治疗，以便缓解临床症状。

在注重对患者进行对症治疗的同时，做好综合护理是十分关键的，以便让患者树立抵抗病魔的自信心，奠定身体恢复的基础。

本次研究将对45例重症肺炎合并呼吸衰竭患者实施综合护理干预，其他45例患者接受常规干预，现把此次研究结果进行如下报道。

1 资料与方法1.1 一般资料此次研究选取90例的重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象，全部患者均符合该病症诊断标准，具有不同程度的呼吸困难、发热、咳嗽、呼吸急促、面色苍白、口唇发绀等症状表现，排除不能配合此次研究以及存在其他脏器器官严重病的患者。

根据患者入院先后顺序把90例患者平均分成对照组和实验组。

对照组45例患者中，男性26例，女性19例，年龄为16-70岁，平均年龄（42.3±5.5）岁；实验组45例患者中，男性28例，女性17例，年龄为16-68岁，平均年龄（42.9±5.1）岁。

重症肺炎合并呼吸衰竭患者的护理分析析摘要：目的：探究将综合护理应用于重症肺炎合并呼吸衰竭患者护理中对患者治疗依从性以及家属满意度产生的影响，分析其临床可应用价值。

方法：抽取本院中2019年4月至2020年4月间接收的100例重症肺炎合并呼吸衰竭患者为此次实验对象，采用信封法进行分组，分为对照组和实验组，两组各有50例患者。

对照组内患者选择常规护理，实验组内患者则将综合护理应用于其中，对两组患者护理完成后的家属满意度进行记录，结果：在实验结果中显示两组患者的家属对于护理工作满意度差异明显，实验组满意度为96.00%，相较于对照组的80.00%来说，明显更高，组间对比差异显著（P＜0.05）。

而在实验结果中显示，实验组患者的咳嗽消失时间以及退热时间明显短于对照组，各数据进行对比差异显著（P＜0.05）。

结论：在对重症肺炎合并呼吸衰竭患者进行护理时，将综合护理应用于其中，能够使患者家属的满意度得到提升对于患者的康复来说有良好的效果，值得进行进一步的推广。

关键词：综合护理；重症肺炎合并呼吸衰竭；治疗依从性；家属满意度；影响分析随着现代人群生活方式的逐渐转变[1]，重症肺炎合并呼吸衰竭在临床上的发病率不断上升，这种病情会对患者产生较为严重的影响。

肺炎在临床上是患者较为常见的一种病，情这种病情所表现出来的症状为呼吸急促、咳嗽以及肺部，啰音和发烧等春冬季节是重症肺炎合并呼吸衰竭的高发季节，由于重症肺炎合并呼吸衰竭住院的患者人数在该时期可以占到住院人数的1/3左右[2]。

慢性呼吸衰竭其实是一种在临床上较为常见的疾病，这种疾病的发生是在多种心脏疾病的综合作用下所导致的，而在对患者病情进行分析时，基本可以发现患者在日常生活中需要尽量获得良好的病情护理，只有这样才能够使患者的治疗效果得到进一步的提升。

本次研究探究将综合护理应用于重症肺炎合并呼吸衰竭患者护理中对患者治疗依从性以及家属满意度产生的影响，分析其临床可应用价值。