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X线检查与诊断技术第四篇胸部二PPT课件

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胸部X线检查技术(胸廓、心脏摄影)(X线检查技术课件)

胸部X线检查技术(胸廓、心脏摄影)(X线检查技术课件)
屏气方式： 深呼气后屏气曝光。
• 2．中心线 向头端倾斜10°～15°角，经剑突与 脐连线中点射入探测器。
3．标准影 像显示胸部 膈下肋骨正 位影像，肋 骨清晰可见， 对比良好。
膈肌 肋骨 第12胸椎 第1腰椎
膈下肋骨正位
肋骨斜位
• 目的 ： • 观察腋中线附近肋骨的影像。 • 照射野选择： • 12×15或14×17英寸，探测器置于摄影架
• 3、膈上及膈下肋骨摄影最好分别曝光， 膈下肋骨应采用滤线器摄影；
• 4、胸廓摄影应在摄影时注意屏气； • 5、尽量使病变部位贴近胶片。
（七）胸骨正位
摄影目的： 观察胸骨正位的骨质影像。
照射野选择： 8×10英寸或8×10英寸，探测器直放于
摄影床上，下方垫高5㎝。 摄影距离：
焦—皮距，45—50㎝。
主动脉压迹
左主支气管压迹
左心房压迹
主动脉段 肺动脉段 心室段
（四）心脏Leabharlann 前斜位摄影目的 用于观察左心室、右心室、右心房及胸部主动脉 的形态。
照射野选择 12×15英寸或12×15英寸，探测器直放于摄影架 上。
1.体位设计 被检者斜面向摄影架前站立。左侧胸壁紧贴
摄影架，躯体冠状面与摄影架呈60～65°角。 右臂上举，屈肘环抱头部，左臂内旋伸向后下 ，手背置髋后。摄影架上缘包括第7颈椎，下缘 包括第12胸椎，探测器左右两侧缘包括右前及 左后胸壁。
体厚与入射点、中心线倾斜角的关系
胸廓前后径（㎝） 入射点距胸椎棘突距离（㎝）
15
6.0
16.5
6.3
18
6.5
19.5
6.7
21
6.8
22.5
6.8
24
6.9

胸部正常X线表现ppt课件

胸部正常X线表现ppt课件
心前间隙 肺门 心前缘 心后缘
上部
后
前
纵
纵
中部
隔
中纵隔 隔
下部
正常情况
下，心脏居中 线右侧占1／3 ，左侧占2／3 。心脏大血管 与肺的交界面 连续。
小 儿 胸 腺
小儿未退化之胸腺可致纵隔向一侧 或两侧增宽形成三角形致密影或帆形影， 不要当成病变。
升主动脉及 上腔静脉复 合投影
右心缘
主动脉弓 肺动脉段 左心缘 心尖
气管
升主动脉及主动脉弓
前纵隔 心脏大血管前方
中纵隔 气管心脏大血管 占据的位置
后纵隔 食道后方
自第四胸椎下缘作一
水平线将纵隔分为上、 下纵隔。
上部
后
前
纵 隔
纵
中 纵
隔
隔
下部
纵隔分区：（胸部侧位上分）九分区法
前纵隔 心脏大血管前方
中纵隔 气管心脏大血管占 据的位 置
后纵隔 食道后方
自第四及第八胸椎下缘分别 作一 水平线将纵隔分为上、 中、下纵隔。
上叶
下叶
中叶 斜裂
上叶
斜裂
下叶
水平裂（横裂）：在正位和侧位胸片上均可显示， 正位片上表现为从右肺外缘至肺门角外侧略呈水平 走行的线状高密度影，侧位片上表现为自斜裂中部 略呈水平向前延伸。
水平裂
水 平 裂
斜裂：正常情况下只能在侧位胸片上可显示，斜 裂下端位于距前肋膈角2-3cm处，斜行向后上方 延伸止于第四胸椎上下。
左肺 上叶：尖后段 前段 上舌段 下舌段
下叶：背段 内前基底段 外基底段 后基底段
右上叶：尖段 后段 前段 右中叶：外侧段 内侧段
右下叶：背段 内基底段 前基底段 外基底段 后基底段

X线胸片诊断医学PPT课件

X线胸片诊断医学PPT课件

D——隔角
1.少量胸腔积液时肋膈 角变钝、闭锁，但 无明显症状。 2.肋膈角变钝：300ml 肋膈角闭锁：500ml
注意： B超是检查胸腔积液敏 感性最高的无创诊断方 法。
. 21
E——肺野和肺纹理
肺纹理 1.肺纹理由肺血管+支 气管+淋巴管+少量间 质组成，主要由肺动 脉分支组成； 2.正常情况下肺内中带 有肺纹理，外带无； 从上到下肺纹理增多
B——肋骨骨折
新鲜骨折
陈旧性骨折
Ｘ线表现 骨折线显示清晰 断端成明显锐利的改变，或错位；
Ｘ线表现 骨折线较模糊，可见骨痂生长。 若骨折愈合，骨质增白改变；
.
1.第4-7肋容易发生骨折 2.锁骨、第1-3肋骨折，常合并颈腋部血管神经损伤。 3.第11、12肋发生骨折，警惕腹内脏器和膈肌损伤。 26
C——典型异常心影
X线胸片诊断
1
.
X线胸片诊断

一.X线成像原理 二.阅片方法 三.正常胸片表现 四. 常见疾病X线诊断
.
2
X线成像原理
高 密 度
中 等 密 度
Ag+
穿过性 荧光效应 感光效应 电离效应 组织密度、厚度
低 密 度
X线透过高密度组织时-吸收多-剩余少-X线感光少-定影后Ag少-白 3 . X 线透过低密度组织时-吸收少-剩余多-X线感光多-定影后Ag多-黑 色

纵膈
大血管
心脏

肺门
16
.
C——纵膈、心脏和大血管
右缘 第一弓： 上腔V 升主A 第二弓： RA
左缘 第一弓： 主A 第二弓： 肺A 第三弓： 左心耳 第四弓： 左室
17
.

胸部X线检查技术(透视、胸部摄影)(X线检查技术课件)

胸部X线检查技术(透视、胸部摄影)(X线检查技术课件)
静呼吸中屏气曝光。 5. 肺摄影的曝光时间短，心测量用片要求曝
光时间不超过0.1秒，使心影清晰。
6. 两侧肺部密度相比悬殊的患者，可用高kV 技术摄影。
7. 明确摄影目的，肺片主要观察肺纹理和肺 实质影像。心片主要观察心血管形态。
8. 成像野大小12×15英寸或14×17英寸，小儿 视具体情况酌减。
二、透视操作技术
一般取站立位，先从正位开始，先观察胸部全貌，然后 按顺序逐一观察，对所发现的病变作重点观察。
1．平静呼吸时，观察两侧胸廓是否对称；两侧肺 野、肺纹理及透光度；肺门的大小、密度和位置。 两侧肋膈角是否锐利；两侧横膈形态、位置及运动 情况；纵隔的轮廓及位置有无改变；心脏大血管有 无异常。 2．深呼吸时，观察肺通气有无障碍，纵隔有无移 动及横膈运动等情况。
·
3．标准影像显示
胸部侧位影像，肺 部、膈肌及前后胸壁 ，胸骨及胸椎呈侧位 像。膈肌前高后低， 从颈部到气管分叉部 ，能连续追踪到气管 影像。
（六）站立胸部前凸（前弓）位
摄影目的 为胸部正、侧位的补充位置,主要用于显示肺
尖、锁骨下区及右肺中叶的病变。 照射野选择
12×15英寸或14×17英寸 摄影距离
标准影像显示 为胸部正位影像，两胸锁 关节对称，上部四个胸椎 清晰可见，肩胛骨投影于 肺野之外，肺门阴影结构 可辨，肺纹理清晰可见， 乳腺和左心影内可见肺纹 理，膈肌包括完全且边缘 清晰，肋膈角锐利，心脏 纵隔边缘清晰锐利。
肺尖 上腔静脉
肺门
乳头 横膈
胸部后前位
主动脉弓 肺动脉
左心室 心尖
（二）仰卧胸部前后位
体外金属物体对影像的影 响
（一）站立胸部后前位
摄影目的 观察胸廓、肺部、纵隔及膈肌的病变，

胸部X线诊断PPT演示课件

胸部X线诊断PPT演示课件
气胸的X线表现
气胸的X线表现为患侧肺野透亮度降低，肺 纹理消失，纵隔向患侧移位。
肺癌的X线表现
肺癌的X线表现为肺部肿块或结节，形态不 规则，边缘有毛刺或分叶状。
胸腔积液的X线表现
胸腔积液的X线表现为患侧肋膈角变钝或消 失，积液量多时患侧肺野透亮度降低。
X线图像分析的方法与技巧
X线图像分析的方法
医生在分析胸部X线图像时，应先观 察整体图像，再局部观察，注意观察 胸廓、肺野、纵隔等部位的异常表现。
03
胸部X线图像分析
胸部X线图像的特点与识别
胸部X线图像的特点
胸部X线图像可以显示胸部的骨骼、软组织、肺和心脏等结构 ，是诊断肺部和胸膜疾病的重要手段。
胸部X线图像的识别
通过观察胸部X线图像，医生可以识别出肺部炎症、肿瘤、气 胸、胸腔积液等异常表现。
常见胸部疾病的X线表现
肺炎的X线表现
肺炎的X线表现为肺部纹理增粗、斑片状或 云絮状阴影，边缘模糊。
肺结核
X线可见肺部斑点状、条 索状或结节状病灶，常伴 有钙化，部分患者有胸腔 积液。
肺癌
X线可见肺部结节或肿块 影，边缘毛糙，有时可见 分叶征和胸膜凹陷征。
胸膜疾病的诊断与鉴别诊断
胸腔积液
X线表现为胸腔内液体聚集，导致 患侧肋膈角消失或胸腔体积增大 。
胸膜肿瘤
X线可见胸膜结节或肿块影，有时 伴有胸腔积液。
更准确的诊断信息。
动态X线技术
动态X线技术能够实时显示器官 的运动和功能，有助于发现早期
病变和评估治疗效果。
分子影像技术
分子影像技术能够揭示疾病的分 子机制，为个性化治疗和精准医
学提供有力支持。
人工智能在胸部X线诊断中的应用
图像识别与分类

X线摄影检查技术PPT课件 胸部其他摄影体位检查

X线摄影检查技术PPT课件 胸部其他摄影体位检查
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
第二节 胸部摄影检查 3.婴幼儿胸部后前位
婴幼儿胸部后前位照片影像图
第二节 胸部摄影检查 4.胸锁关节后前位
胸锁关节后前位体位图
胸锁关节后前位照片图
第四章
各部位X线摄影检查技术
作者：李冰
单位 : 四川卫生康复职业学院
第二节
胸部摄影检查 胸部其他摄影体位
第二节 胸部摄影检查 1.胸部半坐前后位
胸部半坐前后位体位图
胸部半坐前后位照片影像图
第二节 胸部摄影检查 2.胸部仰卧侧位
胸部仰卧侧位体位图
第二节 胸部摄影检查 3.婴幼儿胸部后前位
婴幼儿胸部后前位摄影体位图

胸部影像诊断2医学课件

88
肺间 质异
常
89
肺间 质异
常
90
左下肺 癌淋巴 路转移
91
(七)胸膜病变 1.胸腔积液及液气胸 2.胸膜肿块 3.气胸
92
胸 膜 增 厚、 钙 化和 液 气 胸
93
肺癌胸膜转移 94
气胸 95
相
64
四、胸部病变的基本CT表现
(一)阻塞性肺不张 1.右肺上叶不张 2.左肺上叶不张 3.右肺中叶不张 4.肺下叶不张
65
右肺中叶不张 66
右肺中叶不张 67
右肺中叶不张 68
右肺下叶不张 69
右肺下叶不张 70
右肺上叶不张 71
右肺上叶不张 72
(二)肺气肿与肺过度充气 1.小叶中心型肺气肿 2.全小叶型肺气肿 3.间隔旁肺气肿
16
厚壁空洞 17
厚壁空洞 18
厚壁 空洞
19
虫蚀样空洞 20
薄壁 空洞
21
2.空腔 22
右肺 大泡
23
肺大泡 24
(六)网状、细线状及条索状影 1.反映间质异常 2.小叶间隔异常：A、B、C线
25
网 状、 细 线 状 及 条 索 状 影
26
小叶 间隔
线
27
(七)钙化阴影 28
29
(八)胸腔积液 1.游离性积液 2.局限性积液 (1)包裹性积液 (2)肺下积液 (3)叶间积液
30
游离 性积
液
31
包裹性积液 32
肺下 积液
33
叶间积液 34
(九)气胸及液气胸 1.气胸 2.液气胸
(十)胸膜肥厚、粘连、钙化
35
气胸 36

X线胸片诊断ppt课件


19
C——肺门
1包.1肺胸.肺根膜：中，肺野连动于内静纵带脉隔（、。2主-支4肋气）管、2.支左气比管右动静高脉1-、2c神m经、淋巴管，外
2临.第床一意肺义门：肺根各结构进出肺的部位为肺门。
肺门第增二大肺:肺门门：血肺管叶扩支张气、管淋、巴动结静增脉大进/出支肺气的管部腔位内。外肿瘤等。
3肺.影门像角肺外门凸：，肺肺A门-V邻、近支肿气物管所、PPT致淋学习。巴交流综合影 主要为A-V脉影。
PPT学习交流
25
B——肋骨骨折
新鲜骨折
陈旧性骨折
Ｘ线表现
Ｘ线表现
骨折线显示清晰
骨折线较模糊，可见骨痂生长。
断端成明显锐利的改变，或错位； 若骨折愈合，骨质增白改变；
1.第4-7肋容易发生骨折
2.锁骨、第1-3肋骨折，常合并颈腋部血管神经损伤。
3.第11、12肋发生骨折，警P惕PT学腹习交内流 脏器和膈肌损伤。
有肺纹理，外带无；
从上到下肺纹理增多
1.外带出现肺纹理则肺纹理增多;内中带透亮度增加则肺纹理减少。
2.判断肺气肿时肺压缩,内中外带占肺的量分别为60％、30％、10％
PPT学习交流
22
四.常见病诊断
• A——脊柱侧弯 • B——骨折
C——心脏—心影异常 D——胸腔积液 E——1.肺野密度升高的病变
A
• A—Airway
气管
• B—Bone
• C—Cardiac
• D—Diaphragm
• E—Effusions
A 脊 柱
PPT学习交流
11
三.正常胸部X片表现
斜裂
T4
起：第T4、T5水平
T5
经：肺门
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16
正常X线表现----右前斜位
心前间隙 ：心前缘 与胸壁之间的三角形 透亮区。 心后间隙：心后缘 与脊柱之间透亮区 （降主动脉与食管位 于心后间隙）。
17
正常X线表现----右前斜位
在右前斜位作食道 吞钡时，有时可在其前 缘自上而下依次见到主 动脉弓、左主支气管和 左心房三个生理性压迹。
因此，在右前斜位， 主要要观察心后缘左房 段与食管之间的关系。
上段--主动脉结(弓)； 中段--肺动脉段(心腰) ； 下段--左心室段，其下方形 成心尖。
SVC
RAA RA
AA PT LAA
LV
心尖 RV
12
正常X线表现----后前位
SVC
RAA RA
AA PT LAA
LV
心尖 RV
在肺动脉段与左心室段移行部长约1cm段为左心耳段； 有时右心隔角处可见下腔静脉投影； 左心隔角处可见心包脂肪垫显影。
13
正常X线表现----后前位
左心室与肺动脉段的 搏动方向相反，两者的 交点称为相反搏动点 （ “跷跷板”样），是 衡量左、右心室增大的 一个重要标志。（透视 下观察）
14
正常X线表现----后前位
15
正常X线表现----右前斜位（第一斜位）
心前缘 ---- 自上而下由升主动脉、肺动脉干、右心室漏 斗部、右心室前壁和左心室下端（心尖部）构成。 心后缘 ---- 上段为升主动脉后缘、弓部、气管及上腔静 脉的重叠组成；下段由心房构成，上部较长段为左心房略 呈弧形，隔上的小部分分为右心房，有时于后心隔角处可 见向下后斜行的下腔静脉。
X线检查与诊断技术
第四篇 胸部（二） 循环系统正常X线表现
2013级影像1、2班
第一部分
整体概述
THE FIRST PART OF THE OVERALL OVERVIEW, PLEASE SUMMARIZE THE CONTENT
回顾上节课重点内容
01 肺野的定义、划分、分带 02 左右肺门的组成及结构 03 正常胸部检查报告
18
正常X线表现----右前斜位
心
前
间
心
隙
后
间
隙
右前斜位
LA RA
AA PA RV LV
自后前位向左转450-600
19
正常X线表现----左前斜位（第二斜位）
室间隔与中心X线接近平行，心室大致分为 左右两半，右前方为右心室，左后方为左心 室。
–心前缘：
上段为升主动脉、右心房（耳部）；
下段为右心室。
28
心脏大小
心胸比率：
–心影最大横径与胸廓最大横径之 比。
–心影最大横径：心影左右缘最突 点到胸廓中线垂直距离之和。
–胸廓最大横径：右膈顶平面两侧 胸骨肋骨内缘之间的距离。
–正常：≤0.5 –轻度增大：0.51-0.55 –中度增大：0.56-0.60 –重度增大：＞0.60
T1
T
T2
29
心脏大血管正常形态的影响因素
肺野（lung field）
定义：充满气体的肺组织在X线胸片上表现 为纵膈两旁密度均匀一致的透亮区域
1.第2，4肋骨前端下缘 划水平线，将肺野分为 上、中、下野。 2.用两条平行于胸廓的 弧线将每侧肺野纵行分 为内、中、外带。
4
肺门 （hilum of lung ）
构成
肺动脉 肺静脉 支气管 淋巴组织
5
6
0 2 胸廓
正常胸部检查报告
片序 胸部 站立后前位 胸廓对称，照片条件适中，气管居中；双侧肺 野清晰，未见明显实质性病变；双侧肺门大小、 位置、形态正常；纵膈未见增宽、移位及变形； 双侧膈面圆滑，肋膈角锐利，心影大小、形态正 常；双侧膈上肋骨未见Байду номын сангаас显骨质病变。 意见：双肺及心膈未见明显病变。
10
正常X线表现----后前位
正常心影2/3位于胸骨 中线左侧，1/3位于右 侧，心尖指向左下， 心底朝向右后上方， 形成斜的纵轴，心脏 大血管有左右两边缘。
11
正常X线表现----后前位
心右缘 ：分两段（其间有 一明显奇迹）
上段--升主动脉和/或上腔 静脉投影；
下段--右心房。 心左缘：分三段
茄型 可见主动脉全貌 居后（与脊柱重叠）
长方形
右
左
前
前
斜
斜
位
位
24
正常X线表现----左侧位
心影自后上向前下倾斜 构成：
➢ 心前缘：自上而下依次为升主动脉、右 心室漏斗部和肺动脉主干、右心室前壁。
➢ 心后缘：中上段为左心房，下段为左心 室。
胸骨后区、心后食管前间隙
25
正常X线表现----左侧位
正常X线表现----左前斜位
心前间隙 ：心前缘与胸 壁之间自上而下的斜行长 方形透亮区。 心后间隙：心脏后缘与 脊柱前缘之间透亮区（降 RA 主动脉自弓部向下垂行于 心后间隙内或与脊柱相重 RV 叠 ）。
主动脉窗 LA LV
23
体位
右前斜位
左前斜位
心影 主动脉弓 胃泡影 心前间隙
梨型（类三角型） 显示不清 居前 三角形
–心后缘：
上段为左心房；
下段为左心室。
20
正常X线表现----左前斜位
主主动动脉脉窗窗
RRAA
LALA
RRVV
LVLV
左前斜位
自后前位向右转600 21
正常X线表现----左前斜位
主动脉弓下方的 透光区称主动脉窗， 气管、支气管、肺 动脉投影其内，尤 其注意左主支气管 与左心房的关系。
主动脉窗
22
体型：
年龄：随年龄增长，球形—斜位—横位
呼吸：
– 吸气：垂位心、心影如常
– 呼气：横位心、心影缩小
体位：
– 卧位：心影增大
– 立位：心影伸长
– 右侧卧位：心影右偏、右房弧度加深
– 左侧卧位：心影左偏、右房弧度变浅、显示下
腔静脉
30
心脏大血管正常形态的影响因素----体型
一 教学目标
掌握平片心脏大血管的X线表现
熟悉心脏大血管造影表现
01
02
03
04
了解影响心脏大血管的生理因素
熟悉乳腺正常X线表现
循环系统 ----心脏大血管正常X线表现
9
正常心脏大血管的投影
在平片上，心脏的四个心腔和大血管在X线上 的投影彼此重叠，仅能显示各房室和大血管 的部分轮廓，不能显示心内结构和分界。正 常情况下心包缺乏对比，不显示。
胸骨后区
心后食管前间隙
26
正常X线表现----左侧位
心前间隙 ：心前缘与胸骨之间的倒三角形透亮区。 心后食管前间隙：心后下缘、食管与隔之间的三角形间隙。
27
心脏大小
测量心胸比率是确定心脏有无增大最简 单的方法。
心胸比率是心影最大横径与胸廓最大横 径之比，正常成人心胸比率≤0.5。体型 肥胖者，心胸比率可超过0.5，但一般不 应超过0.52。