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经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】经皮椎体成形术( PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折78例,术后77例48小时内疼痛缓解（94.4%），1个月后疼痛缓解率100%，3个月后为83.3%。
随访1个月～1年，疼痛无反复,无严重并发症发生。
【关键词】骨折椎体成形术骨质疏松经皮椎体成形术（Percutaneous vertebroplasty,PVP）因操作简单、创伤小、及并发症少等优点,为临床广泛开展。
我院2003年8月～2007年8月应用此项技术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折78例，取得满意效果，报告如下。
临床资料1 一般资料本组78例，男性37例，女性41例；年龄47～76岁，平均年龄67岁。
其中T10椎体13例，T1116例，T1211例，L142例,L27例，L33例，L41例。
入选条件：（1）中重度疼痛和（或）活动障碍；（2）疼痛时间12月；（3）椎体轻中度塌陷。
以下为相对禁忌证：（1）疼痛时间12月；（2）椎体塌陷：胸椎50%，腰椎75%；(3)椎管受压20%或压迫神经根。
由于PVP手术穿刺针较粗，有出血倾向者为禁忌；由于骨水泥易向椎管溢漏，椎体骨皮质破坏范围过大，尤其是椎体后缘骨皮质完全破坏者应慎选；椎体炎症者禁忌。
2 手术方法在操作前，应详细阅读术前的X线平片、CT、MR 等影像学检查，选择合适的入路及明确病变部位、形态、程度及邻近脊髓的受压程度。
根据病变部位采取合适的体位，即颈椎病变取仰卧位，胸腰椎病变取俯卧位或侧卧位。
常规腰背部消毒铺无菌洞巾，在数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)机透视引导下,穿刺针穿入病变椎体。
经皮穿刺进入椎体的途径根据椎体的水平。
胸椎采用经椎弓根或经肋骨头与椎体间隙进针法，而腰椎是经椎弓根穿刺进入，这样可以避免骨水泥沿穿刺针渗漏的危险。
经皮椎体成形术治疗骨质疏松症椎体压缩性骨折摘要目的：探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松症椎体压缩性骨折的效果。
方法：对16例骨质疏松症椎体压缩性骨折患者的23个椎体进行椎体成形手术，观察其疗效及并发症。
结果：23个椎体均穿刺成功，每个椎体平均注入骨水泥5ml，有6个椎体发生轻度渗漏，未出现神经损伤症状，术后患者疼痛缓解明显，均恢复日常生活。
结论：椎体成形术是一种治疗骨质疏松症椎体压缩性骨折的安全、有效的方法，止痛效果满意，可以明显提高患者的生活质量。
关键词骨质疏松脊柱骨折椎休成形术骨代用品PVP是采用经皮穿刺经椎弓根途径的方法将骨水泥直接注射到病变椎体内，利用骨水泥重塑椎体形态，增强椎体的强度，使病变椎体维持或恢复稳定性，重塑椎体的生理功能。
经皮椎体成形术是一种在影像引导下治疗疼痛性椎体压缩性骨折的脊柱外科微创技术，近年来逐渐开展该项技术。
本组回顾性研究16例患者23个椎体临床资料，探讨PVP骨水泥注入对骨质疏松症椎体压缩性骨折的治疗效果。
资料与方法本组16例，男5例，女11例，年龄63～85岁，平均72.5岁，新鲜椎体压缩性骨折10例，陈旧性椎体压缩性骨折6例。
2004年7月～2007年12月对16例23个胸、腰椎体骨质疏松椎体压缩性骨折患者施行了经椎弓根途径骨水泥注入治疗。
本组单椎体压缩性骨折11例，2个椎体压缩性骨折3例，3个椎体压缩性骨折2例；所有患者均为顽固性胸、背痛，活动受限，无神经损伤症状。
所有患者术前常规行X线摄片和CT检查，均为单纯性椎体压缩性骨折，其中压缩程度＜1/3 6例，压缩程度在1/3～2/3 8例，压缩程度＞2/3 2例。
手术方法：采用局麻，患者俯卧位于可透视手术台，经C型臂X线机透视定位，调整病椎无“双边影”即椎体终板与X线完全平行，两侧椎弓根形状对称，并与棘突的间距相同。
常规消毒铺巾后距棘突旁开2～3cm处，用1%的利多卡因作全层浸润麻醉，穿刺针与矢状面成15°～20°角，正位透视下将穿刺针针尖自椎弓根影的外上缘穿刺进入椎弓根，当穿刺针位于椎弓根影的中线处时，进行侧位透视，此时穿刺针针尖应位于椎弓根的1/2处，继续穿刺，当侧位显示穿刺针到达椎体板前1/3处时，正位显示穿刺针尖应靠近棘突（如针尖位置超过棘突，则应调整角度，重新穿刺），抽出穿刺针芯，以碘海醇进行造影，观察造影剂渗漏情况，决定是否向病椎注入骨水泥。
经皮球囊扩张椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折30例临床报告目的：探讨经皮球囊扩张椎体成型术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。
方法：收集2013年1月至2014年1月，我院收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者60例，随机分为观察组与对照组，各30例。
观察组行PKP术治疗，对照组行保守治疗，比较两组的疗效。
结果：观察组的治疗总有效率为93.33%，相比于对照组的83.33%（P＜0.05）；观察组的症状缓解时间以及下床活动时间均较对照组显著缩短（P＜0.05）。
结论：PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效显著，能够有效缓解患者的痛苦、并发症少、术后恢复较快，值得推广应用。
标签：骨质疏松；椎体压缩骨折；经皮椎体成型术；临床疗效椎体压缩性骨折是临床常见骨质疏松并发症，多见于老年人群，患者常表现为椎体畸形、活动受限、脊柱进行性塌陷或者剧烈疼痛等，严重影响生活质量。
传统治疗此类骨折的方法主要是卧床休息、应用抗骨质疏松药物、止痛药物以及支具等，对患者的创伤小，但疗程较长，疗效并不理想[1]。
近年来，外科手术已成为临床治疗椎体压缩性骨折的关键手段。
本研究分析了经皮球囊扩张椎体成型术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集2013年1月至2014年1月，我院收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者60例，均存在不同程度的胸、腰、背部疼痛，均经X线片检查确诊为骨质疏松，均为单纯压缩性骨折，除外神经受压症状患者。
随机分为观察组与对照组，各30例。
观察组中，男11例，女19例，年龄51-82岁，平均为（69.07±3.11）岁；骨折椎体：1例T10，4例T12，9例T12，7例L1，6例L2，3例L3。
对照组中，男10例，女20例，年龄50-85岁，平均为（70.02±3.33）岁；骨折椎体：1例T10，3例T12，10例T12，8例L1，5例L2，3例L3。
经皮椎体成形术治疗腰椎骨质疏松性压缩性骨折的临床研究材料与方法选取2019年1月至2021年12月在我院接受治疗的腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者60例，男性30例，女性30例，年龄范围为50-80岁，平均年龄68±5.7岁。
患者均符合腰椎骨质疏松性压缩性骨折的诊断标准，并且接受临床随机分组，分为对照组和观察组。
对照组采用传统手术治疗，观察组采用经皮椎体成形术治疗。
观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、疼痛评分、功能恢复情况等指标，比较两组手术效果。
结果对照组患者手术时间、术中出血量、住院时间均显著高于观察组（P<0.05）；观察组术后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）；观察组术后疼痛评分低于对照组（P<0.05）；术后3个月和6个月时，观察组患者腰痛视觉模拟评分均低于对照组（P<0.05）；观察组术后腰椎功能恢复时间明显快于对照组（P<0.05）；术后1年内观察组患者复发率显著低于对照组（P<0.05）。
讨论经皮椎体成形术治疗腰椎骨质疏松性压缩性骨折具有微创、安全、术后痛苦小、康复快等优势。
本研究结果显示，经皮椎体成形术治疗腰椎骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效好，能够显著缩短手术时间、减少术中出血量、加快术后康复、降低术后并发症和复发率。
适合广大腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者采用。
结论经皮椎体成形术治疗腰椎骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效明显优于传统手术治疗，安全性高，值得在临床推广应用。
本研究还存在一些局限性，如样本量较小、随访时间较短等问题，还需要进一步扩大样本量、延长随访时间，加强对比研究，以更好地评价经皮椎体成形术的临床价值。
经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折47例目的探讨经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折临床效果。
方法应用经皮穿刺椎体成形术治疗47例老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折。
结果X线复查显示伤椎的高度均有改善，椎体前后壁比值由术前的（43.6±5.2）%恢复到术后的（86.1±6.4）%，差异有统计学意义。
（P＜0.01）。
疼痛评分由术前的（8.1±1.5）分降至术后的（2.0±0.8）分，差异具有统计学意义（P＜0.01）。
结论经皮椎体成形术具有创伤小、恢复快，疗效明显等，可有效减少长期卧床并发症，可明显改善患者的生活质量。
标签：椎体成形术；骨质疏松性椎体压缩骨折老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折是临床常见病，多发病，患者临床表现为腰背部骨折部的剧痛，功能受限。
传统的治疗手段包括原发疾病的治疗、卧床休息、应用止痛药物等，但持续卧床会导致骨质丢失加重、肌肉僵硬，加重疼痛。
经皮穿刺椎体成形术是一种新的微创脊柱外科手术，因为能迅速缓解患者疼痛，且创伤小，安全性好，已被临床广泛接受[1]。
2011年6月～2012年6月，我院应用该术式治疗47例老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折，疗效满意，现报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料本组患者47例，男13例，女34例，年龄65～81岁；结合临床症状、影像学（X线及MRI）检查确定诊断，胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折47例。
其中单个椎体骨折38例，两个及两个以上者9例，共59个椎体。
术前所有患者均给予病椎CT扫描，证实椎体后壁无骨折。
所有患者术前均有明显的腰背部疼痛，无下肢放射痛等神经根受压症状，经规范的药物、物理治疗均无明显改善。
1.2方法所有患者术前1～3 d床上俯卧位适用性练习，术中取俯卧位，局部消毒，局麻。
将软垫置于胸部和骨盆下方，保持适度后伸体位，获得一定的畸形矫正和骨折复位。
在C臂X线机透视下，明确病变椎体椎弓根的位置，标记进针点，常规皮肤消毒铺巾，1%利多卡因局麻，深度直达小关节突骨质表面，小尖刀切开皮肤约0.5 cm，正位透视下将穿刺针抵到病椎穿刺侧椎弓根影的10∶00或2∶00钟位置，侧位透视下确定针的方向，缓慢进针，在透视下将穿刺针顺椎弓根方向并与矢状面以适当角度将穿刺针尖达到椎体的前1/3，正位透视证实针尖靠近椎体的中心线或略微穿过中线，充分证实针尖位置满意后，取出穿刺针芯。
