慢性肝病患者TPO水平与肝纤维化指标关系的探讨

慢性乙肝病毒感染者肝功能与肝纤维化指标分析发表时间：2013-12-11T11:31:34.670Z 来源：《中外健康文摘》2013年第30期供稿作者：王敏景爱平江倩[导读] 在健康体检中已开始逐步推广并应用于对肝脏病变状况的评估和监测。

王敏景爱平江倩（核工业四一六医院体检科四川成都 610000）【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）30-0260-01【摘要】目的探讨慢性乙持病毒感染者肝功能与血清肝纤维化指标的关系；方法收集146例慢性乙肝病毒感染者肝纤维化四项指标和肝功能两项检测结果并进行组间比较；结果肝功能正常组肝纤维化异常率高于肝功能异常组，两组之间有统计学差异（P＜0.05）结论肝功能正常的乙肝病毒感染者可伴有肝纤维化指标的异常，应同时进行肝功能和肝纤维化两类指标的检测，以利于对肝脏病变情况进行全面评估。

【关键词】乙肝病毒感染肝功能肝纤维化慢性乙肝病毒感染者可有肝功能异常和/或同时合并肝纤维化指标的改变，肝纤维化指标可作为慢性乙肝患者预后的辅助检测指标之一，在健康体检中已开始逐步推广并应用于对肝脏病变状况的评估和监测。

现将我科146例慢性乙肝病毒感染者肝功能和肝纤维化指标结果分析报告如下：1.资料和方法1.1检测对象：收集我科146例乙肝病毒感染者，其中男116例，女30例，年龄14-80岁。

按照中华医学会制定的《慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）》进行诊断，即有乙型肝炎病史或HBsAg阳性超过6个月，现HBsAg和/或HBV-DNA仍为阳性者。

排除甲肝病毒、丙肝病毒感染，近期大量饮酒史（一周内饮酒＞30g）及其他原因引起的急慢性肝损害和已诊断为肝硬化者。

1.2观察指标：抽取清晨空腹静脉血，分别测定透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原蛋白（Ⅳ-C）、Ⅲ型前胶原蛋白（PC-Ⅲ）及层粘边蛋白（LN）四项肝纤维化指标；血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）两项肝功能指标。

慢性乙肝患者肝纤维化表达中肝硬度检测与纤维化指标的相关性研究【摘要】目的：探讨慢性乙肝患者肝纤维化表达中肝硬度检测与纤维化指标的相关性。

方法：本研究选取我院2020年5月至2022年4月期间收治的80例慢性肝炎患者作为数据分析基础，结合患者的肝硬度值检测结果分为A、B、C、D 四组，对其实施肝硬度与纤维化指标检测，对比不同组别患者的观察指标情况。

结果：不同组别观察对象的肝硬度检测与纤维化指标结果对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：肝硬度和纤维化指标可以作为慢性乙肝患者肝纤维化临床诊断和疾病严重程度分析的重要指标，具有推广应用价值。

【关键词】慢性乙肝；肝纤维化；肝硬度；纤维化慢性乙肝的发生会诱发肝细胞组织结构改变、功能异常等问题，这也是肝硬化的主要诱发原因，随着该疾病发生率的逐步提高，其临床检查、诊断和治疗的重要性也得到了广泛关注。

临床医疗技术水平的发展提高，肝纤维化的临床诊断和评估方法与指标也不断丰富，然而，对于何种检验方式更加准确且具有临床应用价值，也成为了临床研究的焦点。

本研究选取我院2020年5月至2022年4月期间收治的80例慢性肝炎患者为基础，对慢性乙肝患者肝纤维化表达中肝硬度检测与纤维化指标的相关性进行了论述分析。

1 资料和方法1.1 一般资料本研究选取我院2020年5月至2022年4月期间收治的80例慢性肝炎患者作为数据分析基础，结合患者的肝硬度值检测结果对其进行分组，其中，A组20例患者肝硬度检测值为2.5~7.0kPa，男：女性别比例12:8，年龄最小18岁，最大67岁，中位值（42.55±11.31）岁，体质量指数最低18.55kg/m2，最高25.62 kg/m2，中位值（22.51±2.12）kg/m2，B组20例患者肝硬度检测值7.0~9.5kPa，男：女性别比例11:9，年龄最小18岁，最大65岁，中位值（42.43±11.29）岁，体质量指数最低18.15kg/m2，最高25.33 kg/m2，中位值（22.43±2.23）kg/m2，C组20例患者肝硬度检测值9.5~12.5kPa，男：女性别比例10:10，年龄最小19岁，最大65岁，中位值（42.46±11.19）岁，体质量指数最低19.01kg/m2，最高25.33 kg/m2，中位值（22.39±2.26）kg/m2，D组20例患者肝硬度检测值＞12.5kPa，男：女性别比例12:8，年龄最小19岁，最大64岁，中位值（42.38±11.62）岁，体质量指数最低18.25kg/m2，最高25.56kg/m2，中位值（22.48±2.78）kg/m2，四组观察对象基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

第12卷　第1期河南医学研究V ol.12　N o.12003年 3月HE NAN ME DICA L RESE ARCHM arch 2003收稿日期:2002212202;修订日期:2002212230作者简介:陈洪涛(1962-),男,河南西平人,实验师,大专,主要从事肝病的实验技术研究工作。

文章编号:10042437X (2003)0120028202・基础研究・血清肝纤维化指标在慢性肝病中的应用研究陈洪涛1,贺春民2,赵翠林1,孙爱民1(11河南省医学科学研究所肝病研究室　河南郑州　450052;21河南省正阳县卫生防疫站　河南正阳　463600)摘要:目的:探讨血清肝纤维化指标透明质酸(H A )、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)、Ⅳ型胶原(CI V )水平与肝纤维化程度的关系及对慢性病毒性肝炎肝纤维化诊断的临床意义。

方法:用放射免疫法测定643例者血清H A 、PC Ⅲ、C Ⅳ水平。

结果:本研究中的3项指标在肝纤维化及炎症中的诊断价值以H A 最高,H A 不仅能反映慢性肝病的纤维化和炎症性改变,对监测纤维化进展亦有较高价值。

结论:HA 、PC Ⅲ、C Ⅳ水平与肝组织纤维化发展的阶段性一致,可以作为反映肝纤维化程度的指标。

关键词:透明质酸;Ⅳ型胶原;Ⅲ型前胶原;肝纤维化中图分类号:R51216 文献标识码:AThe utility of serum m arkers for hepatic fibrosis in the diagno 2sis of chronic hepatic diseaseCHE N H ong 2tao ,HE Chun 2min ,ZH AO Cui 2lin ,S UN Ai 2min(11H enan Institute o f Medical Sciences ,Zhengzhou 450052,China ;21Zhengyang Anti 2Epidemic Station ,Zhengyang 463600,China )Abstract :Objective :T o study the relationship between the levels of serum fibrosis marks hyaluronicacid (H A ),procollagen type Ⅲ(PC Ⅲ),collagen type Ⅳ(C Ⅳ)and the degree of hepatic fibrosis ,and the clinical significance of H A ,PC Ⅲ,C Ⅳin the diagnosis of hepatic fibrosis to chronic viral hepatitis.Methods :The concentrations of serum H A ,PC Ⅳin 643patients with chronic viral hepatitis were mea 2sured by radioimmunoassay.Results :The levels of serum H A ,PC Ⅲ,C Ⅳwere all increased steadily with the progression of hepatic fibrosis.H A is one of practical diagnostic value am ong the 3serum mark 2ers investigated.Conclusion :The levels of serum H A ,PC Ⅲ,C Ⅳare in concert with the degree of hepatic fibrosis ,and the determination these marks may be valuable for diagnosing hepatic fibrosis.K eyw ords :hyaluronic acid ;collagen type Ⅳ;procollagen type Ⅲ;fibrosis 肝纤维化是肝脏对各种原因所致肝损伤的创伤愈合反应,表现为肝内结缔组织增生与沉积。

肝硬化患者血清甲状腺素水平与肝纤维化指标的相关性分析【摘要】目的：探讨分析肝硬化患者血清甲状腺素水平与肝纤维化指标两者相关性。

方法：将本院前后收治的60例不同程度的肝硬化病患的血清甲状腺素水平与肝纤维化指标数据与20例正常体检者数据作对比分析。

均采用放射免疫法和电化学发光法进行检测。

结果：根据病患肝脏硬化程度不同及肝功能损害程度不同，且随时间推移的持续性恶化。

甲状腺激素水平T3，T4持续下降，且血清肝纤维化指标HA、LN、Ⅳ·C、PC-Ⅲ逐渐升高。

结论：不同程度的肝硬化患者身体内甲状腺素呈现不等的水平紊乱现象。

对血清甲状腺素水平与肝纤维化指标进行综合检测分析，在对肝硬化程度的评估及预后上有着巨大的临床参考意义。

【关键词】肝硬化；血清甲状腺素；肝纤维化指标众所周知，肝硬化是我国比较常见的肝脏恶性疾病之一。

肝硬化患者进行血清甲状腺素水平与肝纤维化指标检测，对患者肝功能受损，病变的发展程度评估有着重要作用。

肝脏是甲状腺执行功能和代谢的主要器官，肝硬化患者往往伴随着明显的血清甲状腺素代谢紊乱[1]。

而肝纤维化指标的变动，也能清晰的表现出肝硬化病变的发展程度[2]。

本文就两组不同病例的测定数据，进行简单的相关性分析。

1 资料与方法1.1 一般资料：选取20例参加了正常体检的身体数据为正常对照组。

其中基本平均年龄41岁。

男性12例，女性8例。

将本院前后收治的60例肝硬化患者，全部病患根据实验室检查，临床，及辅助检查确诊。

其中男性38例，女性22例，平均年龄49岁，肝炎后肝硬化51例，其他病因9例。

采用Child-Pugh 分类法进行分级，分为A，B，C三级。

1.2 检测方法：患者均行静脉空腹抽血3ML。

使用放射免疫法检测肝纤维化指标HA 、LN、Ⅳ·C、PC-Ⅲ四项。

使用离心机取血清进行电化学发光法检测三碘甲状腺原氨酸T3和甲状腺素T4。

1.3 统计学方法：本次研究全部数据均采用SPSS12.0统计学软件进行处理，所得结果以（x±s）表示，并采用x2检验以及t检验，且以P＜0.05为差异具有统计学意义。

慢性乙型病毒性肝炎患者血清学标志物与肝纤维化的关系[摘要] 目的探讨肝纤维化血清学标志物水平与慢性乙肝患者肝纤维化的关系。

方法酶联免疫吸附法检测血清ln、ha及ⅳ-c，与肝活检纤维化程度进行相关性分析。

结果 ln、ha、ⅳ-c随纤维化程度加重而升高，与纤维化程度显著相关（p均＜0.05）。

结论血清ln、ha以及ⅳ-c检测可准确反映慢性乙型肝炎患者的肝纤维化程度。

[关键词] 慢性乙型肝炎；血清学标志物；纤维化[中图分类号] r512.6+2[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-07-023-01chronic hepatitis b serological markers in patients with liver fibrosis[abstract] objective to investigate the serological markers of liver fibrosis with chronic hepatitis b patients the level of liver fibrosis. methods of serum enzyme-linked immunosorbent assay in ln, ha and ⅳ-c, and liver biopsy fibrosis correlation analysis. results of ln, ha, ⅳ-c and increased with increasing fibrosis, was significantly associated with fibrosis (p <0.05).慢性乙型病毒性肝炎所致肝损害可使肝脏星状细胞分泌细胞间质，从而导致肝脏纤维化，最终造成肝硬化，进而引起腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等严重并发症，造成预后不良。

肝脏纤维化是慢性乙型肝炎发展为肝硬化的一个必经阶段，但它是一个可逆过程，如能早期诊断可为临床早期抗纤维化治疗、逆转纤维化过程、改善预后提供强有力的依据。

慢性乙型肝炎患者实验室检查指标与肝纤维化程度的关系评价摘要】目的：探讨慢性乙型肝炎患者实验室检查指标与肝纤维化程度的关系。

方法：选取研究对象为50例慢性乙型肝炎，研究时间为2016年06月至2018年04月，按照肝纤维化程度的不同分为五组，即对照组（S0期）、S1期组、S2期组、S3期组、S4期组，各10例，且对肝功能、血常规、凝血功能等实验室检查指标与肝纤维化程度的关系进行观察及评估。

结果：白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）、白蛋白（Alb）等指标可随着肝纤维化程度的加重逐渐降低；而谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、凝血酶原时间（PT）等指标可随着肝纤维化程度的加重逐渐升高。

结论：对慢性乙型肝炎患者实施实验室检查指标意义重大，有利于及时发现肝纤维化，继而为临床早期治疗争取时间。

【关键词】慢性乙型肝炎；实验室检查；肝纤维化【中图分类号】R575.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）27-0070-02慢性乙型肝炎是临床上较为常见疾病之一，具有极高的发病率，能够导致患者逐渐发展为肝纤维化，肝纤维化是肝硬化及肝癌的早期阶段，若是早期进行有效治疗，能够起到逆转的可能[1]；为了探讨慢性乙型肝炎患者实验室检查指标与肝纤维化程度的关系，研究对象为50例慢性乙型肝炎患者，见正文描述。

1.资料与方法1.1 临床资料本次选取研究对象为50例慢性乙型肝炎，研究时间为2016年6月至2018年4月。

男女性别之比为25:25；平均年龄值（55.26±1.22）岁，年龄范围35至75岁。

50例患者均同意参加本次研究，签署知情同意书，经医院伦理委员会批准。

纳入标准：（1）均符合慢性乙型肝炎诊断标准，经病理检查确诊分期；（2）认知功能正常，能够正常交流。

1.2 方法50例患者于清晨空腹抽取静脉血10mL，血常规立即检测，离心后取血清冻存备用，其中血常规采用全自动血细胞分析仪XS-1000i检测，肝功能等指标采用全自动生化分析仪Cobas C501检测，凝血指标采用全自动凝血仪CA7000检测，与此同时在超声引导下采用全自动活检针于肝脏组织进行穿刺，且通过甲醛固定染色后，利用显微镜观察肝脏纤维化分期并分类。

慢性乙型肝炎患者血脂变化与肝纤维化指标关系的探讨目的检测慢性乙型肝炎患者血清中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）与血清中肝纤维化指标中透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、III型前胶原氨基端肽（PⅢNP）、IV型胶原（IVC）、γ-谷氨酰基转移酶（γ-GT）及凝血酶原时间（PT）的表达情况，探讨其表达关系及临床价值。

方法选取200例肝病患者作为观察组，60例健康成人血清作为对照组，检测二组中血脂及肝纤维化指标的表达特点，探讨其临床意义。

结果观察组患者血脂中TC、TG、HDL-C、LDL-C和ApoA1均低表达，观察组患者血清中HA、LN、PⅢNP、IVC、γ-GT和PT均高表达；观察组中相关指标的表达均与肝病的类型密切相关。

结论肝病患者血脂指标（TC、TG、HDL-C、LDL-C和ApoA1）及肝纤维化相关性指标（HA、LN、P ⅢNP、IVC、γ-GT和PT）均异常表达，且其随着肝病病变程度的加重而改变，联合检测肝病患者血清中血脂及肝纤维化的指标，可能有助于病变程度的判断。

标签：乙型肝炎血脂纤维化慢性乙型肝炎的发病机制复杂，血脂及肝纤维化指标在发病中的作用已逐渐引起人们的关注[1]。

血脂指标中最重要的是TC、TG、HDL-C、LDL-C及ApoA1，肝纤维化指标中最重要的是HA、LN、PIIINP、IVC、γ-GT及PT。

在乙型肝炎发生发展中，上述相关指标常出现异常表达，并被认为与肝病的发生发展密切相关[2，3]。

本课题关注200例肝病患者血清中血脂及肝纤维化指标，探讨其表达的意义，旨在为探讨肝病的发生发展提供理论依据。

1 材料和方法1.1 临床材料选取2009年3月-2011年4月在我院确诊为肝病的患者，共200例。

纳入标准：均符合2000年中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的《病毒性肝炎防治方案》[4]。