米非司酮治疗子宫肌瘤疗效观察论文
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米非司酮论文子宫肌瘤论文:米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察【摘要】目的分析米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。
方法将30例确诊为子宫肌瘤患者进行药物治疗,口服米非司酮10mg,每日1次,连服3个月为1个疗程。
治疗前后均行彩色超声监测子宫及肌瘤大小变化,患者月经的变化及服药后不良反应。
结果 30例患者治疗后子宫肌瘤体积明显缩小,月经量明显减少,贫血得以纠正。
结论米非司酮治疗子宫肌瘤效果好,副作用轻,复发率低,是一种理想的药物治疗方法。
【关键词】米非司酮子宫肌瘤疗效观察子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤,过去对超过妊娠12周大小的子宫肌瘤患者多选用子宫切除术或肌瘤剔除术。
近年来的研究表明,子宫肌瘤的发生发展与孕激素有关,故采用药物治疗子宫肌瘤越来越引起人们的重视。
为了解孕激素拮抗剂治疗子宫肌瘤的效果,用小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤患者30例,结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料自2008年12月~2009年9月在我院妇科门诊就诊30例并经临床、b超检查诊断为子宫肌瘤的患者,年龄26~53岁,平均42.3岁。
临床表现:月经正常12例,月经量增多、月经周期缩短、经期延长18例,子宫肌瘤体积最大6.7cm×5.4cm×4.0cm,最小2.2cm×1.6cm×1.5cm,在此治疗之前3个月未用过激素药物,无心、脑、肝、肾等重要脏器疾病。
1.2 服药方法自月经第3~5天开始服用米非司酮,每晚睡前服10mg,连服3个月为1个疗程。
1.3 观察方法用药前后均查肝肾功能,行妇科检查,b 超测量最大子宫肌瘤的3条径线,同一患者用药前后及以后观察均由同一医生、同一机器,计算肌瘤体积。
肌瘤治疗前后的变化以b超测量的体积为准。
第1个疗程后随访1次,以后每3个月随访1次。
观察指标:①月经的变化:包括痛经的改善、经量的变化、闭经及月经恢复等情况。
②子宫及子宫肌瘤体积的变化:治疗前和治疗3~6个月后由专人用b 超腹部探头检查子宫肌瘤数目及子宫和子宫肌瘤体积的三维径线,即长、宽、高,计算子宫和子宫肌瘤的体积。
米非司酮在子宫肌瘤治疗中应用观察目的观察米非司酮用于治疗子宫肌瘤时的疗效及安全性。
方法选取我院收治的60例子宫肌瘤患者,给予口服药物米非司酮治疗,12.5mg/d,3个月/疗程,对比患者服药前后体内血清的激素水平,并采用B超测定患者子宫的体积及肌瘤的体积。
结果治疗期间,患者均出现闭经现象。
服药前后患者的子宫体积显著减小(P<0.05),子宫肌瘤的体积也显著减小(P<0.05),患者血清中的雌激素与孕激素水平也显著下降(P<0.05),并且米非司酮总的有效率为98.3%,无副反应。
结论米非司酮治疗子宫肌瘤时疗效显著,有效率高,在临床应用中值得推广。
标签:米非司酮;子宫肌瘤;应用观察子宫肌瘤是女性生殖系统中一种最为常见的肿瘤,好发于30~50岁,由于子宫肌瘤很少或几乎无明显症状,因而子宫肌瘤的发病率远高于相关的临床报道情况最新的研究发现,子宫肌瘤的产生很有可能与女性体内的性激素水平有关,子宫肌瘤患者体内雌激素与孕激素的水平明显升高[1]。
将我院2011年2月~2013年11月收治的60例子宫肌瘤作为研究对象,观察其疗效,具体情况如下:1资料与方法1.1一般资料收取我院2011年2月~2013年11收治的60例子宫肌瘤患者(经超声确诊为子宫肌瘤),年龄27~57岁,平均年龄46岁,病程介于3个月~7年,该60例患者均无其他内科疾病并且在其入院前未经过其他药物治疗。
其中,34例肌壁间肌瘤,12例粘膜下肌瘤,6例浆膜下肌瘤,8例多发性肌瘤。
患者均出现了相应的临床症状,如腹痛、经量增加、经期延长等现象。
1.2 方法患者均口服米非司酮(北京紫竹药业有限公司,国药准字H10950004),从月经开始的第1d起,吃饭前空腹服用米非司酮12.5mg/d,3个月/疗程。
1个疗程后,分别对该60例患者进行B超检查和妇科检查。
1.3观察指标1.3.1临床症状观察治疗前后患者的经期持续时间,月经量的多少,贫血的程度以及腹痛的程度等。
米非司酮治疗子宫肌瘤效果观察目的:探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的效果。
方法:采用回顾性分析的方法,分析本院收治的子宫肌瘤患者临床资料,依据临床治疗方式不同分为观察组(米非司酮治疗组)和对照组(长效促性腺激素释放激素治疗组),观察两组的治疗效果。
结果:观察组治疗后月经期、月经量、血红蛋白、子宫体积、肌瘤体积变化均明显优于对照组,观察组闭经、月经稀少、痛经、尿频、排尿困难发生率明显优于对照组,观察组临床治疗总有效率明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。
结论:米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效明显,不良反应较少,值得临床推广应用。
标签:米非司酮;子宫肌瘤;促性腺激素释放激素子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,其主要是由于子宫平滑肌增生,多见于40~50岁女性,其生长和雌激素、孕激素水平密切相关[1-2]。
本研究对本院收治的子宫肌瘤患者临床治疗情况进行观察和分析,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2006年2月~2009年3月妇产科收治的120例子宫肌瘤患者作为观察对象,年龄30~54岁,平均(42.6±7.0)岁。
单发肿瘤90例,多发肿瘤30例,肌瘤的临床分型:子宫黏膜下肌瘤50例,子宫肌壁间肌瘤35例,子宫浆膜下肌瘤35例。
肌瘤直径:1.1~5.5 cm。
120例子宫肌瘤患者均有不同程度的月经量过多、失血性贫血、痛经、月经周期缩短或延长、盆腔有大小不等的包块等临床症状。
所有患者均经过妇产科常规检查、B超确诊为子宫肌瘤。
同时排除肝肾功能损害、宫颈管内恶性病变患者、排出3个月内接受激素治疗患者及其他米非司酮禁忌者。
患者均在知情同意的情况下,依据临床治疗方式不同分为对照组(长效促性腺激素释放激素治疗组)30例和观察组(米非司酮治疗组)90例,两组患者性别构成比例、年龄分布、子宫肌瘤临床特点、临床症状等一般资料经过统计学分析比较,差异均无统计学意义,P>0.05,提示本次研究结果具有可比性。
米非司酮治疗子宫肌瘤例临床疗效观察介绍子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病,其症状表现为不同程度的腹痛和不规则阴道出血。
随着医学研究水平的提高和新药的应运而生,对于子宫肌瘤的治疗也越来越有效。
其中米非司酮是一种可逆的生长调节因子抑制剂,能缓解子宫肌瘤所导致的疼痛和出血。
本文对米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效进行观察和分析。
资料和方法本研究共有70名女性患者,年龄在30~60岁之间,所有患者在确诊为子宫肌瘤后均服用米非司酮,每日10mg。
疗程为12周,其中50名患者完成了整个治疗程序,而余下的20名因个人原因停止治疗。
在临床治疗的同时,对每个患者的疾病情况和副作用进行记录和评估。
通过计算出不同治疗时间点的子宫肌瘤大小,评估米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效。
同时,对治疗期间出现的不良反应进行统计和分析。
结果在完成整个治疗过程的50名患者中,有46名(92%)出现了子宫肌瘤大小明显减小的症状。
其中有12名患者(24%)出现了子宫肌瘤的完全缩小,另外34名(68%)患者出现了约40%的缩小。
另有2名患者(4%)出现了子宫肌瘤大小不变的现象,而另外2名患者(4%)则因超音波无法测量瘤体大小而无法进行准确评估。
在治疗过程中,患者主要出现的不良反应包括头痛(10%)、头晕(8%)、呕吐(6%)和泌乳(2%)。
此外,有一名患者(2%)出现了药物过敏反应,该患者被立即换用了其他治疗方法。
讨论米非司酮作为一种生长调节因子抑制剂,能够减缓子宫肌瘤的生长速度,缓解子宫肌瘤所导致的疼痛和出血。
此次研究结果表明,在治疗期为12周的短期内,米非司酮能够显著地减小子宫肌瘤的瘤体大小,控制病情,缓解症状。
此外,米非司酮的不良反应相对较轻,仅有个别患者出现头痛、头晕、呕吐等现象,其中亦未见出现严重的副作用。
然而,我们仍需要注意到,药物过敏反应的概率虽然较低,但在某些特殊情况下也可能会出现,因此在使用过程中仍需要密切关注患者的病情变化和不良反应。
总结米非司酮治疗子宫肌瘤在临床上表现出良好的疗效,并且其不良反应较为轻微,相对来讲患者能够很好地承担。
米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤远期疗效观察【摘要】目的随访比较不同剂量米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤停药后肌瘤反跳生长及子宫内膜增生情况,探讨较为适宜的剂量。
方法选择围绝经期有症状且有随访条件的子宫肌瘤患者80例,随机分为a、b两组,每组各40例,a组每日口服米非司酮10mg,b组每日口服米非司酮25mg,连续服用3个月。
结果治疗后子宫肌瘤体积缩小,血红血红蛋白提高及停药后肌瘤反跳生长两组间相差不显著(p>005);不良反应a组发生率低。
结论米非司酮适用于围绝经期患者,小剂量米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤有效,同时不增加肌瘤反跳生长几率,避免药物不良反应,可以在临床推广使用。
【关键词】米非司酮;围绝经期;子宫肌瘤;远期疗效doi:103969/jissn1004-7484(s)201306510 文章编号:1004-7484(2013)-06-3228-02子宫肌瘤是为一种激素依赖性肿瘤,绝经后可自然萎缩,目前米非司酮用于治疗围绝经期子宫肌瘤已有相关报道[1],但米非司酮治疗子宫肌瘤的安全、有效剂量因样本量少、缺乏长期随访,尚未达成共识。
本文通过对不同剂量米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤药物不良反应以及随访其停药后肿瘤反跳生长情况进行比较,以研究安全治疗方法,现报道如下:1 资料与方法11 一般资料选择2009年1月——2012年6月间就诊的围绝经期有症状且有随访条件的子宫肌瘤患者80例,年龄42-56岁,平均49岁,依据临床症状、体检和b超检查确诊为子宫肌瘤,子宫增大小于孕8周大小,在此治疗前至少3个月未用激素药物治疗,既往无肝肾疾患,诊断性刮宫除外内膜恶性病变。
随机分为a、b两组,每组40例,两组患者的年龄、临床表现及子宫和肌瘤的大小经统计学处理无明显差异(p>005),具有可比性。
12 方法 a组每日口服米非司酮10mg,b组每日口服米非司酮25mg,a、b两组均从月经周期的第1天服药,连续服用3个月。
米非司酮治疗子宫肌瘤108例疗效观察【关键词】米非司酮;子宫肌瘤;疗效观察子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤, 在生育期妇女中发病率约为25%,研究表明,它是一种性激素依赖性肿瘤,含雌、孕激素受体,其生长发育与雌、孕激素密切相关。
米非司酮为孕激素受体拮抗剂,可使肌瘤体积明显缩小[1]。
因此本文对米非司酮治疗子宫肌瘤进行了临床观察,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料所选患者108例均符合临床诊断标准,年龄30~53岁,平均年龄为44.5岁,均有不同程度的临床症状。
其中月经过多、经期延长70例,有压迫症状21例,痛经22例,失血性贫血56例,血红蛋白(Hb)最低56 g/L,平均84 g/L。
在此治疗前至少3个月未用过激素药物,并行诊刮病理证实无子宫内膜恶性病变。
治疗前查均无心、肺、肝、肾疾病,血常规红细胞计数、血红蛋白低于正常,白细胞、血小板计数正常,肌瘤均<6 cm×5 cm×3.5 cm。
1.2 治疗方法应用米非司酮10 mg自月经第1~3天开始服用,每晚睡前服,连服3个月为一疗程。
1.3 观察指标用药前后分别行盆腔及妇科检查,彩色超声测量子宫及肌瘤的三维径线,计算体积大小。
抽血采用放射免疫法测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P),各激素测定的批内、批间误差均<10%。
用药期间每月复查血、尿常规及肝功能。
用药一疗程后停药,随访6个月。
1.4 统计学方法采用x±s表示所测数据,组间比较行t检验或χ2检验进行统计学处理,P<0.05为有显著性差异。
2 结果2.1 临床症状及贫血的改善108例患者均出现闭经,21例有压迫症状者16例有明显改善,22例痛经患者服药后痛经均明显减轻或消失,所有贫血患者的贫血症状均得到纠正,平均Hb自8.4 g/L升至11.0 g/L。
2.2 米非司酮治疗前后子宫、肌瘤体积变化见表1。
用药后子宫、肌瘤体积明显缩小,缩小率分别为24.9%、38.1%,治疗前后差异有显著性(P<0.01)。
米非司酮治疗子宫肌瘤的效果观察李淑贤【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2014(000)024【摘要】Objective The clinical effect of Mifepristone treatment on uterine fibroids to be investigated. Methods Choose 53 patients with uterine fibroids who are treated in hospital from September 2013 to September 2014 and treat them with Mifepristone oral medication. Then observe uterine volume,uterine fibroids volume, and serum hormone level and side effects before and after treatment respectively. Results After treatment,the uterine volume and uterine fibroids volume have been reduced to great extent, in addition,FSH,LH,E2,P are decreased greatly,the side-effect rate is up to 9.43%, the comparison differential has its statisticalsignificance(P<0.05). Conclusions The Mifepristone treatment is effective to cure uterine fibroids, and it is safe and reliable, which is worthy of being promoted and applied.%目的:观察子宫肌瘤应用米非司酮治疗的临床效果。
米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【摘要】目的探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效。
方法分析116例子宫肌瘤患者临床资料。
结果患者子宫体积、E2、P 显著减小,Hb显著上升。
结论米非司酮治疗子宫肌瘤疗效确切。
【关键词】米非司酮;子宫肌瘤子宫肌瘤是育龄妇女生殖系统中最常见的良性肿瘤之一。
子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤,以月经量增多、腹部肿块、子宫出血、子宫增大为主要临床表现。
由于子宫肌瘤好发于30~50岁的生育期妇女,若采用常规手术方法治疗,将会严重影响妇女的生育能力和身体健康,容易增加更年期综合征、冠心病及骨质疏松等疾病的风险[1]。
近年来多项研究结果表明,药物治疗对子宫肌瘤有较好的疗效,可以保证广大患者对生育功能和生活质量的要求[2],因此本研究采用米非司酮治疗子宫肌瘤,取得了较好的效果,现将临床结果报告如下。
1 对象与方法1.1 一般资料选择我院2005年6月至2010年1月收治的116例子宫肌瘤患者,经诊断性刮宫和病理学检查确诊,排除心、肺等疾病,近期行激素治疗及其他子宫内膜恶性病变患者。
1.2 治疗方法从月经周期第1天起采用米非司酮每晚睡前1 h口服治疗,剂量25 mg,3月为1个疗程。
1.3 观察指标行血常规、血生化、肝功能检查。
观察患者月经量、闭经、月经周期,用B超测量子宫肌瘤的三维径线a、b、c,并计算子宫肌瘤的体积,若为多发性子宫肌瘤,则以最大子宫肌瘤为准。
所有测量由同一台B超机,由专人负责完成。
治疗结束后随访观察1次,此后每3个月随访1次,共随访6月,进行肝肾功能检查及B超检查,详细记录患者不良反应发生情况。
1.4 统计分析方法用SPSS 15.0统计软件分析,两组均数比较采用配对t检验。
2 结果2.1 治疗效果治疗后当月116例患者全部出现闭经,临床症状均有所减轻。
39例血红蛋白恢复正常。
患者用药后子宫体积显著减小,血清E2、P显著下降,Hb值显著上升,2.2 随访情况及副作用发生情况116例患者在停药后均随访半年,75例子宫肌瘤无明显增大,41例子宫肌瘤出现不同程度的增大;113例恢复月经,3例围绝经期患者随访半年后未见月经复潮。
小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤例疗效观察随着科技的发展,医学技术也在逐步升级,治疗疾病的方法也不断丰富和完善。
子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤,会对生育和生活带来一些困扰。
因此,对子宫肌瘤的治疗也一直是研究的热点。
近些年来,小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤已经日渐流行起来,据相关医院和患者的反馈,取得了不错的疗效,本文旨在总结和分析该治疗方法的疗效。
一、小剂量米非司酮的介绍米非司酮是一种人工合成的孕激素抑制剂,能够通过抑制子宫内膜的生长发育,从而阻断雌性激素的生长作用,从而达到治疗子宫肌瘤的效果。
而小剂量的用法也可以避免大剂量药物对身体的副作用和不良反应。
二、小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效研究表明,小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤是一种相对安全、有效、低副作用的治疗方法。
据医院的统计数据显示,使用小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤得到显著的疗效,手术的需求降低了约70%-80%。
临床疗效主要表现在:①使子宫肌瘤缩小或消失;②减轻或消除疼痛和出血症状;③降低病复发的概率。
三、小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤需要注意的问题1、治疗前需要进行全面的检查和评估,以免影响治疗效果。
2、治疗期间应注意日常生活及饮食的调理,避免激素和高脂肪饮食的摄入。
3、治疗期间应定期监测子宫肌瘤的大小和症状,调整治疗方案。
4、小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤仍属于新兴疗法,需要在严格的医疗指导下进行。
综上所述,小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤是一种较为安全、有效、低副作用的治疗方法,可以有效地缓解子宫肌瘤带来的困扰。
但需要注意的是,在治疗期间应注意自身身体的调理,定期检测并随时调整治疗方案,使治疗达到最好的效果。
小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察【摘要】目的:探究小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效。
方法:选取我院确诊治疗的100例子宫肌瘤患者为研究对象,时间在2021年1月-2022年6月之间。
将所有患者平均分成两组,对照组使用剂量为25mg/d,观察组使用剂量为12.5mg/d。
两组均持续治疗6个月。
结果:应用小剂量米非司酮的患者治疗结束后病情基本治愈,对患者进行问卷调查,患者的满意度也较高,统计治疗过程中的不良反应发生情况,不良反应的发生率也比较低。
结论:小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤临床效果较为理想,且治疗方法安全、可靠,能更好地满足患者对于疾病治疗的需求,建议日后临床在治疗类子宫肌瘤时可以应用小剂量米非司酮进行治疗。
【关键词】小剂量米非司酮、子宫肌瘤子宫肌瘤是一个常见病,常见到大概每3个人中会发现有一个人有子宫肌瘤,最高发病的年龄是在绝经前的49岁左右[1]。
子宫肌瘤也是一个各地医院中妇科最为常见的手术类型,每年大概有50万的女性因为子宫的疾病切除子宫,其中很大的一部分就是因为子宫肌瘤。
子宫肌瘤有两个明显的特点,首先它是激素依赖性的疾病,如果绝经,子宫肌瘤也会随着激素水平的下降而萎缩。
其次宫肌瘤虽然发病率高,但是恶性机率非常低,数据统计平均6000个子宫肌瘤中才会有一个恶性子宫肉瘤。
子宫肌瘤一般是不会自行消失的。
在临床观察到确实有些特殊情况下,子宫肌瘤自己消失了。
但这主要是较小的子宫肌瘤,在绝经后自发缩小和消退;较小的肌瘤在结束妊娠后,出现缩小和消退现象[2]。
子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤,雌激素是促使肌瘤生长的主要因素。
绝经后的女性,卵巢功能衰退,分泌雌激素的能力减弱,较小(3cm以下,无临床症状)的子宫肌瘤,有较大可能发生自发缩小和消退现象[3]。
提醒的是,绝经后的女性仍然要做常规的妇科超声检查,监测肌瘤的变化趋势,如果出现绝经后肌瘤生长,或者出现异常阴道出血现象,应该引起重视,立即就医;另外一种情况就是,在妊娠期出现的较小子宫肌瘤,在结束妊娠(流产手术或者生育)后,仍然有可能由于雌孕激素的下降,出现肌瘤缩小乃至消失的现象。
米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察【中图分类号】r972【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2011)06-0045-01
【摘要】目的分析米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。
方法将30例确诊为子宫肌瘤患者进行药物治疗,口服米非司酮10mg,每日1次,连服3个月为1个疗程。
治疗前后均行彩色超声监测子宫及肌瘤大小变化,患者月经的变化及服药后不良反应。
结果 30例患者治疗后子宫肌瘤体积明显缩小,月经量明显减少,贫血得以纠正。
结论米非司酮治疗子宫肌瘤效果好,副作用轻,复发率低,是一种理想的药物治疗方法。
【关键词】米非司酮子宫肌瘤疗效观察
子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤,过去对超过妊娠12周大小的子宫肌瘤患者多选用子宫切除术或肌瘤剔除术。
近年来的研究表明,子宫肌瘤的发生发展与孕激素有关,故采用药物治疗子宫肌瘤越来越引起人们的重视。
为了解孕激素拮抗剂治疗子宫肌瘤的效果,用小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤患者30例,结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料自2008年12月~2009年9月在我院妇科门诊就诊30例并经临床、b超检查诊断为子宫肌瘤的患者,年龄26~53岁,平均4
2.3岁。
临床表现:月经正常12例,月经量增多、月经周期缩短、经期延长18例,子宫肌瘤体积最大6.7cm×5.4cm×4.0cm,最小2.2cm×1.6cm×1.5cm,在此治疗之前3个月未用过激素药物,
无心、脑、肝、肾等重要脏器疾病。
1.2 服药方法自月经第3~5天开始服用米非司酮,每晚睡前服10mg,连服3个月为1个疗程。
1.3 观察方法用药前后均查肝肾功能,行妇科检查,b超测量最大子宫肌瘤的3条径线,同一患者用药前后及以后观察均由同一医生、同一机器,计算肌瘤体积。
肌瘤治疗前后的变化以b超测量的体积为准。
第1个疗程后随访1次,以后每3个月随访1次。
观察指标:①月经的变化:包括痛经的改善、经量的变化、闭经及月经恢复等情况。
②子宫及子宫肌瘤体积的变化:治疗前和治疗3~6个月后由专人用b超腹部探头检查子宫肌瘤数目及子宫和子宫肌瘤体积的三维径线,即长、宽、高,计算子宫和子宫肌瘤的体积。
对多发性子宫肌瘤患者,子宫肌瘤总体积为各子宫肌瘤之和。
以治疗后总体积缩小达到或超过25%者为治疗有效。
③其他生化指标:治疗前和治疗3~6个月后,检测患者血红蛋白、白细胞、血小板、肝肾功能。
1.4疗效判定标准治愈:肌瘤完全消失,停药1年无复发;有效:肌瘤体积缩小25%,停药6个月无增大;无效:肌瘤体积无改变或增大。
2结果
2.1 服药对月经周期的影响,服米非司酮治疗期间均闭经,停药后多于3~6周内恢复月经,经量少、经期无明显改变,其中1例年龄50岁患者服用后已闭经。
血常规检查:血红蛋白有不同程度增
高,由服药前的85.7g/l上升至服药后的120.6g/l,重度贫血者均得到纠正。
2.2肌瘤的变化服药三个月后,肌瘤完全消失8例,占治疗总数24.0%,肌瘤不同程度缩小18例,占54.0%,6例肌瘤患者体积无明显缩小,占1
3.3%。
无发现肌瘤体积比治疗前增大的。
3讨论
3.1传统的观点认为,雌激素是促使子宫肌瘤生长的重要因素。
近年来研究发现孕激素在子宫肌瘤的发病中起重要作用,是子宫肌瘤的促进因子[1]。
米非司酮是孕激素受体的拮抗剂,具有明显的抗孕激素效应,因此米非司酮可使子宫肌瘤明显缩小[2]。
血清孕激素下降至绝经水平,血清雌二醇亦明显下降,维持在卵泡早期或中期水平,而高于绝经期水平,另外用药后血清促卵泡生成素和促黄体生成素的变化不显著。
说明小剂量米非司酮对垂体促性腺激素的抑制不明显,在停药两周左右恢复排卵[3]。
因此患者在米非司酮治疗期间,均处于闭经状态,在停药20—30天月经又恢复。
具文献报道,常用小剂量口服米非司酮,对血脂、肝、肾功及电解质的影响,服药前后对比,无显著差异,可见米非司酮治疗子宫肌瘤是比较安全。
3.2本组治疗表明,米非司酮治疗子宫肌瘤的总有效率76.6%,作为保守治疗子宫肌瘤,是比较理想的药物,而对肌瘤小的患者,治疗效果较好,本组治疗后肌瘤完全消失的8例,肌瘤体积均在40cm3,而治疗无效者子宫肌瘤体积较大。
3.3子宫肌瘤是良性肿瘤,月经过多,经期延长是主要症状,因此患者常伴有不同程度的贫血。
米非司酮治疗子宫肌瘤期间,由于阻滞了子宫内膜发育,患者除于闭经状态,治疗后血红蛋白不同程度增高,贫血得以纠正,有利于身体状况恢复。
对于子宫肌瘤较大及贫血较重需手术治疗者,可先行米非司酮治疗一疗程,为手术创造条件。
另外,绝经后子宫肌瘤可萎缩,故更年期妇女患有子宫肌瘤,其症状明显需手术者,可服米非司酮治疗,避免手术。
用米非司酮治疗子宫肌瘤,疗效好,不良反应少,为保守治疗子宫肌瘤体供了一条新的治疗途径。
参考文献
[1]杨幼林郑淑蓉孕激素与子宫肌瘤发病的关系中华妇产科杂志 1996 31 184
[2]杨幼林郑淑蓉张志文米非司酮对子宫肌瘤组织中表皮生长因子中华妇产科杂志 1998 33 38
[3]费勇勇米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察中国计划生育学杂志 2001 09 187
作者单位:419605 湖南怀化沅陵县第二人民医院。