肺功能检测在儿童哮喘中的临床应用

吸肌功能不全、胸廓或肺活动度减弱、气道阻塞等因素可使IC减低。 • 胸肺部疾患引起呼吸生理的改变常表现为肺容量的变化，
• 2、肺通气量：是单位时间进出肺的气量和流速，显示时间与容量的关系，并与呼 吸幅度、呼吸频率和用力大小有关，是一个较好反映肺通气功能的动态指标。
• FVC (用力肺活量)：指最大吸气至TLC（肺总量）位后以最大用力、最快速度呼出的 气量，正常情况下与肺活量一致，可以反映较大气道的呼气期阻力。可用作慢支 ﹑哮喘和肺气肿的辅助诊断手段﹐也可考核支气管扩张剂的疗效。
• FEV1/FVC正常或增高，结合FVC降低， 常常提示限制性通气功能障碍。若有 疑问可检查TLC或DLCO，同时可以结合 胸片检查有无TLC减少的依据。
• FEV1/FVC降低，高度提示阻塞性通气 功能障碍，是判断阻塞性通气工能障
• 步骤5：MVV
• MVV与FEV1的改变一般一致，但更为 敏感。临床上可以通过FEV1来计算 MVV值。在正常情况下，预计 MVV=FEV1×40，在临床工作中可以利 用MVV预计低限作为MVV是否适当的 判断依据。MVV预计低限= FEV1×30。 若MVV＜ FEV1×30，常常提示患者未用
• FEV1（第1秒用力呼气量）：指最大吸气至TLC位后第1秒内的呼气量，既是容量测 定，也是一秒内的平均流速测定，是肺功能受损的主要指标。
• FEV1% FVC（1秒率）：指第1秒钟呼出容积占用力肺活量之比，是判断气道阻塞的 常用指标。
• MMEF75/25（最大呼气中期流量）：指用力呼气25％～75％肺活量时的平均流速， 是判断气道阻塞（尤其小气道病变）的主要指标。
容量
典型胸外型上气道阻塞
由于阻塞发生于胸廓入 口以外，吸气时气道内 压下降低于大气压，使 气管壁趋于闭陷，吸气 阻力增加，而呼气时因 气道内压高于大气压而 使气道趋于扩张，致使 呼 > 吸，吸气相呈平台 样改变，FEF50/FIF50 > 1。

ｔ ｔ ｆ Ｅ Ｐ ＜０ ０ ） ｔ ｅ ｉ ｉｎ ｓ ｇ ，ａ ｎ ｅ ｅ ｏ ｅｅｅ ａ ｎ ｒ ａｉｅ ｗ ｒ ａＩ ｅ ｉｅ ｔ ｕ ｅ ａ ｎ ｒ ｌ ｔ ｓｏ ｈ Ｆ（ ａｏ Ｐ ． ５ ．Ａ ｍ ｓ ｏ ｔ ｅ ｌ ｉｄ ｘｓ ｆｓｖｒ ｂ ｏｍ ｌｉｓ ｅｅｌ ｍ ｔ ｎ ．ｂ ｔ ｈ ｂ ｏ ｉｅ ｆ ｒ ｓ ａ ｌ ｔ ｒ ｔ ｔ ｍａ ｉ Ｐ Ｆｓ Ｅ ｓ ，Ｐ Ｆ５ ｅ ｉ ｉ ｅ ｔ ｎ ｔ ｔ ｆ Ｅ （ ＜ ． ５ ．Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｃ ａｙａ ｄｐａ ｔ ａ ｔ Ｅ ２，Ｐ Ｆ ｏ Ｅ ７ ｗ ｒ ｓ ｌ ｈｇ ｒ ｈ ａ ｏ Ｆ Ｐ ０ ０ ） ｏ ｃｕ ｉ ｏ ｃ ｉ ｓＡ Ｔ ｉ ｅ ｓ ｎ ｒ ｉ １ ｅ ｔｌ ｈ ａ ｈ Ｐ ｏ ｕｏ ｓ ｃ ｃ ．Ｉ
ｗ ｒ ｖ ｎＡ Ｔ ｓｏｅ ｎ Ｅ ｃ ｄｎ ａｉ ａ ｅｐｒｔ ｙｆ ｗ （ Ｅ ） ｅｅ ｅ Ｃ ｒ ａ ｄ Ｐ Ｔｉ ｌ ｉ ｍ ｘｍ ｌ ｘ ｉ ｏ ｏ Ｐ Ｆ ，ｍａｉ ａ ｅｐｒｔ ｙ ｌ ｔ ５ ，５ ％ ，７ ％ ｏ ｔ ｃ ｎ ｕ ｇ ａ ｒｌ ｘｍ ｌ ｘ ｉ ｏ ｏ ａ ２ ％ ａ ｒｆｗ ０ ５ ｆ ｉｌ ｖａ
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３４・ ８
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论 著 ・
哮喘控 制测 试 与 肺 功 能检 测 在 儿 童 哮 喘管 理 中的 临床应 用
郭建华 ，满立新 ，张 莹莹 ，白晓玲 ，甘晓虹
【 摘要】 目的 探 讨哮喘控制测试 （ Ｃ ） 与肺功能检 测在 儿童哮喘管理 中的应用价值。方法 对 ６ ＡＴ ７例哮喘患
儿 急 性发 作 期 和缓 解 期 （２例 ） 进行 Ａ Ｔ评 分 、记 录肺 功 能指 标 的 最 大 呼 气流 速 峰 值 （ Ｅ ） 用 力呼 气 ２ ％ 肺 活 量 ４ Ｃ ＰＦ 、 ５ 时 流速 （ Ｅ ：） 用 力呼 气 ５ ％ 肺 活量 时 流速 （ Ｅ ） 用 力 呼 气 ７ ％ 肺 活 量 时 流 速 （ Ｅ ，） Ｐ Ｆ， 、 ０ ＰＦ 、 ５ Ｐ Ｆ 。结 果 急 性 发 作 期 Ａ Ｔ测试 评 分 ＜１ 、１ Ｃ ０分 ０一ｌ 、 ＞ ０分 者 分别 为 ３ ． １ 、６ ．９ 和 ０ ９分 ２ ７３％ ２６ ％ ，缓 解期 分别 为 ０ ．２ 、９ ．８ 。 急性 、９ ５ ％ ０４％ 发作 期 肺 功 能各 指 标 均异 常 ，Ｐ Ｆ 、Ｐ 、Ｐ 与 Ｐ Ｆ异 常情 况 比较 差异 均 有 统计 学意 义 （ ０ ０ ） Ｅ２ Ｅ Ｅ Ｅ Ｐ＜ ．５ ；缓 解期 肺 功

潮气呼吸肺功能及呼出气一氧化氮检测在2~5岁儿童喘息性疾病诊断中的临床应用价值探讨引言喘息性疾病是常见的儿童呼吸系统疾病，包括哮喘、慢性支气管炎、支气管炎等。

目前，喘息性疾病的诊断主要依靠症状、家族史以及体格检查等方法，然而这些方法有一定的局限性，往往不能准确地诊断出患儿的病情。

寻找一种更准确、便捷的诊断方法变得尤为重要。

潮气呼吸肺功能及呼出气一氧化氮检测作为新近的诊断方法，已经在临床上得到一定的应用。

本文将通过探讨潮气呼吸肺功能及呼出气一氧化氮检测在2~5岁儿童喘息性疾病诊断中的临床应用价值，来为喘息性疾病的诊断提供新的参考。

一、潮气呼吸肺功能检测潮气呼吸肺功能检测是一种通过测量儿童肺活量、呼吸力量、气流速度等指标来评估肺功能的方法。

该检测方法能够帮助医生了解儿童的呼吸情况，包括肺活量是否正常、呼吸力量是否足够等。

通过肺功能检测，医生可以更准确地判断患儿的肺部情况，有助于诊断喘息性疾病。

针对2~5岁儿童进行潮气呼吸肺功能检测时，通常采用的是简易的呼吸流量-容积曲线测定法（RVM）。

这种检测方法简单易行，对儿童的要求较低，能够很好地评估儿童的肺功能。

经过多项研究发现，RVM检测能够明显区分哮喘儿童和正常儿童的呼吸功能差异，具有较高的敏感性和特异性，因此在2~5岁儿童喘息性疾病的诊断中有一定的临床应用价值。

二、呼出气一氧化氮检测呼出气一氧化氮检测是一种通过检测儿童呼出气中一氧化氮浓度来评估其气道炎症情况的方法。

一氧化氮是气道炎症和气道收缩的重要指标，通过检测呼出气一氧化氮浓度，可以帮助医生判断儿童气道是否存在炎症，从而辅助诊断喘息性疾病。

2~5岁儿童的呼出气一氧化氮检测通常采用口腔呼出气一氧化氮测定仪。

这种检测方法操作简便，无创伤性，对儿童的接受性较好。

研究表明，呼出气一氧化氮浓度在哮喘儿童和正常儿童之间存在明显的差异，因此具有一定的诊断价值。

呼出气一氧化氮检测还可以帮助医生评估哮喘患儿的病情严重程度，指导治疗方案的制定，因此在2~5岁儿童喘息性疾病的诊断和治疗中也具有重要的临床应用价值。

Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2020Mah 31（6）哮喘是支气管哮喘的简称，是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病［1］。

儿童哮喘大多在3岁之前发生，如未能在早期进行有效的干预，可发展为持续性哮喘，继而对其肺功能造成严重损害［2］。

因此，采取科学、高效的检测手段为≤5岁哮喘患儿提供诊断依据具有十分重要的临床意义。

近些年，潮气呼吸肺功能与支气管舒张试验在喘息类疾病中越来越广泛地被应用，但潮气呼吸肺功能联合支气管舒张试验在哮喘患儿中的应用报道不多。

本研究探讨潮气呼吸肺功能联合支气管舒张试验在≤5岁哮喘患儿中的应用效果。

报道如下。

1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2018年1月～2018年12月本院收治的128例哮喘患儿临床资料，依据病情严重程度的不同分为A 组（急性发作期，64例）、B 组（慢性持续期，64例）。

A 组男中32例、女32例；年龄2～5（2.66±0.32）岁；体质量11～16（13.05±1.34）kg 。

B 组中男33例、女31例；年龄1～5（2.71±0.35）岁；体质量10～17（13.25±1.55）kg 。

两组一般资料相比，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2纳入与排除标准纳入标准：符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》［3］中诊断标准；年龄≤5岁；临床资料完整。

排除标准：支气管舒张剂严重过敏者；伴其他呼吸系统疾病及器官病变者；免疫系统异常者；近期出现呼吸道感染者。

1.3方法两组均行潮气呼吸肺功能联合支气管舒张试验：使用德国Jaeger 公司Mast ercrine Paed 型肺功能仪(分辨率＞0．1ml ，流速敏感度＞0．5ml ，死腔容量2ml )检测患儿的肺功能。

检测前，对仪器压力传感器、呼吸流速予以零点定标处理，并将患儿鼻咽分泌物清除干净，确保上呼吸道处于畅通状态，使用8.6％水合氯醛（青岛宇龙海藻有限公司）1ml/kg(一次最大量不超过15ml)灌肠。

潮气呼吸肺功能及呼出气一氧化氮检测在2~5岁儿童喘息性疾病诊断中的临床应用价值探讨引言喘息性疾病是儿童常见的呼吸系统疾病，包括哮喘、急性支气管炎、呼吸道感染等，给孩子及其家庭带来了很大的负担。

在儿童喘息性疾病的诊断和治疗中，肺功能检测和一氧化氮检测是非常重要的辅助手段。

本文将探讨潮气呼吸肺功能及呼出气一氧化氮检测在2~5岁儿童喘息性疾病诊断中的临床应用价值。

一、潮气呼吸肺功能检测在儿童喘息性疾病中的应用1. 潮气呼吸肺功能检测原理及价值潮气呼吸肺功能检测是通过测定患者在吸气和呼气过程中肺功能指标的变化，包括肺活量、肺功能容积、气流速度等。

在儿童喘息性疾病的诊断中，潮气呼吸肺功能检测能够帮助医生判断患儿肺部功能状态，明确是否存在气道阻塞和炎症等问题，指导临床治疗方案的制定。

研究表明，潮气呼吸肺功能检测在儿童哮喘、急性支气管炎等喘息性疾病的诊断中具有重要的临床价值。

通过潮气呼吸肺功能检测，能够及时发现患儿的肺功能异常，指导医生采取相应的治疗措施，提高治疗效果，降低并发症发生的风险。

潮气呼吸肺功能检测在2~5岁儿童中存在一定的困难。

由于儿童的协作能力和自控能力有限，容易导致肺功能检测结果的偏差。

如何改进检测方法，提高检测结果的准确性，是当前亟待解决的问题。

一氧化氮是一种重要的气体信号分子，对呼吸系统疾病有一定的指示意义。

呼出气一氧化氮检测可以反映患者气道炎症的程度，帮助医生判断气道炎症的活跃程度，在很大程度上指导喘息性疾病的治疗方案选择。

呼出气一氧化氮检测在儿童中的应用也存在一些困难。

儿童的呼吸模式较为不规则，容易受到外界因素的干扰，增加了检测的难度。

呼出气一氧化氮检测的设备和操作也需要专业的技术支持，提高了检测的成本和难度。

结论潮气呼吸肺功能检测和呼出气一氧化氮检测作为儿童喘息性疾病诊断的辅助手段，在临床应用中具有重要的价值。

目前这两种检测在儿童中的应用还存在一定的挑战，需要进一步研究和改进。

未来，我们期待通过技术的进步和研究的深入，提高潮气呼吸肺功能检测和呼出气一氧化氮检测在儿童喘息性疾病诊断中的准确性和临床应用价值，更好地为患儿的健康服务。

肺功能检查与FeNO检测在儿童支气管哮喘规范化管理中的应用杨蓉;谷丽;崔赛男;李呈媚;何凡【摘要】目的评估肺功能检查与呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)检测在儿童支气管哮喘规范化管理中的作用.方法选取同济大学附属第十人民医院儿科哮喘门诊中未经规范化治疗的哮喘患儿68例,按全球哮喘防治创意(global initiative for asthma,GINA)方案给予规范化管理及治疗并于初始、3个月、6个月、12个月定期检测患儿肺功能及呼出气FeNO水平.结果轻度哮喘患儿仅表现为小气道功能障碍,而中重度哮喘患儿同时存在大小气道功能异常;初始与一年后比较,肺功能指标第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume inone second,FEV1)、最高呼气流速(peak expiratory flow,PEF)、用力呼气50％肺活量的瞬间流速(50％ forcedexpiratory flow,FEF50)、用力呼气75％肺活量的瞬间流速(75％ forced expiratory flow,FEF75)统计学存在显著差异(P＜0.01).治疗一年后,哮喘患儿FeNO水平逐渐降低,与初始比较存在统计学差异(P＜0.01).初始FeNO水平与肺功能的各项指标间不存在相关性(P＞0.05).结论肺功能与FeNO 两项客观指标联合应用于哮喘患儿的规范化管理中,将有助于提高哮喘患儿的疾病控制水平.【期刊名称】《同济大学学报（医学版）》【年(卷),期】2015(036)003【总页数】4页(P83-86)【关键词】肺功能;呼出气一氧化氮;支气管哮喘;儿童【作者】杨蓉;谷丽;崔赛男;李呈媚;何凡【作者单位】同济大学附属第十人民医院儿科,上海200072;同济大学附属第十人民医院儿科,上海200072;同济大学附属第十人民医院儿科,上海200072;同济大学附属第十人民医院儿科,上海200072;同济大学附属第十人民医院儿科,上海200072【正文语种】中文【中图分类】R725.6支气管哮喘是儿童最常见的慢性气道炎症性疾病,以可逆性的气流受限、气道炎症、气道高反应性为主要特征,发病率呈逐年上升的趋势[1]。

儿童肺功能测试的临床应用肺功能测试是一种常规的临床检查方法，通过该测试可以评估肺部功能情况，帮助诊断和治疗呼吸系统疾病。

对于儿童来说，肺功能测试同样具有重要意义。

本文将介绍儿童肺功能测试的临床应用。

一、概述儿童肺功能测试是通过一系列的检查项目来评估儿童呼吸系统的功能情况，包括肺活量、呼吸频率、气流速度等指标。

这些指标可以帮助医生了解儿童的呼吸状况，及时发现和诊断呼吸系统疾病。

二、适用人群儿童肺功能测试适用于各个年龄阶段的儿童，尤其是那些患有哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的儿童。

通过肺功能测试，可以更准确地评估疾病的程度和进展，为治疗方案的制定提供依据。

三、测试方法儿童肺功能测试通常包括肺活量测定、呼气流量测定、肺功能曲线测定等项目。

测试过程需要儿童配合呼吸，同时医生会根据测试结果进行分析和评估。

在测试前，需要注意让儿童保持轻松状态，以确保测试结果的准确性。

四、临床应用1. 诊断呼吸系统疾病通过肺功能测试，可以更准确地诊断儿童患有的呼吸系统疾病，如哮喘、支气管炎等。

根据测试结果，医生可以及时制定治疗方案，提高治疗效果。

2. 评估疾病进展对于患有呼吸系统疾病的儿童，定期进行肺功能测试可以帮助医生评估疾病的进展情况，及时调整治疗方案。

通过监测肺功能指标的变化，可以更好地控制疾病的发展。

3. 指导治疗肺功能测试结果可以指导治疗方案的制定，如调整药物使用剂量、配合物理治疗等。

同时，定期进行肺功能测试也可以帮助医生评估治疗效果，及时调整治疗计划。

五、注意事项在进行儿童肺功能测试时，需要注意以下几点：1. 测试前需要让儿童充分休息，确保测试结果的准确性。

2. 在测试过程中，医生应引导儿童正确呼吸，保持协作。

3. 对于年龄较小的儿童，可以采用一些游戏化的方法，帮助他们更好地完成测试。

4. 测试结果应由专业医生进行分析和解读，并根据具体情况进行评估和治疗建议。

六、结语儿童肺功能测试在临床上具有重要的应用意义，可以帮助医生及时发现和诊断呼吸系统疾病，指导治疗方案的制定和调整。

［ ］ 曹 泽毅 ， １ 主编． 中华妇产科 学［ ． ｌ版． Ｍ］ 第 北 京 ： 民卫 生 出版 社 ，９ ９ ５ １ ５ ７ 人 １ ９ ．０ — ０ ． ［ ］ 朵杰， ２ 主编． 妇产科 学［ ． ６版． Ｍ］ 第 北京： 人民
卫 生 出版 社 ，０４ １ ７—１ ９ ２０ ．３ ３．
维普资讯 ／
第１ ４卷 第 ９期 ２０ ０ ８年 ９月
河 北 医 学
Ｈ Ｅ ＤＩ Ｉ ＥＢ ＩＭＥ Ｃ ＮＥ
Ｖ０ ． ４． ． １ １ Ｎｏ ９
Ｓ ｐ ，０ ８ ｅ ．２ ０
２ ２ 两组新生儿 出生体重 及 Ｆ Ｒ发生率 的 比较 两 ． Ｇ
胎儿宫内缺氧机理的初步探讨［ ］ 中华妇产科 Ｊ．
杂 志 ，９ ８ ３ （ ） ６ １９ ，３ ２ ：８—７ ． ０
［ ］ 唐 萍 ， 正平 ， 何 风． 娠 肝 内胆 汁 淤积 症 对 ５ 王 黄 妊 胎 儿 的 影 响 和 产 科 处 理 ［ ．国 外 医学 分 册 ， ¨
组相比， Ｐ组新生儿平均体重 、Ｇ Ｉ Ｃ Ｆ Ｒ发生率差异均无 显著性 ， ＩＰ组 成 新 生 儿 体 重 与胆 汁 酸 、 Ｌ 、 Ｓ 且 Ｃ Ａ ＴＡＴ 无 明显 相关 性 ， 也就是 说 ，Ｃ Ｉ Ｐ组新 生 儿 体重 与 妊娠 肝
内胆汁 淤积症 病 变之 间无 明显 相关 性 。这 也 许 与 ＩＰ Ｃ 发 病时 间有关 ，Ｃ ＩＰ多 发病 于孕 晚期 ，Ｃ ＩＰ患 者 的胆 汁 酸一 般 于妊 娠 ３ Ｏ～３ ２周后 开 始上 升 ， 妊 娠 ４ 至 Ｏ周 达 到 高峰 ， 而胎 儿 生 长 最 快 时 间在 孕 ２ ８～３ ２周 ｎ 。 因 】 此 ， 们初 步认 为 ＩＰ对胎 儿 生长无 明显不 良影响 。 我 Ｃ

肺功能测定在小儿支气管哮喘中的临床应用价值分析(河北省武安市第一人民医院儿一科河北武安056300)【摘要】目的探讨肺功能测定在小儿支气管哮喘中的临床应用价值。

方法回顾性分析我院2010～2011年间收治的63例支气管哮喘患儿的临床资料，采用肺功能仪测定患儿哮喘急性发作期和缓解期的各项肺功能指标。

结果急性发作期患儿fvc、pef、fev1、fev1％、mef25％、mef50％、mef75％值均低于缓解期患儿，组间差异均有统计学意义（p＜0.05）。

其中，发作期与缓解期之间的fev1％、mef25％、mef50％以及mef75％异常差异有统计学意义（p＜0.05）。

结论肺功能测定能够客观反映哮喘患儿病情变化发展以及肺功能的损害程度，为临床诊断和针对性的治疗提供科学的依据，同时还可以作为评价临床疗效的标准，值得临床进一步推广使用。

【关键词】支气管哮喘；小儿；肺功能测定；急性发作期；缓解期【中国分类号】r725.6【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0149-01 支气管哮喘是小儿常见的一种呼吸系统疾病，目前该病的发病率呈逐年上升趋势，严重威胁到了儿童的健康和生长发育。

目前，临床对小儿哮喘的评估只能依靠临床症状，由于小儿哮喘的临床症状无法全面客观的反应炎症程度，无法为临床诊疗提供科学的依据［1］。

哮喘患儿常伴有不同程度的肺功能损害，应用肺功能检测可以客观反映哮喘及炎症的严重程度，可根据哮喘病情的变化及时调整治疗方案，从而进一步降低哮喘的复发率。

现将本次研究结果做如下报道：1 资料与方法1.1 一般资料:本组63例支气管哮喘患儿均根据全国儿科哮喘防治协作组指定的诊断标准，其中男性患儿39例，女性24例，年龄4～11岁，平均年龄6.3岁，病程2～5年，平均3.2年，哮喘急性发作期34例，哮喘缓解期29例。

1.2 测定方法:采用德国耶格(jaeger)公司生产的masterscreen型肺功能检测仪对患儿的肺功能进行测定。

能测定系统对 ２ ５例 哮 喘 患 儿 于 急 性 期 、缓 解 期 ６个 月 及 １ 分 别 行 常 规 肺 通 气 功 能 测 定 ， 比较 各 期 实 测 值 与 预 年 计 值 比值 之 间 的 差 异 。 结 果 哮 喘 患 儿 的 症 状 与 肺 功 能 指 标 呈 现 出 一 致 性 ， 急 性 期 大 气 道 指 标 用 力 肺 活 量 （ Ｖ 、１ 钟 用 力 呼 气 量 （Ｅ ） 最 大 呼 气 峰 流 量 （ Ｅ ） ７ ％ 、５ ％ 、２ ％肺 活 量 时用 力 呼 气 流 速 （Ｅ ２ 、 Ｆ Ｃ） 秒 Ｆ Ｖ１ 、 ＰＦ 及 ５ ０ ５ Ｆ Ｆ ５
Ａ ｓｒｃ ： ｂ ｔａｔ
０ｂｅｔ ｅ Ｔ ｎｌｓ ｈ ｉｅｅ ｃｓｏ ｌｍ ｎｒ ｕ ｃ ｏ ｎ ｅｅ ｅ ｒ ａｄ ａ ｅ ｔｎ ａｄ ｊｃｉ ｏ ａａｙｅ ｔｅ ｄｆ ｒｎ ｅ ｆｐｉ ｏａｙ ｆｎ ｔ ｎ ｉｄｘ ｓｂｆ ｅ ｎ ｆ ｒｓ ｄ ｒ ｖ ｆ Ｉ ｉ ｏ ｔ ａ
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ｔ ｓ ｒ ｅ ｆ ｒ ｄ ｂ ｐ ｒ ｍｅｒ ｎ ａ ｔ ｍａ ａｔ ｃ ｎ ｎ ｒ ｍｉｓｏ ｏ ｎ ｈ ｎ ｎ ｅ ｒ ｈ ａ ｕ ｅ ａ ｕ ｓ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｐ ｒ ｍｅ ｙ ｓ ｉｏ ｔ ｉ ｓ ｓ ｏ ｙ ｈ ｔ ｋ ａ ｄ ｉ ｅ ｓ ｉ ｎ ｆｒ ６ ｍｏ ｔ ｓ ａ ｄ ｏ ｅ ｙ ａ ．Ｔ ｅ ｍｅ ｓ ｒ ｄ ｖ ｌ ｅ ａ
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? 体描仪（plethysmograph ） ? 流速-容积曲线（MEFV）
? 氮稀释/氦稀释法
? 体描仪(plethysmograph)
呼吸力学测定 : 气道阻力 /顺应性
单/双阻断法 体描仪 脉冲震荡（IOS ）
肺容积及通气功能测定
流速-容积曲线及其主要参数
流速
PEF V25
V50 (FEF 50)
图3. 哮喘严重度分级
一级 间歇发作
症状 /日间
<1次/周 发作间歇无症状
症状/夜间 PEF/FEV 1.0 PEF变异率
≤2次/月
≥80%
<20%
二级
>1次/周，但 <1次/天
轻度持续 发作时可能影响活动
>2次/月
≥80%
20%-30%
三级
每日有症状
中度持续 发作时影响活动
>1次/周
60%-80%
特征 日间症状
图2. 哮喘控制的水平
控制 (所有以下 )
部分控制 (在任何一周任一特征 )
≤2次/周
>2次/周
未控制
活动受限
无
夜间症状 /醒来
无
需要缓解药物 /急救治疗 ≤2次/周
任何 任何 >2次/周
任何 1周出现
部分控制的 表现 ≥3项
肺功能(PEF 或FEV1.0)? 急性加重
正常 无
＜80%预计值或个人最佳值
>30%
四级
连续有症状
重度持续 体力活动受限
频繁
≤60%
? 患儿出现某级严重度中的任何一种征象，就足够将病人归入该级内 。
? 间歇发作但出现严重加重的哮喘儿童应按中度持续哮喘治疗。 ? 哮喘患儿在任何一级严重度，甚至间歇发作，都可以发生严重哮喘发作。

ＡＣ Ｔ评 分 及 Ｐ Ｅ Ｆ、 Ｆ Ｅ Ｖ ｌ 较 治 疗前 均有 明显 提 高 ， 差 异 有 统计 学 意 义 （ 均Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ ） 。治 疗 后 １个 月 时 哮 喘 患 儿 完 全控 制
４ ３ 例（ ５ １ ． ８ ） ； 治 疗 后 ３个 月 时 ， 哮喘惠儿完全控制 ７ ２例 （ ８ ６ ． ７ ） 。Ｃ ＿ Ａ Ｃ Ｔ评 分与肺功 能检查指标 Ｐ Ｅ Ｆ 、 Ｆ Ｅ Ｖ ｌ具 有
良好 的 相 关 性 。 结 论 Ｃ ． ＡＣ Ｔ 简便 易行 ， 可 作 为 哮 喘 专 科 门诊 筛 查 哮 喘 是 否控 制 的 可行 方 法 ， 肺 功 能检 测 是 指 导 儿 童
哮喘正确用药的主要依据 。 【 关 键 词】 哮 喘 ； 肺 功 能 ；儿 童 哮 喘 控 制 测 试 ； 哮 喘 管 理
【 中图 分 类 号】 Ｒ ７ ２ ５ ． ６
【 文 献标 识 码】 Ａ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ Ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｍ １ ６ ７ ２ － ３ ５ １ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ７ ． ０ ２ ５
Ｔｈ ｅ ｒ ｏ ｌ ｅ ｏ ｆ Ｃｈｉ ｌ ｄ ｈｏ ｏ ｄ Ａｓ ｔ ｈ ｍａ Ｃｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ｇ
性发作期 ８ ３例 哮 喘 患儿 于 治 疗前 、 治 疗 后 １个 月 、 ３个 月 时 进 行 肺 功 能检 测 ， 测定 Ｐ Ｅ Ｆ 、 Ｆ Ｅ Ｖｌ ， 并 同时进行 Ｃ ＿ Ａ Ｃ Ｔ 评 分 。观 察 入 选 时 和 治 疗 １个 月 、 ３个 月 结 束 时 的 ｃ ． Ａ Ｃ Ｔ 评 分 和 肺 功 能 的 变化 。结 果 在 治 疗 后 １个 月及 ３个 月时 。 Ｃ—

《潮气呼吸肺功能在6岁以下儿童哮喘诊疗中的应用研究》篇一一、引言随着儿童健康意识的不断提高，哮喘作为一种常见的儿童呼吸道疾病，其早期诊断和科学治疗显得尤为重要。

在6岁以下的儿童中，由于年龄小、生理功能尚未发育完全，常规的肺功能检测在应用上存在一定的困难。

潮气呼吸肺功能检测作为一种新兴的技术，因其非侵入性、无创、易操作等特点，逐渐在儿童哮喘诊疗中发挥了重要作用。

本文旨在探讨潮气呼吸肺功能在6岁以下儿童哮喘诊疗中的应用研究。

二、研究背景潮气呼吸肺功能检测是一种通过分析呼吸过程中的气流和容积变化来评估肺功能的技术。

与传统的肺功能检测相比，潮气呼吸肺功能检测无需进行深呼吸或用力呼气，更适合于年龄较小、配合度较差的儿童。

近年来，随着技术的发展和设备的改进，潮气呼吸肺功能检测的准确性和可靠性得到了显著提高。

三、研究方法本研究选取了6岁以下疑似哮喘的儿童作为研究对象，通过对比潮气呼吸肺功能检测与常规肺功能检测在儿童哮喘诊断中的应用，分析潮气呼吸肺功能检测的优越性和可行性。

（一）研究对象选取某医院近一年内收治的6岁以下疑似哮喘患儿作为研究对象，共计XX名。

（二）检测方法1. 潮气呼吸肺功能检测：采用潮气呼吸肺功能检测仪对患儿进行检测，记录呼吸过程中的气流和容积变化。

2. 常规肺功能检测：进行深呼吸和用力呼气等操作，以评估肺功能。

（三）数据统计与分析收集两种检测方法的数据，对比分析其差异性和一致性，通过统计软件进行数据处理和分析。

四、研究结果（一）潮气呼吸肺功能检测结果通过潮气呼吸肺功能检测，我们发现6岁以下儿童的呼吸模式与成人存在差异，但通过分析潮气量、呼气时间等参数，仍可有效评估儿童的肺功能状况。

（二）常规肺功能检测与潮气呼吸肺功能检测的对比分析1. 差异性：常规肺功能检测受儿童配合度影响较大，结果存在较大波动；而潮气呼吸肺功能检测则相对稳定，受外界干扰较小。

2. 一致性：通过对两种检测方法的结果进行对比分析，我们发现潮气呼吸肺功能检测与常规肺功能检测在评估儿童哮喘方面具有较高的一致性。

潮气呼吸肺功能及呼出气一氧化氮检测在2~5岁儿童喘息性疾病诊断中的临床应用价值探讨引言喘息性疾病是儿童常见的一类呼吸道疾病，包括哮喘、支气管炎、急性支气管炎等。

喘息性疾病的诊断和治疗一直是临床工作中的难点之一，特别是对于2~5岁的儿童，因为他们的自述能力有限，症状表现复杂多样。

近年来，潮气呼吸肺功能及呼出气一氧化氮检测作为对喘息性疾病的辅助诊断手段，受到越来越多的关注和应用。

本文将对潮气呼吸肺功能及呼出气一氧化氮检测在2~5岁儿童喘息性疾病诊断中的临床应用价值进行探讨。

一、潮气呼吸肺功能检测在儿童喘息性疾病中的作用1. 评估肺功能潮气呼吸肺功能检测是评估肺功能的一种重要方法，通过测定肺活量、呼气流速、肺活量与时间的关系等指标，可以客观地反映患儿的肺功能状态。

在2~5岁的儿童中，由于他们的自述能力有限，常规的肺功能检测方法难以应用，而潮气呼吸肺功能检测可以通过简单的装置和操作方法完成测定，对儿童进行肺功能评估，为喘息性疾病的诊断提供了非常重要的依据。

2. 监测疾病进展喘息性疾病是一种慢性疾病，其病程复杂，病情波动大。

通过定期进行潮气呼吸肺功能检测，可以监测患儿的病情变化，及时发现和评估疾病的进展情况，为调整治疗方案提供科学依据。

3. 指导治疗潮气呼吸肺功能检测可以帮助医生和患儿家长了解患儿的肺功能状态，根据检测结果指导治疗方案的选择和调整，有效地控制疾病的发展，提高治疗的准确性和针对性。

1. 评估气道炎症程度呼出气一氧化氮是一种可以间接反映气道炎症程度的气体生物标志物。

在喘息性疾病中，气道炎症是其病理生理学的重要特征之一。

呼出气一氧化氮检测可以通过简单、非创伤性的方法测定气道中一氧化氮的含量，进而客观地评估气道的炎症程度，对喘息性疾病的诊断和治疗有着重要的意义。

2. 判断疾病类型不同类型的喘息性疾病其气道炎症的程度和类型也有所不同。

通过呼出气一氧化氮检测，可以帮助医生鉴别哮喘、支气管炎等不同类型的喘息性疾病，有助于进行个体化的治疗。

提高儿童肺功能检测准确性的措施和建议
加强培训
提高医护人员对儿童肺功能检 测技术的掌握程度，确保检测
结果的准确性。
建立标准化流程
制定儿童肺功能检测的标准化 流程，确保检测过程的规范性 和结果的准确性。
优化设备
研发更加适合儿童的肺功能检 测设备，降低设备对儿童的不 适感，提高检测准确性。
加强与家长的沟通
向家长解释检测过程和目的， 提高家长对检测的认知度和配
合度。
06
总结与展望
总结：儿童肺功能检测的重要性和应用价值
评估呼吸系统健康
儿童肺功能检测可以评估呼吸系统的 健康状况，帮助诊断和监测呼吸系统 疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等 。
指导治疗和康复
评估治疗效果
定期进行儿童肺功能检测可以评估治 疗效果，及时调整治疗方案，提高治 疗效果。
03
数据分析和智能化
随着大数据和人工智能技术的发展，未来儿童肺功能检测将更加注重数
据分析和智能化。通过对大量数据的分析，可以发现新的疾病特征和治
疗方案，提高医疗水平。
THANKS
感谢观看
02
儿童肺功能检测的方法与技术
肺功能检测的设备与原理
肺功能检测设备
包括肺功能检测仪、气体分析仪、呼吸机等。
检测原理
通过测量呼吸过程中气体的流量、压力、容积等参数，以及分析吸入和呼出气 体的成分，评估肺功能状态。
肺功能检测的参数与解读
参数
包括肺活量、潮气量、每分钟通气量、呼吸频率、氧分压、二氧化碳分压等。
解读
根据参数的变化，可以评估儿童的通气功能、换气功能、呼吸肌功能等，以及判 断是否存在呼吸道阻塞、肺部疾病等问题。
肺功能检测的误差来源与ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ量控制

气道阻力及肺功能在儿童哮喘诊断中的临床应用研究作者：刘怡崔秀清来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第03期【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0177-01支气管哮喘（简称哮喘）是一种慢性气道炎症性疾病，导致气道高反应性，造成反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽。

症状的发作通常与广泛并可逆气流阻塞有关，通常可以自行缓解或通过药物缓解。

临床上支气管舒张试验及肺功能是确诊哮喘最常用的检查，对于儿童哮喘的诊断具有重要的意义，阳性结果列入哮喘的诊断标准之一。

常规以FEV1作为其评价指标，但在实际检测FEV1时，年幼儿童及部分年长儿不能很好配合，结果不能真实反应患儿的病情，本人自2010年11月用气道阻力变异率（Rint）及肺功能作为评价指标，效果良好，为哮喘及时诊断提供了可靠的依据。

现汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集我院20010年10月—2012年10月儿童哮喘门诊患儿，持续咳嗽达1个月以上，伴或不伴有喘息症状，分为两组（1）咳嗽变异性哮喘组（CVA）组：99例，男54例，女44例，年龄3—14岁，平均（10+-3）岁。

符合CVA的诊断标准。

（2）支气管哮喘组：109例，男58例，女51例，年龄3—14岁，平均（8+_3）岁。

所选病例符合2008年儿童支气管哮喘诊断与防治指南的诊断标准，患儿为急性发作中或接受治疗后症状减轻。

1.2 测定仪器SpiroDyn’R Rint气道阻力测定仪（法国迪尔）；SpiroDyn’R Loap肺功能测量仪（法国迪尔）；PARI压缩雾化吸入器（德国百瑞）。

1.3 方法1.3.1 气道阻力及肺功能的测定。

测定过程严格执行SpiroDyn’R Rint气道阻力测量仪及SpiroDyn’R Loap肺功能测量仪操作标准，由专业人员按照测量仪器程序、要求、规范操作。

测量前48小时患儿停用激素、抗组胺药物及支气管扩张剂。

肺功能检测在儿童哮喘诊治中的应用曾雪飞;邹贵雄;闻锦琼;陶艳红;陈国华;何颖慧;余蓉【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2008(014)009【摘要】目的:探讨肺功能检测应用于哮喘儿童的意义.方法:采用肺功能仪测定哮喘儿急性发作期和缓解期的呼吸生理参数.结果:大气道功能均以最大呼气流速峰值(PEF)敏感 ,小气道功能以用力呼气 25 %流速(FEF25) 、用力呼气 50 %流速(FEF50) 、用力呼气 75 %流速(FEF75)敏感, 缓解期多数患儿小气道功能仍有不同程度的损害.结论:小气道功能在病情判定、疗效观察、指导治疗有重要意义.【总页数】4页(P1043-1046)【作者】曾雪飞;邹贵雄;闻锦琼;陶艳红;陈国华;何颖慧;余蓉【作者单位】广东省惠州市中心人民医院,广东,惠州,516001;广东省惠州市龙门县人民医院,广东,惠州,516001;广东省惠州市中心人民医院,广东,惠州,516001;广东省惠州市中心人民医院,广东,惠州,516001;广东省惠州市中心人民医院,广东,惠州,516001;广东省惠州市中心人民医院,广东,惠州,516001;广东省惠州市中心人民医院,广东,惠州,516001【正文语种】中文【中图分类】R725.6【相关文献】1.肺功能检测在儿童哮喘诊治中的意义 [J], 华山;魏文;吕敏2.肺功能检测在儿童哮喘中的临床应用 [J], 邓灵东;黄轶喆;刘秀蜀3.儿童哮喘长期管理中肺功能检测的临床应用研究 [J], 陈国华;潘志伟;白珺;陈亮4.潮气呼吸肺功能检测联合支气管舒张试验及哮喘预测指数在儿童哮喘诊断中的应用 [J], 刘晓娟; 段晨初; 张中平; 刘新峰; 戴兰芬; 吴会芳; 张腾腾; 甄丽娜; 吴晓杰5.脉冲强迫震荡肺功能检测在学龄前期儿童哮喘诊断及病情评估中的应用 [J], 李信佳;利汉其;白翠芬;刘敏仪因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。