布氏杆菌性脊柱炎共41页文档

布鲁氏菌性脊柱炎的诊断方法和综合治疗。

布鲁氏菌病(brucellosis)又称地中海弛张热、马耳他热、波浪热或波状热，是由布鲁氏菌引起的人畜共患性传染病，其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。

1814年Burnet首先描述“地中海弛张热”，并与疟疾作了鉴别。

1860年Marston对本病作了系统描述，且把伤寒与地中海弛张热区别开。

1886年英国军医Bruce在马耳他岛从死于“马耳他热”的士兵脾脏中分离出“布鲁氏菌”，首次明确了该病的病原体。

1897年Hughes 根据本病的热型特征，建议称“波浪热”。

后来，为纪念Bruce，学者们建议将该病取名为“布鲁氏菌病”。

1897年Wright与其同事发现病人血清与布鲁氏菌的培养物可发生凝集反应，称为Wright凝集反应，从而建立了迄今仍用的血清学诊断方法。

我国古代医籍中对本病虽有描述，但直到1905年才由Boone于重庆对本病作正式报道。

国际上将布鲁氏菌分为羊、牛、猪、犬、森林鼠及绵羊6个物种，19个生物型。

我国感染的菌种主要为羊种，其次为牛种，猪种仅为少数地区。

由于该病可引起腰背痛，故在牧区对腰背痛病人应考虑到本病。

国内主要传染源为羊，其次为牛和猪。

国内受传染者为牧民，他们为羊、牛接生时，被其阴道分泌物传染。

其他为接触病畜的皮毛、粪便、奶、肉、尿液而被传染。

男多于女，好发于40～50岁，患病后有一定免疫力，但再感染者也不少见。

布鲁氏菌性脊柱炎的流行病学特点：布鲁氏菌病(Brucellosis)是由布氏杆菌引起人畜共患的传染性变态反应性疾病。

布鲁氏菌性脊柱炎是布鲁氏菌病的骨关节系统表现之一，是一种非常少见的脊柱炎。

对该病的诊断和治疗目前缺乏统一的认识。

布鲁氏菌病是一种人畜共患的传染病，是布氏杆菌感染引起的系统性感染性及变态反应性疾病。

布鲁氏菌性脊柱炎是布鲁氏菌性骨关节炎的一种，其在布氏菌病中的发生率为2％～53％，由Kulowski 和Vinke在1932年首次描述。

布氏杆菌性脊柱炎影像及病理学表现发表时间：2016-05-10T15:17:38.743Z 来源：《医药前沿》2015年12月第34期作者：袁雁[导读] （新疆维吾尔自治区中医医院影像中心新疆乌鲁木齐 83000）根据布氏杆菌性脊椎炎影像学及病理学的特征性表现，可以与其他脊柱病作出鉴别诊断。

袁雁（新疆维吾尔自治区中医医院影像中心新疆乌鲁木齐 83000）【摘要】目的：由于布氏杆菌病与其他脊柱疾病在临床表现上具有相似性，于是总结本院近一年确诊的由布氏杆菌性引起的脊椎炎的影像学及病理学特点，通过归纳总结来提升临床对本病的诊断及鉴别诊断的水平。

方法：对比分析18例经手术后病理证实的布氏杆菌脊椎炎的CT、MRI影像学资料及相关病理学资料的整理与已确诊的脊椎病变的影像表现比较。

结果：布氏杆菌病多见于腰椎，病变椎体骨质破坏一般较轻，且表现为骨质破坏区域小且多，一般都是破坏只局限于椎体边缘的单个椎体破坏最为明显，不累及椎弓根，一般椎体无压缩改变，脓肿区域较为局限且相邻椎体周围也可出现脓肿，椎间盘破坏程度也相对较轻。

结论：根据布氏杆菌性脊椎炎影像学及病理学的特征性表现，可以与其他脊柱病作出鉴别诊断。

【关键词】布鲁氏杆菌病；计算机断层扫描；磁共振成像；病理学【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）34-0053-02 布氏杆菌性脊柱炎是布氏杆菌感染引起的严重威胁人类健康的人畜共患传染病[1]，病患临床常出现腰背痛、间断发热、椎间隙及椎体感染，给患者正常生活造成诸多不便。

该病易感染，多发于牧区，主要传染由于接触了带有病菌的牛羊的阴道分泌物、皮毛、粪便等。

近些年，由于新疆畜牧业高速发展，在新疆牧区传播速度十分迅速，影响了牧民的正常生活。

由于该病在临床表现上无明显的特别之处，一般来说，仅是椎体病变部位的叩压疼痛，并伴有一定程度的脊椎活动受限无法在临床上给予确诊。

通过长期实践发现，由布氏杆菌感染引起的脊柱炎在影像学显示上有一定特点，熟悉并掌握其在影像学的特点，能为该病的快速确诊提供重要依据，具有重要的临床意义。

布鲁氏菌脊柱炎的临床护理要点分析1. 引言1.1 什么是布鲁氏菌脊柱炎布鲁氏菌脊柱炎是由布鲁氏菌感染引起的一种罕见但严重的脊柱感染性疾病。

布鲁氏菌是一种革兰氏阴性细菌，主要通过食物、水或接触感染动物等途径传播。

布鲁氏菌脊柱炎的发病机制主要是细菌侵入脊柱骨骼和软组织，引起感染和炎症反应，导致严重的脊柱结构损伤和功能障碍。

布鲁氏菌脊柱炎的临床表现多样，常见症状包括背部疼痛、僵硬、发热、乏力、体重减轻等。

患者可能还出现脊柱畸形、活动受限、神经功能损害等表现。

由于病情进展快且症状复杂多样，容易被误诊或漏诊，因此及时诊断和治疗至关重要。

布鲁氏菌脊柱炎是一种需要综合治疗的疾病，除了抗生素治疗外，还需注意加强营养、保持室内清洁和通风、隔离治疗患者等临床护理要点。

通过本文介绍的临床护理要点，希望可以提高医护人员对布鲁氏菌脊柱炎的认识和防治意识，促进患者的康复和生活质量的改善。

1.2 发病原因布鲁氏菌脊柱炎是一种罕见但严重的骨髓感染病症，主要由布鲁氏菌引起。

布鲁氏菌是一种革兰氏阴性细菌，可以通过摄入感染的食物或饮水进入人体，引起感染。

发病原因主要包括以下几个方面：1. 接触感染源：布鲁氏菌主要存在于染病动物的体液和排泄物中，例如牛、羊、猪等家畜。

人类通过接触这些感染源，例如食用生牛奶或未煮熟的肉制品，容易感染布鲁氏菌。

2. 职业暴露：一些从事家畜养殖、兽医、农夫等职业的人，由于长期接触感染源，易受到布鲁氏菌的感染。

3. 有关病史：如果患者有与无菌源接触的历史，如从事猎捕、屠宰、处理感染动物等工作，或者曾经患过其他布鲁氏病，也增加了患病的风险。

4. 其他因素：个体免疫力的情况、生活环境的卫生状况等也可能影响患者是否感染布鲁氏菌脊柱炎。

对于布鲁氏菌脊柱炎的患者，及时诊断和治疗十分重要，以避免疾病的加重和传播。

1.3 临床表现布鲁氏菌脊柱炎的临床表现可以表现为以下几个方面：1. 疼痛：患者常常会感到脊柱或周围肌肉群的疼痛，疼痛程度可因病情严重程度而有所不同。