界限不清脊柱旁异常信号,无流注改变
MR表现
4、骨膜改变 表现为椎体增生 5、韧带改变 前纵韧带及棘间韧带骨化
MR表现
总之, 布氏杆菌性脊柱炎骨改变多为破坏与增生
同时存在,但很少见到死骨存在,破坏 灶边缘硬化;椎间隙不变窄或可轻度变窄;
椎旁软组织肿胀,但很少有寒性脓肿,即 使有脓肿内也不会有斑点状死骨影
临床病理表现
大量布氏杆菌经消化道、呼吸道黏膜及皮 肤侵入人体,首先到达附近的淋巴结,突 破淋巴防卫功能后进入血液循环,并不断 释放内毒素,随之侵犯肝、脾、骨髓、关 节等组织。此病变主要变化为渗出、增生、 肉芽肿形成,3种病理改变可以交替发生。
临床病理表现
临床常见的症状为发热(多为波状热)、 多汗、关节痛、腰背酸痛、肌肉疼痛,早 期主要表现为多发性、游走性大关节炎,易 误诊为风湿热。以后表现为骨骼受累,其中 脊柱受累最常见,尤其是腰椎
布氏杆菌病
布氏杆菌病简称布病,也称波状热,是布氏杆 菌引起的急性或慢性传染病。近些年,我国 布病疫情呈上升趋势。该病常侵袭脊柱, 临床和MR表现颇似脊柱结核,熟悉布病的流 行病学特点和侵袭脊柱后的MR表现,对早期 诊断和早期治疗具有重要意义
流行病学
布氏杆菌病是人畜共患疾病,国内多见于东 北和西北等牧区,
临床病理表现
受累后出现持续性腰痛或下背痛,伴肌肉痉 挛,局部压痛、叩痛,脊柱活动受限,常处于固 定姿势,局部可出现腰大肌脓肿或硬膜外脓 肿,硬膜外脓肿较重时可致截瘫。病变在脊 柱不同部位表现相应神经根放射痛或脊髓 压迫症状,临床上易误诊为化脓性脊柱炎,脊 柱结核或椎间盘突出症
实验室检查
血象淋巴细胞增多; 血沉 C-反应蛋白 凝集实验 平板凝集试验:阳性用于初筛 试管凝集 布病抗-人免疫球蛋白试验 病原学 关节液,血液