心肺复苏2016

急救心肺复苏术操作流程操作流程1、评估环境现场环境安全2、呼救、看时间大声呼喊：快来人啊，有人需要抢救！报告抢救时间。

3、判断意识快速跑到患者身旁，双手用力拍打患者肩部在两耳分别呼喊“你怎么啦？你怎么啦？”4、判断呼吸心跳右手食指和中指放于患者颈静脉搏动处（由喉结向右滑移2-3cm），同时头部伏在患者头颈部“眼视耳听面感”（眼视：胸廓有无起伏，耳听：有无呼吸音，面感：有无气体逸出），评估时间为5-10秒，计数：1001,1002,1003,1004,1005,1006。

5、摆复苏体位患者取取去枕仰卧位，身体保持平衡，两臂放于身体两侧。

患者身下放硬板，医护人员放脚踏板。

6、人工循环（C）解开患者衣服，松开腰带，找准胸外按压位置（剑突上两横指或两乳头连线中点），、一手掌根部按准位置，另一手交叉按于其上，用力按压30次。

7、开放气道(A)判断患者颈部有无损伤，若无损伤，使其头偏向一侧，用纱布清理口腔及鼻腔异物，恢复体位。

仰面抬颌法，左手小鱼际置于患者额头部，右手食指和中指提起患者下颌，开放气道。

8、人工呼吸(B)取一无菌纱布盖在患者口唇部进行人工呼吸，捏住鼻翼快速吹入，随机松开，观察患者胸部起伏，吹2次。

9、四个循环如此按压、人工呼吸共进行五组。

10、判断病人复苏效果(口述)1）颈动脉恢复搏动2）自主呼吸恢复3）瞳孔缩小有对光反射4）面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红报告：“心肺复苏成功，时间是某点某分”11、复苏后整理1）整理用物、洗手、记录2）报告操作结束。

心肺复苏重难点一、胸外按压注意事项：1、颈动脉判断有无搏动，判断时间为5－10s；2、按压部位：胸骨中下1/3交界处（两乳头连线的中点），按压频率>100次/分，按压与放松时间为1： 1，按压幅度5-6cm之间，连续按压30次。

3、胸外心脏按压与人工呼吸比例为：30:2，无论单人或双人操作均为30:2.4、若颈部无损伤，用压额提颏法，若已发生或怀疑有损伤，则用双手提颏法；5、胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。

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单人徒手心肺复苏技术操作（2016）假设心肺复苏模型人为当场目击倒地的成人心搏骤停患者。

抢救者上场，面向评委站立，向评委报告：“报告评委，N号选手参加单人法成人心肺复苏操作比赛，准备完毕，请指示。

”待评委说“开始”。

1、评估现场环境：抢救者上场双臂伸开看天看地（巡视上下左右4个点），判断周围环境是否安全，报告：“现场环境安全”。

然后做看表动作，表示记录开始抢救的时间。

2、检查意识：抢救者到达患者身边，跪于右侧，就地抢救。

如果是俯卧倒地先将患者紧急翻滚为仰卧位。

跪姿应尽量靠近患者身体，双膝分开、距离与自身肩部同宽，左膝盖平患者肩部水平（操作过程中膝盖无来回移动）。

判断患者反应的方法为给予声音和疼痛刺激，观察患者是否有睁眼反应。

先给予声音刺激，要求凑近病人耳旁5公分大声呼唤，分别对着左、右两个耳朵大声呼喊一遍：“喂、喂，你怎么啦?”、如果对声音刺激无反应，再加以疼痛刺激：“喂、喂，你醒醒!”，观察患者能否睁眼。

疼痛刺激的方法采用用手拍打患者双肩的方法，不能击打或摇晃其它部位，检查意识限时4秒钟完成。

3、启动BLS：一旦发现患者无反应，立即高声呼救：“患者无反应，快来人、准备抢救；启动应急反应系统，携带急救物品”。

4、观察呼吸及判断循环征象：发现患者无反应，抢救者低下头，抢救者用右手食指和中指，规范手法在正确部位触摸患者右侧颈动脉搏动（如果部位正确，模拟人显示器的颈部指示灯将会点亮绿灯）。

用眼睛从口鼻快速扫描至患者胸部，观察呼吸是否正常（例如有无呼吸急促、呼吸缓慢甚至临终前异常呼吸）。

要求规范数数计时“一千零一、一千零二……一千零五”，接着起身用眼睛沿顺时针方向巡视患者四肢，检查肢体是否有抽动，最后将目光停留在脸部看有无咳嗽反射、观察病人面色。

数数计时（“一千零六”数到“一千一零”），观察时间刚好控制在10秒钟。

报告：“患者无呼吸或呼吸不正常，大动脉搏动消失，立即抢救”。

5、解开衣服、摆放体位：抢救者解开患者上衣、松开裤带，充分暴露胸部；患者置于平整的地面上，呈标准仰卧位，理顺患者身体，保持身体平直、四肢无扭曲，必要时垫按压背板（口述即可）。

2016中国心肺复苏专家共识2016中国心肺复苏专家共识近年来，心脏骤停事件的发生率逐渐增加，成为严重威胁人类生命的突发事件之一。

为了提高我国心肺复苏（CPR）的成功率及心脏骤停患者的生存率，我国心肺复苏专家共同召开了“2016中国心肺复苏专家共识”会议，以制定最新的指南和共识，以指导临床实践。

一、心肺复苏概述心肺复苏是对发生心脏骤停的患者进行的一系列急救措施，包括现场救护、心肺复苏、电除颤等。

心肺复苏的目标是恢复心脏的收缩和血液循环，提供氧气和营养物质供给大脑，增加患者的生存机会。

二、新的CPR指导原则1. 呼叫急救电话在发现疑似心脏骤停的患者时，立即呼叫急救电话，将患者的病情和位置准确报告给急救中心，以便救援人员能够尽快到达现场。

2. 快速胸外心脏按压在开始心肺复苏之前，应尽快进行胸外心脏按压。

按压的频率应为100-120次/分钟，每分钟深度应达到5-6厘米。

避免频繁停止按压，以充分保持血液循环。

3. 组织灌注及药物治疗为了增加组织灌注，专家建议在进行心肺复苏时配合使用肺复张和人工通气。

对于符合条件的患者，可以考虑早期使用肌肉松弛剂，以提高复苏效果。

4. 早期电除颤对于出现可恢复性心脏骤停的患者，应尽快进行电除颤。

专家共识指出，对于快速识别心脏骤停原因，并且没有明显禁忌证的患者，可以在进行5轮心肺复苏后尝试早期除颤。

5. 增强复苏团队合作心肺复苏需要一个高效的团队合作，包括医生、护士和急救人员等。

专家共识强调了训练团队成员的重要性，提出应该进行定期的复苏培训和模拟训练，以提高团队的应对能力。

三、心肺复苏的前景与挑战目前，我国的心肺复苏水平虽然在不断提高，但仍然面临着一些挑战。

首先，心肺复苏的成功率仍然较低，需要进一步提高。

其次，很多患者往往错过了最佳的心肺复苏时机，导致复苏无效。

此外，我国心肺复苏的普及率还有待提高，公众对于心肺复苏的了解和参与度仍显不足。

然而，随着医疗技术的不断进步和国家对心肺复苏的重视，专家们对于心肺复苏的前景充满信心。