2016年徒手心肺复苏技术操作规程及评分标准

心肺复苏操作流程及评分标准心肺复苏操作流程及评分标准一、单人徒手心肺复苏操作流程操作流程：1.准备：护士应穿着整洁，仪表端庄。

口对口呼吸需要备清洁纱布。

2.评估环境：评估环境是否安全。

3.判断神智、脉搏、呼吸：轻拍重唤患者2次“你怎么了”，观察有无反应，触摸颈动脉有无搏动，观察有无呼吸（判断时间5秒)。

4.呼救：急呼他人协助抢救“快来救人啊！"。

5.安置体位：解衣服，松裤带，暴露胸部，去枕仰卧位，置于硬板或平地上。

6.胸外心脏按压：确定胸外心脏按压部位，双手掌跟重叠，十指相扣置于胸骨体中下1／3交界处，即剑突以上两横指，双臂绷直，垂直行胸外心脏按压30次（18秒完成)，下压大于5cm（儿童5 cm，婴幼儿4 cm），按压与呼吸比为30：2，按压频率大于100次／分。

7.开放气道：将头偏向一侧，检查口腔，去义齿（口述：去除义齿、异物），打开用物箱，取纱布清除口鼻分泌物。

仰头抬颌法：左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、示指剪刀式分开上提下颌，使下颌角与耳垂连线垂直地面（疑似外伤，用托颌法：将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力托起下颌）。

8.辅助呼吸：口对口呼吸2次（开气道捏鼻子口包口正常吸气缓慢吹气不少于1秒，8—10次／分，胸廓明显抬起松口松鼻气体呼出，胸廓回落）。

9.复苏评价：完成5个循环操作(约2分钟），判断呼吸、循环体征1次，按压间断不超过5秒。

10.记录：使用手电筒观察患者瞳孔对光反射及是否缩小（口述：自主呼吸恢复，双侧瞳孔由大缩小，颈动脉搏动有力，口唇及甲床转红润，复苏有效，进入下一步救治），记录复苏时间（看手表）。

11.整理：整理衣服，恢复体位，整理用物。

12.报告：起立，报告：“操作完毕”。

操作方法：1.护士应穿着整洁，仪表端庄。

口对口呼吸需要备清洁纱布。

2.评估环境是否安全。

3.轻拍重唤患者2次“你怎么了”，观察有无反应，触摸颈动脉有无搏动，观察有无呼吸（判断时间5秒)。

医院徒手心肺复苏技术操作考核评分标准项目总分分解分技术操作要求扣分1.操作者准备42 仪表端庄，服装整洁（衣帽鞋），修剪指甲。

2 用物准备：硬木板1块、纱布（弯盘、蹅脚板）等。

2.计划4 2 复苏目标：操作快速有效恢复猝死患者呼吸循环和意识。

2 现场安全性判断：查看周围环境是否环境安全。

3.评估患者124①判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部并大声呼唤。

（2分）确认神志丧失，立即大声呼救。

（2分）3②判断患者呼吸：通过眼看：胸部有无起伏，判断时间为<10秒。

无反应表示呼吸停止。

5③判断患者颈动脉搏动：判断呼吸同时，术者食指和中指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处（数1001,1002,1003,1004,1005,1006判断5秒以上10秒以下），患者无颈动脉搏动，无自主呼吸。

如无意识、呼吸、脉搏立即大声呼救，寻求他人帮助（来人啊！救命啊！请拨打120，准备除颤器）。

立即进行心肺复苏（步骤C-A-B）。

4.操作要点6035胸外心脏按压：C①将患者置于硬板床上，去枕去盖被平仰，头颈躯干在同一轴线上，双手放于两侧，身体无扭曲；解开衣领及腰带，暴露患者胸部按压部位。

（5分）②按压部位：两乳头中点；（2分）③按压幅度：5-6cm；（共10分，按压深度不足或过深，每循环扣2分）④按压频率：100-120次/分；（共10分，按压频率过快或过慢，每循环扣2分）⑤按压手法：抢救者位于病人一侧，一手掌根部放于按压部位，一手掌压在另一手背上十指交叉，手指上翘、并拢，只以掌根部接触按压部位，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压；（4分）⑥中断时间不超过10秒，保证充分回弹；（2分）⑦按压时，必须观察患者反应及面色的改变；（2分）胸外按压、人工呼吸比率（按压-通气比）：30：2。

按压30次后执行“A”10开放气道：A③如有明确呼吸道分泌物，应当清理呼吸道、口鼻部，取下活动义齿。

④采用仰头抬颏法开放气道。

鼻尖、耳垂与身体长轴垂直。

徒手心肺复苏技术操作规程及评分标准(根据《新编临床常用50项护理技术操作规程及评分标准》主编冯雁杨顺秋金丽芬制定）【评估】1、环境安全：排除不安全因素，如：电源、有毒气体等。

2、评估患者：心肺复苏是急救技术，需要分秒必争，患者的评估与操作同步进行。

确认患者无意识、无运动、无呼吸（终末叹气应看作无呼吸）。

3、有无禁忌证：胸部严重挤压伤、大面积肺栓塞、张力性气胸。

【准备】1、护士：着装整洁。

2、物品：手电筒、血压计、听诊器、棉签、脚凳（必要时）、复苏板、屏风或布帘、快速手消毒液、护理记录单。

3、环境：安全，患者床单元周围宽敞，必要时屏风遮挡。

4、体位：仰卧位。

【方法】发现患者突发病情变化→判断意识的同时检查脉搏（时间<10秒）→双手拍击患者双肩膀并大声呼唤（喂/ 呼姓名，您怎么啦）→呼救（快来人啊）或请人拨打“120”，记录时间，安置患者仰卧在坚实表面（在病室内迅速去枕仰卧位，卧于软床者，肩背部下垫复苏板）→解开衣扣、腰带、暴露胸部→有口腔分泌物时，清除口腔内分泌物及异物→快速判断有无呼吸、颈动脉搏动（示指和中指指尖触及患者气管正中喉结旁开两横指部位，判断时间5—10秒→无动脉搏动→行胸外心脏按压→确定胸外按压部位：胸骨中下1/ 3处（男性为双乳头连线的胸骨中点；女性为胸骨下切迹上两横指）→一手掌根部置于胸骨下1/ 3处→另一手掌重叠放在手背上，两手手指相扣，并拢翘起不接触胸壁，以掌根部接触按压部位→双臂、双肘关节伸直，利用上身重量垂直、快速、有力、均匀地向下压，使胸骨下陷深度5㎝以上→放松时掌根应紧贴胸壁，并使胸廓完全回弹（按压与放松时间相等，按压次数30次，按压频率>100次/分。

人工呼吸：清理口腔内分泌物→开放气道→仰头举颏头法→一手小鱼际置于患者前额用力向后压使头后仰→压额手拇指与示指捏闭患者鼻孔，另一手抬颏→深吸气后张口用双唇紧包住患者口唇（口包严）用力吹气1--2秒/分，使患者胸廓明显起伏→吹气间隙放松鼻翼的手→再次捏鼻吹气连续2次（吹气频率为成人10—12次/分）。

徒手心肺复苏（成人，使用简易呼吸器）技术操作规程及评分标准（根据2015版心肺复苏指南制定）【目的】1.通过实施CPR，促进建立患者的循环、呼吸功能。

2.保证重要脏器的血液供应。

【评估】1.现场环境安全：排除不安全因素如，电源、有害气体等。

2.评估患者：心肺复苏是急救技术，需分秒必争，对患者的评估应与操作同步进行。

确认患者无意识，无颈动脉搏动，无运动，无呼吸（终末叹气应看做无呼吸）。

3.有无禁忌症：胸部严重挤压伤、大面积肺栓塞、张力性气胸（如颈椎损伤患者不能把头偏向一侧）。

【准备】1.护士：着装整洁，沉着稳重，动作迅速。

2.物品：手电筒、血压计、听诊器、简易呼吸器（应急状态）、氧气装置、棉签、脚凳（必要时）、复苏板、快速手消毒液、护理记录单（根据事发现场准备，就地取材）。

3.环境：安全，患者床单位周围宽敝，必要时屏风或布帘遮挡。

4.病人准备：仰卧于地面或复苏板上（复苏体位：病人头颈、躯干、四肢在一条线上，双侧上肢位于身体两侧）【方法】评估环境→发现患者突发病情变化→判断意识，双手拍击患者双肩并大声呼唤（喂/呼姓名，你怎么啦？），同时检查颈动脉搏动（判断颈动脉搏动：术者右手食指和中指指腹沿患者下颌正中滑至气管喉结部位，再平移向对侧滑动2～3cm，至胸锁乳突肌中段内侧凹陷处）时间＜10秒→病人无意识、颈动脉搏动消失→寻求帮助（院内---来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！简易呼吸器！院外---拨打120），记录时间→术者位于病人右侧，在病室将病人迅速去枕仰卧位（卧于软床者，肩背下垫复苏板），在室外仰卧在坚实表面→解开病人衣扣、腰带、暴露胸部→行胸外心脏按压→术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头联线的胸骨中心，另一手掌根部重叠放于其手背上，双臂伸直，垂直按压，使胸骨下陷5～6cm，每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁，按压频率100～120次/分，按压与放松时间比例1:1→将患者头侧向一侧，迅速清理口腔内分泌物→采取仰头举颏法（一手掌小鱼际肌置于病人前额使头后仰，另一手食指中指置于下颌并尽量抬起下颌，呈通气最佳位置。

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徒手心肺复苏术实际操作竞赛步骤及评分标准
一、操作步骤
1. 评估现场环境安全。

2.判断病人意识。

（注意做到轻拍重唤！）告知无反应。

3.呼救并请求他人拨打电话（说明红会急救员身份），与急救医疗救护系统联系。

4.将病人置于复苏体位（平卧位，头侧偏），解开紧身衣扣，松裤带。

5. 施行胸外心脏按压。

中指由肋弓滑向剑突两横指处，左手掌根紧贴病人的胸
部，两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm）
6. 打开气道。

清理呼吸道（如有活动义齿，则取下），仰头抬颏法开放气道。

①操作者一手置于患者前额，手掌向后下方施力，使头充分后仰。

②另一手示指、中指将颏部向前抬起，使耳垂与下颌角连线与地面垂直。

7.人工呼吸。

以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行。

操作5个周期。

8. 判断复苏是否有效。

告知大家病人生命体征恢复。

使头侧偏，整理病人服装。

二、评分标准满分10分
按操作流程每项操作正确得1分，胸外心脏按压得2分。

整个过程流畅加1分，不流畅扣1分。

共10分。

附件3：***第一医院成人徒手心肺复苏操作评分标准（2015版）科室：姓名：得分：流程操作要求分值扣分得分1 执业行为执业规范 1行动迅速 22 评估环境环顾四周：检查环境 2口述环境安全 23 判断意识轻拍肩膀 3大声呼叫患者 34求助启动急救系统呼叫他人帮忙（或通过移动通讯设备） 3并要求取除颤仪（AED）及其他急救设备 35 判断循环及呼吸循环触摸同侧颈动脉搏动 2部位：喉结或气管与胸锁乳突肌之间的凹陷 2力度：适中 2 呼吸同时看胸廓有无起伏 3时间判断时间>5S,<10S 4 其他急救人员到位急救设备及AED到位（或准备当中）6 查看时间查看并口述：现在时间为X时X分，准备除颤 2摆放体位：如已为复苏体位则不用摆放，确保患者仰卧于坚硬平坦的表面上7 胸外心脏按压确定按压部位7按压深度：5-6cm 7按压频率：100-120次/分7每次按压后确保胸廓完全回弹7尽量减少中断（中断时间不超过10s） 6按压呼吸比30:2 6按压姿势操作要领手掌重叠 2双手指交叉抬起 2双臂伸直与患者胸部垂直 2双肩位于双手正上方 28 开放气道必要时去枕，仰头提颏法开放气道（一手至于患者前额，手掌用力向后压，使其头后仰；另一手食指和中指的指腹放于下颌骨骨性部分向上托，使患者下颌角与而垂连线与床面垂直）39 人工呼吸吹气速度 1 吹气量：胸廓起伏（400-600ml） 1 吹气出气比：1:1 1 操作要领保持气道开放 1 捏鼻嘴包严不漏气 2松口松鼻 110重复检查胸外心脏按压和人工呼吸每五个循环（30:2）后，重复循环，无恢复重复CPR，直至高级生命支持411 恢复体位患者平卧，视病情头偏向一侧，整理床单位 212 洗手记录流动水洗手，记录抢救时间和病情变化 2总分100考官：考核时间：20 年月日。