人体酸碱平衡基础知识问答

试题[A型题：单选]1.缺钾性碱中毒时，尿液呈现：AA.酸性尿B.碱性尿C.酸、碱度正常D.蛋白尿E.血尿2. 输入大量库存全血引起的代谢性碱中毒的机制是：CA.氢离子经消化道丢失过多B.氢离子经肾丢失过多C.柠檬酸盐经代谢后生成HCO3-增多D.碳酸根离子在血中含量过多E.库存血中钾离子含量低A3.经消化道丢失氢离子过多，引起代谢性碱中毒的原因不包括：DA.胃管引流B.高位肠梗阻C.大量应用阳离子交换树脂D.氯摄入不足E.幽门梗阻4.高位肠梗阻出现的剧烈呕吐易引起：BA.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒5.甘草摄入过度引起的代谢性碱中毒，下述哪项描述是正确的：CA.对用生理盐水治疗有效B.对用生理盐水治疗后无效C.尿液呈碱性D.尿液酸碱度正常E.尿中氯含量高6.二氧化碳结合力增高提示：BA.代谢性酸中毒或代偿性呼吸性碱中毒B.呼吸性碱中毒或代偿性代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒或代偿性呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒或代偿性呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒7.碱中毒时,出现神经肌肉应激性亢进,手足抽搐的主要原因是：CA.血清K+减少B.血清CI-减少C.血清Ca2+减少D.血清Na+减少E.血清H+减少8.引起急性呼吸性酸中毒的原因包括：BA.老年性肺气肿B.气道异物堵塞C.胸廓畸形D.重症低钾血症E.重症肌无力9. 呼吸性酸中毒时，血浆生化指标变化是：CA.血浆ＰＨ趋于降低而ＳＢ、ＡＢ、ＢＢ和ＰaCO2均下降B.血浆ＰＨ趋于降低，而ＡＢ升高并大于ＳＢC.血浆ＰＨ趋于降低，而ＡＢ升高并大于ＳＢ，ＰaCO2＞6.25kPaD.血浆ＰＨ趋于降低，而ＡＢ升高并大于ＳＢ，经调节ＢＥ负值增大E.血浆ＰＨ趋于降低，ＡＢ、P a CO2升高，ＳＢ、ＢＢ降低10.代谢性酸中毒时，肺功能变化及调节，下列哪一种代偿意义项相对较大：EA.氢离子的作用引起呼吸深度增加B.氢离子的作用引起呼吸频率增加C.二氧化碳的作用引起呼吸深度增加D.二氧化碳的作用引起呼吸频率增加E.氢离子与二氧化碳引起的呼吸深度、频率均增加11.碳酸酐酶抑制剂（乙酰唑胺）大量应用易引起：AA.AG正常型低氯性酸中毒B.AG正常型高氯性酸中毒C.AG增大型高氯性酸中毒D.AG增大型低氯性酸中毒E.AG减少型低氯性酸中毒12.摄入过量阿斯匹林的酸碱平衡紊乱的特征是：BA.AG增大，高氯性酸中毒B.AG增大，血氯正常性酸中毒C.AG正常，血氯正常性酸中毒D.AG正常，高氯血性酸中毒E.AG减少，氯血升高型酸中毒13.急性呼吸性酸中毒时，AB和SB变化特征为：DA.AB（实际碳酸氢盐）升高B.SB（标准碳酸氢盐）升高C.AB＜SBD.AB＞SBE.AB↓、SB↓、AB＝SB14. 呼吸性碱中毒时，血中下列指标变化特征是：DA.ＰaCO2下降，ＡＢ、ＳＢ正常B.ＰaCO2下降，ＡＢ、ＳＢ减少C.ＰaCO2下降，ＡＢ＞ＳＢD.ＰaCO2下降，ＡＢ＜ＳＢE.ＰaCO2升高，ＡＢ＞ＳＢ15.婴儿过度啼哭易引起：DA.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒16.慢性呼吸性碱中毒时机体强有力的代偿方式是：CA.细胞内外离子交换B.血液中缓冲系统缓冲的缓冲作用C.肾脏代偿性调节D.肺脏代偿性调节E.以上都不是17.癔病时出现的呼吸运动急促常引起：AA.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒18.严重复合性创伤患者，抢救时呼吸停止，应用人工呼吸造成通气过度，使患者酸碱平衡紊乱的类型为：EA.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒19.标准碳酸氢盐和实际碳酸氢下列哪一种变化能说明体内酸碱紊乱是以急性呼吸性碱中毒为主：CA.AB升高B.SB升高C.AB＜SBD.AB＞SBE.AB↓、SB↑、AB＝SB20.标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐值均下降说明：CA.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒或代偿后呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒或代偿后呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒21.引起急性呼吸性酸中毒的原因不包括：AA.脑血管意外B.气道异物堵塞C.慢性肺气肿D.呼入过量的二氧化碳E.严重气胸22.AB>SB能有：BA.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.混合性碱中毒23. 对呼吸性H+的缓冲,主要靠：BA.HCO3-缓冲系统B.HCO3-以外的缓冲系统C.血浆蛋白缓冲系统D.磷酸盐缓冲系统E.其他缓冲系统24.对代谢性H+的缓冲主要靠：AA.HCO3-缓冲系统B.血浆蛋白缓冲系统C.血红蛋白缓冲系统D.磷酸盐缓冲系统E.HbO2缓冲系统25. 某慢性肺心病患者,血气分析及电解质测定结果如下：PH 7.40 PaCO267mmHg, HCOI3-40mmol/人血Na+140mmol/人CI- 90mmol/人诊患者的酸碱平衡诊断为HCO3-：AA.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒26.某肺心病患者,血气分析及电解质测定结果如下：PH 7.26,PaCO285.8mmHg, HCO3- 37.8mmol/人 CI- 90mmol/人 Na+140mmol/人下列诊断中最有可能是哪一种：AA.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒27.肝功能异常并合并代谢性酸中毒患者，在纠正酸中毒时，不宜采用下列：哪一种药物：CA.0.9％ NaClB.1.5％NaHCOC.乳酸钠D.三羟甲基氨基甲烷E.氯化镁28.代谢性酸中毒时，二氧化碳结合力为45～30％状态下，中枢神经系统常出现：DA.轻度的烦躁B.萎糜C.昏睡D.昏迷E.精神错乱29.呼吸性酸中毒时，对中枢神经系统功能影响较大的因素是：DA.氢离子浓度升高B.r－氨基丁酸减少C.PH下降D.二氧化碳升高E.高血钾30.酸中毒时对机体影响危害最大的是：AA.对中枢的抑制作用B.对血管的扩张作用C.高血钾对心肌细胞的毒性作用D.低血钾对心肌细胞的毒性作用E.溶骨作用31.急性碱中毒时出现手足搐搦和四肢抽动的主要原因是：CA.血清K+减少B.血清ClC.血清Ca2+减少D.血清Na+减少E.血清Mg2+减少32.下列指标中哪一项是反映酸碱平衡呼吸困难的最佳指标：BA.pHB.PaCOC.SBD.AB33. 低血钾引起的酸碱失衡紊乱的特点是:A___________________________________________________________ 血浆HCO3-血浆H+细胞内H+尿液H+____________________________________________________________A.↓↑↑↑B.↓↑↓↓C.↑↓↓↓D.↑↓↑↑E.↓↑↑↑_____________________________________________________________34. 血气分析测定结果为PaCO2降低，同时伴有HCO3-升高，可诊断为：EA.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒35.碱中毒时血红蛋白氧离曲线呈现：BA.右移B.左移C.先左移后右移D.先右移后左移E.不移动36.慢性呼吸性酸中毒时机体主要代偿方式是：DA.细胞外液缓冲B.呼吸代偿C.细胞内缓冲D.肾脏代偿E.骨骼代偿37.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒可见于：CA.慢性肺心病患者长期服用利尿剂B.水杨酸中毒C.心跳呼吸聚停D.革兰阴性杆菌败血症E.幽门梗阻长时间进食少38. 血液中pH值主要取决于血浆中：DA.CO2CPB.PaCO2C.HCO3-D.HCO3-与H2CO3的比值E. H2CO339. 反映血浆中HCO3-实际量的指标是：AA.碳酸氢盐缓冲系统B.磷酸盐缓冲系统C.血红蛋白缓冲系统D.氧合血红蛋白缓冲系统E.其他缓冲系统40.慢性呼吸性酸中毒时,机体代偿的主要方式：DA.细胞外液缓冲B.呼吸代偿C.细胞内缓冲D.肾脏代偿E.血液系统的缓冲41.某溺水窒息患者,经抢救后其血气分析结果为:PH 7.15 PaCO2 80mmHg,HCO3-27mmol/L应诊断：CA.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.急性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒42. 碱中毒时出现神经肌肉应激性亢进,手足抽搐的主要原因是：CA.血清K+减少B.血清CI-减少C.血清Ca2+减少D.血清Na+减少E.血清Mg2+减少43.不同类型脱水的分型依据是：BA.体液丢失的总量B.电解质丢失的总量C.细胞外液的总量D.细胞外液的晶体渗透压E.细胞外液的胶体渗透压44. 血浆中含量最多的阴离子是：DA.HCO3-B.HPO42-C.SO42-D.CI-E.NO245.体内体液中各部分间渗透压关系是：EA.细胞内高于细胞外B.细胞内低于细胞外C.血浆低于组织间液D.组织间液低于细胞内液E.细胞内外基本相等46. 细胞内外渗透压的平衡主要靠哪一种物质的移动来维持：BA.Na+B.K+C.H20D.葡萄糖E.Ca2+47. 组织间液和血浆所含的溶质含量的主要差别是：CA.Na+B.CIC.蛋白质D.有机酸E.Ca2+48. 决定细胞外液渗透压的主要因素是：CA.球蛋白B.白蛋白C.Na+D.K+E.Ca2+49.中度高渗性脱水患者的失水量相当于体重的：AA.1～2%B.2～5%C.5～10%D.10～15%E.15%～20%50.低渗性脱水时,下列描述哪项正确：CA.细胞外液渗透压增高,容量降低B.细胞内液渗透压增高,容量降低C.细胞外液渗透压降低,容量降低D.细胞内液渗透压降低,容量降低E细胞内液渗透压不变,容量不变51.高渗性脱水患者的处理原则是补充：CA.5%葡萄糖液B.0.9%NaCl液C.先5%葡萄糖液后0.9%NaCl液D.先3%NaCl液后5%葡萄糖液E.同时给予5%葡萄糖液和3%NaCI液52."失盐性肾炎"患者的肾脏内,哪一部位对钠重呼吸发生障碍：DA.近曲小管B.髓袢升支粗段C.髓袢降支D.远曲小管和集合管E.髓袢升支细段53.低渗性脱水患者体液丢失的特点是：BA.细胞内液和外液均有明显丢失B.细胞内液无丢失,仅丢失细胞外液C.细胞内液无丢失,仅丢失血浆D.细胞内液无丢失,仅丢失组织间液E．细胞内液丢失，细胞外液无丢失54.下列哪一种情况的早期出现精神神经症状：BA.急性水中毒B.高渗性脱水C.低渗性脱水D.等渗性脱水55.急性低钾血症对神经肌肉组织中生理的影响是：A_____________________________________________________________ 静息电位(负值) 阈电位静息电与阈电位差值_____________________________________________________________A.↑不变↑B.↓不变↓C.↑↑不变D.↓↓不变E．↓↓不变_____________________________________________________________ 56.急性低钾血症时心肌电生理特点是：D___________________________________________________________ 静息电位与阈电位差值兴奋性___________________________________________________________A. ↑↑B. ↓↓C. ↑↓D. ↓↑E．不变不变__________________________________________________________57.低钾血症对心肌的影响是：C___________________________________________________________兴奋性传导性自律性收缩性____________________________________________________________A. ↑↑↑↑B. ↓↑↑↑C. ↑↓↑↑D. ↑↑↓↑E．↓↓↓↓_____________________________________________________________58.高钾血症对心肌的影响是：A____________________________________________________________兴奋性传导性自律性收缩性_____________________________________________________________A. ↑→↓↓↓↓B. ↓→↑↓↓↓C. ↓↑↑↑D. ↑↓↓↓E. ↓↓↓↓____________________________________________________________59.神经肌肉应激性增强可见于：BA.低血磷B.低血钾C.高血钙D.低血镁E.高血钾60.下列哪种情况可产生低镁血症：BA.甲状旁腺功能低下B.甲状腺激素分泌过多C.促性腺激素分泌过多D.肾上腺功能减退E.高血钾61.AG增高反映发生了：BA.高氯血性代谢性酸中毒B.正常氯血性代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒62.从动脉抽取血样后,如不与大气隔绝,下列哪一项指标将受影响：BA.SBB.ABC.BED.BBE.BD63.急性代谢性酸中毒,最主要的代偿方式是：AA.肾脏代偿B.血液代偿C.呼吸代偿D.细胞外液缓冲E.骨骼缓冲64.某慢性肾功能不全患者,因上腹部不适呕吐而急诊入院,血气分析结果:PH 7.39 PaCO2 43.8mmHg HCO3- 26.6mmol/人 Na+ 142mmol/人 Cl- 96.5mmol/人诊断属哪一种酸碱失衡：DA.AG增高性代谢性酸中毒B.AG正常性代谢性酸中毒C.AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D.AG正常性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E.AG增高性代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒65.下列疾病中哪一种不引起高输出量性心衰：BA.甲状腺功能亢进症B.贫血C.心肌病D.维生素B1缺乏E.动-静脉瘘66.常引起呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的疾病是：BA.严重的肝功能衰竭合并败血症B.严重的慢性阻塞性肺病合并中毒性休克C.糖尿病患者合并剧烈呕吐D.剧烈呕吐伴有严重腹泻E.严重高热67.剧烈呕吐伴有严重腹泻的患者可引起的酸碱平衡紊乱类型为：AA.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒合并呼呼性碱中毒C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒68.剧烈呕吐合并感染并有发热时，易引起：BA.呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒＋呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒＋呼吸性酸中毒D.呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒＋代谢性酸中毒69.下列哪一项混合性酸碱失衡不可能出现：BA.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒70. 对代谢性H+的缓冲主要依靠：AA．HCO－３缓冲系统 B.血浆蛋白缓冲系统C.Hb缓冲系统D.磷酸盐缓冲系统E.HbO2缓冲系统71. 机体新陈代谢时产生的挥发性酸是：BA.r－羟丁酸B.Ｈ2CO3C.Ｈ2SO4D.尿酸E.磷酸72.肾脏产氨的主要部位是：CA.远曲小管B.近曲小管C.集合管D.髓袢E.肾小球73.关于PH值的描述，下列哪项是错误的：DA.PH值代表[H+]的负对数B.可由Henderson-Hasselbalch公式计算C.PH值的变化不能区别代谢性或呼吸性酸碱平衡紊乱D.PH值正常表明无酸碱平衡紊乱E.PH值正常不排除有酸碱平衡紊乱74.下述哪种情况不引起呼吸性碱中毒：CA.大气氧分压过低B.人工呼吸时过度通气C.长时间在密闭小室中D.癔病发作E.革兰阴性杆菌败血症75. 血液中具有最强缓冲能力的缓冲对是：AA．NaHCO3/H2CO3B．Na2HPO4/NaH2PO4C．Na-Pr/H-HbD．KHCO3/H2CO3E．K-Hb/H-Hb76.下列哪一项混合性酸碱失衡不可能出现：BA.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒77. PaCO2升高至何种程度能使肺的通气量增加２倍：AA.PaCO2为5.32kPaB.＜5.32KPaC.＞5.32kPaD.＞8.3kPaE. ＞9.0kPa78.下列哪一种对血PH意义是错误的：BA.PH= -Log[H+]B.PH= Log[H+]C.PH= pka ＋Log[HCO-]/0.03×PCO2D.PH= 6.1＋Log[HCO-]/H CO]E.PH= 6.1＋Log[HCO-]/ a×PCO79.对二氧化碳结合力的表述，下列哪一项是错误的：DA.其正常范围是25～35mmol/LB.是指血浆中化学结合的二氧化碳量C.以容积表示时正常值为50-70ml％D.可以反映血浆中碳酸氢钠的含量E.正常血浆平均为27mmol/L80.能反映血液中全部缓冲碱的指标是：DA.ABB.PaCOC.SBD.BBE.BE81.PaCO 4.39KPa(33mmHg)常提示：BA.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒82.AG增高提示机体可发生：BA.高氯血性代谢性酸中毒B.正氯血性代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒83.酸中毒时血钾的变化规律是：AA.升高B.不变C.降低D.先升后降E.先降后升84.严重的心力衰竭患者发生酸碱平衡紊乱的类型：AA.乳酸增多的代谢性酸中毒B.酮体增多的代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒85. 溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果如下：PH＞7.48,PaCO26.4kPa(48mmHg),HCO－３36mmol/L该病人酸碱失衡的类型是：BA.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸碱中毒86. 氯摄入不足引起代谢性碱中毒的机制是：BA.H+经消化道丢失过多B.H+—Na+交换加强致重吸收HCO3-C.H+—Na+交换减少，致HCO重吸增加D.H+—Na+交换减少，致HCO重吸收减少E.H+—Na+交换无改变而致HCO重吸收增加87.呼吸性碱中毒，经肾脏代偿调节后，血生化指标常为：CA.AB.SB.BB和CO C P均正常，BE正常B.AB.SB.BB和CO C P均升高，BE负值升高C.AB.SB.BB和CO C P均下降，BE负值增大D.AB.SB.BB和CO C P均下降，BE增大E. AB.SB.BB和CO C P均正常，BE减小88.饥饿引起的酸碱平衡紊乱属于：BA.乳酸酸中毒B.酮症酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒89.严重腹泻常引起：CA.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.AG正常高氯血性酸中毒D.AG增大低氯性酸中毒E.呼吸性酸中毒90.阴离子间隙（AG）增高的代谢性酸中毒常见于：CA.腹泻B.使用乙酰唑胺利尿C.糖尿病D.肾小管性酸中毒E.大量输入生理盐水91.输入大量生理盐水引起：DA.AG增大，高氯性酸中毒B.AG正常，低氯性中毒C.AG增大，低氯血性酸中毒D.AG正常，高氯血性酸中毒E.AG降低性高氯性酸中毒92.应用人工呼吸机治疗呼吸衰竭和无自主呼吸的病人，若通气量过小，可导致：AA.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒93.矿井塌陷引起通风不良可引起酸碱平衡紊乱的类型是：BA.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒94.慢性呼吸性酸中毒时，机体代偿的主要方式是：AA.细胞外液缓冲B.呼吸代偿C.细胞内缓冲D.肾脏代偿E.骨骼代偿95.下列哪一项不是呼吸性酸中毒病因：EA.呼吸中枢及呼吸肌麻痹B.气道阻塞C.肺部疾患通气障碍D.肺泡弥散障碍E.通风不良96.慢性呼吸性酸中毒时，机体代偿的主要方式是：DA.细胞外液缓冲B.呼吸代偿C.细胞内缓冲D.肾脏代偿E.骨骼代偿97.酸中毒对心肌收缩性的影响是：CA.先增强后减弱B.先减弱后增强C.减弱D.增强E.不变[X型题：多选]98.阴离子间隙增大型正常血氯性酸中毒常见于：ACDA.酮症酸中毒患者B.晚期慢性肾功能衰竭患者C.乳酸酸中毒患者D.水杨酸中毒患者E.呕吐患者99.呼吸性碱中毒时机体的代谢调节包括：ACEA.细胞内外离子交换代偿增强，细胞外液氢离子升高，钾离子下降B.细胞内外离子交换代偿增强，细胞外液氢离子钾离子均升高C.经肾脏代偿调节，肾小管上皮细胞排氢离子减少D.呼吸运动加快，二氧化碳排出过多E.呼吸运动减弱二氧化碳排出减少100. 呼吸性酸中毒初期表现为：BDA.血浆中H2CO3浓度原发性降低B.血浆中H2CO3浓度原发性增高C.PaCO2＞6.25kPa,AB＜SBD.PaCO2＞6.25kPa, AB＞SBE. PaCO2＜6.25kPa, AB＞SB101. 代谢性酸中毒时，对中枢神经系统危害较大的因素是：ADA.pＨ下降B.高钾血症C.CO2升高D.r- 氨基丁酸增多E. r- 氨基丁酸减少102.低氯性碱中毒常见于：A.使用过多的速尿、利尿酸等利尿剂B.原发性醛固酮增多症C.Cushin氏综合症D.碳酸氢盐摄入过多E.纠正酸中毒时,乳酸钠溶液输注过量103.对氯反应性碱中毒时，下列哪些叙述是正确的：ACA.补充生理盐水可纠正低氯性代谢性的碱中毒B.补充生理盐水后不能纠正低氯性代谢性碱中毒C.速尿利尿剂应用过多可引起低氯性代谢性碱中毒D.严重呕吐可引起低氯性代谢性碱中毒E.碱性液体输注过量104.阴离子间隙（AG）正常型高氯性酸中毒见于：ABCDA.近端肾小管性酸中毒B.急性重症性肾功能衰竭C.慢性肾功能衰竭早期D.严重腹泻E.急性呼吸道阻塞105.高热时可引起酸碱平衡紊乱的类型有：BDA.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒[B型题：单选]A.血液中缓冲系统的作用B.肺的调节作用C.肾的调节作用D.组织细胞的缓冲作用E.中枢神经的调节作用106.对排出挥发性酸性物质具有重要作用的是：BA.缓冲能力最持久B.缓冲能力强，但有一定限制C.缓冲作用发生最快D.调节能力最强E.缓冲能力最小，调节能力也小107.肺的调节作用：A108.细胞的缓冲作用：B109.肾的调节作用：D110.骨骼的缓冲：E111.血液的缓冲系统：CA.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.酸碱平衡正常112. HCO3-原发性减少见于：A113. HCO3-原发性增加见于：B114. HCO3-继发性增加见于：CA.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.酸碱平衡正常115.碳酸根离子原发性减少见于：A116.碳酸根离子原发性增加：B117.碳酸根离子继发性增加：CA.呼吸系统代偿B.细胞内、外液缓冲作用C.肾脏代偿D.骨骼缓冲作用E.心血管代偿作用118.急性呼吸性酸中毒时机体对酸碱平衡紊乱的主要代偿方式是：A119.慢性呼吸性酸中毒时机体对酸碱平衡紊乱的主要代偿方式是：C120.引起代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒：CA.心跳,呼吸骤停B.慢性肺源性心脏病C.急性胃肠炎剧烈加腹泻D.发热呕吐121.引起代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒：[名词解释]122.代谢性酸中毒细胞外液氢离子浓度增加或碳酸氢根丢失引起的Ph下降，以血浆碳酸氢根原发性减少为特征。

酸碱平衡紊乱一.选择题A型题1.机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是：A.硫酸B.尿酸C.碳酸D.磷酸E.乳酸[答案] C2.挥发酸是指：A.磷酸B.尿酸C.硫酸D.碳酸E.乳酸[答案] D3.机体缓冲固定酸的主要缓冲对是：A.碳酸氢盐缓冲对B.磷酸盐缓冲对C.蛋白质缓冲对D.血红蛋白缓冲对E.有机酸盐缓冲对[答案] A4.机体缓冲挥发酸的主要缓冲对是：A.碳酸氢盐缓冲对B.磷酸盐缓冲对C.血红蛋白缓冲对D.蛋白质缓冲对E.有机酸盐缓冲对[答案] C5.机体缓冲碱性物质的主要缓冲对是：A.磷酸盐缓冲对B.碳酸氢盐缓冲对C.蛋白质缓冲对D.血红蛋白缓冲对E.有机酸盐缓冲对[答案] B6.血浆pH主要取决于以下哪种缓冲对的浓度比?A.HCO3-／H2CO3B.HP042-／H2P04-C.Pr-／HPrD.Hb-／HHbE.Hb02-／HHb02[答案] A7.正常人动脉血pH为：A.7.15～7.25B.7.25～7.35C.7.35～7.45D.7.45～7.55E.7.55～7.65[答案] C8.正常人SB与AB相等，平均为：A.20 mmol／LB.22 mmol／LC.24 mmol／I，D.26 mmol／LE.28 mmol／L[答案] C9.以下哪项是AG增大型代谢性酸中毒的原因?A.严重腹泻B.严重糖尿病C.大量服用氯化铵D.肾功能不全早期E.肾小管排酸障碍[答案] B10.以下哪项是AG正常型代谢性酸中毒的原因?A.酒精中毒B.休克C.肾功能不全早期D.大量服用阿司匹林E.严重贫血[答案] C11.代谢性酸中毒时机体的代偿调节，以下哪项最重要的?A.红细胞内H2C03释放入血B.血中H+刺激中枢化学感受器引起呼吸加深加快C.血中K+向细胞内转移D.主要由磷酸盐的酸化加强，增加H+排出E.主要由铵盐排出增强，增加H+排出[答案] E12.代谢性酸中毒时机体的代偿调节表现为：肾内离子交换细胞内外离子交换A.K+_Na+交换减少H+释出B.K+_Na+交换增强H+释出C.K+_Na+交换减少H+内移D.K+_Na+交换增强H+内移E.H+_Na+交换减少H+内移[答案] C13.以下哪项不是酮症酸中毒时的变化?A.血K+浓度升高B.血Cl-浓度升高C.AG增大D.SB降低E.BE负值加大[答案] B14.以下哪项不是代谢性酸中毒时的变化?A.AG增大B.血K+浓度升高C.血Ca2+浓度降低D.AB降低E.PaC02降低[答案] C15.关于肾小管性酸中毒，以下哪项是正确的?A.PaCO2升高B.BE正值加大C.AG正常D.血C1-浓度正常E.尿H+浓度增高[答案] C16.严重饥饿引起的代谢性酸中毒时，机体可以发生哪种变化?A.外周阻力血管收缩B.心肌Ca2+内流增加C.中枢神经系统抑制D.血Cl-浓度增高E.尿H+浓度降低[答案] C17.代谢性酸中毒对机体的损伤作用，以下哪项是正确的?A.心肌收缩力增强B.心肌自律性增高C.微动脉对儿茶酚胺的反响性增高D.脑内ATP生成减少E.脑内γ-氨基丁酸生成减少[答案] D18.代谢性酸中毒时体内酶的活性可以发生哪种变化?A.γ-氨基丁酸转氨酶活性增高B.谷氨酸脱羧酶活性增高C.生物氧化酶活性增高D.碳酸酐酶活性降低E.谷氨酰胺酶活性降低[答案] B19.临床上纠正代谢性酸中毒常用的碱性药物是：A.乳酸钠B.碳酸氢钠C.柠檬酸钠D.磷酸氢二钠E.三羟甲基氨基甲烷[答案] B20.以下哪项不是呼吸性酸中毒的原因?A.重症肌无力B.呼吸中枢抑制C.大量胸腔积液D.严重肺部炎症E.慢性低钾血症[答案] E21.大气道严重阻塞时，机体的主要代偿方式是：A.血浆碳酸氢盐缓冲对的作用B.血红蛋白缓冲对的作用c.肺的调节D.肾泌H+增加E.肾泌NH3增加[答案] B22.慢性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿方式是：A.血浆碳酸氢盐缓冲对的作用B.血红蛋白缓冲对的作用C.血浆磷酸盐缓冲对的作用D.肺的调节E.肾的调节[答案] E23.急性呼吸性酸中毒时可发生以下哪项变化?A.血pH正常B.BB升高C.BE正值加大D.AB>SBE.血Cl-浓度升高[答案] D24.急性呼吸性酸中毒对机体主要的损伤是：A.组织缺氧B.心肌收缩力降低c.外周血管扩张D.心律失常E.中枢神经系统功能障碍[答案] E25.急性呼吸性酸中毒引起中枢神经系统功能障碍的机制是：ATP生成γ-氨基丁酸生成脑血流量A. ↓↓↓B. ↓↑↓C. ↓↑↑D. ↓↓↑E. ↑↑↑[答案] C26.以下哪项不是慢性呼吸性酸中毒时的变化?A.BB升高B.BE正值加大C.SB升高D.AB<SBE.血pH降低[答案] D27.呼吸性酸中毒对机体的影响，以下哪项是正确的?A.心肌收缩力增强B.心肌自律性增高C.微动脉对儿茶酚胺的反响性增高D.脑血管扩张E.脑内γ-氨基丁酸减少[答案] D28.以下哪项是代谢性碱中毒的原因?A.严重腹泻B.频繁呕吐C.酒精中毒D.严重饥饿E.严重贫血[答案] B29.以下哪项不是代谢性碱中毒的原因?A.大量输入库存血B.大量输入生理盐水C.频繁呕吐D.肾上腺皮质肿瘤E.机体缺钾[答案] B30.代谢性碱中毒时机体的代偿调节，以下哪项是正确的?A.血浆HCO3- 进入红细胞与Cl- 交换B.血浆碳酸氢盐缓冲系统起较强作用C.肺的代偿作用很强D.细胞内K+外移E.肾泌H+、泌氨减少[答案] E31.频繁呕吐引起的代谢性碱中毒时，机体的代偿调节表现为：肾内离子交换细胞内外离子交换A. K+-Na+交换减少K+内移B. H+-Na+交换减少K+内移C. H+-Na+交换增强K+内移D. H+-Na+交换减少K+释出E. H+-Na+交换增强K+释出[答案] B32.代谢性碱中毒时可发生以下哪项变化?A.血K+浓度升高B.尿H+浓度升高C.BE正值加大D.PaC02降低E血pH降低[答案] C33.以下哪项不是缺钾性碱中毒时的变化?A.血H+浓度降低B.尿H+浓度降低C.PaC02升高D.SB升高E.BB升高[答案] B34.缺钾性碱中毒时可出现下述哪项变化?血HC03-血H+尿H+A. ↑↓↓B. ↑↑↑C. ↑↓↑D. ↓↑↑E. ↓↑↓[答案] C35.代谢性碱中毒时各种酶活性的变化，以下哪项是正确的?A.肾内碳酸酐酶活性增高B.肾内谷氨酰胺酶活性增高C.脑内谷氨酸脱羧酶活性增高D.脑内γ-氨基丁酸转氨酶活性增高E.生物氧化酶类活性增高[答案] D36.代谢性碱中毒对机体的影响，以下哪项是正确的?A.血Ca2+浓度增高B.血K+浓度增高C.脑内γ-氨基丁酸含量增高D.神经肌肉应激性增高E.血红蛋白氧离曲线右移[答案] D37.代谢性碱中毒时发生面部和肢体肌肉抽动的机制是：A.血Ca2+浓度降低B.血Mg2+浓度降低C.血Cl-浓度降低D.血Na+浓度降低E.血K+浓度降低[答案] A38.频繁呕吐引起的代谢性碱中毒，以下哪项是正确的?A.脑内γ-氨基丁酸含量增高B.神经肌肉应激性降低C.血红蛋白和氧的亲和力降低D.肾内H+一Na+交换增强E.用生理盐水治疗有效[答案] E39.以下哪种情况可以引起呼吸性碱中毒?A.低氧血症B.低氯血症C.低钾血症D.低钠血症E.低钙血症[答案] A40.慢性呼吸性碱中毒时机体的主要代偿方式是：A.血浆碳酸氢盐缓冲系统的作用B.细胞内外H+_K+交换C.红细胞内外HCO3-_Cl-交换D.肺的调节E.肾的调节[答案] E41.急性呼吸性碱中毒时可发生哪项变化?A.血pH降低B.BB降低C.BE负值加大D.AB降低E.血Cl-浓度降低[答案] D42.急性呼吸性碱中毒对机体的损伤作用，以下哪项是正确的?A.脑血流量减少B.血Cl- 浓度降低C.血总钙量降低D.神经肌肉兴奋性降低E.血红蛋白和氧的亲和力降低[答案] A43.急性呼吸性碱中毒引起中枢神经系统功能障碍的机制是：γ-氨基丁酸生成γ-氨基丁酸分解脑血流量A. ↑↓↑B. ↑↑↑C. ↓↑↑D. ↓↑↓E. ↑↓↓[答案] D44.血气检测结果为AB升高，AB>SB，提示有：A.原发性AG增大型代谢性酸中毒B.原发性AG正常型代谢性酸中毒C.原发性呼吸性酸中毒D.原发性代谢性碱中毒E.原发性呼吸性碱中毒[答案] C45.血气检测结果为AB降低，AB<SB，提示有：A.原发性AG增大型代谢性酸中毒B.原发性AG正常型代谢性酸中毒C.原发性呼吸性酸中毒D.原发性代谢性碱中毒E.原发性呼吸性碱中毒[答案] E46.血气检测结果为HCO3-升高，PaCO2降低，提示有：A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒c.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是[答案] E47.血气检测结果为HCO3-降低，PaCO2升高，提示有：A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒[答案] E48.某糖尿病患者血气检测结果为pH降低，AB降低，PaC02降低，提示有：A.AG正常型代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒[答案] B49.某小肠瘘管患者血气检测结果为pH降低，AB降低，PaCO2降低，提示有：A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.AG正常型代谢性酸中毒E.AG增大型代谢性酸中毒[答案] D50.某溺水患者血气检测结果为pH降低，PaCO2增高，SB正常，提示有：A.AG增大型代谢性酸中毒B.AG正常型代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒[答案] C51.某支气管哮喘患者血气检测结果为pH正常，PaCO2增高，SB增高，提示有：A.AG正常型代谢性酸中毒B.AG增大型代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒[答案] D52.某频繁呕吐患者血气检测结果为pH升高，SB升高，PaCO2升高，提示有：A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.AG正常型代谢性酸中毒[答案] C53.某癔症患者血气检测结果为pH升高，SB正常，PaCO2降低，提示有：A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.AG增大型代谢性酸中毒E.AG正常型代谢性酸中毒[答案] B54.某脑瘤患者血气检测结果为pH正常，SB降低，PaCO2降低，提示有：A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.AG正常型代谢性酸中毒D.AG增大型代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒[答案] B55.血浆中pH值主要取决于：A.PaCO2B.CO2CPC.血浆中[HCO3-]D.血浆中[H2C03]E.血浆中[HCO3-]与[H2C03]的比值[答案] E56. SB >AB说明可能有：A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.呼酸伴代碱E.代酸伴代碱[答案] B57.SB<AB说明可能有：B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代酸伴呼碱E.呼酸伴呼碱[答案] A58.能反映呼吸性酸碱紊乱最正确的指标是：，A.ABB.PaCO2C.SBD.AGE.BE[答案] B59.呼吸性酸中毒的治疗关键是：A.及时用碱性药物纠酸B.改善肺通气C.吸氧D.输入葡萄糖E.降低高血钾[答案] B60.碱中毒患者尿液呈酸性，往往提示有严重的：A.缺钠B.缺钙c.缺镁D.缺氯E.缺钾[答案] E61.代谢性酸中毒患者的尿液呈碱性，常提示有；A.严重低钠血症B.严重高钠血症C.严重低钾血症E.严重高钙血症[答案] D62.碱中毒时出现神经肌肉应激亢进，手足搐搦的主要原因：A.血钾减少B.血氯减少C.血钙减少D.血钠减少E.血镁减少[答案] C63.酸中毒时血钾变化的规律是：A.升高B.不变C.降低D.先升后降E.先降后升[答案] A64.所谓“阴离子间隙〞是指：A.血清中阳离子减去阴离子B.血清中未测定的阴离子减去未测定的阳离子的差值C.血清中阴离子减去阳离子D.血清中未测定的阳离子减去未测定的阴离子的差值E.血清中[Cl-]和[HCO3-]之和[答案] B65.腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是：A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.代酸合并呼酸[答案] AA.酸中毒引起血液高凝状态B.酸中毒直接损伤微血管内皮细胞C.酸中毒时肝素活性增强D.酸中毒时凝血因子的活性增强E.酸中毒时血小板聚集性加强[答案] C67.肾小管酸中毒时；A.阴离子间隙增高B.血氯水平增高C.血钾水平增高D.血钠水平增高E.以上都不是[答案] B68.急性代谢性酸中毒时，机体最主要的代偿方式是：A.组织外液缓冲B.呼吸代偿C.组织内缓冲D.肾脏代偿E.骨骼代偿[答案] B69.代偿性呼吸性酸中毒时，机体发生缓冲和代偿调节作用最有效的是：A.血液缓冲B.肺的代偿D.细胞内缓冲D.肾脏代偿E.骨骼缓冲[答案] D70.酸中毒或碱中毒是指：A.酸或碱的积聚或丧失B.血pH值改变超过正常值D.血糖过高或过低E.碱贮备过多[答案] A71.反常性酸性尿的出现见于：A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.低钾血症D.高钾血症E.高钠血症[答案] C72.[ HCO3-]继发性升高见于；A.急性呼吸性酸中毒B.慢性呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒[答案] B73.血pH明显下降，BB降低，BE负值增大，PaCO2高于正常时说明有：A.混合性酸中毒B.混合性碱中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒[答案] A74.酸中毒时心血管系统的变化，下述哪项是错误的?A.静脉回流减少B.心收缩力降低C.外周阻力升高D.易出现心律失常E.可加重微循环障碍75.低氯血症可引起：A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不对[答案] B76.严重的急性碱中毒时：A.血Ca2+ 浓度升高B.血K+ 升高C.神经肌肉的应激性升高D.易发生抽搐E.C+D[答案] E77.乳酸性酸中毒时：A. HCO3-原发性增多B. HCO3-原发性减少C. H2C03原发性增多D. H2C03原发性减少E. HCO3-／H2C03原发性升高[答案] B78.以下哪一项不是代谢性酸中毒的原因?A.高热B.休克C.长期不进食D.持续大量呕吐E.急性肾功能衰竭[答案] D79.AG正常型代谢性酸中毒发生于：A.乳酸酸中毒C.酮症酸中毒D.轻度或中度肾功能衰竭E.水杨酸中毒[答案] D80.能反映代谢性酸中毒的指标是：A.AB = SBB.AB↑>SB↑C.AB↓< SB↓D.AB>SBE.AB<SB[答案] C81.尿液呈酸性的酸碱平衡系乱是：A.近端肾小管性酸中毒B.远端肾小管性酸中毒C.高钾性代谢性酸中毒D.缺氧引起的乳酸酸中毒E.乙酸唑胺导致的酸中毒[答案] D82.代谢性碱中毒时机体的代偿调节方式是：A.呼吸加深加快，CO2呼出过多B.肾脏H+- Na+交换减少，NaHCO3-重吸收减少C.肾脏排酸保碱功能增强D.血浆中[H+]增高，被血浆中HCO3-缓冲E.血浆中[H+]进入细胞被细胞内缓冲物质缓冲[答案] B83.慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是：A.血液缓冲B.骨胳缓冲C.肾脏代偿D.呼吸代偿[答案] C84.血氯正常性代谢性酸中毒可见于以下何种情况?A.休克B.严重腹泻C.严重呕吐D.远端肾小管性酸中毒E.低钾血症[答案] A85.代谢性酸中毒时机体发生缓冲和代偿调节作用最快的方式是：A.细胞外液缓冲B.呼吸代偿C.细胞内缓冲D.肾脏代偿E.骨骼缓冲[答案] A86.对代谢性H+的缓冲主要依靠：A. HCO3-缓冲体系B.血浆蛋白缓冲体系C.Hb缓冲体系D.磷酸盐缓冲体系E. HbO2缓冲体系[答案] A87.酸中毒引起心肌收缩力A.先增强后减弱B.先减弱后增强C.减弱D.增强E.不变[答案] C88.某肾病患者，测血气为：pH 7.30，PaCO2 4.52 kPa(34 mmHg)，HC03- 15 mmoll／L，血Na+A.正常AG代谢性酸中毒B.高AG代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒[答案] B89.某患者血气指标为HCO3- 32 mmol／L，pH为7.2，应诊断为：A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代酸伴呼碱[答案] C90.某糖尿病患者，血气分折结果为pH 7.30、HCO3-19 mmol／L、PaC02 4.5 kPa(34 mmHg)、血Na+140 mmol／L、血CI-104 mmol／L，诊断为：A.AG正常性代谢性酸中毒B.AG增高性代谢性酸中毒C.AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D.AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒[答案] C91.某溺水窒息的患儿，其血气分析结果为pH 7.15，PaCO2 10.64 kPa(80 mmHg)，HCO3- 27mmol ／L，应该诊断为：A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.急性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性酸中毒E.代酸合并代碱[答案] C92.某53岁患者，因严重糖尿病而入院，查：pH 7.18，BE为_12 mmol／L，AG 20 mmol／L，分析此患者发生何种类型酸碱平衡紊乱?A. 呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.AG增大型代谢性酸中毒E. AG正常型代谢性酸中毒[答案] D93. 某慢性阻塞性肺疾患病人，测得其pH 7.32，PaCO2 8.91 kPa(67 mmHg)，HCO3- 35 mmol／L，该病人应诊断为：A.呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒[答案] C94.肠梗阻患者因反复呕吐入院，血气分析结果为：pH 7.49，PaCO2 6.4 kPa(48 mmHg)，HC03-36 mmol／L，应该诊断为：A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸碱中毒[答案] B95.某肺心病患者，因受凉肺部感染一周而住院，血气分析如下：pH 7.34，PaCO2 9.13 kPa(70mmHg)，HCO3- 36 mmol／L，AG 10mmal／L应诊断为：·A.常AG代谢性酸中毒B.代偿性代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.代偿性呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒[答案] C96.某肾衰患者，血气测定：pH 7.32，PaCO2 4.0 kPa (30mmHg)，HCO3- 15 mm01／L，该病人应诊断为：A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒[答案] EB型题A.AGB.PaC02C.pHD.SBE.BB1.反映血浆酸碱平衡紊乱的性质和程度的指标是[答案] C2.反映血浆H2CO3含量的指标是[答案] B3.反映血浆HCO3-含量的指标是[答案] D4.反映血液缓冲碱总量的指标是[答案] E5.反映血浆固定酸含量的指标是[答案] AA.AG增大型代谢性酸中毒B.AG正常型代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒6.休克患者可发生[答案] A7.严重气胸患者可发生8.频繁呕吐患者可发生[答案] D9.严重腹泻患者可发生[答案] B10.癔症患者可发生[答案] EA.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒11.血浆HCO3-浓度原发性降低可见于[答案] C12.血浆HCO3-浓度继发性降低可见于[答案] BA.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒并发代谢性酸中毒13.血浆HCO3-浓度原发性升高可见于[答案] A14.血浆HCO3-浓度继发性升高可见于[答案] DA.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒15.PaCO2原发性升高可见于16.PaCO2继发性升高可见于[答案] DA.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒17.PaCO2原发性降低可见于[答案] D18. PaCO2继发性降低可见于[答案] A血pH 血浆HCO3-浓度PaCO2A. ↑↓↓B. ↓↓↓C. ↓↑↑D. ↑↑↑E. ↑↑↓19.代谢性酸中毒[答案] B20.呼吸性酸中毒[答案] C21.代谢性碱中毒[答案] D22.呼吸性碱中毒[答案] AA.脑血管收缩B.脑血流量增加C.尿比重增高D.外周阻力血管收缩E.骨质软化23.慢性肾病引起的代谢性酸中毒时可发生[答案] E24.呼吸性酸中毒时可有[答案] B25.呼吸性碱中毒时可有[答案] AA.原发性HCO3-增加，pH增高B.原发性H2CO3增加，pH降低C.原发性H2CO3减少，pH增加D.原发性HCO3-减少，pH降低E.原发性HCO3-减少，原发性H2CO3增加，pH降低26.代谢性酸中毒[答案] D27.呼吸性酸中毒[答案] B28.代谢性碱中毒[答案] A29.呼吸性碱中毒[答案] C30.混合性酸中毒[答案] EA.缓冲能力最有效而持久B.缓冲能力强，但有一定限制C.缓冲作用发生最快D.调节能力最强E.缓冲能力最小31.血液的缓冲系统[答案] C32.肺的调节作用[答案] D33.细胞内外离子交换34.肾脏的缓冲调节[答案] A35.骨骼的缓冲调节[答案] EA.反常性酸性尿B.反常性碱性尿C.阴离子间隙增大D.血氯水平增高E.以上都不是36.糖尿病酮症酸中毒有[答案] C37.缺钾性碱中毒有[答案] A .38.大量胃液丧失碱中毒有[答案] EA.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合型酸中毒39.PaCO2原发性减少见于[答案] D40.HCO3-原发性增加可见于[答案] B41.HCO3-原发性减少可见于[答案] A42.HCO3-继发性增加可见于[答案] CA.严重而持久的缺氧B.严重的腹泻D.肾功能衰竭E.服用水杨酸类制剂过多43.酮症酸中毒的常见原因是：[答案] C44.乳酸酸中毒的常见原因是[答案] AC型题A.酸碱平衡代谢性因素的变化B.酸碱平衡呼吸性因素的变化C.两者均有D.两者均无1.AB可反映[答案] C2.SB可反映[答案] AA.AG增大型代谢性酸中毒B.AG正常型代谢性酸中毒C.两者均有D.两者均无3.糖尿病可引起[答案] A4.慢性肾功能不全可引起：[答案] CA.颅脑损伤B.胸部创伤C.两者均有D.两者均无5.呼吸性酸中毒的原因[答案] C6.呼吸性碱中毒的原因[答案] AA.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.两者均有D.两者均无7.呼吸机使用不当可引起[答案] C8.脑炎可引起[答案] C9.乏氧性缺氧可引起[答案] BA.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.两者均有D.两者均无10.持续高热患者频繁呕吐可引起[答案] C11.肾功能不全患者输入大量库存血可引起[答案] BA.肾的代偿调节B.肺的代偿调节C.两者均有D.两者均无12.慢性呼吸性酸中毒时有[答案] A13.慢性肾病引起的代谢性酸中毒时有[答案] B14.严重腹泻引起的代谢性酸中毒时有[答案] CA.肾小管上皮细胞K+-Na+交换减少B.尿液H+增多C.两者均有D.两者均无15.缺钾性碱中毒时[答案] C16.乳酸酸中毒时[答案] CA.血Cl-含量降低B.PaC02升高C.两者均有D.两者均无17.大量应用速尿引起碱中毒时[答案] C18.脑血管意外引起碱中毒时[答案] DA.心律失常B.中枢神经系统功能障碍C.两者均有D.两者均无19.代谢性酸中毒时可发生[答案] C20.代谢性碱中毒时可发生[答案] CA.神经肌肉兴奋性增高B.心肌兴奋性增高C.两者均有D.两者均无21.酸中毒时可有[答案] D22.碱中毒时可有[答案] CA.血Cl-浓度增高B.血K+浓度增高C.两者均有D.两者均无23.代谢性酸中毒时[答案] C24.代谢性碱中毒时[答案] DA.AG增高的代谢性酸中毒B.AG正常的代谢性酸中毒C.两者均有D.两者均无25.各种原因引起的严重缺氧[答案] A26.肾小管性酸中毒[答案] B27.糖尿病酮症酸中毒[答案] A28.肾功能衰竭[答案] C29.严中腹泻[答案] BA.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.两者均有D.两者均无30.频繁呕吐[答案] D31.氯化铵口服过量[答案] A32.肝功能不全伴通气过度[答案] C33.水扬酸中毒[答案] C34.发热伴通气过度[答案] C二.填空题1.体内酸性物质主要是细胞在_____过程中产生的。

临床医学检验：体液平衡与酸碱平衡紊乱必看考点（题库版）1、单选使细胞内钾向细胞外转移引起高血钾症的是()A．严重呕吐、腹泻B．代谢碱性中毒C．代谢性酸中毒D．急性肾功能不全E．以上都不正确正确答案：C2、单选体内（江南博哥）总体水量约多少升()A．14B．24C．34D．44E．30正确答案：C3、单选下列哪一种抗凝剂用于血气分析()A．肝素B．草酸钠C．氟化钠D．枸橼酸钠E．EDTA-Na2正确答案：A4、单选5mmol/L的CaCl2中氯离子的浓度是()A．2.5mmol/LB．5mmol/LC．10mmol/LD．15mmol/LE．40mmol/L正确答案：C5、判断题机体调节酸碱平衡的机制包括血液的缓冲作用，同时又依赖于肺和肾等脏器的调节作用。

()正确答案：对6、判断题血气分析标本一般采用肝素抗凝剂。

()正确答案：对7、判断题血清钾、钠测定的参考方法是火焰光度法，其原理属于吸收光谱分析法。

()正确答案：错8、单选常用血气分析标本应为()A．静脉全血B．血浆C．动脉全血D．毛细血管血E．以上都不正确正确答案：C9、配伍题实际碳酸氢盐(AB)＜标准碳酸氢盐(SB)表明为()实际碳酸氢盐(AB)＞标准碳酸氢盐(SB)表明为()实际碳酸氢盐(AB)=标准碳酸氢盐(SB)＜正常值表明为()实际碳酸氢盐(AB)=标准碳酸氢盐(A)(SB)＞正常值表明为()A．代偿性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．代偿性碱中毒D．呼吸性碱中毒E．无酸碱平衡紊乱正确答案：D,B,A,C10、多选影响Hb与O结合的因素有以下几方面()A．PO2B．pHC．血清铁D．2,3-DPGE．温度正确答案：A, B, D, E11、问答题何谓酸碱平衡?正常人体的酸碱平衡依赖于哪些调节?正确答案：机体调节酸碱物质含量及其比例，维持血液pH在7.35～7.45之间的正常范围过程称为酸碱平衡。

机体调节酸碱平衡的机制包括血液的缓冲作用，同时又依赖于肺和肾等脏器的调节作用。

一、单选题1、人体中H+的主要来源是（）A.磷酸释放的H+B.糖酵解过程产生的H+C.脂肪代谢产生的H+D.碳酸释放的H+正确答案：D解析：酸性物质最主要的来源是挥发酸——碳酸。

2、机体的正常代谢必须处于（）A.弱酸性的体液环境B.弱碱性的体液环境C.强酸性的体液环境D.中性的体液环境正确答案：B解析：正常的体液pH范围是7.35-7.45，弱碱性。

3、血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是（）A. Hb-/HHbB.HbO2/HHbO2C.HCO3-/H2CO3D. Pr-/ HPr正确答案：C解析：碳酸盐是血液中最主要的缓冲系统，可以缓冲固定酸，不能缓冲挥发酸。

4、机体内碱性物质的来源不包括（）A.蔬菜B.肾小管细胞泌氨C.肉类D.氨基酸脱氨基正确答案：C解析：蔬菜和水果含有的有机酸盐经体内代谢后形成碱性物质。

肉类主要含蛋白质、脂肪，代谢后产生酸性物质。

5、参与机体酸碱平衡调节的不包括（）A.血液B.肝脏C.肺脏D.肾脏正确答案：B解析：体内酸碱平衡调节包括血液、细胞、肺、肾和骨骼的调节作用。

二、判断题1、体内酸性物质主要来源于固定酸。

（）正确答案：×解析：酸性物质主要来源于挥发酸碳酸。

2、蔬菜中的草酸盐是体内碱性物质的来源。

（）正确答案：√解析：草酸盐、柠檬酸盐和苹果酸盐均是食物中的碱性物质来源。

3、挥发酸主要是通过血液来调节。

（）正确答案：×解析：挥发酸主要通过肺调节，固定酸主要通过肾调节。

（）4、NH4+属于碱性物质。

正确答案：×解析：NH4+属于酸，NH3是碱。

5、 Na+-K+交换是细胞调节机体酸碱平衡的方式之一。

（）正确答案：√解析：Na+-K+交换和H+ -Na+交换存在竞争性抑制，可以通过影响H+-Na+调节H+。

检验资格考试之酸碱平衡题目讲解方法1酸碱平衡是生理学、生化学、医学等学科中非常重要的基础知识。

在医疗实践中，酸碱平衡紊乱是很常见的病症，检验酸碱平衡的方法也有很多种。

本文将介绍如何解答酸碱平衡考题。

一、理解酸碱平衡的基本概念首先，了解酸碱平衡的基本概念是非常重要的。

酸碱平衡是指在生物体内，由于代谢活动产生的酸性产物与碱性物质之间的平衡状态。

这个平衡状态是通过吸收或排出酸性代谢产物，同时吸收或排出氢离子和碱性离子来维持的。

二、掌握酸碱平衡评价指标在评价酸碱平衡状态时，常用的指标有血液pH值、血液二氧化碳分压(PCO2)、血液碳酸根离子(HCO3-)、血液BE值等。

了解这些指标能够帮助我们更准确地判断酸碱平衡的状态。

三、学会酸碱平衡检测方法酸碱平衡的检测方法主要包括：酸碱滴定法、电极法、分光光度法等。

每个方法都有其特点和应用范围，因此要根据实际情况选择合适的方法进行检测。

四、掌握酸碱平衡紊乱的类型及症状酸碱平衡紊乱的类型有呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒和代谢性碱中毒等。

每种紊乱类型都有其典型的症状表现，了解这些症状可以帮助我们更快地判断病情。

五、学会酸碱平衡紊乱的治疗方法酸碱平衡紊乱的治疗方法包括对症治疗、纠正原发病、控制病情发展等。

对不同类型的紊乱采取不同的治疗方法，而且治疗的及时性和临床经验都非常重要。

六、解答酸碱平衡考题的方法在解答酸碱平衡考题时，要非常仔细地阅读题目，理解考察的知识点和所涉及的指标。

然后根据题目的要求分析计算，最后得出结论。

在解答考题中，细心认真、思路清晰非常重要。

总的来说，掌握酸碱平衡的基本概念、评价指标、检测方法、紊乱的类型及治疗方法，是保证我们在学习和工作中能够正确处理酸碱平衡相关问题的基本保证。

而在解答酸碱平衡考题时，需要细心认真，按照题目要求思路清晰地进行计算和分析，这样才能得出正确的答案。

酸碱平衡的知识点内容总结1. 酸碱平衡的定义酸碱平衡是指人体内液体的酸碱度维持在一定范围内的生理状态。

pH值是衡量酸碱度的指标，它是表示液体酸碱程度的数值。

在正常情况下，血液的pH值应该维持在7.35-7.45之间，这个范围被称为酸碱平衡的正常范围。

2. 酸碱平衡的重要性酸碱平衡对于维持机体内部环境的稳定以及细胞正常功能都是非常重要的。

如果体内液体的酸碱度发生偏离，会影响到各种生物化学反应的进行，导致细胞和器官功能异常，严重时还会威胁生命。

3. 生理调节机制酸碱平衡主要受到血液、肾脏和呼吸系统的调节。

血液通过缓冲系统可以快速调节酸碱度，而肾脏则可以通过排泄酸性物质和生成碱性物质来维持酸碱平衡。

呼吸系统则通过呼吸速度的调节来调节血液中二氧化碳的浓度，从而影响血液的酸碱度。

4. 酸碱失衡的原因酸碱失衡是指体内液体的酸碱度偏离正常范围，分为呼吸性酸碱失衡和代谢性酸碱失衡两种。

呼吸性酸碱失衡通常由呼吸系统功能异常引起，如肺部疾病或神经系统损伤。

代谢性酸碱失衡则主要与肾脏调节功能障碍有关，如代谢性酸中毒和代谢性碱中毒等。

5. 与健康和疾病的关系酸碱失衡与多种疾病的发生和发展密切相关，如糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全导致的代谢性酸中毒等。

此外，一些生活方式和饮食习惯也会影响酸碱平衡，长期的饮食不平衡或过度运动都有可能导致酸碱失衡，对健康造成影响。

总之，酸碱平衡是一个复杂的生理调节过程，在保持人体内部环境稳定和细胞正常功能方面发挥着极其重要的作用。

对酸碱平衡的深入了解能够帮助我们更好地保持健康，预防疾病的发生。

因此，加强对酸碱平衡的学习和认识，对于每个人来说都是非常有意义的。

酸碱代谢紊乱知识点总结一、酸碱平衡的基本知识1.酸碱平衡的概念酸碱平衡是指机体维持正常的酸碱度的功能状态。

人体内的细胞和体液要维持一定的pH 值，才能够保证正常的生命活动。

2.酸碱平衡的调节酸碱平衡的调节主要通过呼吸系统和肾脏来完成。

呼吸系统主要通过呼吸道排出二氧化碳，从而调节体液中的碳酸氢盐浓度，使pH值保持在正常范围。

肾脏则通过排泄酸性或碱性尿液，来调节机体的酸碱平衡。

3.常见的酸碱度指标衡量酸碱度的指标主要有pH值、血氧分压和二氧化碳分压。

正常的动脉血pH值在7.35-7.45之间，动脉血氧分压在75-100mmHg之间，二氧化碳分压在35-45mmHg之间。

二、酸碱代谢紊乱的分类酸碱代谢紊乱包括酸中毒、碱中毒和代谢性酸碱失调。

其中酸中毒和碱中毒又分为呼吸性和代谢性两种。

下面将分别对这些类型进行详细介绍。

1.呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒是指由于呼吸系统功能紊乱，导致二氧化碳在体内过多，从而使血液中的碳酸氢盐过多，pH值下降。

常见的病因包括肺部疾病、呼吸肌疲劳和中枢性呼吸抑制等。

2.呼吸性碱中毒呼吸性碱中毒是指由于呼吸系统功能紊乱，导致二氧化碳排出过多，从而使血液中的碳酸氢盐减少，pH值升高。

常见的病因包括紧张、兴奋、高热和过度的呼吸训练等。

3.代谢性酸中毒代谢性酸中毒是指由于体内产生大量的酸性物质，如乳酸、酮体等，从而使血液的酸性增加，pH值下降。

常见的病因包括糖尿病酮症酸中毒、乳酸中毒和慢性肾功能衰竭等。

4.代谢性碱中毒代谢性碱中毒是指由于体内碱性物质过多，如碳酸氢盐摄入过多、呕吐、低氯性碱中毒等，从而使血液中的酸性减少，pH值升高。

三、酸碱代谢紊乱的临床表现1.酸中毒的临床表现酸中毒的患者会出现呼吸深快、意识障碍、心动过速、腹痛、呕吐等症状。

重度的酸中毒还会出现休克、多器官功能衰竭的表现。

2.碱中毒的临床表现碱中毒的患者会出现呼吸缓慢、眩晕、手指发麻、抽搐等症状。

严重的碱中毒还会导致心律失常、昏迷甚至呼吸麻痹。

第二十一章酸碱平衡一、单项选择题1．机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是A．碳酸B．磷酸C．尿酸D．酮体E．硫酸2．正常体液中H+主要来自A．食物摄入的H+B．碳酸释放的氢C．酮体和乳酸D．含硫氨基酸分解E．含磷化合物分解代谢3．下列酸性物质有挥发性的是A．碳酸B．乳酸C．乙酰乙酸D．磷酸E．β-羟丁酸4．核酸分解产生的固定酸是A．硫酸B．乳酸C．磷酸D．乙酰乙酸E．β-羟丁酸5．血浆内存在的主要缓冲对是A．KHCO3/H2CO3B．KHbO2/HHbO2C．KHb/HHb D．Na2HPO4/NaH2PO4E．NaHCO3/H2CO36．下列说法中，错误的是A．蔬菜和瓜果为碱性食物B．体内代谢也能产生某些碱性物质C．糖和油脂代谢产物也是碱性食物D．正常饮食条件下，体内以产生酸性代谢物为主E．碱性食物主要使体内碳酸氢钠和碳酸氢钾增多7．下列有关肾小管泌H+作用的说法中，错误的是A．肾小管细胞内碳酸酐酶活性增强，分泌H+增多B．肾小管细胞分泌K+作用增强，分泌H+作用减弱C．醛固酮能促进泌氢排钾D．高血钾可促进肾小管泌氢E．血中PCO2升高促进肾小管细胞内碳酸合成和分泌H+8．有关碳酸酐酶的说法，错误的是A．广泛存在于各组织细胞内B．能使CO2+H2O←→ H2CO3C．血红蛋白缓冲挥发性酸的过程中需要碳酸酐酶的参与D．血浆CO2增高使碳酸酐酶活性增强E．它在保持酸碱平衡、CO2运输中起重要作用9．下列何物是缓冲挥发性酸的主要成分A．H2PO4－B．HCO3－C．H2CO3D．NH4＋E．Hb－10．肾脏主要通过调节下列何种物质以维持血浆pH的恒定A．Cl－B．HCO3－C．Hb－D．H2PO4－E．H2CO311．肺脏主要通过调节下列何种物质以维持血浆pH的恒定A．HCO3－B．H2CO3C．Hb－D．NH4＋E．HPO42－12．血浆中缓冲碱性物质的主要成分是A．HCO3－B．H2CO3C．Hb－D．H2PO4－E．HPO42－13．血液中缓冲固定酸的主要缓冲碱是A．NaHCO3B．Na2HPO4C．NaPrD．KHHb E．KHbO214．机体缓冲固定酸的主要缓冲系是A．碳酸氢盐缓冲系B．磷酸氢盐缓冲系C．血红蛋白缓冲系D．血浆蛋白缓冲系E．有机酸盐缓冲系15．机体缓冲挥发性酸的主要缓冲系是A．碳酸氢盐缓冲系B．磷酸氢盐缓冲系C．血红蛋白缓冲系D．血浆蛋白缓冲系E．有机酸盐缓冲系16．血浆pH值主要决定于下列缓冲对的浓度比A. NaHCO3/H2CO3B. Na2HPO4/NaH2PO4C. NaPr/HPrD．KHb/HHb E．KHbO2/HHbO217．正常人动脉血pH值为A. 7.35~7.45B. 7.25~7.35C. 7.15~7.25D．7.45~7.55 E．7.55~7.6518．代谢性酸中毒时调节速度最快的是A．血浆缓冲B．细胞缓冲C．肾调节D．肺调节E．骨骼缓冲19．以pH值来表示的指标是A．二氧化碳结合力B．二氧化碳分压C．血液酸碱度D．缓冲碱E．碱不足20．下列指标变化可以反映血浆中NaHCO3含量的多少A．二氧化碳分压B．二氧化碳结合力C．血液酸碱度D．缓冲碱E．碱不足21．下列指标变化可以反映血浆中H2CO3的量A．碱不足B．二氧化碳分压C．二氧化碳结合力D．缓冲碱E．血液酸碱度22．血浆PCO2原发性升高可见于A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒E．以上都不是23．血浆HCO3-浓度原发性降低可见于A．代谢性碱中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒E．以上都不是24．呼吸性酸中毒可出现A．碳酸氢钠下降B．二氧化碳结合力下降C．血钾下降D．细胞内pH下降E．细胞内pH升高25．代谢性酸中毒可出现A．碳酸氢钠升高B．二氧化碳结合力升高C．血浆pH升高D．血钾升高E．细胞内pH升高26．有关肾小管的作用，错误的说法是A．远曲小管是调节酸碱平衡的主要部分B．肾小管调节酸碱平衡是通过H+-Na+、NH4+-Na+、K+-Na+交换实现的C．肾小管对NaHCO3和H2CO3都能调节其含量D．碳酸氢钠主要在近曲小管重吸收E．远曲小管壁有碳酸酐酶存在27．下列情况中可引起血K+下降，血氨升高的是A．肝性昏迷B．肝硬化C．代谢性碱中毒D．代谢性酸中毒E．尿毒症28．引起血浆[NaHCO3]/[ H2CO3]变小，pH下降的酸中毒是A．代偿性呼吸性酸中毒B．失代偿性呼吸性酸中毒C．代偿性代谢性酸中毒D．失代偿性代谢性酸中毒E．以上都不是29．可使肾小管上皮细胞调节酸碱作用增强的因素是A．血中NaHCO3升高B．尿液呈碱性C．血液pH高于7.45 D．血中固定酸丢失过多E．血液pH低于7.3530．在下列体液中，丢失过多会引起碱中毒的是A．胃液B．胰液C．唾液D．胆汁E．小肠液31．HCO3－呈代偿性增加可见于下列哪种情况A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．以上都不是32．PCO2呈代偿性减少可见于下列哪种情况A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒E．以上都不是33．下列哪种情况为失代偿性代谢性酸中毒A．血浆pH正常，HCO3－下降，PCO2下降B．血浆pH下降，HCO3－上升，PCO2下降C．血浆pH正常，HCO3－下降，PCO2上升D．血浆pH下降，HCO3－下降，PCO2上升E．血浆pH正常，HCO3－上升，PCO2上升34．下列哪种情况为代偿性呼吸性酸中毒A．血浆pH升高，HCO3－下降，PCO2下降B．血浆pH下降，HCO3－上升，PCO2下降C．血浆pH下降，HCO3－下降，PCO2下降D．血浆pH正常，HCO3－上升，PCO2上升E．血浆pH正常，HCO3－下降，PCO2上升二、多项选择题1. 下述属于酮体酸的是A. 乙酰乙酸B.磷酸C.乳酸D. β-羟丁酸E.碳酸2．下列哪些属于固定酸A．硫酸B．磷酸C．乙酰乙酸D．乳酸E．碳酸3．下列哪种食物为碱性食物A．肉类B．蛋类C．牛奶D．蔬菜类E．水果类4．下列哪种食物为酸性食物A．蛋类B．油脂C．瓜类D．牛奶E．蔬菜5．可在体内构成氧合血红蛋白缓冲对的是A．NaHCO3B．KHCO3C．HHbO2D．KH2PO4E．KHbO26．碳酸氢盐缓冲对是缓冲固定酸最重要的缓冲对，其主要原因有A．浓度高B．缓冲容量大C．肺和肾都能补充HCO3－D．比例波动范围大E．广泛存在于细胞内外7．肾脏在调节酸碱平衡时，相互间具有竞争性调节作用的是A．H+-Na+交换B．NH4+-Na+交换C．K+-Na+交换D．谷氨酰胺水解E．尿液酸化8．关于肾脏在酸碱平衡中的叙述，下列哪些是正确的A．肾小管泌氢及钠的重吸收B．肾运曲小管和集合管的泌氨作用C．尿液酸化及Na2HPO4含量增多D．肾小管分泌K+和Na+E．H+ - Na+交换与K+ - Na+交换相互竞争9．关于肾小管上皮细胞泌氨作用，下列哪些说法正确A．肾远曲小管泌氨来自谷氨酰胺B．酸中毒时尿中铵盐减少C．碱中毒时尿中铵盐减少D．血液中pH增高时谷氨酰胺酶活性增强E．血液中NaHCO3增高可使泌氨作用增强10．下列哪些情况会引起代谢性酸中毒A．蛋白质合成加强B．糖原大量合成C．糖尿病D．严重腹泻E．饥饿状况下11．在酸碱平衡中起调节作用的器官有A．胃B．肾C．小肠D．肺E．皮肤12．代谢性酸中毒时机体主要代偿方式有A．血浆缓冲系统的作用B．肺的调节作用C．红细胞缓冲系统的作用D．肾的调节作用E．组织细胞的调节作用13．代谢性碱中毒时机体主要代偿方式有A．血浆缓冲系统的作用B．肺的调节作用C．红细胞缓冲系统的作用D．肾的调节作用E．组织细胞的调节作用14．严重腹泻的病人会引起A．血中NaHCO3升高B．高血钾C．血液pH增加D．代谢性碱中毒E．血中CO2结合力下降15．酮症酸中毒发生于A．糖尿病B．酒精中毒C．水杨酸中毒D．饥饿E．缺氧16．血浆中HCO3－浓度降低，可见于A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒E．以上都不是17．血浆PCO2增高常见于A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒E．以上都不是18．代偿性代谢性酸中毒特点是A．血浆pH正常B．血浆pH降低C．血浆NaHCO3原发性减少D．血浆H2CO3呈代偿性降低E．血浆NaHCO3原发性增加19．代谢性酸中毒时，尿中会升高的离子有A．Na+B．H+C．NH4+D．K+E．Cl-三、填空题1．血浆中最重要的缓冲系是，它主要是缓冲和碱。

人体中的酸碱平衡人体一切生理机能变化的生物化学反应都是在稳定的pH值条件下进行的。

如细胞蛋白质合成、能量交换、信息处理和各种酶的活性，都需要一个酸碱度相对稳定的体液环境。

健康人体体液正常pH值通常稳定在7.35—7.45之间，呈弱碱性，只有在弱碱性体液中，细胞才能正常工作。

一旦低于7.35，就会引起酸中毒，症状是头晕、瞌睡、焦虑，甚至精神错乱。

但如果高于7.45，同样也会引起碱中毒，不仅会肌肉痉挛，还会引起心脏问题。

不管是酸中毒还是碱中毒，一旦不能及时就医，都有生命危险。

在体内差不多每项代谢的结果都有酸产生，如有机食物被完全氧化而产生碳酸，嘌呤被氧化而产生尿酸，碳水化合物的厌氧分解而产生乳酸以及因氧化作用不完全而导致乙酰乙酸和B-羟基丁酸的生成等。

体内代谢也生成磷酸和硫酸。

代谢过程也可以产生NaHCO3。

这些代谢产生的酸或碱进入血液是不是就产生酸中毒或碱中毒呢？答案是否定的。

原因在于人体有三大调节系统，分别为体内缓冲系统调节、肺调节、肾脏调节。

在体内缓冲系统调节中，存在着H2CO3-HCO3-、HPO42—H2PO4-、红细胞中的K血红蛋白-H血红蛋白、K氧合血红蛋白-H氧合血红蛋白等多种缓冲溶液，最重要的是H2CO3-HCO3-缓冲系统，其原理是：体内酸多了，有碱性物质来中和；碱多了，又有酸性物质来中和。

而肺调节，就是当体内酸性物质增多时，人会加快呼吸，将酸性的二氧化碳更多地呼出去，反之则呼吸变缓。

肾脏也很重要，它能吸收碱性的碳酸氢盐，并排泌酸性产物。

下面我们从溶解平衡和电解质电离平衡角度分析H2CO3-HCO3-是如何调节体液的酸碱性的。

H2CO3-NaHCO3（或CO2-HCO3-）缓冲系在血浆中存在如下平衡：H2O + CO2H2CO3 H++HCO3-当人体内各组织和细胞在代谢中产生的酸进入血液时，血液中的HCO3-就和H+反应，并转变为H2CO3及CO2，即上述H2CO3离解平衡向左移动。

酸碱平衡知识点总结一、酸碱平衡的概念酸碱平衡是指维持人体内环境的酸碱度在一定范围内的机制。

酸碱平衡的正常范围是指血液的pH值在7.35-7.45之间。

当pH值低于7.35时，称为酸中毒；当pH值高于7.45时，称为碱中毒。

通常情况下，人体内部的酸碱平衡是处于动态平衡状态的，即当有外界因素影响酸碱平衡时，机体能够通过自身的调节机制来维持酸碱平衡。

二、影响酸碱平衡的因素1. 呼吸系统：呼吸系统是通过呼吸作用来调节体内酸碱平衡的一个重要因素。

当体内产生过多的二氧化碳时，呼吸系统会加速呼吸，排出更多的二氧化碳，从而使体内的酸碱度保持平衡。

反之，当体内二氧化碳减少时，呼吸会变得较为缓慢，以减少二氧化碳的排出。

2. 肾脏：肾脏是另一个重要的调节酸碱平衡的器官。

肾脏通过排泄酸性尿液或碱性尿液来调节体内的酸碱平衡。

多数情况下，肾脏对酸碱平衡的调节作用较为缓慢，但它能够对长期的酸碱失衡进行有效的调节。

3. 饮食习惯：饮食中过多的酸性食物，如肉类和谷类，会导致体内酸度增加；而过多的碱性食物，如蔬菜和水果，会使体内酸碱度减少。

因此，饮食习惯也是影响酸碱平衡的一个因素。

4. 代谢产物：代谢产物的积累也会影响酸碱平衡。

例如，乳酸和酮体的过多积累会导致酸中毒，而排出大量的碳酸氢盐则会导致碱中毒。

5. 生理状态：人体的生理状态也会影响酸碱平衡。

例如，剧烈的运动会产生大量的乳酸，导致酸中毒；长时间的呼吸暂停会产生过多的碳酸氢盐，导致碱中毒。

三、酸碱平衡失调的症状1. 酸中毒的症状：呼吸急促、呼吸困难、头昏、恶心、呕吐、心跳加快、口干、虚脱等。

2. 碱中毒的症状：呼吸深长而缓慢、肌肉无力、手指针端发麻、晕厥、抽搐等。

四、酸碱平衡失调的原因1. 呼吸系统原因：呼吸系统疾病，如哮喘、肺炎、肺气肿等，会导致呼吸道二氧化碳排出减少，进而导致酸中毒。

另一方面，呼吸性碱中毒也可能由呼吸过快、过深引起。

2. 肾脏原因：肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾功损伤等，会影响肾脏对酸碱平衡的调节能力，导致代谢性酸中毒或碱中毒。