下载文档原格式
进食障碍事例进食障碍是一类常见的心理疾病，主要表现为进食过多或进食过少，严重影响个体的身体健康和心理健康。
本文将通过几个案例来介绍进食障碍的不同表现和对个体的影响。
案例一：暴食症小明是一个25岁的年轻人，他长期面临巨大的工作压力和情绪波动。
由于经常感到焦虑和沮丧，他开始通过大量进食来缓解情绪。
每当他感到不安或情绪低落时，他就会不断地进食，无法控制自己的食欲。
这种暴食行为不仅导致他体重的急剧增加，还使他感到深深的羞耻和自卑。
他渐渐变得对社交活动越来越回避，对自己的身体形象产生了极大的不满。
案例二：厌食症小红是一个17岁的女孩，她一直对自己的体重和外貌非常敏感。
她认为自己太胖，所以开始限制自己的饮食。
她每天只吃非常少的食物，而且经常通过催吐和服用泻药来尽量减少摄入的卡路里。
随着时间的推移，小红的体重急剧下降，她的身体健康开始受到严重威胁。
她经常感到疲倦和虚弱，甚至出现了严重的营养不良症状。
案例三：暴食-净吐症小李是一个20岁的女孩，她长期面临自卑和焦虑的情绪。
她通过大量进食来缓解这些负面情绪，但随后又采取强烈的减肥措施来抵消摄入的卡路里。
她通过催吐、过度运动和使用泻药来达到这个目的。
这种暴食-净吐的循环不仅对她的身体健康造成了严重的伤害，还使她的心理健康受到严重的影响。
她陷入了一种无法摆脱的恶性循环中，对自己的身体形象和体重产生了极大的困扰。
这些案例展示了进食障碍的不同表现形式，但它们都对个体的身心健康造成了巨大的负面影响。
进食障碍可能导致严重的营养不良、体重波动、内分泌失调和心理问题等。
此外，进食障碍还可能引发其他的心理疾病，如抑郁症和焦虑症。
因此，及早发现和干预进食障碍是至关重要的。
治疗进食障碍的方法包括心理治疗、营养咨询和药物治疗。
心理治疗可以帮助患者了解和应对他们的负面情绪，并培养积极的自我形象。
营养咨询可以帮助患者建立健康的饮食习惯，并提供适当的营养支持。
药物治疗可能在一些特定情况下使用，如暴食症和抑郁症合并存在时。
简易进食障碍评定表背景进食障碍是一种心理障碍，主要表现为食物摄入或食物相关行为的异常，常见的类型包括厌食症、暴食症和暴食-净化综合征等。
为了更好地评估进食障碍的程度和对个体生活和健康的影响，需要制定一份简易的进食障碍评定表。
目的本文档的目的是提供一份简易的进食障碍评定表，用于快速评估进食障碍病情。
评定项本评定表共包括以下几个评定项：1. 食欲- [ ] 食欲正常- [ ] 食欲减退- [ ] 食欲丧失2. 饮食行为- [ ] 不规律进食- [ ] 挑食- [ ] 进食量远远低于正常- [ ] 大量进食- [ ] 进食恶心、呕吐- [ ] 进食时出现焦虑、紧张等情绪反应3. 体重和身体形态- [ ] 体重正常- [ ] 体重减轻- [ ] 体重增加- [ ] 感觉自己过重、过胖- [ ] 对自己体重和身体形态产生过度关注4. 对体象的不满- [ ] 对自己体像感到满意- [ ] 对自己体像感到不满5. 对饮食的控制感- [ ] 没有对饮食的过度控制感- [ ] 对饮食有过度的控制感6. 社交和情绪影响- [ ] 没有因进食问题而影响社交和情绪- [ ] 进食问题导致社交和情绪受到影响7. 对健康的影响- [ ] 近期健康问题与进食障碍无关- [ ] 进食障碍导致健康问题（例如营养不良、反复呕吐等）评分与诊断评定者根据患者在不同评定项上的选择勾选情况，对每个评定项根据其严重程度进行评分。
评分的具体方法和标准由医疗专业人士根据病情和个体特点进行制定。
根据评分情况，可以进行初步的进食障碍诊断，以便对患者提供相应的治疗和帮助。
注意事项1. 本评定表提供了一份简易的进食障碍评定工具，仅供参考。
对于确诊和治疗进食障碍，建议寻求医疗专业人士的帮助。
2. 鉴于每个人的病情和特点可能存在差异，评定者需要根据具体情况进行评分和判断，以确保评估的准确性和全面性。
3. 使用本评定表时，应尽量保护受评者的隐私和个人信息安全。
ED进食障碍症诊断标准ED是指进食障碍症（Eating Disorder）的缩写，有两种常见的类型：厌食症（anorexia nervosa）和暴食症（bulimia nervosa）。
根据国际疾病分类（ICD-10）和美国精神疾病诊断与统计手册（DSM-5）的诊断标准，ED的诊断和分类标准如下：厌食症（anorexia nervosa）的诊断标准：1. 限制性进食：有明显地限制进食导致显著体重下降（与个体性别、年龄、发育阶段和身体健康状况相比）的行为。
2. 强迫性运动：频繁参与过度的运动，以减少体重增长，不因疲劳、寒冷、心脏症状或者控制饮食的动机而停止。
3. 体形和体重恐惧：明显对自己体重或体形过度担忧，或者怀疑自己体形不当。
4. 身体形象扭曲：对自己身体重量和体形的扭曲观念，即无论体重减轻到何种程度，个体仍感觉自己超重。
5. 月经功能障碍（女性）：对于女性患者，出现月经周期的异常，包括终止或者闭经。
暴食症（bulimia nervosa）的诊断标准：1. 暴食：反复出现暴饮暴食，即在短时间内摄入大量食物，并感到无法控制或停止。
2. 应对行为：反复采取不适当的应对行为，例如过度使用泻药、催吐、过度运动或连续性节食来补偿暴食。
3. 自我评价：明显受体重和体形的过分价值内化影响。
4. 频率：至少一周出现两次或更多的暴食发作和应对行为。
5. 自卑：对自己的自尊观感到严重降低。
这些诊断标准是专业医疗机构用于确定个体是否患有ED的依据，具体的诊断需要由经验丰富的医生或心理学家进行评估和判断。
如果怀疑自己或他人有ED的迹象，应寻求专业的帮助和治疗。
进食障碍调查量表edi评分标准概述说明以及解释1. 引言1.1 概述进食障碍是一种常见的心理健康问题，对个体的身体和心理健康产生积极影响。
为了有效评估和研究进食障碍，研究人员提出了许多不同的评估工具。
其中，进食障碍调查量表（Eating Disorders Inventory，简称EDI）是一种广泛应用于临床和科研领域的自陈式问卷调查工具。
本文将详细介绍EDI量表的评分标准，以及如何解读EDI评分结果。
通过全面梳理这些信息，我们可以更好地了解EDI量表在评估进食障碍方面的作用和意义，并为临床实践和科学研究提供帮助。
1.2 文章结构本文分为引言、正文和结论三部分。
引言部分将介绍文章整体内容与目的，正文将重点探讨EDI调查量表的概述、评分标准说明以及解释方法。
最后，在结论部分进行总结并提出未来可能的研究方向。
1.3 目的本文旨在探讨EDI调查量表的使用，并详细阐述其评分标准以及解释方法。
通过对EDI评分的深入解读，我们可以更好地认识进食障碍的相关特征和影响因素，为临床实践提供依据，同时也为相关研究提供支持。
以上是文章“1. 引言”部分的内容，旨在引入主题并介绍文章结构、目的。
2. 正文：2.1 进食障碍调查量表EDI概述进食障碍调查量表（Eating Disorder Inventory，简称EDI）是一种常用于评估和诊断进食障碍的心理测量工具。
它由性别特定的各个子项组成，通过了解受访者在身体满意度、饮食控制和体形自我认知等方面的表现来判断其是否存在进食障碍。
EDI被广泛使用于临床实践中，并且被多个研究领域所采用。
2.2 EDI评分标准说明为了更好地理解和利用EDI的结果数据，需要对EDI评分标准进行详细的说明。
其中包括身体满意度子项评分标准、饮食控制子项评分标准和体形自我认知子项评分标准。
2.2.1 身体满意度子项评分标准在EDI中，身体满意度子项主要关注受访者对于自己身体外貌及重量的态度和感受。
进食障碍患者的护理进食障碍是以摄食行为异常和心理紊乱为特征，伴发显著体重改变和生理功能紊乱的一组精神障碍。
主要包括神经性厌食症、神经性贪食症和神经性呕吐。
进食障碍较易发生在青少年和成年早期人群中，尤其是女性群体。
患病率大约为4%，男女比例约为1：6~1:10.大约有0.3%~0.7%的女性患有神经性厌食症，其中以舞蹈演员、运动员为多见。
出发年龄一般为13~20岁，神经性厌食症的病死率大约为5%。
贪食症较厌食症为多见，发病率约为1%~4%，其中4%~15%为女性中学生，发病年龄比神经性厌食症稍晚，多为18~25岁。
大部分是由神经性厌食症发展而来。
一、病因及发病机制进食障碍的病因及发病机制尚未完全阐明，可能与下列几类因素有关：1.社会文化因素该因素在发病中起着很重要的作用。
由于现代社会文化的影响，人们把女性的身材苗条作为举止优雅、自我约束、有吸引力的象征，因而使众多女性追求苗条。
另外社会竞争加剧，使女性为适应社会要求，对自身形体要求提高，从而促进进食障碍的发生。
2.家庭因素家庭环境中的不良因素与进食障碍也有密切相关性，如家庭教育方式不当、家庭过度保护和干涉、对父母过度依赖、家庭破裂、家庭中有节食减肥、酗酒抑郁者，或家庭中存在过多讨论肥胖和体形美的环境。
另外，个人童年早期的不幸经历，尤其是性心理发育上的创伤经历在发病中也有一定作用。
3.生物学因素与进食行为有关的神经内分泌中枢功能失调可能是进食障碍的生物学基础，如下丘脑-垂体-性腺轴等系统异常。
此外，神经递质例如5-羟色胺和去甲肾上腺素以及免疫调节功能也存在异常。
二、常见类型的临床表现（一）神经性厌食症神经性厌食症是以患者对自身体像的感知有歪曲，担心发胖而故意节食，以致体重显著下降为主要特征的一种进食障碍。
1.恐惧肥胖，关注体形本病以对肥胖的强烈恐惧和对体型体重的过度关注为核心症状。
多数患者为自己制定了明显低于正常的体重标准，有些患者虽无标准，但要求体重不断下降；有些患者即使已经骨瘦如柴仍认为自己太胖，或认为身体的某一部位过于肥胖，如臀部太大，腿太粗等，即使他人解释劝说也无效，这种现象称为体像障碍；有些患者虽否认有怕胖的心理，但即使自己体重已很低，仍不肯进食和改善健康状况。
进食障碍简述作者：王冰莹来源：《学理论·中》2014年第06期摘要：在5～10%年轻人中普遍都存在进食方面的问题。
20世纪后半叶，食欲过旺成为进食障碍的主导症状。
这在某种程度上是由于高热量食物的易获得和以瘦为美的文化之间的紧张引起的。
遗传因素、环境压力和个体自身对此也有影响。
药物治疗和心理治疗能够有效缓解进食障碍的症状。
如果患者的家庭成员能够以积极的态度看待患者的行为并参与治疗，那对进食障碍患者将有很大裨益。
关键词：进食障碍；神经性厌食症；神经性贪食症；非典型性进食障碍a中图分类号：B84 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2014）17-0054-0221世纪的今天，不论是西方或是东方国家，人们对讨论诸如节食、减肥、健身等此类的话题从未停止过。
有些人群易产生错误的体像认知和消极的情绪体验，进而引起不当的饮食行为。
因此，许多国内外学者认为应引起大众对进食问题的重视并普及他们对进食障碍的理解。
进食障碍是指一组以进食行为异常为主的精神障碍[1]。
本文将对进食障碍的分类、流行病学资料、成因、治疗方面进行简单介绍。
一、进食障碍的临床诊断和分类进食障碍（Eating disorders，ED）以三大类为主：神经性厌食症（Anorexia nervosa ，AN）、神经性贪食症（Bulimia nervosa ，BN）、非典型性进食障碍（eating disorder not otherwise specified，EDNOS）。
根据美国心理协会的诊断统计手册（Diagnostic and Statistical Manual of the American Psychiatric Association ，DSM-IV），将神经性厌食症定义为“拒绝将体重保持在正常体重及以上，或不希望体重增长”。
神经性厌食症的4个诊断标准如下：体重下降、害怕变胖、体像变形、闭经（女性）。
此外，神经性厌食症还可分为：限制食物摄入并以锻炼来控制体重的限制性亚型；暴饮暴食和/或食物清除的暴食-清除亚型。
BN也过分关注体重和体形，但它以无法控制的周期性进食发作为特点。
通过各种手段来阻止体重增长，其中以催吐和泻药滥用最为常见。
神经性贪食症诊断标准为个体暴饮暴食及连续三个月平均每周两次存在代偿行为（例如呕吐、禁食），且个体的自我概念以体形、体重为主。
这些症状须发生在神经性贪食症过程之外。
神经性贪食症也可分为：以暴饮暴食后禁食或锻炼为特点的非清除性亚型；以自我催吐、使用泻药或利尿剂为特点的清除性亚型。
非典型性进食障碍以暴食症（Binge-eating disorder，BED）为例，指个体以暴饮暴食为特点，它不伴有极端的代偿行为，如清空肠胃等。
因此它与肥胖有关。
其诊断标准为个体大量地暴饮暴食，并且因缺乏不宜的代偿行为而感到痛苦[2]。
二、进食障碍的流行病学现状青少年时期的个体进食障碍的患病风险较高。
根据西方流行病学的研究，神经性厌食症的发病高峰期是14～19岁，神经性贪食症的发病高峰期是15～19岁，大约有10%的青少年女性出现不同程度的进食障碍症状[3]。
大学生也是进食障碍的高危人群[4]，这可能是因为大学期间较之前的学生阶段视野拓宽、信息刺激大，对自身包括形体在内的要求提高并且个体思想具有一定的独立性、执拗性，期望通过一定的手段如控制饮食、不当的体重管理来达到理想的自我。
但这样的不良后果常常是出现了失调的进食行为。
一般认为，进食障碍存在性别差异，女性和男性的患病率之比为6：1～10：1[5]。
因此，基于统计学差异的考量，许多研究者通常只针对女性展开对进食障碍的探索。
此外，出于社会赞许性及男性尊严的考虑，男性有时不愿透露自身症状，故其患病率有被低估的可能。
不过，综合大部分研究仍认为女性进食障碍的患病率普遍高于男性。
进食障碍在不同职业中的发病率和患病率也有差异，有些特殊职业人群是患进食障碍的高危人群。
Garner 等对芭蕾女学生进行研究，发现神经性厌食症、神经性贪食症、存在两者部分症状的发病率分别为25.7%、2.9%、11.4%，明显高于普通人群[6]。
这一现象表明，在对身体曲线或体重有约束的社会氛围下，个体患有进食障碍的风险上升。
三、进食障碍的病理学机制引起进食障碍的因素有很多，如遗传、社会及个体因素等，它们并不单一地影响着进食障碍的发生与发展，而是相互之间共同作用于进食障碍。
1.遗传因素专家估计，遗传因素可能影响进食障碍一半以上的变异。
双生子研究发现神经性厌食症遗传率在33%～84%之间[7]，而神经性贪食症在28%～83%之间[8]。
同时，遗传又可能影响其他因素进而干预个体的进食行为，比方说某些个体由于遗传原因“干吃不胖”，再加上个体又很看重自身体型，导致其经常性地采取不恰当的催吐、口服泻药等，这就加剧了他/她产生问题性进食的发生。
进食障碍也与神经发育有关系，早产的婴儿可能由于消化器官发展不够完善增加了神经性厌食症的患病风险。
2.社会因素近半个世纪以来，进食障碍患者多见于西方现代化社会。
其大环境所倡导的社会价值观念是“以瘦为美”，它持续影响着人们对形体的审美观念。
大众传媒宣扬的理想体形也在潜移默化地影响着人们。
尤其对女性而言，电视杂志上频频出现瘦身广告、瘦身仪器无不变相地在暗示她们应该拥有的理想体型是什么。
在这些观念的影响下，向往、一味追求线条美而产生的恐惧发胖心理会大大增加患有进食障碍的风险。
此外，父母的教养方式、家庭的健全与否及父母对子女的关怀程度也会影响个体的进食问题，若父母认为子女过胖并以此谴责嘲笑他们，则可能使子女产生心理阴影，认为自己确实很胖，为了使自己看起来变得“与同龄人一样”而采取不吃主食或过度锻炼等类似不当行为。
3.个体因素患有进食障碍的个体其人格常存在某种程度的异常，如神经质的完美主义、强迫倾向等。
患者通常认为自己的各个方面不足、过度在意自己的错误，在看待自己身体方面则表现为极端挑剔自身体型、自觉身材比例过差、不应吃太多东西或吃完东西后负罪感强烈。
患者在病发前或病发过程中负性的情绪如焦虑、低自尊、冲动等也影响着进食障碍的发展，他们因缺乏恰当的情绪管理而找寻不到合适的宣泄出口，此时失调的进食行为刚好能够缓解他们糟糕的状态，但是这种异常的解决方式反过来又加重他们的不愉快体验，久而久之产生恶性循环。
还有，处于青春期的个体正值矛盾的心理动荡期也加大了进食障碍的患病风险，他们处在自我意识的第二高峰期，关注自身的外在条件及他人对自己的评价，他们在思考并努力于塑造一个理想的镜像自我的同时，往往忽略了采取的方法是否得当。
而女性患病率高则可能因为女性应对环境变化的能力较差，常会出现难以应付的场面。
因此她们往往选择对进食行为、体态和体形进行自主控制来达成心理独立和自我控制的目的。
此外，进食障碍患者对食物、体重、体形的过分关注，以及神经性贪食症患者不可节制的大量进食，也反映出患者具有强迫和冲动性人格特征，神经性贪食症患者比神经性厌食症患者的强迫症的发生率要高[9]。
四、治疗一般而言，药物治疗可以抑制20%患者的暴饮暴食行为，是对心理治疗的有效补充。
总的来说，很少有系统的证据表明，药物治疗有利于改善神经性厌食症。
没有药物可使神经性厌食症的治疗效果达到最优等级，神经性厌食症的预后差。
对神经性贪食症而言，氟西汀是唯一能达到A级的抗抑郁剂并有良好的效益率。
有效剂量高于治疗抑郁的药量。
丙咪嗪、去郁敏和托吡酯的治疗效果也能达到A级并有中等的效益率。
就暴食症而言，抗抑郁剂的治疗效果被认为可达到A级并有良好的效益率。
认知行为疗法是治疗进食障碍常用的心理疗法之一。
认知行为疗法的最终目的是去除患者异常的进食行为。
它主要是通过减轻患者歪曲的认知和负性的心理负担，加上教授患者正确的营养观，逐步达到行为上的改变，以消除症状。
它能够有效治疗进食障碍患者，并且预后良好，若能将它与药物治疗两者相结合，则效果更佳。
此外，家庭治疗是一种把关注的焦点置于人际关系上的心理治疗范式。
它认为，个体只有在互动和系统（家庭）中才能被说明、被理解，个体的困扰实际上是关系的困扰，是个体所在的系统出现了问题，因此，实施心理干预的对象应当是在关系和系统上，而不仅仅是个体，家庭治疗要通过引入新的观点或做法，来改变与病态行为相互关联的循环圈[10]。
参考文献：[1]American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders[M]. Washington， DC： Author，1994：539-550.[2]Stephen A， Wonderlich， Thomas E， et al. Eating disorder diagnoses： empirical approaches to classification[J]. American Psychologist， 2007（60）：167-180.[3]Hoek H. Review of the epidemiological studies of eating disorders[J]. Int Rev Psychiatry，1993（5）： 61-74.[4]钱铭怡，刘鑫. 北京女大学生节食状况及进食障碍状况的初步调查[J]. 中国心理卫生杂志， 2002， 16（ 11）： 753-757.[5]Tamburrino MB. Mcginnisra. Anorexia nervosa[J]. Paninerva Med， 2002， 44（4）： 301.[6]Garner DM， Garfinkel PE， Rockert W， et al. A prospective study of eating disturbances in the ballet[J]. Psychoth Psych-osom， 1987 （48）：170-175.[7]Wade TD， Bulik CM， Neale M， et al. Anorexia nervosa and major depression： shared genetic and environmental risk fa-ctors[J]. Am J Psychiatry， 2000， 157（3）： 468-471.[8]Bulik CM， Sullivan PF， Wade TD， et al. Twin studies of eating disorders： areview[J].Int J Eat Disord， 2000， 27（10）： 1-20.[9]罗学荣. 儿童心理行为及其发育障碍：进食障碍[J]. 中国实用儿科杂志， 2002， 17（9）： 497-498.[10]史靖宇，赵旭东，缪绍疆. 青少年神经性厌食症的家庭治疗[J]. 上海精神医学，2008， 20（2）：106-109.。
