进食障碍

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进食障碍事例

进食障碍事例进食障碍是一类常见的心理疾病，主要表现为进食过多或进食过少，严重影响个体的身体健康和心理健康。

本文将通过几个案例来介绍进食障碍的不同表现和对个体的影响。

案例一：暴食症小明是一个25岁的年轻人，他长期面临巨大的工作压力和情绪波动。

由于经常感到焦虑和沮丧，他开始通过大量进食来缓解情绪。

每当他感到不安或情绪低落时，他就会不断地进食，无法控制自己的食欲。

这种暴食行为不仅导致他体重的急剧增加，还使他感到深深的羞耻和自卑。

他渐渐变得对社交活动越来越回避，对自己的身体形象产生了极大的不满。

案例二：厌食症小红是一个17岁的女孩，她一直对自己的体重和外貌非常敏感。

她认为自己太胖，所以开始限制自己的饮食。

她每天只吃非常少的食物，而且经常通过催吐和服用泻药来尽量减少摄入的卡路里。

随着时间的推移，小红的体重急剧下降，她的身体健康开始受到严重威胁。

她经常感到疲倦和虚弱，甚至出现了严重的营养不良症状。

案例三：暴食-净吐症小李是一个20岁的女孩，她长期面临自卑和焦虑的情绪。

她通过大量进食来缓解这些负面情绪，但随后又采取强烈的减肥措施来抵消摄入的卡路里。

她通过催吐、过度运动和使用泻药来达到这个目的。

这种暴食-净吐的循环不仅对她的身体健康造成了严重的伤害，还使她的心理健康受到严重的影响。

她陷入了一种无法摆脱的恶性循环中，对自己的身体形象和体重产生了极大的困扰。

这些案例展示了进食障碍的不同表现形式，但它们都对个体的身心健康造成了巨大的负面影响。

进食障碍可能导致严重的营养不良、体重波动、内分泌失调和心理问题等。

此外，进食障碍还可能引发其他的心理疾病，如抑郁症和焦虑症。

因此，及早发现和干预进食障碍是至关重要的。

治疗进食障碍的方法包括心理治疗、营养咨询和药物治疗。

心理治疗可以帮助患者了解和应对他们的负面情绪，并培养积极的自我形象。

营养咨询可以帮助患者建立健康的饮食习惯，并提供适当的营养支持。

药物治疗可能在一些特定情况下使用，如暴食症和抑郁症合并存在时。

精神科进食障碍患者的护理ppt课件

3、护理措施
①噎食的预防对噎食的护理应以预防为主，以下措施可以有效防止噎食的发生：
⑴严密观察病情和药物的不良反应，注意有无吞咽困难。
⑵对吞咽反射迟钝者，护士应给予软食，必要时给予半流质或流质，避免带骨、带肉以及圆形、椭圆形的食物。
⑶加强饮食护理，对吞咽困难的患者，应专人守护进食或喂食，抢食及暴饮暴食者，应单独进食，适当控制进食量，并帮助患者改变不良的进食习惯。
5、暴饮暴食：是指患者不知饥饱，一次大量而快速地进食食物和水分。
6、抢食：是指患者看到吃的东西就抢来吃。
7、挑食：是指患者因各种因素影响，对饭菜要求特别挑剔，如不合自己的口味就不吃。
8、偷食：当患者需要禁食时，不听从医护人员的劝告，偷着进食。
9、藏食：是指患者领饭菜后，趁工作人员不备将饭藏起来，而对工作人员谎称自己已吃。
②噎食发生后的处理
⑴就地抢救，分秒必争，立即清除口咽部食物，疏通呼吸道。如果患者牙关紧闭，可用筷子等撬开口腔，取出食物。
⑵如果清除口咽部食物后仍未缓解，应立即将患者拦腰抱住，头朝下并拍背。或将患者腹部俯于凳子上，让其上半身悬空，猛压其腹部迫使膈肌上移，压迫肺部，使肺内气体外冲，使气流将气管内的食物冲出。如重复5—6次无效，应立即用一粗针头在环状软骨上沿正中部位插入气管或行紧急气管切开，暂时恢复通气。
精神科进食障碍根据首发症状的不同，分为两种类型：一种是以精神病性症状为首发症状的进食障碍，另一种为心理因素相关的进食障碍。二者的治疗各有侧重，前者以应用抗精神病药物控制精神症状为主，心理治疗为辅，后者则以个体化的心理治疗为主，辅以药物治疗。二者的临床表现也各有不同，前者表现为拒食、厌食、贪食、异食、抢食、挑食、暴饮暴食、偷食、藏食等，而药物副作用所致的吞咽困难，暴饮暴食，抢食，均可导致噎食的发生，后者主要表现为神经性厌食和神经性贪食。

进食障碍的评估与干预

体重监测和反馈机制建立
设定合理的体重目标
根据患者的身高、体重、年龄等因素，设定合理的体重目标，确保患者的体重处于正常范围内。
监测体重变化
定期监测患者的体重变化，了解患者的体重变化趋势和速度。
建立反馈机制
及时向患者反馈体重监测结果，并根据结果调整营养支持和饮食管理方案，确保患者的体重得到有效控制。同时，鼓励患者积极参与体重管理过程，提高自我管理能力。
通过整合这些资源，可以为患者提供更全面、更便捷的帮助和支持。
XX
PART 04
营养支持与饮食管理
REPORTING
营养需求分析及补充方案制定
评估患者当前营养状况
通过体格检查、生化指标等手段，全面了解患者的营养状况，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养素的摄入与消耗情况。
制定个性化营养补充方案
XX
PART 05
并发症预防与处理策略
REPORTING
常见并发症类型介绍及风险评估
营养不良
由于进食障碍患者饮食摄入不足或不均衡，可能导致营养不良，影响身体正常生理功能。需评估患者的营养状况，及时补充营养。
心理问题
进食障碍患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，需关注患者的心理状态，及时进行心理干预。
随访工作安排
明确随访时间和内容，对患者的康复情况进行定期跟踪和评估。
康复效果评估
对患者的康复效果进行评估，及时调整康复计划，确保患者顺利康复。
XX
PART 06
总结反思与未来展望
REPORTING
本次项目成果回顾总结
评估工具完善
成功开发出一套针对进食障碍的全面评估工具，包括问卷、量表和访谈指南，为临床实践提供了

精神科进食障碍患者的护理PPT

05
CATALOGUE
精神科进食障碍患者的心理干预
支持性心理治疗
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，为后续治疗打下基础。
认知行为疗法
帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯。
情绪调节技巧
教授患者情绪调节技巧，如深呼吸、放松训练等。
家庭治疗与团体治疗
家庭治疗
改善家庭关系，解决家庭矛盾，减轻家庭压力。
诊断标准
进食障碍的诊断主要依据症状表现、体格检查和实验室检查等。国际上通用的诊断标准为美国精神障碍诊断与统计手册（DSM）和国际疾病分类（ICD）。根据这些标准，医生可以对进食障碍进行诊断和分类。
02
CATALOGUE
精神科进食障碍患者的护理原则
提供安全的环境
确保患者处于安全的环境中，避免因情绪激动或自我伤害而发生意外。
心理护理与支持
与患者建立良好的沟通关系，了解其心理需求和困惑，提供情感
支持。
帮助患者认识进食障碍的病因、症状及治疗方法，提高其认知水
平。
鼓励患者参加集体活动，促进社交互动，减轻孤独感。
药物治疗的监护
根据患者的病情和医生的建议，合理使用抗精神病药物、抗抑郁药物等药物治疗。
密切观察患者用药后的反应，及时调整药物剂量或更换药物。
团体治疗
通过集体活动和分享，增强患者社交能力和自信心。
心理疏导与危机干预
心理疏导
倾听患者心声，提供情感支持，帮助患者释放压力。
危机干预
对有自杀、自残等危险行为的患者进行紧急处理和心理疏导。
06
CATALOGUE
精神科进食障碍患者的健康教育
提高患者及家属的认知水平

进食障碍的症状与康复计划

进食障碍的症状与康复计划引言：进食障碍是一类严重的心理健康问题，其特征是对进食行为的异常控制和扭曲认知。

进食障碍表现出不同的症状，如厌食症、暴食症和暴食-净化综合征。

针对这些症状，制定康复计划成为帮助患者恢复正常进食习惯的重要手段。

本文将讨论进食障碍的主要症状，并提出相应的康复计划。

一、厌食症的症状厌食症是一种以极度限制食物摄入和对体重过度关注为特征的进食障碍。

患者通常表现出以下症状：1. 明显体重下降：患者的体重会明显低于正常范围，这是由于限制食物摄入引起的。

2. 完美主义倾向：患者常常对自我形象产生严重的不满，对自己要求过高，追求完美的体重和外貌。

3. 恐惧发胖：患者对于体重增加产生极度的担忧和恐惧，即使在明显偏瘦的情况下也感到自己过于胖。

二、暴食症的症状暴食症是一种以反复发作性大量进食并且失控为特征的进食障碍。

患者通常表现出以下症状：1. 食量明显增加：患者在短时间内摄入大量食物，远超正常人的进食量。

2. 失控感：患者在进食过程中常常感到完全失去对食物的控制，无法停止进食。

3. 精神不适：暴食后，患者往往感到内疚、自卑和焦虑，对自己缺乏控制能力感到沮丧。

三、暴食-净化综合征的症状暴食-净化综合征是一种同时存在暴食和清除行为的进食障碍。

患者通常表现出以下症状：1. 反复暴食和净化：患者会在进食大量食物之后采取刻意减少摄入或者引发呕吐、滥用泻药等清除行为。

2. 对体型的过度关注：患者常常对自己的体形产生过度关注，对自己的外貌进行过度批评和否定。

3. 心理紊乱：暴食-净化综合征患者存在严重的心理紊乱，常常伴随抑郁、焦虑和自卑等情绪问题。

康复计划：针对不同的进食障碍症状，康复计划需要综合考虑心理、营养和行为方面的治疗。

1. 心理治疗：心理治疗通常是治疗进食障碍的核心手段。

通过认知行为疗法、心理动力学治疗等方法，帮助患者解决进食障碍背后的心理问题。

2. 营养治疗：针对厌食症患者，营养治疗旨在帮助恢复良好的饮食习惯和体重。

进食障碍是什么了解这种常见的心理问题

纠正不良饮食习惯
学校应提供丰富的体育活动，增强学生的
身体素质和自信心
家长应关注孩子的心理状况，及时发现并处理
心理问题
早期发现和干预
关注饮食行为：观察是否有过度节食、暴饮暴食等异常行为
关注心理状态：观察是否有焦虑、抑郁等心理问题
建立良好的饮食习惯：均衡饮食，定时定量，避免过度节食或暴饮暴食
添加标题
添加标题
添加标题
04
进食障碍的治疗
心理治疗
认知行为疗法：改变患者的认知和行为模式
家庭疗法：改善家庭关系，建立支持性环境
心理动力疗法：探索患者的内心冲突和防御机制
药物治疗：配合心理治疗，缓解症状，提高治疗效果
药物治疗
抗抑郁药：如氟西汀、帕罗西汀等，用于治疗抑郁症和焦虑症
抗精神病药：如奥氮平、利培酮等，用于治疗精神分裂症和躁狂症
抗癫痫药：如丙戊酸、卡马西平等，用于治疗癫痫和躁狂症
食欲抑制剂：如苯丙胺、安非他酮等，用于抑制食欲，减少进食量
其他治疗方法
心理治疗：认知行为疗法、心理动力疗法等
药物治疗：抗抑郁药、抗焦虑药等
营养治疗：调整饮食结构，保证营养均衡
进食障碍的分类
神经性贪食症：患者反复出现暴饮暴食，并伴有失控感
神经性厌食症：患者对体重和体型的过度关注，导致体重严重下降
暴食症：患者反复出现暴饮暴食，但无失控感
回避性限制性食物摄入障碍：患者对某些食物或食物类别产
生过度恐惧和回避
02
进食障碍的症状
厌食症的症状
添加标题
体重明显下降
添加标题
过度关注体重和体型
添加标题

进食障碍—eating disorder

家庭功能失调促进进食障碍的形成。家庭沟通方式、成员关系、父母婚姻和谐度、父母管教子女的态度和方式、父母本身的人格特征以及父母的进食行为和对自己身材的看法，都会影响子女进食障碍的形成。如果父母过度干涉、过度保护子女或对子女管教特别严格，对子女期望值过高，会导致子女对自己的要求也过高，增加其患进食障碍的可能。在进食障碍患者的家庭，成员之间是敌对、干预的关系，患者的情感需求常常被忽视，患者多属于不安全依恋类型。
进食障碍的治疗
住院治疗心理治疗药物治疗
心理治疗
认知行为治疗家庭治疗精神动力学治疗

希望大家都可以好好爱护自己的身体，关心自己的健康，而不要为了所谓的骨感美，为了那些外在的虚荣而做出伤害自己、伤害家人的行为。生命只有一次，生活的目标不只一个，我们应该让自己的脚步一直走在健康之路上！谢谢！
进食障碍（eating disorder）
-----第二小组
进食障碍
概念诊断标准病因治疗

进食障碍

指下列任何一种障碍：神经性厌食、神经性贪食（心因性或其他心理紊乱所致）、过度进食或呕吐、成人的异食癖及心因性厌食。进食障碍指与心理障碍有关，以进食行为异常为显著特征的一组综合征，主要指神经性厌食，神经性贪食和神经性呕吐。一般不包括拒食、偏食和异嗜癖。

社会文化压力
社会价值观念大众传媒同伴影响

社会价值观念

在进食障碍的多发国家，社会价值观念崇尚的是“以瘦为美”，苗条是社会标榜的理想体形，它代表着富有吸引力、节制、灵巧和可爱，女性往往通过对苗条身材的追求来获得社会的认可和赞许。
பைடு நூலகம்

变态心理学-第7讲(进食障碍)

神经性厌食症诱发因素
体像期待：是指人对自己体貌特征的一种心理期待。
尤其是处于青春期的女孩往往会对自己有体像期待，害怕自己变胖。
• 周围人的评价
缺乏自信
模仿偶像
•自身 “ 仿同”
• 疯狂节食过量运动催吐
减轻体重
神经性厌食症临床表现
• 核心症状：对肥胖的强烈恐惧以及对苗条的狂热追求（对体形体重的过度关注)
神经性厌食症的特点
1、有一种对增重及失去饮食控制的病态恐惧； 2、患者永远不会满意于自己减轻的体重； 3、患者不会主动求医，因为它们不认为自己不正常； 4、非常难以治愈，甚至会危机生命。
其它问题:
➢ 舞蹈演员等对体形要求较高的群体，有更高风险罹患此症。 ➢ 患有神经性厌食症的15—24岁女性，其死亡率是人群中同
• 体重明显下降，与标准体重相比减少了 15%或以上； • 尽管体重已经低于标准体重下限，仍然极度害怕体重增加； • 女性闭经(至少持续三个月未来潮），男性性功能低下（青
春期前的患者性器官幼稚型）； • 不是任何躯体疾病所致的体重减轻、节食，也不是任何一种
精神症状的继发症状；
二、神经性贪食症
是一种以反复发作性暴食及强烈的控制体重的观念为特征的综合征。年龄及性别分布类似于神经性厌食，但发病年龄稍晚高峰期 15—21岁。这些障碍可被视为持续的神经性厌食的延续。与神经性厌食不同的是体重是正常的，女性的月经正常。
（C）神经性厌食症
（D）暴食症
【答案】C
2.神经性厌食症的核心症状是（）
（A）暴食和泻出行为（C）体重严重降低
（B）过度运动（D）对肥胖的强烈恐惧及对苗条的狂热追求
【答案】D
3.简述进食障碍的原因有哪些？

你了解进食障碍么

116 I FOOD INDUSTRY I理论THEORY你了解进食障碍么？文宋佳桐长春吉林师范大学暴食症与贪食症在表现上有许多共同点，即二者都有反复发作的暴食行为，并且在暴食之后陷入深深的自责当中，出现羞愧、内疚、自责等情绪，但暴食症患者几乎没有补偿性行为。

虽然没有补偿性行为带给身体的过度伤害，但痛苦抑郁的情绪也会给患者的生活带来严重影响。

二、进食障碍形成的主要原因引起进食障碍的原因多种多样，也不仅仅是由于个人对自己身材的过分要求，至今我们也没能找到确定的结论，因为构成这种障碍的自身因素和社会因素本身就具有不确定性、不稳定性和叠加性。

因此在分析成因时，也不能一概而论。

（一）由于个体追求“完美主义”年轻女性对于追求所谓的骨感身材的迫切需求，希望身材更纤细、体重数值下降，在一般性的节制饮食不能满足这种需要之后，便开始采取极端的减肥方法节食，从而引发暴食。

有研究表明，在青春期有节食行为的少女患上暴食症和厌食症的比没有暴食行为的人群高出8倍多。

从节食最开始的克制食欲，演变成恐惧食物，到最后形成无法进食的情绪性厌食，这也是大多数厌食症患者进食障碍的形成过程。

而一般患有进食障碍等心理疾病的人群的体重和BMI 指数都在正常数值范围之内，而体重超重或者体脂偏高的人群患有暴食和厌食的几率普一、概念的界定进食障碍是一种与食物、体重和体型相关的认知功能障碍。

根据美国精神障碍诊断与统计手册第五版，目前严重进食障碍疾病主要包括神经性厌食症、神经性贪食症和神经性暴食症三种。

根据国内的调查显示，患进食障碍的人数也在逐年增加，女性患病远高于男性，青少年患病几率高于成年人，而厌食症是精神障碍中死亡率最高的疾病，占到5%-20%，其中的20%死于自杀，80%死于各器官衰竭带来的躯体并发症。

神经性厌食症以节食为手段，以体重和BMI 过低，过分关注体重和身材，持续阻止体重恢复为外显特征。

厌食症患者体重长期处于低水平状态，心理上害怕体重的增加，在此过程中伴随着各种影响体重的行为，例如：减少能量摄取，断食节食；补偿性行为，催吐使用泻药，过度运动。

进食障碍的症状及治疗方法

进食障碍的症状及治疗方法进食障碍是指一类心理障碍，其主要特征是个体对于进食行为产生异常的控制感。

进食障碍可以包括暴食症、厌食症和暴食-净化综合征等。

这些进食障碍对个体的身体健康和心理健康都会产生严重影响。

本文将系统介绍进食障碍的常见症状以及一些常用的治疗方法。

一、进食障碍的症状1. 暴食症暴食症是指个体在短时间内消耗大量食物，常常感到缺乏对进食过程的控制感。

暴食症常伴随以下症状：（1）食物摄入量的迅速增加：患者在短时间内摄入大量食物，往往难以控制自己的进食行为。

（2）情绪波动：患者在暴食之后往往感到内疚、焦虑、恶心等情绪不适。

（3）体重波动：患者通常会在短时间内急剧增加体重，并可能出现肥胖。

2. 厌食症厌食症是指个体对自己的体重和身体形象有极度不满，拒绝摄入足够的食物以维持正常的体重。

厌食症常伴随以下症状：（1）明显的体重减轻：患者的体重显著低于正常范围，有时甚至处于危险的营养不良状态。

（2）对体形和体重的过分关注：患者过分关注自己的体形和体重，常常过度追求瘦身。

（3）摄食限制：患者有意识地限制自己的摄食量，甚至通过强迫呕吐、过度运动等方式来控制体重。

3. 暴食-净化综合征暴食-净化综合征是指患者在暴食之后，采取抵消性行为以减少摄取的热量和控制体重。

暴食-净化综合征常伴随以下症状：（1）暴食行为：患者在短时间内大量进食，往往感到缺乏控制感。

（2）净化行为：患者通过过度运动、呕吐、使用泻药等方式以减少热量摄取。

（3）对体重和体形极度关注：患者过分关注自己的体重和体形，常常过度追求瘦身。

二、进食障碍的治疗方法1. 心理治疗心理治疗是治疗进食障碍的常用方法之一。

其中，认知行为疗法（CBT）是被广泛接受和应用的治疗方法。

CBT通过帮助患者改变其有害的思维模式和行为习惯，以促进健康的进食行为。

2. 药物治疗药物治疗在进食障碍的治疗中发挥着重要作用。

例如，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）可用于治疗暴食症和厌食症。

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三
50.3神经性呕吐
F50.2神经性贪食
种分
50.9其他或待分类非器质性进食障碍
F50.3非典型神经性贪食
类
F50.4伴有其他心理紊乱的
比
暴食
较
F50.5伴有其他心理紊乱的
呕吐
F50.8其他进食障碍
F50.9进食障碍，未特定
第一节进食障碍及其类型
一、神经性厌食二、神经性贪食三、其他
第一节进食障碍及其类型
一吃解千愁呕吐与排泻
第一节进食障碍及其类型
一、厌食症
二、贪食症
恶
性
三、其他
循环
暴食
特征：隐蔽性
代偿行为
生活方式
第一节进食障碍及其类型
一、厌食症二、贪食症三、其他
１.体重不稳，经期不准２.用餐后马上到洗手间抠喉３.皮肤变差，容易疲劳４.难以控制的暴吃冲动５.出現因过度呕吐而引致的喉咙痛及蛀牙６.对体重及身材有不正常观念７.焦虑抑郁、自我形象低落、感觉孤立
第一节进食障碍及其类型
一、厌食症二、贪食症三、其他
（一）临床表现
体重往往有很大的波动。有严重的并发症，其神经内分泌的异常几乎影响了从表皮到腺体的全身各个系统。患者在入院时，往往有明显的电解质紊乱，如血尿酸过高、低血钾、碱中毒或酸中毒等。
第一节进食障碍及其类型
一、厌食症二、贪食症三、其他
第一节进食障碍及其类型
一、厌食症二、贪食症三、其他
（二）流行病学
神经性厌食通常在青春期起病，呈慢性病程，可以持续至成年。
发病年龄有两个高峰：第一高峰在12岁～15岁；第二高峰在17岁～21岁，平均发病年龄17岁。初次发病较少在青春期以前或40岁以后。
第一节进食障碍及其类型
一、厌食症二、贪食症三、其他
第一节进食障碍及其类型
CCMD-3
ICD-10
5 心理因素相关生理障 F5 伴有生理紊乱及躯体因
碍
素的行为综合征
DSM-Ⅳ 进食障碍
进
50进食障碍
F50进食障碍
307.1神经性厌食
食
50.1神经性厌食
F50.0神经性厌食
307.51神经性贪食
障
碍
50.2神经性贪食
F50.1非典型神经性厌食
307.50未加标明的进食障碍
否认主要问题，提供的病史不一定可靠。
营养不良症候群
皮肤干燥、松弛怕冷
便秘、拉肚子
骨质疏松
头晕、掉发
低血糖、低血压
贫血、WBC↓
月经减少、停经
指甲脆弱
1.神经性厌食症对人体有哪些危害？ 2.你认为最严重的并发症是什么？
第一节进食障碍及其类型
一、厌食症二、贪食症三、其他
（二）流行病学
西方国家神经性厌食的患病率为0.28%(Hoek, 2002)，终身患病率为0.5%(美国精神病协会, 2000)， 90%～95%的患者为女性。
法国27岁的伊莎贝尔·卡罗(Isabelle Caro) 是一名喜剧演员，身高有1.65米，体重30公斤。 15年前就因家庭变故而患上厌食症。
第一节进食障碍及其类型
一、厌食症二、贪食症三、其他
神经性厌食（anorexia nervosa，AN）
对肥胖的病态恐惧对苗条的过分追求体像障碍的错误认知营养不良的机体紊乱
第一节进食障碍及其类型
一、厌食症二、贪食症三、其他
（一）临床表现
过分控制热量摄取；排斥甚至完全拒绝高碳水化合物以及含脂肪的事物；通过散步、跑步、游泳、骑自行车、跳健美操等形式不断地锻炼和过度活动。
限制型厌食
暴食-导泻型厌食症
第一节进食障碍及其类型
一、厌食症二、贪食症三、其他
（一）临床表现
体重指数(Body Mass Index, BMI），即体重/身高
的平方，单位：Kg/m2)小于17.5作为诊断神经性厌食症
的标准之一。 BMI ： 18.5~23 为正常 ≥23为超重 ≥25为肥胖 ≥40为极度肥胖 ≤17.5为消瘦
第一节进食障碍及其类型
一、厌食症二、贪食症三、其他
反复呕吐的少女
李莉，女，14岁，初三学生，在父母陪同下很不情愿的来看心理医生。他因为减肥和控制进食和父母争吵了近1年时间，现已骨瘦如柴，并有压抑、失眠、停经等症状。按照他的说法，追求苗条身材是一次与女同学们比身材引发的，他极少吃主食，并且主动将以吃下的食物呕出，每天只吃水果……
医生给他诊断为神经性厌食。经过了3年的治疗，他基本好转，并考取了治疗医生所在的医学院。
自诉此病起源于情感上的波动，三个月来此女正在准备结束与高中老师的恋爱，并为此十分苦恼。每天课余之后，常独自一人发呆，学习成绩也慢慢下降。周围同学的关心、夕阳之下校园的美景等均不能唤起她的快乐，情感与课业方面等的多重压力使得她难以平静，难以名状的空虚之感常常萦绕她的心头。为了填补内心的空虚，选择了不断进食这种方式。
第一节进食障碍及其类型
一、厌食症二、贪食症三、其他
（二）流行病学及预后
约90%为女性。有较高的精神障碍的共病率。其中情感障碍占 24%～88%，强迫症也很常见。伴随人格障碍占22%～77%。以B型人格特点最常见。
第一节 ห้องสมุดไป่ตู้食障碍及其类型
一、厌食症二、贪食症三、其他
（一）临床表现
第一节进食障碍及其类型
一、厌食症二、贪食症三、其他
（一）临床表现
第一节进食障碍及其类型
一、厌食症二、贪食症三、其他
（一）临床表现
在女性患者中，青春期以前起病的可有幼稚型子宫，乳房不发育，原发性闭经或者初潮推迟；青春期以后起病的可出现闭经，或者月经稀少。
在男性患者中，青春期前起病的，可表现为第二性征发育延迟，生长停滞，生殖器呈幼稚状态。青春期以后起病的可有性欲减退。
第一节进食障碍及其类型
一、厌食症二、贪食症三、其他
（一）临床表现
強力抵抗吃的欲望，而不是沒有胃口。体重下降，但对肥胖的恐惧可能在增加。
长期节食过度运动体重减轻功能紊乱
重度
衰竭表现
（营养不良症候群）
伴暴食行为
第一节进食障碍及其类型
一、厌食症二、贪食症三、其他
（一）临床表现
求诊不是体重下降本身，而是饥饿造成的一系列生理心理不适。
（一）临床表现
限制型厌食症——禁食型
暴食/清除型——暴食/导泻型
暴食+清除行为暴食后会经由自我誘导呕吐或不当使用泻药、利尿剂或灌肠来清除。
摄取少量食物+清除行为当其规律的摄取少量食物后即从事清除行为。
1.神经性厌食症行为表现可分为哪几型？ 2.你认为哪型对人体危害较大？
第一节进食障碍及其类型
第一节进食障碍及其类型
一、厌食症二、贪食症三、其他
（二）流行病学
神经性厌食患者的死亡率为5%-8% （Polivy&Herman，2002）。
有2%～3%的神经性延时患者伴有一种以上的情感障碍。
有20%-80%的神经性厌食患者可被诊断为人格障碍。
26岁的贝利9岁开始发育，身型较同龄孩子庞大，因而受尽讥笑，至14 岁时有人建议她节食减肥，于是她便开始每天“运动”12小时，持续了足足10年，体重20公斤。治疗后渐恢复。
神经性贪食症患者自杀率较普通人群高。
第一节进食障碍及其类型
一、厌食症二、贪食症三、其他
（一）临床表现
患者采取的控制体重的行为包括催吐，使用利尿剂，缓泻剂、灌肠剂、过度运动等，甚至绝食。
第一节进食障碍及其类型
一、厌食症二、贪食症三、其他
（一）临床表现
神经性贪食死亡率较神经性厌食低，其严重的并发症在于神经内分泌的异常几乎影响了从表皮到腺体的全身各个系统。
根据诊断标准，你还需了解李莉哪些方面的资料？你将如何给李莉制定治疗方案？
控制不住的进食
王珍，女，18岁，某大学外语系一年级学生。入大学后夏季学期的三个月内，在进食方面时时有一种冲动，即在正常食量以后，仍然不停地食用水果、蛋糕或其他小吃零食等，虽胃部已经饱胀，但仍要放慢速度进食。自己也深知在这方面有异常，并曾暗自发誓努力让自己节食，但屡次失败。这样三个月内体重已经较前增加了6公斤。另一方面为了防止日渐明显的肥胖，她又不得不在大量的进食后，手指伸至舌根后用力按压，迫使自己将刚吃进的食物吐出。某医院的消化系统与神经系统影像学检查均未发现明显异常。
第一节进食障碍及其类型
一、厌食症二、贪食症三、其他
神经性贪食（bulimia nervosa，BN）
（一）清除型（Purging type）贪食后，規律性地从事自我诱导的呕吐或不当使
用泻剂或灌肠。占８０％。（二）非清除型（Nonpurging type）贪食后，使用其他不当的补偿行为（如禁食或过
一、厌食症二、贪食症三、其他
神经性厌食（anorexia nervosa，AN）
简称为厌食症，是一
种复杂的进食障碍，1874
年William Gull正式命名
“神经性厌食症”。
William Gull(1816~1890）
第一节进食障碍及其类型
一、厌食症二、贪食症三、其他
神经性厌食（anorexia nervosa，AN）
度的运动）。
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一、厌食症二、贪食症三、其他
神经性贪食（bulimia nervosa，BN）
１.强迫性的暴食
最常见
２. 进食失控感
３. 不适当的代偿行为（呕吐与清洗）