焦虑障碍防治指南概论参考幻灯片

APA焦虑障碍治疗指南
临床处理
• 确立治疗联盟 • 进行精神评估 • 确定个体化治疗策略 • 评价患者的安全性 • 评估功能损害的程度 • 为患者及家属提供健康教育 • 协调患者在其它医生处的治疗 • 增加治疗依从性 • 尽早识别复发征兆
制定治疗计划
• 选择治疗场所 • 选择治疗方式，一线治疗：证据最多和最可靠的
CANMAT
加拿大 2009
全球重要 的焦虑障 碍防治指
南
世界生物精 神病学会联
合会
2008.1
主要抗焦虑药 的比较
APA
美国 2009.1
治疗推荐和证 据综述
NICE 英国 2007.4 WSFBP
PD/GAD的治疗 和干预原则
加拿大焦虑障碍指南
• 1. 介绍； • 2. 诊断和治疗原则； • 3. PD； • 4. 特殊恐惧； • 5. SAD； • 6. OCD； • 7. GAD； • 8. PTSD； • 9. 特殊人群； • 10. 参考文献； • 11. 附录； • 12. 缩写、致谢。
是SSRIs
–SSRIs、TCAs、苯二氮卓类药物（I） –CBT（I）
• 评估疗效 • 判断是否需要改变或继续治疗 • 一线治疗无效时，其它治疗方法
–加用或换用另一种一线治疗（I） –以苯二氮卓类药作为抗抑郁药增效剂（II）
NICE焦虑障碍指南
-成人惊恐障碍（伴或不办广场恐怖）和广泛性焦虑
National Institute for Health and Clinical Excellence
可能的联合治疗
• 药物治疗+心理治疗； • SSRI或SNRI+苯二氮卓类药物(短期) • SSRI或SNRI+抗惊厥药或非典型抗精神病药 • 其他增效治疗

紧跟医学科技发展的步伐，及时将最新的研究成果和方法纳入指南，提高指南的前沿性和实用性。
08
结论与展望
结论总结
焦虑障碍严重影响患者生命质量和功能
临床实践中需要重视患者共病问题
早期识别、早期干预是关键
指南提出了针对不同人群的推荐意见
焦虑障碍的病因复杂，涉及生物学、心理学、社会环境等多个方面，需要深入研究各因素之间的相互作用及影响机制，为预防和治疗提供更多理论依据。
指南的目的和意义
指南的适用范围
适用于中国的医疗体系和康复服务；
适用于中国的文化和社会环境。
适用于中国的临床医生和患者；
02
焦虑障碍概述
焦虑障碍常表现为对未来可能发生的危险、不幸或威胁的担忧，以及由此引发的紧张、不安和恐惧等情绪。
焦虑障碍是一种常见的精神障碍，包括广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、社交恐惧症等。
评估方法
通过详细询问病史、症状特点、家庭及社会背景等，对患者的表现进行综合评估。
临床晤谈
使用标准化问卷或量表，对患者的心理状况进行客观评估。
心理测评
如心率、血压、呼吸频率等，反映患者的生理状态。
生理指标评估
根据具体情况，可能需要其他相关检查，如心电图、脑电图等。
其他检查
特殊人群的评估
关注情绪表达与认知发展水平，以及家庭环境、学校环境和同伴关系等因素。
物理治疗
物理治疗原则
对于某些类型的焦虑障碍患者，如广泛性焦虑障碍、创伤后应激障碍等，可单独或与药物治疗结合使用。
适用范围
需在专业医疗机构进行，治疗过程中需根据患者病情制定个体化治疗方案。
注意事项
适用范围
适用于不同类型和程度的焦虑障碍患者，可单独或与药物治疗和心理治疗结合使用。

6、法律有权打破平静。——马·格林 47、在一千磅法律里，没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富 勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— —达雷 尔
50、弱者比强者更能得到法律的保护 。—— 威·厄尔
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利

《焦虑障碍》幻灯片
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第一节 概述
一、概念
神经症又称神经官能症，是一组原因 不明、起病与一定的心理社会、人格 缺陷有关、不存在器质性病理改变的 轻性精神障碍的总称。
制。
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根据所恐惧的客体对象恐惧症分为 场所恐惧症、 社交恐惧症、 物体恐惧症
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〔二〕焦虑症
焦虑症是一类以广泛性或持续性焦虑 和反复急性发作性焦虑不安为主要临 床特征的神经症。常伴有植物神经病 症和运动性紧张不安。
分类
惊慌发作
惊恐障碍 预期焦虑 求助与回避行为
抑郁
二、共同特点
1.起病可与心理应激或心理社会因素有 关；
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2.无任何可证实的器质性根底
3.患者对自己的疾病有相当的自知力， 能主动求医；
4.患并前多有一定的素质和人格根底；
5.无精神病性病症；主要有焦虑、恐惧 、强迫、抑郁、疑病和神经衰弱等病 症。
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三、病因与发病机制
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第三节 癔症
一、概述
〔一〕概念
癔症是一类由精神因素作用于易患个 体引起的精神障碍，主要表现为各种 各样的躯体病症、意识范围缩小、选 择性遗忘或情感爆发等精神病症，但 不能查出相应的器质性损害作为其病 理根底。
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〔二〕发病因素 1.遗传因素 2.社会文化因素 3.人格因素