手术中无菌操作的注意事项

简述无菌操作要点和阑尾切除手术要点
无菌操作是指在无菌环境下进行的手术操作，其目的是防止感染。

无菌操作是手术室中非常重要的一项操作，对于手术成功和患者安全起着至关重要的作用。

以下是无菌操作的要点：
1. 穿戴无菌衣物：手术人员必须先穿戴无菌衣物，包括手术服、手术帽、口罩、手套等。

2. 准备无菌器械：手术器械必须经过严格的消毒处理，准备过程也必须在无菌环境下进行。

3. 消毒皮肤：手术部位必须进行消毒处理，通常使用碘酒或酒精。

4. 保持手术区域无菌：手术人员必须保持手术区域无菌，手术过程中不可以离开手术区域。

5. 避免交叉感染：手术人员必须避免交叉感染，例如手术器械不可以接触到非手术区域的物品等。

阑尾切除手术是一种比较常见的手术，主要是用于治疗阑尾炎等疾病。

以下是阑尾切除手术的要点：
1. 确认手术部位：手术人员必须确认手术部位，避免误切其他器官。

2. 麻醉：手术患者必须进行麻醉处理，以减轻手术过程中的疼痛。

3. 手术器械准备：手术器械必须经过严格的消毒处理，准备过程也必须在无菌环境下进行。

4. 切除阑尾：手术人员必须先将阑尾暴露出来，然后进行切除操作。

5. 做好止血处理：手术过程中必须做好止血处理，避免出现大出血情况。

6. 关注术后病情：手术完成后必须密切关注患者的术后病情，及时发现并处理术后并发症。

无菌操作和阑尾切除手术都是非常重要的手术操作，在手术室中必须严格遵守相关的操作规范和要点，才能保证手术的成功和患者的安全。

无菌操作流程及注意事项1. 简介无菌操作是实验室和医疗领域中常用的一种技术，旨在防止微生物的污染。

在无菌操作中，需要使用无菌技术和设备，以确保实验样品或手术场所不受外界微生物的污染，并保持操作人员的安全。

本文将详细介绍无菌操作的步骤和注意事项，以确保流程清晰且实用。

2. 步骤2.1 准备工作在进行无菌操作之前，需要进行一些准备工作，包括：•准备所需的材料和设备：如培养皿、试管、移液器、超净台等。

•检查设备是否工作正常：确认超净台和灭菌器工作正常，并检查培养皿和试管是否完好。

•消毒工作区域：使用消毒剂彻底清洁工作区域，包括超净台、桌面、抽屉等。

2.2 穿戴个人防护装备在进行无菌操作之前，必须穿戴适当的个人防护装备，包括：•实验室外套：穿戴干净的实验室外套，确保不会将外界的微生物带入工作区域。

•手套：戴上无菌手套，以防止手部对样品的污染。

•口罩：佩戴口罩可以防止呼吸道上的微生物进入操作区域。

2.3 设备处理在进行无菌操作之前，需要对使用的设备进行处理，包括：•灭菌：将需要使用的器具放入灭菌器中进行高温高压灭菌，确保器具表面无微生物存在。

•前消毒：在使用培养皿、试管等实验器具之前，用70%乙醇或其他消毒剂擦拭器具表面，杀灭潜在的微生物。

2.4 环境控制在进行无菌操作时，需要控制操作环境以防止微生物污染，包括：•超净台：将操作区域放置于超净台上，并打开超净台风机以产生局部无尘环境。

•环境清洁：保持操作区域干净整洁，并定期清洁工作区域。

2.5 样品处理在进行无菌操作时，需要特别注意样品的处理，包括：•样品传递：将需要处理的样品放置在超净台上，并使用无菌移液器等工具进行传递，避免直接接触样品。

•无菌操作：使用无菌技术和设备进行样品处理，如使用无菌移液器、无菌培养皿等。

•避免污染：避免将非无菌物品接触到样品中，如手指、试剂瓶口等。

2.6 结束工作在完成无菌操作后，需要进行一些收尾工作，包括：•废弃物处理：将使用过的培养皿、试管等废弃物放入专用的废弃物容器中，并进行适当的处理。

无菌操作注意事项无菌操作是在无菌环境下进行的一种操作方法，目的是防止细菌和病毒的污染，保证实验结果的准确性和可靠性。

在进行无菌操作时，我们需要注意以下几点：首先，保持工作区的洁净。

工作台、手术台、仪器和试剂瓶等设备都需要以70%乙醇进行消毒。

同时，要经常清洁工作区，确保无尘无污染。

其次，正确佩戴无菌操作衣。

无菌操作衣是关键的防护装备，必须保证在操作过程中不会产生任何污染。

在穿戴无菌操作衣时，要注意严格按规定程序进行穿戴，确保衣物与周围环境隔离，以免细菌和其他微生物进入操作区域。

再次，严格遵守操作规程。

在进行无菌操作之前，要确保自己已经了解了操作流程并熟练掌握相关技术。

操作时要注意动作轻柔，避免操作过程中出现不必要的震动或刺激，以防止无菌环境受到污染。

此外，注意个人卫生和手部消毒。

在进行无菌操作之前，要先进行手部消毒，并戴上无菌手套。

手套要更换频繁，避免使用同一双手套连续操作多次，以防感染物传播。

同时，在操作过程中，要注意避免面部接触操作区域，以防止呼吸道微生物的污染。

还有，注意器械和材料的无菌处理。

器械和材料在使用之前都要进行严格处理，以保持无菌状态。

对于固体材料，可以用高温蒸汽灭菌或使用无菌包装。

对于液体材料，要注意使用无菌技术进行处理，如用无菌注射器吸取液体。

最后，及时清理和处理废弃物。

废弃物会产生细菌和病毒的污染，应及时清理和处理，以防止污染传播。

无菌操作是一项需要高度专注和技术的操作，只有严格遵守各项操作规程和注意事项，才能确保操作环境的无菌性。

在实际操作过程中，我们要时刻保持警惕，严密防范，以确保实验结果的准确性和可靠性，提高工作效率。

手术中无菌操作的注意事项
一、护士在开展手术护理之前，必须能满足下面几点要求：
1、认真做好入手术室准备护理，需要普通消毒、消毒手消毒、包衣消毒，手术室消毒等工作，确保环境卫生状况良好；
2、检查手术室各设备工作正常，特别是空气洁净系统要确保性能；
3、整理与手术有关的一切使用器械、器皿、用品，准备手术所需的材料，并正确标识；
4、护理人员必须规范着装，使用专业的穿刺靴或舌头带，穿有足够的护理衣物，头发、脸颊应完全暴露，手及前臂应用消毒安全带绑扎；
二、护士在手术室中无菌操作时，需要遵循以下规定：
1、在进入手术室中仍相当重要，应严格按照手术前消毒程序，认真执行手及头皮的消毒、指尖的消毒及手术部位的消毒的操作；
2、在进入或离开手术室时，要当心，不准高声喧哗，谨慎操作，让手术室环境保持安静；
3、完成进入手术室准备工作后，凡涉及无菌领域的护理，必须按照无菌手法进行，把手衣袖子及衣边用手扭紧，以免不洁物进入病人体内；
4、避免无菌包裹内物品过少或过多，避免阻塞无菌包裹面积太小；避免无菌包裹内外面接触与触及，以免污染物进入无菌包内；
5、避免在操作时，无菌容器等物体摔落地面，减少空气中的微粒；
6、在操作时，应当避免做擅自移动设备及无菌环境，以避免污染病人体内。

手术中无菌操作的注意事项任何人发现或指出违反无菌技术时，必须立即纠正，术者的脐平面以下区域，均视为有菌区，因此手和器械都不可以放到该平面以下，如器械掉至该平面一次啊，需重新灭菌处理才能在使用。

手术者或助手皆不可随意伸臂横过手术区取器械，器械护士不可以从术者身后传递器械，必要时可以从术者手臂下传递，但不得低于手术台的边缘。

已取出的无菌物品包括手套，手术衣，手术巾，手术单，器械，敷料，注射器，针头，导尿管等，虽未被污染，也不能放回无菌容器中，需重新灭菌后再用。

手套破口时，应及时更换，凡怀疑物品，器械被污染时，要重新灭菌后在使用。

、术中以污染的器械，如切开胃肠用后的剪刀，接触污染区的器械等，皆需另放于盘内，不能重复用于无菌区。

并且操作人员需更换手套，必要时加盖无菌单重建无菌区。

，手术中手术人员需更换位置时，需后退一步背对背转身。

向手术台上提供一次性物品时，应保持一定距离，不得进入或跨越无菌区。

手术中若需擦汗，应将头转向一侧，咳嗽、打喷嚏也应避开无菌区。

手术中防止空气污染，应随时关闭门，限制人员走动和手术间的人数。

铺无菌巾、单注意事项在铺单前，应前确定切口的部位，，铺好4块治疗巾后，用巾钳固定防止下滑。

（递4块治疗巾的方法）手术巾铺下后，不可随意移动，如位置不准确，只能有手术区向外移动，而不能向内移动（以免污染手术区）。

消毒的手臂不能接触靠近手术区的灭菌敷料，铺单时，双手只接触手术单的边角处。

手术野四周及托盘上的无菌单为4-6层，手术野以外为2层以上。

手术单的头端应超过头架，两侧及尾部应下垂超过手术台的30cm，打开的无菌单和治疗巾，无使其下缘接触收手术衣要平面以下及其他有菌物品，铺无菌单时如污染即须更换。

铺至第一层无菌单者不穿手术衣、不戴手套。

铺完第一层无菌单后，铺单者应再次用消毒液消毒双手后穿无菌手术衣、戴无菌手套后再铺其他无菌单。

尽量应用稍大的单子，减少铺单数目，小单子要重叠盖好，以免散开，导致污染。

洁净手术部（室）无菌技术操作原则无菌技术是在进行医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法。

作为手术部（室）护士必须认真掌握一般无菌原则，手术中应遵循无菌原则和无菌物品储存原则，并将其贯彻于一切工作中，以维护手术过程的无菌性，减少和杜绝感染的发生，保证手术的安全进行。

一、一般无菌技术原则1.操作环境需清洁、宽敞、明亮。

为减少空气中的尘埃，无菌操作前30分钟应停止清扫工作，减少人员流动。

2.无菌操作前，应修剪指甲、洗手、戴帽及口罩。

着长袖工作服时，应将衣袖挽至肘关节以上或束紧衣袖口，操作时应与无菌物品、无菌区域保持一定的距离（约20cm）o必要时，应穿无菌衣、戴无菌手套。

3.取无菌物品时，必须用无菌持物钳，操作时注意衣袖、衣服勿触及无菌物品或跨越无菌区域。

不可面向无菌区讲话、咳嗽或打喷嚏。

4.一切无菌物品均不能在空气中暴露过久。

无菌物品一经取出，即使未用也不可放回原处。

若暂不使用，则应用无菌巾包好，超过4小时应重新灭菌。

5.瓶装的无菌溶液，瓶盖内应保持无菌。

倒溶液前做好瓶口周围的消毒，揭开瓶盖时，手勿触及瓶盖、瓶口，先倒出少许溶液冲洗瓶口，最好一次性使用，勿保存。

6.无菌物品和非无菌物品应分开放置。

经高压蒸气灭菌后的无菌物品保存期一般为1〜2周，梅雨季节为1周。

若超过灭菌时间，则应重新灭菌。

7.一套无菌物品只供一个手术患者使用。

8•怀疑无菌物品被污染时，不可再使用。

二、手术中无菌技术原则1.避免浮尘飞扬，影响手术间净化效果。

术前应做好准备工作，术中应尽量减少人员流动，各项操作动作轻柔，勿在手术间内抖动各种敷料，所有整理工作宜在术后进行。

层流手术部应使用少尘、无尘、无粉物品、如一次性物品、无粉手套等。

9.操作中无菌范围手术人员一经洗手，双手不得低于脐水平，两侧不得超过腋前线，上举不得超过锁骨连线；穿好手术衣、戴好手套后，遮盖式手术衣背部为相对无菌区，腰部以下和胸骨窝水平线以上为非无菌区，手术台无菌区应在手术台平面以上。

无菌操纵原则及留意事项无菌操纵原则：1.情况要干净,进行无菌操纵前半小时,须停滞清扫地面等工作.防止不须要的人群流淌,防止尘埃飞扬.治疗室应天天用紫外线消毒一次.2.在履行无菌操纵时,必须明白物品的无菌区和非无菌区.3.履行无菌操纵前,先戴帽子.口罩.洗手,并将手擦干,留意空气和情况干净.4.夹取无菌物品,必须运用无菌持物钳.无菌操纵间四.进行无菌操纵时,凡未经消毒的手.臂.均不成直接接触无菌物品或超出无菌区取物.5.无菌物品必须保管在无菌包或灭菌容器内,不成吐露在空气中过久.无菌物与非无菌物应分离放置.无菌包一经打开即不克不及视为绝对无菌,应尽早运用.凡已掏出的无菌物品虽未运用也不成再放回无菌容器内.6.无菌包应按消毒日期次序放置在固定的柜橱内,并保持干净湿润,与非灭菌包离凋谢置,并经常检讨无菌包或容器是否过时,个顶用物是否适量.7.无菌盐水及酒精.新洁尔灭棉球罐每周消毒一次,容器内敷料如干棉球.纱布块等,不成装得过满,以免取用时碰在容器外面被污染.无菌操纵技巧及留意事项1.玻璃器皿的消毒和干净⑴新购玻璃器皿的处理新购玻璃器皿运用热番笕水洗刷,流水冲洗,再用1%～2%盐酸溶液浸泡,以除去游离碱,再用水冲洗.对容量较大的器皿如试剂瓶.烧瓶或量具等,经清水洗净后应注入浓盐酸少许,慢慢迁移转变,使盐酸布满容器内壁数分钟后倾出盐酸,再用水冲洗.⑵污染玻璃器皿的处理①一般试管或容器可用3%煤酚皂溶液或5%石炭酸浸泡,再煮沸30分钟,或在3%～5%漂白粉澄清液内4小时,有的亦可用番笕或合成洗涤剂洗刷使尽量产生泡沫,然后用清水冲洗至无番笕为止.最后用少量蒸馏水冲洗.②细菌造就用的试管和造就皿可先行分散,用1kg/cm2高压灭菌15～30分钟,再用热水洗涤后,用番笕洗刷,流水冲洗.③吸管运用后应分散于3%煤酚皂溶液中浸泡24小时,逐支用流水重复冲洗,再用蒸馏水冲洗.④油蜡沾污的器皿,应单独灭菌洗涤,先将沾有油污的物资弃去,倒置于吸水纸上,100℃烘干半小时,再用碱水煮沸,番笕洗涤,流水冲洗.须要时可用二甲苯或汽油去油污.⑤染料沾污的器皿,可先用水冲洗,后用干净或稀盐酸洗脱染料,再用清水冲洗.一般染色剂呈碱性,所以不宜用番笕的碱水洗涤.⑥玻片可置于3%煤酚皂溶液中浸泡,掏出后流水冲洗,再用番笕或弱碱性煮沸,天然冷却后,流水冲洗.被结核杆菌污染或不轻易洗净的玻片,可置于干净液内浸泡后再冲洗.2.无菌器材和液体的预备将玻璃器具中的造就皿.造就瓶.试管.吸管等按上述办法洗净烘干后,用一干净纸包好瓶口并把吸管尾端塞上棉花,装入干净的铝盒或铁盒中,于120℃的湿润箱中湿润灭菌2小时,掏出备用.对于手术器械.瓶塞.工作服以及新配制的PBS洗液,则采取高压蒸气灭菌法,即在15磅的前提下,加热20分钟.而对于MEM造就液.小牛血清和消化液等需用G5或G6滤器负压抽滤后运用.3.无菌操纵进程在无菌操纵进程中,最主要的是要保持工作区的无菌.干净.是以,在操纵前20～30分钟要先启动超净台和紫外灯,并卖力洗手和消毒.在操纵时,严禁鼓噪,严禁用手直接拿无菌物品,如瓶塞等,而必须用消毒的止血钳.镊子等.造就瓶应在超净台内操纵,并且在开启和加盖瓶塞时需重复用酒精灯烧.对于吸管应先用手拿后1/3处,戴上胶皮乳头,并用酒精灯烧烤之后再吸液体.4.经常运用干净液的配制法⑴重铬酸钾干净液：可依据不合须要,选用下列的任何一种浓度.先将重铬酸钾溶于水中,再慢慢参加浓硫酸.留意,此时可产生高热,应防止容器决裂.重铬酸钾干净液除污力强,腐化性大,应防止接触皮肤和衣服.为防止接收空气的水分而演变,此液应贮存于带盖的容器中.如干净效率较差,可再参加少量重铬酸钾及浓硫酸,还可持续运用.直到液体变蓝绿色,即不克不及再用.配制重铬酸钾干净液时,宜用耐高温的陶瓷缸或耐酸珐琅或塑料容器.运用玻璃器皿时,应特殊留意防止产生高热而决裂,切忌用量筒来配制.⑵磷酸三钠将其配成5%～10%水溶液,可用于洗涤玻璃器皿上的油污,但经常运用腐化玻璃,使器皿概况隐约.毛糙.⑶硝酸干净液将其配成50%水溶液,可用于干净微量滴定筒.⑷乙二胺四乙酸二钠（EDTA钠盐）将其配成5%～10%水溶液,可洗脱粘附于玻璃器皿内壁的白色沉淀物.⑸尿素溶液尿素是消融蛋白质的优越溶剂,实用于洗涤粘附有血液血清等蛋白质的吸管.试管等.。