【资料】静脉空气栓塞汇编

静脉输液不慎发生空气栓塞时导语空气栓塞是威胁生命的并发症，治疗难、预后差，所以预防工作非常重要。

空气进入血管，确实能引起气体栓塞，但要视进入气体量的多少而定。

如空气量小，可分散到肺泡毛细血管，与血红蛋白结合。

或弥散至肺泡，随呼吸排出体外，因而不造成损害。

但进入空气量大且比较迅速，则由于心脏的搏动，将空气和心腔内的血液搅拌形成大量泡沫，当心收缩时不被排出或阻塞肺动脉可导致猝死。

一般迅速进入血循环的空气在100毫升左右时，即可导致心力衰竭，表现为胸部感到异常不适，随即发生呼吸困难和紫绀，这时应立即组织抢救。

一、空气栓塞相关理论1、空气栓塞概念：是在输液或输血过程中，以及人为因素下造成的空气进入机体内静脉，直至心脏，引起血液循环障碍的现象。

如进入的空气量较少，不会产生太大的危害；如进入的空气量较大，则会引起机体严重缺氧，造成立即死亡的严重后果。

2、空气栓塞产生的过程：空气进入静脉后，沿各级静脉首先被带到右心房，再进入右心室。

如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后进入毛细血管，因而损害较小；如空气量大，随着心脏跳动，使空气与血液混合成泡沫状，并随血液循环到全身，如进入肺动脉，可阻塞其分支，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧而造成机体死亡；如进入心脏冠状动脉，可阻塞冠脉循环，引起严重的心功能障碍，造成机体死亡。

3、引起空气栓塞的因素：主要是在输液或输血时空气未排尽，橡胶管连接不紧有漏缝，加压输液或无人在旁边看守等情况下，造成空气进入机体静脉而引起的。

一般对人体不会造成很大危害，因为猫需注入20～40毫升空气才可引起发生栓塞而死亡，狗约需注入80～150毫升空气，人需要的更多。

但会引起局部器官的血液循环障碍，造成局部器官的缺氧和功能异常。

二、空气栓塞的怎么处理？(1) 解除进气的因素；(2) 立即给氧；(3) 让病人取头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，当血循环到右心室，气泡会随氧气溶解到血液中；(4) 空气较多时，影响到心脏排血，要行右心室穿刺；(5) 必要时送高压氧舱治疗；(6) 对症处理。

空气栓塞知识点总结高中
一、空气栓塞的定义及危害
1. 空气栓塞是指输液装置(如输液管、注射器等)中，因输液时未及时排出气泡而引起的一
种严重并发症。

2. 空气栓塞会造成血管内的气泡阻塞，导致血管内的血液循环受阻，造成组织缺氧、坏死，甚至导致生命危险。

二、形成原因及预防措施
1. 输液时未排出气泡
预防措施：在输液前，检查输液装置，确保没有气泡，排除空气。

2. 输液速度过快
预防措施：根据患者的情况，控制输液速度，避免过快输液导致气泡进入血管。

3. 输液管换液时未注射药液
预防措施：在换液前，注射一定量的液体，将管道内的气泡排出，再连接新的输液瓶。

4. 输液管连接处漏气
预防措施：检查输液管连接处，确保密封性，防止气体进入。

三、空气栓塞的临床表现
1. 突然出现呼吸困难、胸痛
2. 意识模糊、神志不清
3. 心率迅速增加
4. 血压急剧下降
5. 发生抽搐
四、紧急处理方法
1. 立即停止输液，并将输液管拔出
2. 通知医生，进行急救处理
3. 维持患者呼吸、心跳
4. 尽快转移到急救科进行治疗
五、患者宣教
1. 了解空气栓塞的危害并重视
2. 接受护士的相关指导和教育，配合护士进行输液操作
3. 出现异常症状要及时告知医护人员
4. 注意休息，保持良好的情绪状态
总结：了解空气栓塞的危害及预防措施是十分重要的，医务人员和患者都应该密切关注此项知识，以避免发生不必要的事故。

同时，对于空气栓塞的处理要有清晰的应对措施，以确保患者能够得到及时有效的救治，最大限度地避免造成严重后果。

医院应急预案汇编-患者发生空气栓塞的应急抢救预案及流程第一章应急抢救患者空气栓塞的定义与流行病学分析第一节定义1.1 对空气栓塞的定义空气栓塞是指在血管内出现气体栓塞，阻塞了正常的血流。

1.2 空气栓塞的分类根据发生的方式和部位可分为静脉空气栓塞和动脉空气栓塞两种。

第二节流行病学分析2.1 空气栓塞的发病率及相关风险因素根据统计数据，空气栓塞发生率约为0.05%-1.5%，其中手术过程中发生的空气栓塞占90%以上。

相关风险因素包括手术时间长、体位改变快、手术部位高位、肿瘤性疾病等。

2.2 空气栓塞的临床特征和危害患者出现呼吸困难、心率变慢、血压下降等症状，严重时可导致心肺功能衰竭甚至死亡。

第二章空气栓塞的预警与预防第一节预警标志1.1 手术过程中- 术中监测仪器显示异常，如心电图异常、呼吸机显示异常等。

- 导管位置改变或出现阻塞的声音。

- 患者突然出现呼吸困难、心率变慢等症状。

1.2 术后监测- 术后病房内出现呼吸困难、胸闷等症状。

- 出现新的心电图异常。

- 患者的血气分析发现二氧化碳增高、氧分压下降等异常。

第二节预防措施2.1 手术室内预防- 提前进行术前讨论，明确手术方案，避免手术时间过长。

- 注意手术过程中的体位改变，确保顺利进行。

- 做好引流管道的连接，防止阻塞。

- 尽量采用闭孔手术和缝合器等封闭系统，减少空气进入。

2.2 术后病房内预防- 建立合理的患者监测系统，及时发现异常情况。

- 细心观察患者病情变化，及时处理。

第三章空气栓塞的抢救流程及方法第一节一般抢救原则1.1 快速诱发恢复呼吸、心跳等生命体征，保持呼吸道通畅。

1.2 阻断空气进入血液循环，减少栓塞的面积。

1.3 提供其他生命支持，如心肺复苏、升压、抗感染等。

第二节抢救流程及方法2.1 清洁呼吸道- 端正患者体位，头稍后仰、颈部伸直。

- 利用吸引器等工具清洁患者口腔、鼻腔等呼吸道。

- 通过人工气道或气管插管维持气道通畅。

2.2 即刻心肺复苏- 立即开始心脏按压、人工呼吸等心肺复苏措施。

静脉输液空气栓塞是空气栓塞。

这是由于输液管内空气未排尽、橡胶管连接不紧有漏缝，或加压输液、输血无人在旁看守时，可能发生的危险并发症。

只要少量空气进入静脉时，患者就会感到胸部异常不适，随即发生呼吸困难、严重紫绀和缺氧，并可立即导致死亡。

静脉输液时输液皮管内空气未排尽，导管衔接不紧致漏气，液体输完后未及时添加或拔针、加压输液时无人看守液体迅速排空均可发生空气栓塞。

空气输入血管将会阻塞右心室肺动动脉入口，使血液不能顺利进入肺内。

患者可以忽然发生胸部堵塞或胸骨后疼痛异常，继而发生极度呼吸困难和轻微高热发绀等症状，甚至立即丧生。

1、避免躁动家长理应平衡的情绪，用平淡的心态病毒感染和安抚孩子，帮助护士拿起患儿体位，剪回去外科手术部位的头发，以便于外科手术和紧固。

否则，胶带张贴在头发上，针头可以随着头发的活动而活动引致针头跳离。

针扎上后，应当尽量安抚照料好孩子，防止抽搐、躁动而并使针头收紧、移位。

例如没能掌控而出现输液管摇晃时，一定先看看点滴管以下的输液管与否存有空气步入，例如存有气泡时，恳请护士尽快处置，以免空气步入血管，导致危险。

2、注意观察针刺部位针刺部位红肿突起，说明针尖转弯血管或反射血管壁，液体已转化成皮下组织，应当尽快呼唤护士取下针头，更改部位，再次口服。

输液时的不良反应咳嗽反应处理：①输液用具搞好除去热原的处置。

②减慢输液速度或停止输液，并通知医生处理。

③对发热病员给与物理降温，必要时，给抗过敏药物或激素化疗。

④保留剩余溶液和输液橡胶管送检验室做细菌培养。

专家告诫，输液不是“万能药”，不可能将“液至病除”。

恰好相反，过度输液还可能将引致一些不良后果。

一、降低人体免疫力。

在自然状态下，人体对周围环境的病菌具备较强的防御能力。

如果大病小病都倚赖输液，久而久之就可以减少人体自身的免疫能力。

二、损伤人体肝肾等器官。

俗话说：“就是药三分毒。

”输出的药液步入人体后，大部分都必须经过肝脏新陈代谢，最终由肾脏排泄体外，这可以减轻肝肾的经济负担。

医院应急预案汇编-患者发生空气栓塞的应急抢救预案及流程本文将讨论医院应急预案汇编中的一个重要主题——患者发生空气栓塞的应急抢救预案及流程。

空气栓塞是指体内进入大量空气导致血管堵塞，并引起严重危害的医疗急救情况。

在紧急情况下，医院应对空气栓塞的抢救方案至关重要，它包含多项紧急措施，能够最大限度地减少及避免一些病情带来的二次危害。

一、患者发生空气栓塞的原因及表现引发患者空气栓塞的原因有很多，如静脉导管插管不当、呼吸机管路漏气、自然生理因素等，其中最常见的是在手术过程中发生。

当大量的空气进入患者的血管系统时，会引起血液流动受阻，导致血液循环障碍，甚至可能引起心脏骤停等严重后果。

患者在遭受了空气栓塞后，最常见的表现是呼吸急促、心跳加快、意识模糊、肢体麻木等情况。

此外，头晕目眩、四肢压痛、胸部压迫感等也是空气栓塞的典型症状，如果不及时处理可能会导致患者生命受到威胁。

二、应急抢救预案的制定和执行医院应急预案汇编中设置了空气栓塞的应急抢救预案和流程，以便医院的工作人员在该情况下能够快速、有效地采取紧急行动。

以下是该抢救预案的制定和执行过程：1. 抢救前准备当接到患者空气栓塞的报告时，医院立刻启动应急预警级别，相关医护人员迅速赶至患者现场。

同时，为确保抢救过程的顺利进行，需要进行相关的准备工作，如排除尘土、开启气体、留意患者变化等等。

2. 紧急措施在紧急措施环节，主要是采取以下措施：(1) 确认诊断：医护人员首先要确认患者的空气栓塞病情，并了解病情的严重程度，以制定更加具有针对性的抢救措施。

(2) 维持呼吸道畅通：患者在空气栓塞后可能会出现呼吸急促、氧气不足等情况，因此医生需要立即进行呼吸道通畅的证治措施。

(3) 寻找血管源：医生需要寻找空气栓塞所在的血管源，并在查找到栓塞后采用控制血压的手段或使用抗凝剂等药物来抢救患者。

(4) 血容量扩充：血容量扩充是抢救空气栓塞时最常见的措施，可以通过快速输液等形式来解决血容量不足的问题。

空气栓塞1.定义：当5ml以上的空气进入人体血管并导致心脏、肺、脑等部位发生栓塞时引起的一系列的症状，称为空气栓塞。

2.病因：某些外科手术和诊疗操作如体外循环下心内直视手术、肝移植、血液透析或加压输血输液均是导致空气栓塞常见的原因。

尤其在坐位神经外科手术情况下更易发生。

其他如宫腔镜、腹腔镜手术；气脑造影、硬膜外空气阻力试验。

中心静脉穿刺置管等均可引起空气栓塞。

3.病理生理：空气进入静脉后—右心房—右心室—少量空气进入肺动脉后分散到肺小动脉内—毛细血管。

大量空气—随着心脏跳动，使空气与血液混合成泡沫状—进入肺动脉阻塞肺动脉分支—阻塞血液在肺内运行，引起严重的缺氧—死亡；如进入冠状动脉，可引起严重的心功能障碍—死亡；进入脑部损害中枢神经系统。

4.临床表现：（1）少量空气栓塞可无表现。

气体较多时，患者表现为肺动脉高压，右心衰竭、中心静脉压明显升高、呼气末CO2下降、动脉压下降，低氧血症和高碳酸血症。

严重时心搏骤停，甚至突然死亡。

（2）反常空气栓塞：指静脉内的空气栓子进入动脉系统，引起组织器官的动脉栓塞，因肺毛血管的直径通常在20微米以下，难以通过，因此心内分流可能是主要途径。

它的主要危险是容易诱发冠状动脉栓塞和脑栓塞（缺血性脑损伤—短暂性神经损伤—脑梗死）。

（3）当用椎管内麻醉，患者诉胸闷不适、呼吸困难、咳嗽、烦躁甚至昏迷时需要注意，及时排除其他因素，要考虑肺栓塞的可能，及时监测并作对症处理。

5.监测：（1）经食管超声心动图（TEE）：TEE是监测心内气体栓子的最敏感方法。

一般直径小于2mm的栓子都能直接清楚的显示，也可敏感的检测节段性室壁运动一场，能清晰显示心内分流。

（2）经食管或心前区多普勒超声探查和听诊：右心进入空气后，正常血流的方向和速度会发生变化而不规则。

多普勒听诊静脉栓塞典型的表现为磨轮样杂音。

（3）心前区听诊：当进入静脉空气量>1ml/kg时，可在心前区听诊磨轮样杂音。

（4）呼气末CO2和血流动力学：少量空气栓塞可无表现。