空气栓塞
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空气栓塞的知识点总结空气栓塞的发生原因主要有以下几点:1.管道设计不合理:管道设计不当,如管道过长、弯头过多、管径突变等,都容易造成气体聚集和空气栓塞的产生。
2.液体中气体含量过高:输送的液体中气体含量过高,或者液体中带有气溶解质,都会促使气体聚集形成空气栓塞。
3.泵闸门操作不当:在泵闸门操作中,如果操作不当或者开启/关闭速度过快,容易将空气夹带进液体中,导致空气栓塞。
4.管道运行维护不当:管道系统日常维护不当,清洗不彻底、管道内残留的气体未排尽等都容易造成空气栓塞的发生。
空气栓塞的检测方法:1.听声法:通过听管道发出的声音,判断是否有气体聚集和空气栓塞的存在。
2.观察法:通过观察管道系统液面高度的变化,判断管道中是否存在空气栓塞。
3.测量法:利用流量计、压力表等仪器,对管道系统的流量、压力进行测量,判断是否存在空气栓塞。
4.试验法:在管道系统中增加适量的水,通过加压等方法消除空气栓塞,再次进行管道系统的流量、压力测量,判断是否存在空气栓塞。
空气栓塞的排除方法:1.流体力学方法:采用逆渗透、自然排气、向下开孔、向上倾斜和持续排气等方法,消除管道中的气体,排除空气栓塞。
2.物理方法:采用增加泵头、调整管道坡度和增加排气阀等物理手段,排除空气栓塞。
3.化学方法:利用气体溶解技术、降低液体表面张力等化学方法,减少管道中气体的聚集,预防和排除空气栓塞。
4.机械方法:利用振动方法、增加直径、调整阀门结构和安装预压阀等机械手段,消除空气栓塞。
5.综合方法:根据具体的管道系统情况,采用综合排气方法,进行排气处理,消除管道中的气体和空气栓塞。
在管道系统中,空气栓塞的产生会影响管道系统的正常运行,同时也会造成管道安全隐患。
所以,在管道的设计、制造、安装和运行维护过程中,都需要充分考虑空气栓塞的排除方法,采取合适的措施,保证管道系统的正常运行和安全性能。
总结来说,空气栓塞是管道系统中常见的问题,它会导致管道阻塞、流量减少、泵轴承负载增加、泵压力增加、设备性能下降、甚至管道系统破裂等问题。
透析中空气栓塞常见原因及护理措施透析中空气栓塞是指血液透析过程中,由于输液管路或血管中存在空气,导致空气进入血管内引发的不良反应。
空气栓塞是一种常见且严重的并发症,如果不及时处理,可能导致严重的心肺功能障碍甚至危及生命。
下面我们将详细介绍透析中空气栓塞的常见原因及护理措施。
空气栓塞在透析中发生的原因是多方面的,主要有以下几点:1.输液管路连接不牢固:输液管路连接不紧密,或者存在漏气的情况,容易导致空气进入血管。
这可能是由于管路老化、连接处损坏、使用不当等原因引起的。
2.静脉针穿刺不当:透析中需要静脉针穿刺,如果操作不正确,可能会引起空气进入血管。
例如,没有将针刺入皮下组织,并且没有在接入输液管路前排空空气。
3.透析机操作错误:透析机操作不当可能导致空气进入血管,例如,透析机上的液位控制不准确,没有及时关闭输液泵等。
4.患者体位不当:患者在透析过程中体位不正常,例如大幅度的体位转换、坐立不安等,可能导致管路中的空气进入血管。
针对透析中空气栓塞的常见原因,我们可以采取以下护理措施:1.输液管路连接检查:每次透析前都要仔细检查输液管路连接是否密封,防止漏气和空气进入血管。
同时,定期更换老化的输液管路,确保其正常使用。
2.静脉针穿刺技术:护士在进行静脉针穿刺时,要注意操作规范,遵循无菌操作流程,并且在连接输液管路之前,排空静脉内的空气。
3.透析机操作规范:护士要熟练掌握透析机的操作,按照规范操作,确保透析机上的液位控制准确,避免空气进入血管。
4.定期更换透析机滤芯:定期更换透析机滤芯,防止滤芯老化堵塞,影响透析效果。
5.患者体位稳定:护士在透析过程中要帮助患者保持合适的体位,避免大幅度的体位转换和坐立不安,以减少管路中的空气进入血管的机会。
6.加强患者教育:护士要加强对患者的教育,告诉他们空气栓塞的危害和预防措施,并与他们共同制定预防策略,提高患者的自我保护意识。
7.监测患者症状:在透析过程中,护士要密切观察患者的症状,如呼吸急促、胸痛、脉搏不规则等,一旦发现异常应立即采取相应措施。
空气栓塞的名词解释
空气栓塞是指在输液或注射过程中,由于管路中存在空气而引起的一种医疗意外。
当空气进入血管系统时,可能会导致空气栓塞,严重时甚至危及患者的生命。
因此,对于医护人员来说,了解空气栓塞的危害以及预防和处理空气栓塞至关重要。
空气栓塞的形成主要是由于输液或注射时管路中未完全排除空气所致。
在输液过程中,如果管路连接不严密或者注射针头未完全插入静脉血管内,都可能造成空气进入血管系统。
一旦大量空气进入血管,就会阻塞血流,导致供血不足,严重时甚至引发心脏病、中风等严重后果。
预防空气栓塞的发生是十分重要的。
首先,在进行输液或注射前,需要仔细检查输液管路是否完好无损,连接是否牢固。
其次,在操作过程中,要确保注射针头完全插入静脉血管内,并且在抽取药液或者停止输液时,要先将管路中的空气排出,避免空气进入患者的血管系统。
一旦发生空气栓塞,处理的方法也是至关重要的。
一般情况下,患者会出现呼吸困难、胸痛、心慌等症状,医护人员应立即停止输液或注射,并将患者转移到安静的环境下平卧。
同时,密切观察患者的生命体征,并及时采取抢救措施,如吸氧、心肺复苏等,以减轻患者的症状并避免进一步恶化。
总之,空气栓塞作为一种常见的医疗意外,对于医护人员来说必须引起足够重视。
在日常工作中,要严格遵守操作规程,确保输液或注射过程中不会发生空气栓塞,同时也要掌握处理空气栓塞的方法,以保障患者的生命安全。
一、定义空气栓塞是指在输液、输血、注射等过程中,由于操作不当或设备故障,导致空气进入血液循环系统,形成栓塞,严重时可导致患者死亡。
二、应急预案1. 预防措施(1)严格执行操作规程,确保输液、输血、注射等操作过程中无空气进入。
(2)检查输液器、注射器等设备是否完好,连接是否紧密。
(3)在穿刺前,认真检查空气是否排尽。
(4)在输液过程中,护士应加强巡视,及时发现并处理异常情况。
2. 应急处理流程(1)发现空气栓塞迹象时,立即停止操作,通知医生。
(2)将患者置于左侧卧位,头部低垂,以利于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口。
(3)给予高流量吸氧,以增加气体溶解度,缓解缺氧症状。
(4)密切观察患者生命体征,如出现呼吸困难、发绀等症状,立即进行抢救。
(5)遵医嘱给予药物治疗,如抗凝、抗血小板聚集等。
(6)若病情恶化,立即进行心肺复苏等抢救措施。
三、具体操作步骤1. 发现空气栓塞迹象(1)患者出现胸闷、气促、呼吸困难等症状。
(2)患者出现发绀、烦躁不安、意识模糊等症状。
(3)心前区听诊可闻及响亮的、持续的水泡声。
(4)心电图表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。
2. 立即停止操作,通知医生(1)暂停输液、输血、注射等操作。
(2)通知医生及护士长。
3. 将患者置于左侧卧位,头部低垂(1)协助患者采取左侧卧位,头部低垂。
(2)告知患者保持平静,避免剧烈运动。
4. 给予高流量吸氧(1)连接氧气装置,调整流量至8-10L/min。
(2)确保氧气吸入效果。
5. 密切观察患者生命体征(1)监测患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征。
(2)如有异常,立即报告医生。
6. 遵医嘱给予药物治疗(1)根据医生指示,给予抗凝、抗血小板聚集等药物治疗。
(2)观察药物疗效,调整用药方案。
7. 若病情恶化,立即进行抢救(1)若患者出现心跳呼吸骤停,立即进行心肺复苏。
(2)同时,通知其他医护人员协助抢救。
四、总结空气栓塞是一种严重的并发症,一旦发生,需立即采取有效措施进行抢救。
空气栓塞应急预案
《空气栓塞应急预案》
随着现代医疗技术的不断发展,空气栓塞已经成为了一种常见的急救情况。
空气栓塞是指在血管或器官内部突然进入大量气体而引起的急性机械性梗阻,如果处理不当,可能会对患者的生命安全造成严重威胁。
因此,制定一套科学合理的“空气栓
塞应急预案”,是非常必要的。
首先,对于患者在发生空气栓塞时,医护人员应该立即进行急救处理。
急救包括:让患者平卧,保持呼吸道开放,尽量避免患者呼吸用力、咳嗽,以减少进一步气体进入血管。
同时,及时进行氧气供给,以维持患者的呼吸和循环功能。
此外,应迅速转运患者到附近的急救中心或医院,进行进一步的治疗。
其次,医疗机构应该建立完善的空气栓塞应急预案。
这包括:明确医护人员的急救流程和责任分工,保证在发生空气栓塞时,医护人员能够迅速行动;配备必要的急救设备和药品,以应对空气栓塞的急救需求;定期进行空气栓塞急救演练,提高医护人员的急救能力和应变能力。
最后,公众也应该掌握空气栓塞的基本知识,学会在紧急情况下的应对方法。
对于需要进行长时间卧床的患者,应该在医生指导下进行适当的体位调整,以减少出现空气栓塞的风险。
此外,一旦发现可能出现空气栓塞的征兆,如呼吸急促、胸痛等,应该及时就医,以进行早期诊断和治疗。
总之,空气栓塞是一种常见的急救情况,需要医护人员和公众的共同努力。
通过建立科学合理的空气栓塞应急预案,可以有效地提高空气栓塞的急救效率,减少患者的痛苦,保障患者的生命安全。
(1)
空气栓塞是血液透析中少见但致命的并发症。
现代透析机器的空气报警及气泡捕获设计,使此并发症极少发生。
在泵前存在负压的管路部位,空气仍有可能进入血管。
此外,穿刺和深静脉插管操作时,亦可能使气体进入血管。
空气栓塞的症状取决于发生时病人体位和进入气体的容量。
坐位患者,气体可进入脑血管,产生癫痫、意识丧失等精神症状。
卧位或下肢和中心静脉插管患者,气体将进入右心室,并与血混合后产生气泡,阻塞肺动脉出口,导致憋气、胸痛和心律失常。
此并发症常需紧急处理。
1. 立即停止透析,夹闭透析管路。
2. 将病人置于头低脚高位,并左侧卧位,使气体位于右心房。
3. 吸入高压氧以减少气泡大小。
4. 若无高压氧,可通过机械通气吸入100%氧气。
5. 必要时进行右心房插管,抽取气体。
(2)
(一)输液前要排尽空气,输液过程中,值班护士要及时巡视密切观察,及时更换液体,以免空气进入静脉形成栓塞。
(二)当发现空气进入体内时,立即夹住静脉管路,阻止空气进一步进入。
(三)让患者处于头低足高左侧卧位,使空气进入右心室,避开肺动脉人口,由于心脏的跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺功脉内,同时通知医生,配合医生做好应急处理。
(四)立刻给患者吸纯氧,有条件者可行高压氧治疗。
(五)如有脑性抽搐可应用安定,也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。
(六)患者病情稳定后,详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。
(七)继续观察并记录,直至证明患者完全脱离危险为止。
【程序】
立即夹住静脉通路→头低左侧卧位→通知医生→吸氧或高压氧→药物治疗→观察生命体征→告知家属→记录原因及抢救过程→继续观察
静脉输液反应的防治和护理--[护理经验交流区]
[摘要]目的熟练掌握在静脉输液过程中可能出现的不良反应,紧急采取相对的治疗和措施,防止并发症的发生。
方法正确执行无菌技术*作常规,做好“三查、七对、一注意”。
输液时多巡视,多观察。
结果发现输液反应立即采取治疗和护理措施。
使病人很快恢复,无并发症发生。
结论大多数输液反应应通过我们的认真的查对和正规*作是可避免的。
但有些反应是不可避免,例如:中成药的注射液纯度,身体的个体的特异性等,但只要医药人员在工作中认真观察巡视,及时发现,及时处理,并发症是可以避免的。
[关键词]输液反应;防治;护理
静脉输液是药物通过静脉血管内给药使药物在体内达到快速吸收,是一种有效的治疗疾病中最常用的一种治疗手段和方法。
然而,静脉输液也存在一定的医疗安全隐患,故不应滥用。
要考虑并注意在输液过程中可能发生的严重反应和并发症。
如不及时发现和处理,可以导致不良后果。
产生输液反应的原因和因素很多,常见者为致热原,液体或药物被污染、变质,输液用具不洁或变质过期,液体选用不当,药物配伍错误,输液速度过快、过多等。
如何进行有效的防治和护理,现将常见的几种分述如下。
1 发热反应
1.1 发病特点在输液过程中患者突然畏寒,不自主颤抖,迅速转为高热,严重发绀,面色苍白,重者心率快,脉细速,虚脱,多数经处理后迅速好转。
发热反应是输液反应中最常见的一种,较常见的原因有致热原病菌(普通菌和毒菌等)或其他物质污染液体或输液用品,也可能因药物不纯或药物有配伍禁忌所致。
1.2 防治和护理在输液过程中,寒战反应一旦出现,应立即暂停或完全停止输液,并详细检查发生反应的原因。
寒战发冷时保暖,立即注射非那根(25~50 mg)或其他抗过敏药物,艾灸百
会穴等。
发生虚脱时可针刺人中,严重时可注射肾上腺素(0.5~1 mg)。
留观病人待退热至38℃以下,并无其他不适才可离开。
2 血栓性静脉炎
由于长期输注高渗葡萄糖液体和血管内膜药物所引起病变的静脉内膜发炎并导致静脉管腔内血液凝成血栓。
2.1 主要症状局部沿静脉径路上有红肿、触痛、热痛等,但一般无全身症状或仅有不适感。
2.2 防治和护理安慰病人消除紧张情绪,为病人更换注射部位使患肢休息,局部热敷,严重时局部用95%酒精或50%硫酸镁行热湿敷。
3 急性肺水肿
3.1 发病特点输液过量或过快,特别是输入含钠液体过多时,容易发生急性肺水肿,原有心脏病,心功能不全者,肺功能不全者,老年体弱儿童输液应特别注意,发病时患者突然感到呼吸困难、气促、剧烈咳嗽、烦躁不安、口唇发绀,严重时口鼻可喷涌出大量粉红色泡沫样液,听诊两肺出现干湿性啰音,心音弱速。
3.2 防治和护理发现这种情况,应立即停止输液,取端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担,立即加压吸氧。
湿化瓶给予20%~30%酒精,湿化吸氧,必要时静脉滴注氨茶碱,利尿药液以利尿排水。
西地兰0.4 mg加50%葡萄糖40 ml缓慢静注等对症处理。
4 过敏反应
4.1 主要为药物性过敏性反应为多见目前,在临床上多见于清开灵注射液、双黄连注射液、氧氟沙星类注射液,静脉输液时10 min~1 h左右病人出现皮肤荨麻疹、有瘙痒,重者胸闷、发热、口唇发绀,此时应注意休克发生。
4.2 防治和护理立即更换药液和输液管,即用5%葡萄糖维持输液,以便抢救用药,立即注射非那根25 mg,地塞米松5 mg,严重者给予吸氧,肌注肾上腺素1 mg,有过敏性休克者按抗休克处理。
严密观察病人全身情况,直至症状完全消失才可离院。
5 空气栓塞
5.1 发病特点由于输液管输液时空气未排尽,输液管连接不紧密,加压输液,连续输液接瓶时不及时而又没有注意重排空气,使空气进入静脉,随血流经右心房到右心室内阻塞肺动脉口,使血液不能进入肺内,引起严重缺氧。
此时,病人感到胸闷,呼吸困难或严重发绀,听诊心前区可闻及一个响亮的“水泡声”。
5.2 防治和护理立即停止输液,通知医生,积极配合抢救,安慰病人,以减轻恐惧感。
立即为病人至左侧卧位和头低足高位,以减少空气进入肺动脉口。
并给予氧气吸入,严密观察病人全身情况,必要时对症处理。
6 输液反应的临床调查
调查了新洲社康中心2003~2005年的输液人数和在临床上发生的输液反应类型及结果,见表1。
表1 2003~2005年输液人数和在临床上发生的输液反应类型及结果注:2003~2005年输液人数16880人,输液反应44人,占2.6‰
以上调查资料说明一般的输液反应只要及时发现,及时处理,预后是良好的,极少有并发症发生。
但是,输液反应也有可能会导致严重后果。
所以,我们应强调预防为主的原则,护理人员应具备良好的职业道德,对病人的用药认真查对,对每一项无菌技术*作一丝不苟、精益求精。
在病人输液过程中做到经常巡视,随时注意观察病人,如有可疑反应症状出现应立即暂停或更换液体,严密观察并及时采取必要的相应措施,才能确保病人的安全。