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可编辑修改精选全文完整版肠道外营养疗法的指南中华医学会肠外肠内营养学分会2009年一、背景一般认为,临床营养支持包括经口、经肠道或经肠外途径为患者提供较全面的营养素。
目前临床上包括肠内营养(enteralnutrition,EN)和肠外营养(parenteralnutrition,PN)。
EN是指经消化道管饲较全面的营养素;PN即经静脉输注氨基酸、脂肪和糖等营养素,又称全肠外营养(totalparenteral nutrition,TPN)。
在评价PN临床有效性的随机对照研究的文献中,常用糖电解质输液(5%GNS)与全肠外营养两种方法相对比。
当患者由于各种原因导致无法或不愿正常进食,有营养不良(malnutrition)或有营养风险(nutritionrisk)的患者经口方式提供营养素不足时,应给予PN支持。
营养支持绝非急诊处理措施,应该在患者生命体征稳定后才按适应证规范和使用规范进行。
二、证据国际上已有多项随机对照研究和系统评价发现,对于多数无营养不良风险的患者,常在围手术接受单纯的糖电解质输液治疗。
对于这类患者使用PN可能会导致感染和代谢并发症的增加,并且增加不必要的医疗费用。
本起草小组检索了国内文献,尚未发现有对比糖电解质输液与PN对患者临床结局影响的随机对照研究的报道。
显然,决定患者是否使用PN的一个决定性因素是有无营养风险,这就需要用到营养评定的方法。
营养评定方法自20世纪70年代以来在国际上得到了充分的发展,在发达国家中得到应用的营养评定工具有10余种之多。
其中体质指数(bodymassindex, BMI)是评价营养状况的众多单一指标中被公认为较有价值的一种,尤其是在评价肥胖症方面,它被认为是一个比较可靠的指标。
2002年中国肥胖问题工作组根据1990年以来中国13项流行病学调查数据得出中国人BMI正常值(1815≤ BMI<2315)。
除单一指标外,近20年中还发展出为数种复合营养评定工具,如“主观全面评定”(SGA)、“微型营养评估” (MNA)等。
文献综述课题名称临床营养支持治疗指导教师xx学院基础医学院专业临床医学班级4班学生姓名xx 学号xx 开题日期xx文献综述正文：临床营养支持治疗摘要：目的探讨临床营养支持治疗方法通过对重症急性胰腺炎、糖尿病、创伤、短肠综合征、食管癌、胃癌全胃切除围术期、胆囊疾病、肝硬化、慢性肾病、慢性危重病、肿瘤几类疾病的营养支持治疗的介绍，进一步了解临床营养支持治疗结论营养支持治疗已经成为救治危重病人的重要措施之一。
但只有当我们恰当地把“营养支持”融入到“治疗”中来，才可以为需要营养支持的患者带来更多的获益。
关键词：临床营养营养支持治疗到目前为止，营养同健康、疾病密切相关已近成为不可忽视的事实。
在现今的疾病治疗中，医护人员的职责，不再单单局限在疾病的诊断和治疗上，患者的营养问题备受关注。
临床营养支持已经在内、外、儿科以及危重病领域中广泛应用，是救治危重病人一个不可缺少的重要组成部分，其理论和临床实践日益成熟。
临床营养支持已经被公认为21世纪十大医学进展之一。
在疾病的治疗过程中，营养不良会降低患者机体的抵抗力，使患者的手术和麻醉耐受能力减弱，增加并发症的发生率和疾病病死率，延长患者的住院时间，最终导致医疗成本和费用的提高峨然而，有关调查发现，在我国每年数千万的住院患者中，需要营养支持疗法的比例为20％～30％，但实际接受治疗的比例仅为2％～3％。
同时临床营养应用的合理性和相关知识普及性也存在不足，因此重视临床营养，提高患者的营养支持率，促进营养支持治疗的合理性、科学性非常重要。
20多年来，我国临床营养的发展非常迅速。
对外科代谢的深人认识，以及肠内营养(EN)和肠外营养(PN)现代观念的建立，为临床营养奠定了理论基础。
丰富的相关产品以及齐全的设备，又为临床营养的广泛应用创造了良好的条件。
目前，营养支持治疗已经成为救治危重病人的重要措施之一。
而临床实践中仍存在营养支持不足及应用上的误区。
为进一步认识临床营养支持，综合了相关文献有关介绍营养支持的临床实践。
短肠综合征的健康教育
短肠综合征是一种罕见但严重的肠道疾病，患者的小肠功能受损，导致营养吸收困难。
为了帮助患者和他们的家庭更好地应对这种疾病，以下是一些健康教育内容：
1. 理解短肠综合征：了解疾病的原因、症状和影响对于患者和家庭至关重要。
通过医生的解释和相关资料的阅读，可以深入了解该疾病的发展和进展。
2. 营养管理：由于短肠综合征导致的吸收问题，营养管理至关重要。
与专业营养师合作，制定个性化的饮食计划，确保摄入足够的营养物质。
可能需要额外的补充剂，如维生素、矿物质或肠保健剂。
3. 管理肠胃功能：短肠综合征可能导致胃肠道问题，如腹泻、便秘、胃痛等。
通过饮食控制，药物管理和定期监测，可以尽量减轻这些问题的影响。
4. 加强液体摄入：由于短肠综合征可能会导致脱水风险增加，保持足够的液体摄入对于患者至关重要。
喝足够的水，并在必要时使用口服补水溶液，以保持身体的水平衡。
5. 心理支持：短肠综合征对患者和家人的心理健康可能会产生重大影响。
积极寻求心理支持，与专业心理咨询师交流，寻找适当的方式来应对挑战和情绪困扰。
最重要的是，患者和他们的家人应该与医生和专业团队保持紧
密联系，定期进行检查和监测。
他们应该了解如何应对急性情况以及何时寻求医疗帮助。
请注意，上述内容不是医学建议，而是为了提供短肠综合征患者和家属的健康教育。
具体治疗方案和建议应咨询医生或专业医疗团队。
肠内营养治疗短肠综合征中华小儿外科杂志 1998年第4期第19卷综述整理：伍烽单位：400014 重庆医科大学儿童医院外科伍烽综述金先庆审校自60年代末期开始应用胃肠外营养(parenteral nutrition, PN)以来，短肠综合征(short bowel syndrome, SBS)患者的存活率和生存质量已得到明显的改善。
在儿童， PN 使残留小肠长度低于40 cm的SBS患儿存活率从10年前的42%提高到目前的94%水平，残留小肠长度为40～80 cm的患儿存活率提高到97%。
这些患儿经较长时间的PN治疗后残留肠管逐渐完全代偿，部分患儿需要6年，残留肠管低于40 cm的SBS患儿平均代偿时间为18～45个月不等。
因此，如何调节这一代偿过程，促进残留肠管的代偿性变化，减少SBS患儿完全代偿所需的时间，从而缩短PN的治疗时间，降低PN的昂贵费用及其并发症的发生已成为目前SBS治疗的研究重点之一［1］。
本文对近年来这方面的一些研究资料和肠内营养(enteral nutrition, EN)治疗SBS的效果进行综合和回顾。
一、 SBS残留肠管代偿性变化的机理引起残留肠管发生代偿性变化的机理目前仍不清楚，许多因素可能有助于这种结构性代偿的发生。
食糜的刺激、胆汁和胰液的作用和激素对肠粘膜的营养作用是引起这种变化的主要原因［2］。
其中，以食糜的作用最明显，它可以调整粘膜细胞的更新，促进绒毛顶端细胞的脱落，供给肠上皮细胞足够的营养物质，刺激对肠粘膜有营养作用的胃肠激素的分泌。
长期PN因肠道缺乏食糜的刺激而诱导小肠粘膜萎缩。
小肠和粘膜质量、绒毛高度及粘膜细胞酶活力均下降，从而可以影响SBS残留肠管的代偿性变化［3］。
胰液和胆汁也能促进SBS残留肠管粘膜的代偿性变化。
Weser等［4］发现PN、 EN两组大鼠胰胆分泌物可刺激回肠粘膜细胞增殖；而且胰液的作用似乎比胆汁更重要。
这种代偿与SBS患儿消化道的营养负荷增加密切有关。
十七病区十一月份业务学习时间：地点：主持人：主讲人：参加人员：学习内容：短肠综合征护理短肠综合征（SBS）是因小肠被广泛切除后小肠吸收面积不足导致的消化吸收功能不良的临床综合病征最常见的病因是肠扭转肠系膜血管栓塞或血栓形成和Crohn病行肠切除术所致其主要临床表现为早期的腹泻和后期的严重营养障碍短肠综合征的病理：食物的消化吸收过程几乎均在小肠内进行其中某些营养成分的吸收有其特定部位例如铁钙主要在空肠吸收．而胆盐胆固醇维生素B等则是在回肠吸收当该段小肠被切除则相应成分的营养物质的吸收就会受到明显影响回盲瓣在消化吸收过程中具有很重要的作用既可延缓食糜进入结肠的速度．使其在小肠内的消化吸收更完全又能阻止结肠内细菌的反流保持小肠内的正常内环境正常人的小肠长度长短不一个体差异较大但任何个体的肠吸收能力均远超过正常的生理需要因此当％小肠被切除后可不出现短肠综合症但若残留小肠﹤l cm则必定会产生不同程度的消化和吸收功能不良小肠越短症状就越重切除回肠后引起的营养障碍比切除空肠更明显如同时切除了回盲瓣则功能障碍更严重短肠综合征者残留小肠的代偿改变表现为小肠粘膜高度增生绒毛变长肥大肠腺陷凹加深肠管增粗延长使吸收面积及吸收能力增加食物的直接刺激可使小肠代偿性增生代偿期约需-年可望有半数病人完全得到代偿恢复饮食并维持正常营养状态短肠综合征的临床表现：早期的症状是不同程度的水样腹泻．多数病人并不十分严重少数病人每天排出水量可达—L可使脱水血容量下降电解质紊乱及酸碱平衡失调数天后腹泻次数逐渐减少生命体征稳定胃肠动力开始恢复但消化吸收功能极差若无特殊辅助营养支持治疗措施病人则会逐渐出现营养不良症状包括体重减轻疲乏肌萎缩贫血和低清蛋白血症等短肠综合征者促胰液素促胆囊收缩素及肠抑胃素的分泌均减少而幽门部胃泌素细胞有增生现象以致约％-％病人有胃酸分泌亢进这不仅可使腹泻加重消化功能进一步恶化并可能并发吻合口溃疡由于胆盐吸收障碍影响肠肝循环胆汁中胆盐浓度下降．加之上述肠激素分泌减少使胆囊收缩变弱．易发生胆囊结石(比正常人高-倍)钙镁缺乏可使神经肌肉兴奋性增强和手足搐搦由于草酸盐在肠道吸收增加尿中草酸盐过多而易形成泌尿系结石长期缺钙还可引起骨质疏松长期营养不良可恶化导致多器官功能衰竭临床分期短肠综合征的临床过程经历三个阶段：1急性期：一般表现术后1～3个月因大量腹泻导致液体和电解质丢失，平衡紊乱严重者危及病人生命2～3周达高峰每天从大便中丢失液体2.5升甚至5升除腹泻外尚有乏力、少尿及脱水、电解质缺乏、酸碱平衡紊乱低钙低镁抽搐等表现。
肠道外营养疗法的指南一、适应证(一)肠功能障碍:如短肠综合征、严重小肠疾病、放射性肠炎、严重腹泻及顽固性呕吐胃肠梗阻、肠外瘘等;(二)重症胰腺炎;(三)高代谢状态危重患者:如大手术围手术期、大面积烧伤、多发性创伤等;(四)严重营养不足肿瘤患者;(五)重要器官功能不全患者:如肝、肾、肺、心功能不全或衰竭等;(六)大剂量化疗、放疗或接受骨髓移植患者。
二、禁忌证(一)胃肠功能正常，能获得足量营养者;(二)需急诊手术者，术前不宜强求肠外营养;(三)临终或不可逆昏迷患者。
三、并发症(一)导管相关并发症1、机械性并发症:均与放置中心静脉导管有关。
常见的有气胸、血胸、动脉损伤、神经损伤、胸导管损伤、空气或导管栓塞、静脉血栓形成等。
发生后需拔除导管，治疗并发症，从其他静脉另行置管。
2、感染性并发症:主要是导管性败血症，是PN时最常见、最严重的并发症。
可因穿刺时未严格执行无菌技术、导管护理不当、营养液细菌污染、导管放置时间过长或患者存有感染病灶引起。
发生后应立即拔除导管，作血培养和导管头培养，改用周围静脉营养。
若血培养阳性，则应根据药敏试验选用抗生素。
预防的措施为严格执行无菌穿刺插管技术、穿刺导管经 15cm 的皮下隧道引出皮肤、在超净台内配制营养液、使用 3L 袋以组成全封闭式输液系统、保持导管出口处皮肤干燥、定时每天消毒穿刺导管周围皮肤、避免导管采血或输血、注意更换输液系统时的无菌操作等。
3、中心静脉导管拔除意外综合征:该并发症主要累及心、肺及中枢神经系统，出现难以解释的严重临床症状。
预防的措施有在拔管前注意使患者取仰卧位或垂头仰卧位，当患者有脱水症时应避免拔管，导管拔出时嘱患者屏住呼吸，同时注意夹闭导管腔或用手指压在拔reduction in property value. Find warning signals, timely reporting or warning, develop and implement measures against customer transfers and other acts leading to loss or increase the difficulty of clearing. Personal credit business of late, agenciesshould be timely collection, if necessary, ask the right institutions to bring proceedings. Non-approved by head office, agencies at all levels shall not without the following: give管的皮肤切口上，但要避免过度按压或用力摩擦颈动脉，切口处涂抗生素软膏，并嘱患者静卧 30 分钟。
短肠综合征治疗进展刘业星【摘要】短肠综合征患者的治疗包括内、外科治疗.其中肠外营养在内科治疗中起着重要作用.肠外营养提供了水、电解质和必要营养物以维持生命,其同时存在致命的并发症,如感染、静脉通道破坏消失、血管栓塞及肝脏损害.这促成了一些新的治疗方法的产生,如生长因子的使用,以及为减轻症状使用的辅助药物(如奥曲肽减轻腹泻等).外科手术主要包括肠管的倒置吻合、肠襻圈形吻合以及延长小肠长度提高小肠功能,小肠移植也得到一定的发展.%The treatments for short bowel Byndrome include medical treatment and surgical treatment.Parenteral nutrition plays a crucial role in the medical treatment. Although parenteral nutrition provide water, electrolytes , and necessary nutrients easential for life maintenance , it is concomitantly complicated with life-threatening comorbidities , such as infection , destruction of venous access pathway , thrombosis , and liver injuriea. This promotes the emergence of some novel treatments ,including the use of growth factors and adjuvant agents to alleviate symptoms ( for example , octreotide for diarrhea) . Surgical treatment includes intestinal tapering , recirculating loop , and inteatinal lengthening to improve the inteatinal function. Intestinal transplantation has been also developed.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2011(017)003【总页数】3页(P417-419)【关键词】短肠综合征;治疗;小肠移植【作者】刘业星【作者单位】深圳市福田人民医院胃肠外科,广东,深圳,518000【正文语种】中文【中图分类】R574短肠综合征是因小肠被广泛切除后，小肠吸收面积不足导致的消化、吸收功能不良的临床综合征。
肠内与肠外营养治疗指南--肠内营养指南饮食保健加入时间：2006-5-25 15:09:16 胥明群点击：623营养是治疗疾病和健康长寿的保证。
对患者来说，合理、平衡、及时的临床营养治疗极为重要。
营养治疗包括肠内营养(enteral nutrition ， EN) 治疗和肠外营养 (parenteral nutrition ， PN) 治疗，而前者又分为饮食治疗和管喂营养治疗。
危重病人的营养治疗非常重要，俗话说“疾病三分治，七分养”，营养即在其中。
任何时候都应遵循，如果胃肠存在，就应首先考虑使用肠内营养。
与肠外相比，肠内营养经济、安全、方便，符合生理过程。
为提高临床营养治疗效果，规范临床营养治疗程序，在参照国内外相关资料的基础上，结合我们的经验，制订营养治疗指南，供临床应用参考。
肠内营养指南一、适应证1、意识障碍、昏迷和某些神经系统疾病：如脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤、脑炎等所致的昏迷患者，老年痴呆不能经口进食或精神失常、严重抑郁症、神经性厌食者等；2、吞咽困难和失去咀嚼能力：如咽下困难、口咽部外伤及手术后、重症肌无力者等；3、上消化管梗阻或手术：如食管炎症、化学性损伤等造成咀嚼困难或吞咽困难、食管狭窄梗阻、食管癌、幽门梗阻、吻合口水肿狭窄、胃瘫等；4、高代谢状态：如严重创伤、大面积烧伤、严重感染等所致机体高代谢、负氮平衡者；5、消化管瘘：通常适用于低流量瘘或瘘的后期，如食管瘘、胃瘘、肠瘘、胆瘘、胰瘘等。
对低位小肠瘘、结肠瘘及空肠喂养的胃十二指肠瘘效果最好；6、术前准备和术后营养不良：如术前肠管准备期间、术中有额外营养素丢失者等；7、炎性肠管疾病：如溃疡性结肠炎、 Crohn s 病等；8、短肠综合征：短肠综合征肠代偿阶段；9、胰腺疾病：急性胰腺炎肠功能恢复后、慢性胰腺功能不全者。
注意喂养管应插入近端空肠 10cm 以上，营养制剂只能选用小分子低脂不需要消化即可吸收的要素膳，如维沃、爱伦多、大元素等；10、慢性营养不足：如恶性肿瘤、放疗、化疗患者及免疫缺陷疾病者等；11、器官功能不全：如肝、肾、肺功能不全或多脏器功能衰竭者；12、某些特殊疾病：急性放射病，各种脏器移植者，包括肾移植、肝移植、小肠移植、心脏移植、骨髓移植等；13、肠外营养治疗不能满足要求时的补充或过渡。
外科疾病营养治疗短肠综合征一、概述Short bowel syndrome is caused by the volvulus, mesentery hemocoele and serious abdomen trauma, malignancy cancer and so on，which will lead the ablation and absorption acreage of the small intestines to arouse the ill semiotics of absorption. The original symptom is the serious aqueous diarrhea so as to the ongoing dehydrate, the depression of the hemo capacity, the reduction of blood pressure, the disorder of the water and electrolyte, the maladjusted balance of acerbity and alkali. After the operation of sufferer, the rudimental absorption acreage of the small intestines will decrease and the time of the chyme settlement in the intestines will abbreviate, so that all kinds of the nutritive matter are absorbed incompletely，and also emerge the serious in nutritive symptoms which include the continue drop of avoirdupois, fatigue and tiredness, amyotrophia and anemia, lypoprotein, the reduction of the immunity function and so on.短肠综合征（short bowel syndrome）系指小肠切除后发生的一种吸收不良综合征。
在小肠切除术后，由于小肠吸收面积不足，患者会出现以腹泻、脱水、电解质平衡紊乱、吸收不良和进行性营养不良为主的临床表现，其症状的轻重程度及预后取决于小肠切除的长度、部位、是否保留回盲瓣以及残留小肠的适应过程是否良好。
临床上行小肠切除的主要的病症有肠扭转引起的肠坏死、肠系膜血管栓塞、严重腹部损伤、恶性肿瘤等。
人小肠的长度估计为3～8m。
膳食成分中的多数营养素主要在近端空肠被吸收，维生素B12和肝脏分泌的胆汁则仅在回肠吸收，水与电解质在小肠和大肠均可被吸收。
切除50%以下的小肠时，机体仍能耐受，可保持营养素吸收正常，一般不会出现短肠综合征，但切除70%或更多的小肠则会出现严重营养障碍，如不予以合理的营养支持则会危及生命。
由于每个人小肠的长度不尽相同，也主张以剩余小肠的实际长度来预测，多数认为剩余的小肠尚有100cm以上时，通过及时合理的营养治疗，小肠可发生代偿性变化，如肠黏膜增生、肠管扩张及延长、运动减缓，从而增加吸收面积、延长排空时间，同时胃的消化及大肠的吸收功能也会代偿性增加，若有完整的回盲瓣，病人就能吸收足够的营养物质而不发生短肠综合征。
剩余小肠在100cm以下甚至60cm以下时，则会出现严重的营养吸收障碍。
由于食糜在回肠中停留的时间比在空肠中停留的时间长，并且胆盐、胆固醇、维生素B12只在回肠吸收，因此切除回肠更易引起脂肪泻而导致严重营养障碍。
切除回盲瓣会加速小肠中的食糜排入结肠，加重营养物质吸收不全。
在病人出现短肠综合征时，应根据病情和残留小肠的长度及切除部位积极进行合理营养支持，挽救患者生命。
短肠综合征最初以严重腹泻或脂肪泻为主要临床表现，每日可高达5～10L。
因各种常量与微量营养素及水、电解质吸收不良，导致进行性脱水、血容量降低、血压下降、水和电解质平衡失调，如低钠血症、低钾血症等，还可发生感染。
数日至数周后腹泻次数趋于减少，残留小肠吸收功能有所恢复，但仍存在严重营养不良，表现为体重持续下降、肌萎缩、贫血、血浆蛋白低下、吻合口不易愈合等。
钙、镁丢失可引起神经肌肉兴奋性增强及肢体抽搐。
胃酸分泌亢进，易并发溃疡病。
高草酸尿症易形成泌尿系结石。
胆盐吸收障碍易导致胆结石。
维生素D和钙的吸收障碍可引起骨质疏松和骨质软化症。
维生素B12吸收障碍可引起巨幼红细胞性贫血。
二、营养代谢特点人体重要的消化吸收器官是小肠，它分为十二指肠、空肠和回肠。
小肠的吸收功能主要在十二指肠、空肠近端及回肠远端完成，完整的回盲瓣可提高残留小肠的吸收能力。
小肠不同部位对营养物质的吸收具有选择性，除维生素B12、胆盐、胆固醇仅在回肠吸收外，其他营养物质几乎均能在小肠各段被吸收。
小肠广泛切除后，其吸收面积减少，食糜在肠腔内停留时间变短，引起营养物质在体内代谢改变，主要表现为各种营养物质吸收不完全，导致能量摄取不足、负氮平衡、体重减轻及免疫功能下降等。
1.切除小肠上段对吸收功能的影响由于碳水化合物、蛋白质、脂肪、多数维生素、钙、镁、磷、铁等营养素主要在十二指肠、空肠近端吸收，若主要切除上段小肠，则三大供能营养素及部分矿物质的吸收会受到影响，出现血浆蛋白降低、缺铁性贫血、低钙血症和低镁血症。
血钙下降又使甲状旁腺功能亢进而引起骨质疏松症和骨质软化症等。
如果有足够长的回肠和完整的回盲瓣，以上影响会减轻。
低钙血症和低镁血症系脂肪吸收不良所致，因未被吸收的长链脂肪酸可使矿物质在肠内形成沉淀物从大便中排出，此种低钙血症和低镁血症在给予低脂膳食后可得到改善。
2. 切除小肠下段对吸收功能的影响维生素B12和胆汁酸的主动吸收仅限于回肠，即维生素B12-内因子复合物与胆汁酸系由回肠细胞内的特异性转运蛋白（transport proteins）所摄取后进行转运。
大多数病人均丧失全部或部分回肠，因此可造成维生素B12和胆汁酸的吸收障碍。
由于胆汁酸的肝肠循环被阻断，肝脏不能合成足够的胆汁酸，从而影响脂肪的吸收，使大量脂肪滞留在肠腔内而引起脂肪泻。
胆汁酸大量进入结肠、未吸收的脂肪酸被结肠内细菌羟基化等均可刺激结肠分泌电解质和水，进而加重腹泻症状。
在脂肪吸收障碍的同时会伴有脂溶性维生素的大量丢失，如维生素D 缺乏加重了骨质疏松和骨质软化。
肠腔内的脂肪酸还与草酸竞争与钙离子结合成钙皂，不但使钙的吸收率下降，而且使草酸与钠离子结合成可溶性草酸盐被大肠重新吸收入血，形成高草酸尿症（hyperoxaluria），易引起泌尿系结石。
胆汁中胆盐缺乏会造成胆结石。
维生素B12的缺乏会导致巨幼红细胞性贫血。
腹泻使体液大量丢失，引起水和电解质紊乱，酸碱平衡失调，营养素吸收不全，甚至造成严重的蛋白质-能量营养不良，重者危及生命。
3. 切除回盲部对吸收功能的影响回盲瓣的主要功能是将回肠与结肠内容分隔开来，减少细菌在小肠的定植（colonization），以及调节回肠内容物排空进入结肠。
回盲瓣可延缓食糜进入结肠，使食物中的营养成分充分吸收。
在大多数回肠切除术中，回盲瓣均被切除，因而会加重营养素的吸收障碍。
4. 对胃酸分泌的影响小肠的大段切除导致胃肠道动力紊乱，例如会加速胃的蠕动与排空并产生大量胃酸，过量的胃酸易造成溃疡，进而影响营养物质的消化吸收。
胃酸分泌增加发生率高达50%。
正常情况下，食糜在餐后1.53小时到达回肠，5～7小时完成消化，而短肠综合征病人进食后15分钟就可以排便，故严重影响营养物质的吸收利用。
三、营养治疗原则The therapy of clinic nutrition is generally carried through by three phases. The total parenteral nutrition should be delivered for the postoperative sufferer as early as possible, in order to satisfy the essential energy need of the organism and maintain the positive nitrogen balance, at the same time, properly reinforce the contain of calcium and magnesium, microelement. On the basis of the parenteral nutrition, the confederative application of the human recombined growth hormone and glutamine contribute to sustain the natural frame of residual intestines affix and strengthen the faculty of digestion and absorption. After the state of an illness becomes stable, the sufferer can renew the nutrition of the inner intestines and attempt to take the liquor of the pute glucose and the liquor of the pute salt, and administer the matter as follow: the liquid diets without protein and fat, the preparation of enteral nutrition, the diets of symmetrical serum, quantity of heat and the electrolyte. After the faculty of intestines absorption gradually resumes, the sufferer can take the unfecal diets with abundant protein, carbohydrate and low fat, and pay attention to increase the supplement of the vitamin, magnesium and calcium.在正常人中，营养素的消化与吸收过程90%以上在上部空肠的100cm内完成，所以，短肠综合征病人只要保留有100cm长的完整空肠，一般就能保证其经口摄食后的营养素平衡。
