内外妇儿基护【必考知识点】

内外妇儿护理期末重点总结一、背景介绍内外妇儿护理是医学领域的重要分支，致力于提供妇儿的健康护理和疾病预防管理。

在临床工作中，护士需要具备熟练的技能和全面的知识，才能保证患者得到优质的护理服务。

本文将对内外妇儿护理的期末重点进行总结，以便护士同仁们复习和巩固知识。

二、内妇护理1. 内科疾病护理内科疾病是指不需要外科手术治疗的病症，如心血管疾病、呼吸系统疾病和代谢性疾病等。

护士需要熟悉这些疾病的病因、病理生理以及相应的药物治疗，以便为患者提供有效的护理和教育。

2. 妇科护理妇科护理主要包括妇科常见病的护理和手术后的护理。

例如，护士需要掌握女性生殖系统的解剖和生理特点，定期进行妇科检查，早期发现和治疗妇科疾病。

此外，护士还需熟悉妇科手术的注意事项和护理重点，以避免并发症的发生。

3. 儿科护理儿科护理主要针对婴幼儿、儿童和青少年提供全面护理。

护士需要了解不同年龄段的生理和心理发展特点，熟悉儿科常见病的护理和治疗，如发热、腹泻、呼吸道感染等。

此外，护士还需配合家属开展健康宣教工作，促进儿童的健康成长。

三、外科护理1. 外科手术护理外科手术是指通过手术切除、修复或重建病变组织或器官的方法，护士起到了关键的角色。

护士需要在手术准备、手术器械消毒和手术后的护理等环节做好护理工作，确保手术的安全和顺利进行。

2. 创伤护理创伤是指外力作用下导致的人体组织的损伤，护士需要在现场快速判断和采取相应的预处理措施，为患者提供紧急抢救和稳定治疗。

创伤护理涉及到伤口敷料处理、感染预防控制、伤口愈合促进等方面。

3. 康复护理康复护理是指通过多学科的综合治疗和康复训练，帮助患者恢复生理功能和社会功能的护理，护士需要了解不同疾病的康复机制和康复方法，如中风、骨折等。

此外，护士还需与家属配合，为患者提供心理支持和康复指导。

四、心理护理心理护理是指通过针对患者的心理状况进行评估，并给予相应的社会、心理支持的护理，护士需要在护理实践中开展心理护理，以提高患者的生活质量和康复效果。

护士执业资格考试知识点—内外妇儿知识点1：心功能分级根据临床表现和活动能力，心功能分为四级：Ⅰ级：心脏病患者日常活动不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。

Ⅱ级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现心衰症状。

Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限制，低于平时一般活动即引起心衰症状。

Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重。

知识点2：心脏的腔室与瓣膜：（1）心脏有四个腔室：左心房、左心室、右心房、右心室。

（2）两个间隔：左右心之间互不相通。

①房间隔（左心房、右心房之间）；②室间隔（左心室、右心室之间）。

（3）四个瓣膜：相通。

①二尖瓣（左心房、左心室之间）；②三尖瓣（右心房、右心室之间）；③主动脉瓣（左心室与主动脉之间）；④肺动脉瓣（右心室与肺动脉之间）。

知识点3：人体循环人体主要循环有体循环和肺循环。

（1）体循环（大循环）：血液经左心房、由左心室泵血到主动脉，再到毛细血管与组织细胞进行物质交换，送去养分带走代谢废物经上下腔静脉回右心房。

（2）肺循环（小循环）：血液经右心房、右心室，静脉血从肺动脉到肺进行气体交换，放出二氧化碳，带走氧，然后经肺静脉将含氧丰富的动脉血运回左心房。

知识点4：心脏负荷过重分类：（1）容量负荷（前负荷）过重：见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全；房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭；以及伴有全身血容量增多疾病，如甲状腺功能亢进症、慢性贫血等。

（2）压力负荷（后负荷）过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等，以及左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。

（1）前负荷（容量）增加：如：瓣膜关闭不全、间隔缺损、贫血、甲亢。

记忆：缺心眼——不关门——进来人（贫血、甲亢）（2）后负荷（阻力、压力）增加：记忆：两个瓣膜狭窄，两根血管及两个循环压增高。

知识点5：急性左心衰考点总结（1）主要是急性肺水肿的表现：端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、双肺湿啰音。

内、妇、儿、外最全重点知识点烧伤面积：三三三，五六七，十三十三二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七。

小儿运动发育：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。

小儿预防接种：出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百日破，八月麻疹岁乙脑。

乳腺癌手术后肢体活动：一（24小时）动手，三（1－3）动肘，功能锻炼朝上走，四天可以动动肩，直到举手高过头。

产后恢复：产后一日底平脐，十日降至骨盆里，内膜修复需四周，胎盘附着六周毕。

首选青霉素治疗的疾病：破伤风、猩红热、肺炎球菌感染、梅毒。

致病菌主要为金黄色葡萄球菌感染：急性脓胸、疖、痈、手部感染，急性肝脓肿、急性乳腺炎、化脓性关节炎、急性血源性骨髓炎等急性感染。

恶性肿瘤的治疗方法：除白血病、绒毛膜癌、浸润性葡萄胎外，其他均首选手术治疗。

皮内注射（ID）进针五度角，做过敏试验须备1%盐水肾上腺素，忌用碘酊消毒，拔针后勿用棉签按压。

肌内注射（IM）：两岁以下婴幼儿不宜进行臀部肌内注射。

葡萄糖酸钙的应用：链霉素过敏、输库存血、高血钾引起的心肌抑制、甲状旁腺误切引起抽搐（发作时静注）、VitC缺乏性手足抽搐（镇静同时缓慢推注）、硫酸镁中毒。

碳酸氢钠的作用：1%-2%的碳酸氢钠可提高沸点，去污防绣；1%-4%可用于口腔真菌感染，2%-4%可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道冲洗，2%的碳酸氢钠可用于鹅口疮患儿口腔清洗。

敌百虫农药中毒禁用碳酸氢钠洗胃（会被氢化成毒性更强的敌敌畏）。

不同浓度乙醇作用：20%-30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫的表面张力；30%乙醇：湿润、松解头发缠结；25%-35%乙醇：乙醇擦浴；50%乙醇：皮肤按摩；75%皮区消毒（70%）；95%乙醇燃烧法消毒和静脉炎湿敷等。

内外妇儿基所有计算公式大全1. 小儿体重的计算1~6个月：出生体重+月龄X0.77~12个月：体重=6+月龄X0.252~12岁：年龄X2+8注：出生体重平均为3kg，生后3~4个月时体重约为出生时的2倍。

内外妇儿复习要点速记执业医师考试复习要点速记打印版内科复习题一．常见症状与体征哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热血液中白细胞产生的内源性致热原中度发热的口腔温度是38～38.9℃国人咯血的常见原因是肺结核大量咯血一次咯血量>300ml 血中Hb含量<60g/L，即使重度缺氧，亦难发现发绀血中还原红蛋白>50g/L，皮肤粘膜可出现发绀语音震颤增强见于接近胸膜的肺内大空洞以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是：鼓音-过清音-清音-浊音-实音痰鸣音属于粗湿啰音正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是支气管肺泡呼吸音正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是支气管呼吸音喘鸣音属于干啰音最常能听到的胸膜摩擦音的部位是前下侧胸壁心绞痛的牵涉痛表现为左前臂内侧痛胸骨后痛可见于反流性食管炎吸气性呼吸困难见于甲状腺肿大呼气性呼吸困难见于阻塞性肺气肿混合性呼吸困难见于大量胸腔积液Kussmaul呼吸常见于尿毒症Cheyne-Stokess呼吸常见巴比妥类药中毒Biots呼吸常见于巴比妥类药中毒按发生机制，呼吸遏制见于呼吸中枢性呼吸困难按发生机制双吸气见于呼吸中枢性呼吸困难原发性醛固酮增多症时产生水肿的主要始动因素是水与钠潴留右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管滤过压增高急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管通透性增高肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是血浆胶体渗透压降低丝虫病时，产生水肿的主要因素是淋巴液回流受阻正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在下2/3以内正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是常不显露30°～45°的半卧位颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于三尖瓣关闭不全心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用手掌尺侧动脉导管关闭常有震颤心脏瓣膜Erb听诊区又称主动脉瓣第二听诊区心尖区听诊最清晰的心音是第一心音心底部听诊最清晰的心音是第二心音仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音第三心音高抬下肢可增强坐位或立位可减弱或消失的心音第三心音通常只在儿童或青少年可听到的心音第三心音额外心音大多出现在S 1 之前、S 2 之后舒张早期奔马律的组成的是病理S 3 与S 1 、S 2室性奔马律的组成是病理S 3 与S 1 、S 2舒张晚期奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2 房性奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2周围血管征不包括奇脉Corrigan脉是指水冲脉Traube征是指枪击音.Quincke征是指毛细血管搏动Doroziez征是指动脉双重杂音De Musset征是指点头运动膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于十二指肠淤滞恶心伴随症状的临床意义眩晕-美尼尔综合征腹痛发生的三种基本机制是内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛内脏性腹痛的特点A 疼痛部位含混B 疼痛部位接近腹中线C 常伴自主神经兴奋症状D 腹痛不因体位变化加重E 疼痛感觉模糊躯体性腹痛的特点A 疼痛定位准确B 疼痛程度剧烈而持久C 可有局部腹肌强直D 咳嗽、体位变化可加重疼痛E 不伴自主神经兴奋症状左侧卧位可使腹痛减轻提示胃粘膜脱垂膝胸或俯卧位可使痛减轻提示十二指肠淤滞症仰卧位时腹痛明显前倾位或俯卧位时减轻提示胰体癌上体前屈时腹痛明显直立位时减轻示反流性食管炎腹部反跳痛的发生机制是炎症波及腹膜壁层腹泻至少超过2个月时间称为慢性腹泻胃肠粘膜分泌过多液体引起的腹泻称为分泌性腹泻呕血最常见的原因是消化性溃疡胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称为渗出性腹泻泼尼松治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸Meig综合征是指卵巢纤维瘤伴腹水.肝硬化性腹水约占腹水患者的70%Budd-Chiari综合征时肝肿大是由肝淤血链霉素过敏可引起全身淋巴结肿大皮下出血面积的直径3～5mm称为紫癜皮下出血面积的直径>5mm称为淤斑皮下出血面积的直径<2mm称为淤点引起出血性疾病较常见的因素是血小板因素正常人脾浊音界在左腋中线的第9～11肋之间轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲24小时尿量超过2500ml为多尿24小时尿量少于400ml为少尿24小时尿量少于100ml 为无尿血尿的正确概念是离心尿沉渣每高倍镜视野2个以上红细胞急性肾盂肾炎发热伴寒战流行性出血热发热伴出血.流行性感冒发热伴口角疱疹绿脓杆菌感染黄绿色或翠绿色痰.化脓菌感染黄色脓性痰肺结核干酪性肺炎微黄奶酪样痰肺棘球蚴病水样痰，内含粉皮样物念珠菌感染痰粘稠牵拉成丝肺炎杆菌肺炎砖红色胶冻样粘痰葡萄球菌肺炎粉红色乳样痰出血性疾病咯血颜色鲜红左心衰竭肺水肿粉红色浆液性泡沫样痰Eisenmenger综合征心性混血发绀.缩窄性心包炎淤血性发绀休克缺血性发绀全心衰竭混合性发绀二尖瓣脱心尖区收缩中期喀喇音肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘3～4肋间收缩期喷射性杂音.动脉导管未闭胸骨左缘2肋间Gibson杂音二．慢性支气管炎和阻塞性肺气肿感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素慢性支气管炎病人的植物神经功能失调是副交感神经功能亢进与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌慢性支气管炎最主要的病因是长期吸烟小气道的概念是内径<2mm慢性支气管炎的临床分型是单纯型和喘息型 .慢性支气管炎早期肺部X线表现是无特殊征象慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为咳粘脓痰，咳嗽和痰量增多慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是流速-容量曲线降低MEFV↓）慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是小气道功能异常慢性支气管炎的临床分期是急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期夜间痰量较多符合慢性支气管炎咳痰特点诊断慢性支气管炎的主要依据是病史和症状慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是支气管造影术慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是控制感染慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈慢性喘息型支气管炎，急性发作期的主要治疗措施是控制感染慢性支气管炎最常见的并发症是阻塞性肺气肿阻塞性肺气肿最常见的病因是慢性支气管炎阻塞性肺气肿的病理分型是小叶中央型、全小叶型、混合型慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变α 1 抗胰蛋白酶减少小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是呼吸性细支气管扩张，外周正常全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为小叶中央型在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是细支气管腔不全阻塞慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是V/Q比例失调慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理缺氧慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为逐渐加重的呼吸困难慢性阻塞性肺气肿其临床分型为红喘型、紫肿型、混合型红喘型的阻塞性肺气肿的特点是咳嗽轻 .紫肿型阻塞性肺气肿的特点是多发生肺心病伴心衰阻塞性肺气肿最早出现的变化是最大通气量降低慢支并发肺气肿的X线表现A 早期可无异常B 两肺纹理增粗紊乱D 两肺透亮度增加E 横膈低平RV/TLC>40%，MVV<预计值80%，FEV1<正常60%肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义阻塞性肺气肿的治疗目的是改善呼吸功能慢性阻塞性肺病（COPD）包括具有气流阻塞特征的慢支和（或）肺气肿两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长喘息型慢性支气管炎固定性湿啰音支气管扩张普遍性哮鸣音，呼气延长支气管哮喘限局性吸气性哮鸣音支气管肺癌三．慢性肺源性心脏病慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是呼吸道感染慢性肺心病常见的原因疾病慢性支气管炎慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是缺O 2 肺小动脉收缩痉挛在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是功能因素肺心病时最常见的心脏改变是右心室肥大显性肺动脉高压的诊断标准是静息时肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg）慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素缺O 2 和CO 2 潴留引起了肺小动脉痉挛慢性肺心病肺心功能代偿期具有的体征是A 肺气肿征B 肺动脉瓣区第二心音亢进C 颈静脉充盈D 剑突下心脏收缩期搏动早期慢性肺心病的诊断依据是肺动脉高压及右心室增大征象慢性肺心病X线所见A 肺气肿征象B 右下肺动脉横径≥15mmC 肺动脉段高度≥3mmD 肺动脉圆锥显著凸出E 右心室增大征判断慢性肺心病心力衰竭最有意义的是静脉压明显升高支持肺心病的诊断超声心动图检查结果A 右室流出道内径≥30mmB 右室前壁增厚C 右心内径≥20mmD 左右心室内径的比值<2E 右肺动脉内径及右房增大降低肺心病肺动脉高压的首选治疗氧疗慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施改善呼吸功能慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用抗生素.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是肺心病慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是镇静剂肺心病的首要死亡原因肺性脑病肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则A 参考痰细菌培养及药敏试验B 在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素C 院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物D 院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物E 原则上选用窄谱抗生素肺心病应用血管扩张剂的指征是顽固性心力衰竭者肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是解除了颈动脉窦的兴奋性慢性肺心病人痰液粘稠，首选的治疗措施是雾化吸入性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾慢性肺心病并发心律失常最多表现为房性期前收缩肺心病并发心律失常最具特征性的类型为紊乱性房性心动过速慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是呼吸性酸中毒慢性肺心病最常见的并发症是肺性脑病四．支气管哮喘引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是肥大细胞外源性支气管哮喘A 常有家族及个人过敏史B 季节性明显C 缓解期肺哮鸣音消失D 多在少年，儿童时发病E 发作期间血清IgE水平增加内源性支气管哮喘A 少有家族过敏史B 常终年发作C 发作缓解后肺部听诊亦常有哮鸣音D 痰常为脓性E 发作期间血清IgE水平常正常或偏低支气管哮喘的临床特征主要是反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难外源性支气管哮喘多属于第Ⅰ型或速发型变态反应所谓内源性哮喘是感染性哮喘支气管哮喘分型正确的是外源性，内源性支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为胸部X线表现典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音支气管哮喘发作时肺部典型体征是两肺密布哮鸣音支气管哮喘发作禁用吗啡诊断支气管哮喘的依据是反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是长期咳嗽，咳痰，喘息病史支气管哮喘应用喘康速气雾剂（特布他林气雾剂）吸入，可使呼吸困难很快改善中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是糖皮质激素色甘酸二钠主要用于预防哮喘发作抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是产生IgG阻止IgE与抗原结合氨茶碱的适宜浓度为10～20mg/L治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠能增强支气管扩张剂的疗效支气管哮喘发作时，酸中毒能降低支气管扩张剂的疗效重症支气管哮喘发作伴酸中毒时，疗效最易被减低的药物是支气管扩张剂重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素对严重的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰方法补液主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是沙丁胺醇哮喘严重发作时，PaCo 2 >50mmHg是通气不足的可靠指标支气管哮喘病人急性发作时，PaCO 2 正常或增高表示病情严重五．支气管扩张症支气管扩张的主要发病因素是支气管肺组织的感染和支气管阻塞支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是婴幼儿麻疹，百日咳，支气管肺炎等感染继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于左肺下叶结核引起的支气管扩张啰音多见于肩胛间区对支气管扩张最有确诊价值的检查是支气管造影术支气管扩张症的治疗主要是保持呼吸道通畅和控制感染支气管扩张症的治疗A 体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要B 有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液C 经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效D 大咯血者，病变不超过二叶肺经药物治疗不易控制，可手术治疗E 在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息结核性支气管扩张症好发部位位于上叶尖后段或下叶背段肺囊性纤维化血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质六．呼吸衰竭呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是PaO 2 <8.0kPa，PaCO 2 >6.65kPaⅡ型呼吸衰竭最主要的发生机制是肺泡通气不足慢性呼吸衰竭最常见的病因是阻塞性肺疾病慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是通气不足对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是PaCO 2对代谢性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是SB肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是发绀肺性脑病狂躁不安的处理是重点改善通气功能慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是给氧浓度可稍高（40%）慢性肺心病引起呼吸衰竭应用呼吸中枢兴奋剂失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是PaCO 2 升高、pH降低、血钾升高ARDS的肺水肿属于渗透性肺水肿可引起呼吸衰竭加重的是慢阻肺合并呼吸道感染可引起呼吸性碱中毒的是机械通气过度可引起代谢性碱中毒的是大量利尿剂可引起呼酸合并代酸的是慢性呼吸衰竭合并休克七．肺炎引起肺炎的病原体主要是细菌院内感染所致肺炎中，主要病原体是需氧革兰阴性杆菌院外感染所致肺炎中，主要病原体是肺炎球菌军团菌肺炎可呈爆发性流行肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是热退3天肺炎球菌的主要致病作用在于荚膜对组织的侵袭力肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部完全吸收不留痕迹促进院内感染性肺炎发病增多的因素A 抗肿瘤化疗B 辅助呼吸C 大量肾上腺皮质激素的应用E 三代头孢菌素的大量应用肺炎球菌肺炎的诊断最有价值痰培养肺炎球菌阳性葡萄球菌肺炎容易并发脓气胸肺炎支原体肺炎的突出症状是什么咳嗽不能引起肺部化脓性病变的病原体是肺炎球菌肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因V.Q 比例失调引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是V.Q<0.8肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到是否出现并发症肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于肺泡内纤维蛋白没有完全吸收肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状咳铁锈色痰治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是青霉素肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是革兰阴性杆菌克雷白杆菌肺炎及早使用有效抗生素是治愈的关键：首选氨基甙类抗生素如庆大霉素，卡那霉素，妥布霉素、丁胺卡那霉素军团菌肺炎治疗首选红霉素，氨基甙类和青霉素、头孢菌素类抗生素无效肺炎支原体肺炎婴儿间质性肺炎时应考虑本病的可能性，周围嗜酸粒细胞正常治疗首选红霉素也可用四环素类抗生素常并发败血症的肺炎金葡菌肺炎最易引起脓气胸的肺炎是金葡菌肺炎X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔金葡菌肺炎八．肺脓肿原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是右主支气管与气管夹角较大血源性肺脓肿好发部位最多见于两肺外周部急性肺脓肿的致病细菌多属厌氧菌为主血源性肺脓肿最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌肺脓肿早期最易与细菌性肺炎疾病混淆诊断急性肺脓肿最有价值的是咳大量脓臭痰急性肺脓肿的治疗原则是积极抗感染，辅以体位引流原发性肺脓肿的抗生素治疗应首选青霉素治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是X线片示空洞和炎症消失在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是脓液引流不畅，痰液不易排出慢性肺脓肿最常见的并发症是支气管扩张肺脓肿慢性期表现肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影肺炎链球菌肺炎胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布肺脓肿胸片大片状阴影内有空洞，液平肺结核有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影肺癌胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平支气管扩张两肺纹理增强呈卷发样阴影九．肺结核人类结核病的主要病原菌是人型和牛型结核菌结核病的主要社会传染源是排菌的病人发现早期肺结核的主要方法是胸X线检查结核杆菌感染人体的主要途径是呼吸道判断肺结核患者有无传染性查痰结核菌结核菌素试验原理是Ⅳ型变态反应切断肺结核传染链的最有效方法是发现并治愈涂阳病人肺结核患者低热持续不退，多提示病变播散浸润型肺结核为最常见的继发性肺结核浸润型肺结核自然演变过程中，空洞形成最常见对疑诊支气管内膜结核的病人，首选进行痰结核菌检查肺结核的基本病变是渗出、变质、增生考核抗结核治疗效果的主要指标是痰菌检查 .肺结核大咯血最危险的合并症是窒息诊断肺结核最可靠的依据是痰中找到结核菌肺结核大咯血抢救时需特别注意的是保持呼吸预防肺结核的最主要措施是隔离和有效治疗排菌病人肺结核患者大咯血时应采取哪种体位患侧卧位链霉素应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用急性粟粒型肺结核治疗方案中可选异烟肼、链霉素、对氨水杨酸肺结核患者咳痰带血，最恰当的处理是安静休息，避免紧张情绪核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是脑垂体后叶素5～10单位+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射异烟肼:肝功损害利福平:肝功损害吡嗪酰胺:肝功损链霉素:耳鸣耳聋乙胺丁醇:视神经炎抗结核化学药物治疗的原则：早期，连用，适量，规律，全程结核菌全杀菌药物：异烟肼（H）利福平（R）链霉素（S）结核菌半杀菌剂吡嗪酰胺（Z）结核菌抑菌药物：乙胺丁醇（E）对氨水杨酸钠（P）卡那霉素（K）广泛应用抗痨药物以来明显减少的并发症喉、肠结核慢性肺结核纤维组织增生可引起支气管扩张症结核菌进入血循环可引起脑膜结核肺干酪样坏死破溃入胸腔可引起脓气胸十．弥漫性肺间质纤维化弥漫性肺间质疾病是指发生于肺泡壁及肺泡周围组织的疾病弥漫性肺间质疾病的病理特点是肺间质纤维化特发性肺纤维化肺部听诊特点是Velcro尼龙带拉开音特发性肺纤维化最主要的临床表现是隐袭性进行性呼吸困难特发性肺纤维化肺功能的特点是限制性通气功能障碍特发性肺纤维化动脉血气的主要改变是PaO 2 降低对特发性肺纤维化的诊断，最有价值的检查是经纤维支气管镜肺活检治疗特发性肺纤维化首选药物是糖皮质激素十一.胸腔积液感染性胸膜炎最常见的病原菌是结核杆菌诊断渗出性胸膜炎胸腔穿刺液检查最有价值胸液渗出液a细胞数>500×10的6次方/L b蛋白含量≥30g/L，胸液/血清比值>0.5 c胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH比值>0.6 d 胸液中葡萄糖含量降低结核性胸膜炎最常发生于青少年原发性肺结核结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是胸水细胞学和细菌学检查鉴别胸水的性质胸水常规检查最重要大量胸腔积液所致呼吸困难最有效的治疗措施是立即胸腔穿刺排液对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人胸水脱落细胞检查最有意义对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作厌氧菌培养检查以确定病因正常人每天通过胸膜腔的液体量应为0.5～1.0L胸腔抽液每次不宜超过1.0L以上X线透视下见到肋膈角变钝的液体量是0.3～0.5L 胸腔积液症状明显时的液体量为0.5L以上十二.心力衰竭慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是感染高血压引起左室压力负荷过重肺动脉高压右室压力负荷过重贫血和甲亢对心脏产生的影响使左、右室容量负荷加重判定心力衰竭代偿期的主要指标是心排血量增加甚至接近正常左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难左心衰竭的临床表现主要是由于肺淤血、肺水。

内外妇儿复习要点速记2010-05-24 13:26 |(分类:默认分类)执业医师考试复习要点速记打印版内科复习题一．常见症状与体征哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热血液中白细胞产生的内源性致热原中度发热的口腔温度是38～38.9℃国人咯血的常见原因是肺结核大量咯血一次咯血量>300ml 血中Hb含量<60g/L，即使重度缺氧，亦难发现发绀血中还原红蛋白>50g/L，皮肤粘膜可出现发绀语音震颤增强见于接近胸膜的肺内大空洞以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是：鼓音-过清音-清音-浊音-实音痰鸣音属于粗湿啰音正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是支气管肺泡呼吸音正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是支气管呼吸音喘鸣音属于干啰音最常能听到的胸膜摩擦音的部位是前下侧胸壁心绞痛的牵涉痛表现为左前臂内侧痛胸骨后痛可见于反流性食管炎吸气性呼吸困难见于甲状腺肿大呼气性呼吸困难见于阻塞性肺气肿混合性呼吸困难见于大量胸腔积液Kussmaul呼吸常见于尿毒症Cheyne-Stokess呼吸常见巴比妥类药中毒Biots呼吸常见于巴比妥类药中毒按发生机制，呼吸遏制见于呼吸中枢性呼吸困难按发生机制双吸气见于呼吸中枢性呼吸困难原发性醛固酮增多症时产生水肿的主要始动因素是水与钠潴留右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管滤过压增高急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管通透性增高肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是血浆胶体渗透压降低丝虫病时，产生水肿的主要因素是淋巴液回流受阻正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在下2/3以内正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是常不显露30°～45°的半卧位颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于三尖瓣关闭不全心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用手掌尺侧动脉导管关闭常有震颤心脏瓣膜Erb听诊区又称主动脉瓣第二听诊区心尖区听诊最清晰的心音是第一心音心底部听诊最清晰的心音是第二心音仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音第三心音高抬下肢可增强坐位或立位可减弱或消失的心音第三心音通常只在儿童或青少年可听到的心音第三心音额外心音大多出现在S 1 之前、S 2 之后舒张早期奔马律的组成的是病理S 3 与S 1 、S 2 室性奔马律的组成是病理S 3 与S 1 、S 2舒张晚期奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2房性奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2周围血管征不包括奇脉Corrigan脉是指水冲脉Traube征是指枪击音.Quincke征是指毛细血管搏动Doroziez征是指动脉双重杂音De Musset征是指点头运动膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于十二指肠淤滞恶心伴随症状的临床意义眩晕-美尼尔综合征腹痛发生的三种基本机制是内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛内脏性腹痛的特点A 疼痛部位含混B 疼痛部位接近腹中线C 常伴自主神经兴奋症状D 腹痛不因体位变化加重E 疼痛感觉模糊躯体性腹痛的特点A 疼痛定位准确B 疼痛程度剧烈而持久C 可有局部腹肌强直D 咳嗽、体位变化可加重疼痛E 不伴自主神经兴奋症状左侧卧位可使腹痛减轻提示胃粘膜脱垂膝胸或俯卧位可使痛减轻提示十二指肠淤滞症仰卧位时腹痛明显前倾位或俯卧位时减轻提示胰体癌上体前屈时腹痛明显直立位时减轻示反流性食管炎腹部反跳痛的发生机制是炎症波及腹膜壁层腹泻至少超过2个月时间称为慢性腹泻胃肠粘膜分泌过多液体引起的腹泻称为分泌性腹泻呕血最常见的原因是消化性溃疡胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称为渗出性腹泻泼尼松治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸Meig综合征是指卵巢纤维瘤伴腹水.肝硬化性腹水约占腹水患者的70%Budd-Chiari综合征时肝肿大是由肝淤血链霉素过敏可引起全身淋巴结肿大皮下出血面积的直径3～5mm称为紫癜皮下出血面积的直径>5mm称为淤斑皮下出血面积的直径<2mm称为淤点引起出血性疾病较常见的因素是血小板因素正常人脾浊音界在左腋中线的第9～11肋之间轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲24小时尿量超过2500ml为多尿24小时尿量少于400ml为少尿24小时尿量少于100ml为无尿血尿的正确概念是离心尿沉渣每高倍镜视野2个以上红细胞急性肾盂肾炎发热伴寒战流行性出血热发热伴出血.流行性感冒发热伴口角疱疹绿脓杆菌感染黄绿色或翠绿色痰.化脓菌感染黄色脓性痰肺结核干酪性肺炎微黄奶酪样痰肺棘球蚴病水样痰，内含粉皮样物念珠菌感染痰粘稠牵拉成丝肺炎杆菌肺炎砖红色胶冻样粘痰葡萄球菌肺炎粉红色乳样痰出血性疾病咯血颜色鲜红左心衰竭肺水肿粉红色浆液性泡沫样痰Eisenmenger综合征心性混血发绀.缩窄性心包炎淤血性发绀休克缺血性发绀全心衰竭混合性发绀二尖瓣脱心尖区收缩中期喀喇音肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘3～4肋间收缩期喷射性杂音.动脉导管未闭胸骨左缘2肋间Gibson杂音二．慢性支气管炎和阻塞性肺气肿感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素慢性支气管炎病人的植物神经功能失调是副交感神经功能亢进与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌慢性支气管炎最主要的病因是长期吸烟小气道的概念是内径<2mm慢性支气管炎的临床分型是单纯型和喘息型.慢性支气管炎早期肺部X线表现是无特殊征象慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为咳粘脓痰，咳嗽和痰量增多慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是流速-容量曲线降低MEFV↓）慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是小气道功能异常慢性支气管炎的临床分期是急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期夜间痰量较多符合慢性支气管炎咳痰特点诊断慢性支气管炎的主要依据是病史和症状慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是支气管造影术慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是控制感染慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈慢性喘息型支气管炎，急性发作期的主要治疗措施是控制感染慢性支气管炎最常见的并发症是阻塞性肺气肿阻塞性肺气肿最常见的病因是慢性支气管炎阻塞性肺气肿的病理分型是小叶中央型、全小叶型、混合型慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变α 1 抗胰蛋白酶减少小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是呼吸性细支气管扩张，外周正常全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为小叶中央型在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是细支气管腔不全阻塞慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是V/Q比例失调慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理缺氧慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为逐渐加重的呼吸困难慢性阻塞性肺气肿其临床分型为红喘型、紫肿型、混合型红喘型的阻塞性肺气肿的特点是咳嗽轻.紫肿型阻塞性肺气肿的特点是多发生肺心病伴心衰阻塞性肺气肿最早出现的变化是最大通气量降低慢支并发肺气肿的X线表现A 早期可无异常B 两肺纹理增粗紊乱D 两肺透亮度增加E 横膈低平RV/TLC>40%，MVV<预计值80%，FEV1<正常60%肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义阻塞性肺气肿的治疗目的是改善呼吸功能慢性阻塞性肺病（COPD）包括具有气流阻塞特征的慢支和（或）肺气肿两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长喘息型慢性支气管炎固定性湿啰音支气管扩张普遍性哮鸣音，呼气延长支气管哮喘限局性吸气性哮鸣音支气管肺癌三．慢性肺源性心脏病慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是呼吸道感染慢性肺心病常见的原因疾病慢性支气管炎慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是缺O 2 肺小动脉收缩痉挛在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是功能因素肺心病时最常见的心脏改变是右心室肥大显性肺动脉高压的诊断标准是静息时肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg）慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素缺O 2 和CO 2 潴留引起了肺小动脉痉挛慢性肺心病肺心功能代偿期具有的体征是A 肺气肿征B 肺动脉瓣区第二心音亢进C 颈静脉充盈D 剑突下心脏收缩期搏动早期慢性肺心病的诊断依据是肺动脉高压及右心室增大征象慢性肺心病X线所见A 肺气肿征象B 右下肺动脉横径≥15mmC 肺动脉段高度≥3mmD 肺动脉圆锥显著凸出 E 右心室增大征判断慢性肺心病心力衰竭最有意义的是静脉压明显升高支持肺心病的诊断超声心动图检查结果A 右室流出道内径≥30mmB 右室前壁增厚C 右心内径≥20mmD 左右心室内径的比值<2E 右肺动脉内径及右房增大降低肺心病肺动脉高压的首选治疗氧疗慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施改善呼吸功能慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用抗生素.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是肺心病慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是镇静剂肺心病的首要死亡原因肺性脑病肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则A 参考痰细菌培养及药敏试验 B 在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素C 院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物D 院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物E 原则上选用窄谱抗生素肺心病应用血管扩张剂的指征是顽固性心力衰竭者肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是解除了颈动脉窦的兴奋性慢性肺心病人痰液粘稠，首选的治疗措施是雾化吸入性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾慢性肺心病并发心律失常最多表现为房性期前收缩肺心病并发心律失常最具特征性的类型为紊乱性房性心动过速慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是呼吸性酸中毒慢性肺心病最常见的并发症是肺性脑病四．支气管哮喘引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是肥大细胞外源性支气管哮喘A 常有家族及个人过敏史B 季节性明显C 缓解期肺哮鸣音消失D 多在少年，儿童时发病E 发作期间血清IgE水平增加内源性支气管哮喘A 少有家族过敏史B 常终年发作C 发作缓解后肺部听诊亦常有哮鸣音D 痰常为脓性E 发作期间血清IgE水平常正常或偏低支气管哮喘的临床特征主要是反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难外源性支气管哮喘多属于第Ⅰ型或速发型变态反应所谓内源性哮喘是感染性哮喘支气管哮喘分型正确的是外源性，内源性支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为胸部X 线表现典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音支气管哮喘发作时肺部典型体征是两肺密布哮鸣音支气管哮喘发作禁用吗啡诊断支气管哮喘的依据是反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是长期咳嗽，咳痰，喘息病史支气管哮喘应用喘康速气雾剂（特布他林气雾剂）吸入，可使呼吸困难很快改善中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是糖皮质激素色甘酸二钠主要用于预防哮喘发作抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是产生IgG阻止IgE与抗原结合氨茶碱的适宜浓度为10～20mg/L治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠能增强支气管扩张剂的疗效支气管哮喘发作时，酸中毒能降低支气管扩张剂的疗效重症支气管哮喘发作伴酸中毒时，疗效最易被减低的药物是支气管扩张剂重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素对严重的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰方法补液主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是沙丁胺醇哮喘严重发作时，PaCo 2 >50mmHg是通气不足的可靠指标支气管哮喘病人急性发作时，PaCO 2 正常或增高表示病情严重五．支气管扩张症支气管扩张的主要发病因素是支气管肺组织的感染和支气管阻塞支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是婴幼儿麻疹，百日咳，支气管肺炎等感染继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于左肺下叶结核引起的支气管扩张啰音多见于肩胛间区对支气管扩张最有确诊价值的检查是支气管造影术支气管扩张症的治疗主要是保持呼吸道通畅和控制感染支气管扩张症的治疗A 体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要B 有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液C 经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效D 大咯血者，病变不超过二叶肺经药物治疗不易控制，可手术治疗E 在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息结核性支气管扩张症好发部位位于上叶尖后段或下叶背段肺囊性纤维化血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质六．呼吸衰竭呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是PaO 2 <8.0kPa，PaCO 2 >6.65kPaⅡ型呼吸衰竭最主要的发生机制是肺泡通气不足慢性呼吸衰竭最常见的病因是阻塞性肺疾病慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是通气不足对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是PaCO 2对代谢性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是SB肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是发绀肺性脑病狂躁不安的处理是重点改善通气功能慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是给氧浓度可稍高（40%）慢性肺心病引起呼吸衰竭应用呼吸中枢兴奋剂失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是PaCO 2 升高、pH降低、血钾升高ARDS的肺水肿属于渗透性肺水肿可引起呼吸衰竭加重的是慢阻肺合并呼吸道感染可引起呼吸性碱中毒的是机械通气过度可引起代谢性碱中毒的是大量利尿剂可引起呼酸合并代酸的是慢性呼吸衰竭合并休克七．肺炎引起肺炎的病原体主要是细菌院内感染所致肺炎中，主要病原体是需氧革兰阴性杆菌院外感染所致肺炎中，主要病原体是肺炎球菌军团菌肺炎可呈爆发性流行肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是热退3天肺炎球菌的主要致病作用在于荚膜对组织的侵袭力肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部完全吸收不留痕迹促进院内感染性肺炎发病增多的因素A 抗肿瘤化疗B 辅助呼吸C 大量肾上腺皮质激素的应用E 三代头孢菌素的大量应用肺炎球菌肺炎的诊断最有价值痰培养肺炎球菌阳性葡萄球菌肺炎容易并发脓气胸肺炎支原体肺炎的突出症状是什么咳嗽不能引起肺部化脓性病变的病原体是肺炎球菌肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因V.Q 比例失调引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是V.Q<0.8肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到是否出现并发症肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于肺泡内纤维蛋白没有完全吸收肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状咳铁锈色痰治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是青霉素肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是革兰阴性杆菌克雷白杆菌肺炎及早使用有效抗生素是治愈的关键：首选氨基甙类抗生素如庆大霉素，卡那霉素，妥布霉素、丁胺卡那霉素军团菌肺炎治疗首选红霉素，氨基甙类和青霉素、头孢菌素类抗生素无效肺炎支原体肺炎婴儿间质性肺炎时应考虑本病的可能性，周围嗜酸粒细胞正常治疗首选红霉素也可用四环素类抗生素常并发败血症的肺炎金葡菌肺炎最易引起脓气胸的肺炎是金葡菌肺炎X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔金葡菌肺炎八．肺脓肿原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是右主支气管与气管夹角较大血源性肺脓肿好发部位最多见于两肺外周部急性肺脓肿的致病细菌多属厌氧菌为主血源性肺脓肿最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌肺脓肿早期最易与细菌性肺炎疾病混淆诊断急性肺脓肿最有价值的是咳大量脓臭痰急性肺脓肿的治疗原则是积极抗感染，辅以体位引流原发性肺脓肿的抗生素治疗应首选青霉素治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是X线片示空洞和炎症消失在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是脓液引流不畅，痰液不易排出慢性肺脓肿最常见的并发症是支气管扩张肺脓肿慢性期表现肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影肺炎链球菌肺炎胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布肺脓肿胸片大片状阴影内有空洞，液平肺结核有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影肺癌胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平支气管扩张两肺纹理增强呈卷发样阴影九．肺结核人类结核病的主要病原菌是人型和牛型结核菌结核病的主要社会传染源是排菌的病人发现早期肺结核的主要方法是胸X线检查结核杆菌感染人体的主要途径是呼吸道判断肺结核患者有无传染性查痰结核菌结核菌素试验原理是Ⅳ型变态反应切断肺结核传染链的最有效方法是发现并治愈涂阳病人肺结核患者低热持续不退，多提示病变播散浸润型肺结核为最常见的继发性肺结核浸润型肺结核自然演变过程中，空洞形成最常见对疑诊支气管内膜结核的病人，首选进行痰结核菌检查肺结核的基本病变是渗出、变质、增生考核抗结核治疗效果的主要指标是痰菌检查.肺结核大咯血最危险的合并症是窒息诊断肺结核最可靠的依据是痰中找到结核菌肺结核大咯血抢救时需特别注意的是保持呼吸道通畅预防肺结核的最主要措施是隔离和有效治疗排菌病人肺结核患者大咯血时应采取哪种体位患侧卧位链霉素应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用急性粟粒型肺结核治疗方案中可选异烟肼、链霉素、对氨水杨酸肺结核患者咳痰带血，最恰当的处理是安静休息，避免紧张情绪核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是脑垂体后叶素5～10单位+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射异烟肼:肝功损害利福平:肝功损害吡嗪酰胺:肝功损链霉素:耳鸣耳聋乙胺丁醇:视神经炎抗结核化学药物治疗的原则：早期，连用，适量，规律，全程结核菌全杀菌药物：异烟肼（H）利福平（R）链霉素（S）结核菌半杀菌剂吡嗪酰胺（Z）结核菌抑菌药物：乙胺丁醇（E）对氨水杨酸钠（P）卡那霉素（K）广泛应用抗痨药物以来明显减少的并发症喉、肠结核慢性肺结核纤维组织增生可引起支气管扩张症结核菌进入血循环可引起脑膜结核肺干酪样坏死破溃入胸腔可引起脓气胸十．弥漫性肺间质纤维化弥漫性肺间质疾病是指发生于肺泡壁及肺泡周围组织的疾病弥漫性肺间质疾病的病理特点是肺间质纤维化特发性肺纤维化肺部听诊特点是Velcro尼龙带拉开音特发性肺纤维化最主要的临床表现是隐袭性进行性呼吸困难特发性肺纤维化肺功能的特点是限制性通气功能障碍特发性肺纤维化动脉血气的主要改变是PaO 2 降低对特发性肺纤维化的诊断，最有价值的检查是经纤维支气管镜肺活检治疗特发性肺纤维化首选药物是糖皮质激素十一.胸腔积液感染性胸膜炎最常见的病原菌是结核杆菌诊断渗出性胸膜炎胸腔穿刺液检查最有价值胸液渗出液a细胞数>500×10的6次方/L b蛋白含量≥30g/L，胸液/血清比值>0.5 c胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH比值>0.6 d 胸液中葡萄糖含量降低结核性胸膜炎最常发生于青少年原发性肺结核结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是胸水细胞学和细菌学检查鉴别胸水的性质胸水常规检查最重要大量胸腔积液所致呼吸困难最有效的治疗措施是立即胸腔穿刺排液对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人胸水脱落细胞检查最有意义对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作厌氧菌培养检查以确定病因正常人每天通过胸膜腔的液体量应为0.5～1.0L胸腔抽液每次不宜超过1.0L以上X线透视下见到肋膈角变钝的液体量是0.3～0.5L 胸腔积液症状明显时的液体量为0.5L以上十二.心力衰竭慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是感染高血压引起左室压力负荷过重肺动脉高压右室压力负荷过重贫血和甲亢对心脏产生的影响使左、右室容量负荷加重判定心力衰竭代偿期的主要指标是心排血量增加甚至接近正常左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难左心衰竭的临床表现主要是由于肺淤血、肺水肿所致左心衰竭时肺部啰音的特点是湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而改变右心衰竭时较早出现的临床表现是颈静脉充盈和怒张重度二尖瓣狭窄窦性心律急性左心衰竭禁用洋地黄类药物。

护士资格考试内外妇儿要点总结摘要：护士资格考试是每位护士必须通过的一项重要考试。

而内外妇儿护理是护理领域中一个重要的专业方向。

本文总结了护士资格考试中内外妇儿护理的要点，包括内科、外科以及妇儿科的相关知识。

文章旨在帮助护士备考时能够更加全面地掌握相关知识点，并提高考试成绩。

第一部分：内科要点总结1. 内科疾病常见症状和护理措施：了解常见疾病症状如发热、咳嗽、头痛等，掌握相应的护理措施，包括体温监测、定期记录病情、合理营养和卧床休息等。

2. 常用内科药物和给药方式：了解内科常见药物的作用、用法和副作用，掌握不同给药方式的要点，如口服、静脉注射、皮下注射等。

3. 心电图（ECG）监测与护理：了解心电图的基本原理和正常波形，掌握出现异常波形时的处理措施，并能正确分析心电图结果。

4. 内科护理中的疼痛管理：了解疼痛的评估工具和治疗方法，学会根据患者的疼痛程度和类型选择合适的疼痛管理措施。

第二部分：外科要点总结1. 术前准备和术后护理：了解外科手术的一般操作流程，包括术前准备、手术器械的准备、手术室环境要求等。

同时掌握术后护理的基本原则和护理重点。

2. 外科创伤护理：了解常见的外科创伤，如骨折、伤口、烧伤等，掌握相应的护理知识，包括伤口处理、伤口愈合等。

3. 外科常用药物和给药方式：掌握外科常用药物的作用、用法和副作用，同时了解不同给药方式的要点，如口服、注射等。

4. 外科护理中的并发症和风险评估：了解外科护理中常见的并发症和风险因素，学会进行风险评估，并采取相应的预防措施。

第三部分：妇儿科要点总结1. 孕期保健和护理：了解孕期常见的生理变化和不适症状，掌握孕期护理的要点，包括合理饮食、定期产前检查、孕妇运动等。

内外妇儿知识点总结内外妇儿医学是指妇科、儿科和内科这三大医学分支的综合性医疗领域，是针对女性和儿童特殊生理特点和疾病的诊断、治疗和预防的医学体系。

在这个医学领域中，涉及到了丰富的知识和技能，需要医生具备扎实的医学基础知识和专业的临床实践经验。

本文将对内外妇儿医学领域中的重要知识点进行总结，以供医学生和医护人员学习参考。

一、妇科知识点1. 月经与月经不调：月经是女性正常生理现象，是子宫内膜周期性脱落的过程。

月经不调是指女性月经周期、量和时长等方面发生异常的现象，可能表现为闭经、月经量过多或过少等症状。

常见的月经不调类型有功能性子宫出血、卵巢功能异常、内分泌失调等。

2. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌和结缔组织组成。

子宫肌瘤的症状可以包括月经量增多、经期延长、痛经、盆腔压块感等，一般需要通过B超、MRI等检查进行诊断。

3. 妇科感染：妇科感染常见的病原体包括细菌、真菌和病毒。

常见的妇科感染包括宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎等，这些感染可能导致炎症、不孕症、习惯性流产等并发症。

4. 妇科肿瘤：妇科肿瘤包括子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等。

早期发现妇科肿瘤的关键在于做好筛查和早期诊断，及时进行手术、化疗、放疗等治疗。

二、儿科知识点1. 婴幼儿护理：婴幼儿的护理包括喂养、洗澡、按摩、体温监测、睡眠管理等。

新生儿期的家庭护理非常重要，家长需要了解新生儿常见的生理现象和疾病，如黄疸、肚脐感染、呼吸道感染等。

2. 儿童常见疾病：儿童常见的疾病包括感冒、腹泻、甲状腺功能减退、先天性心脏病等。

儿科医生需要了解不同年龄段儿童的特点和疾病的诊断与治疗，同时进行健康教育和预防接种。

3. 儿童心理健康：儿童心理健康问题如注意力缺陷多动障碍（ADHD）、抑郁症、焦虑症等在儿科医疗工作中也需要得到重视。

医护人员需要配合家庭和学校进行相关心理健康教育和干预。

4. 儿童发育与生长：儿童发育和生长是儿科医生重要的工作内容，医生需要对儿童的生理、智力、社交等发育方面进行评估和指导，并及时发现和干预儿童的发育问题。

<内外妇儿>医学考试知识<内、外、妇、儿>医学考试知识/:)◆胜利◆外科学2、什么是低钾血症，临床静脉补钾要注意哪些事项？答:血清钾＜3.5mmol/L注意：分次补钾，边补边观察，注意浓度＜40mmol/L(＜0.3%)和速度＜20mmol/h，尿量＞40ml/h再补钾。

3、人体通过哪些机制维持体液酸碱平衡？答:体内缓冲系统，肺的呼吸，肾的调节。

4、什么叫反常性酸性尿？答:低钾血症，碱中毒时，肾小管排钾降低而排氢增多，尿呈酸性，称反常性酸性尿。

5、为什么术后应早期下床活动？答：早期活动有增加肺活量，减少肺部并发症，改善血液循环，促进伤口愈合，减少因下肢静脉瘀血而发生血栓形成的优点。

尚有于肠道和膀胱功能的恢复，从而减少腹胀和尿潴留的发生。

早期下床活动应注意循序渐进的原则。

6、麻醉前用药的主要目的及临床最常见的选择？答:主要目的是消除麻醉、手术引起的不良反应，特别是迷走神经反射，抑制呼吸，消化道腺体分泌，保持呼吸通畅，以防误吸。

临床常选用镇静、镇痛药及抗提药（杜冷丁、阿托品也可）。

7、局麻药分类，常用药，最大服量是多少？答:酯类：普鲁卡因1g、丁卡因10mg。

酰胺类：利多卡因400mg、布比卡因150mg。

8、什么叫局麻药中毒?有什么表现?怎样防治?答:①毒性反应指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体的耐力而引起的中毒症状。

②主要表现为中枢神经及循环系统的变化。

引起中枢兴奋和惊厥。

引起中枢兴奋的全面抑制，表现神志漠糊或昏迷、呼吸抑制或停止、循环衰竭等。

局麻中毒时除直接舒张外周血管外，亦抑制心肌的收缩和传导，使心排血量下降，导致低血压、循环衰竭、甚至心跳停止。

③局麻前应给予适量镇静药。

一次用药不要超限量。

局麻药液中加肾上腺素。

足趾、手指和阴茎等处作局麻时，不应加肾上腺素。

老年、甲亢、心律失常、高血压和周围疾病亦不宜使用。

注药前回抽注射器。

④立即停用局麻药。

支持呼吸和循环功能，如人工呼吸、给氧和使用升压药，心跳停止时应立即复苏。

内科护理常考知识1、检查继发性癫痫病因最有效方法之一是：MRI.2、支气管扩张最有意义的体征是：固定的局限性湿罗音。

常见致病菌：铜绿假单胞菌。

3、肺结核最严重的类型是：血行散播型肺结核。

4、肺结核最常见的类型是：侵润性肺结核。

5、慢性阻塞性肺气肿最早的功能改变是：流量—容积曲线降低。

6、支气管哮喘重症最可能的是呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒。

7、预防及治疗支气管哮喘最有效的要药物是糖皮质激素。

8、预防过敏性支气管哮喘的首选药物是色甘酸二钠。

9、肺心病的首要死因：肺性脑病。

最常见的酸碱失衡是：呼吸性酸中毒。

10、急性呼衰最基本，最重要的治疗措施是：保持呼吸道通畅。

11、心衰最常用的药物是利尿剂。

12、慢性左心衰最早出现：劳力性呼吸困难。

13、心衰诱发因素最常见为感染。

14、洋地黄最多见的心律失常是室早二联律。

最早表现：厌食。

15、临床上最常见的心律失常是室性心动过速。

16、终止房扑最好的方法是直流电复律。

17、下壁心梗最易发生传导阻滞。

18、急性心梗引发的心律失常最多见为室早及室性心动过速。

19、室性心动过速无动力学障碍首选利多卡因，有动力学障碍首选电复律。

20、二尖瓣狭窄检查最可靠的方法：超声心电图。

外科护理学30个小知识1、休克监测最常用及最简便是CVP.2、低钾血症最早出现肌无力。

3、代酸最突出的症状是呼吸深快。

4、最能反映血浆渗透压的是口渴。

5、临床上最常见的酸碱平衡是代酸。

6、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。

7、输血并发症最严重的是溶血反应。

8、外科最常见的休克：低血容量性休克。

9、失血性休克失血量最低为全血量的20%.10、休克最基本措施为处理原发病。

11、破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素。

12、甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息。

13、甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂。

14、甲状腺癌中最差的为未分化癌。

15、急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。

16、乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。

基础护理学知识考点1.护理学的形成经历了人类早期护理(以自我护理、家庭护理为主)、中世纪的护理(以宗教护理、医院护理为主,护理工作仅限于生活照料)、文艺复兴与宗教革命时期的护理、护理学的诞生(19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业)。

2.1912年国际护士会将5月12日(南丁格尔的生日)定为国际护士节。

中华护士会成立于l909年，l936年改名为中华护士学会，1964年改名为中华护理学会。

3.现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心三个阶段。

4.1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。

1888年，美国护士约翰逊在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校。

1950年，第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中专教育之一。

1995年6月25日，全国开始了首次护士执业考试。

5.护理学的性质～是一门生命科学中综合了自然、社会及人文科学的应用性科学。

护理学的范畴～包括理论范畴和实践范畴，其中实践范畴包括临床护理(基础护理、专科护理)、社区保健、护理教育、护理管理和护理科研等方面。

6.人、健康、环境和护理是护理学最基本的四个概念，其中，核心是人，即护理实践是以人的健康为中心的活动。

护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。

7.随着护理学科的发展，护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康人群，即护理的服务对象是所有的人。

8.1990年WH0把健康定义为：健康，不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。

没有绝对的健康或疾病状态，健康是动态的过程。

9.1980年美国护士学会将护理定义为“护理是诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题的反应”。

10.成长与发展是持续的、有顺序的，并按照有规律的和可预测的方式进行。

11.机体的环境包括内环境和外环境。

12.住院处的护理工作内容有：办理入院手续;通知病房;卫生处置;护送病人人病区。

13.整体护理是一种护理观，即以整体人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为框架，为服务对象提供全方位身心整体护理。

内外妇儿专科知识考点内外妇儿专科是医学中的一个重要分支，涉及到许多妇女和儿童的健康问题。

本文将从内妇儿专科和外妇儿专科两个方面展开，介绍相关的知识考点。

一、内妇儿专科知识考点1. 妇科疾病：内妇儿专科主要关注女性生殖系统的疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈炎等。

这些疾病的发病原因、临床表现、诊断方法和治疗方案都是考点。

2. 妇科肿瘤：妇科肿瘤是内妇儿专科的重要内容，包括乳腺癌、子宫颈癌、卵巢癌等。

考点包括肿瘤的发生机制、早期诊断方法、治疗原则等。

3. 妇科内分泌疾病：内分泌系统的紊乱会导致妇科疾病的发生，如月经紊乱、多囊卵巢综合征等。

考点包括内分泌疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。

4. 内儿科疾病：内儿科疾病主要涉及儿童的内科问题，如呼吸道感染、消化系统疾病等。

考点包括常见疾病的临床表现、诊断和治疗方法。

5. 儿童生长发育：儿童的生长发育是内儿科的重要内容，考点包括儿童生长曲线、遗传因素对生长发育的影响、生长发育异常的诊断和治疗等。

二、外妇儿专科知识考点1. 妇科外科手术：外妇儿专科主要涉及到妇科的外科手术，如子宫切除术、卵巢囊肿切除术等。

考点包括手术适应症、手术操作技巧、术后护理等。

2. 妇科外伤：外妇儿专科还包括对妇科外伤的处理，如阴道撕裂伤、子宫破裂等。

考点包括外伤的紧急处理、创伤修复技术、并发症预防等。

3. 儿科外科手术：外妇儿专科也涉及到儿童的外科手术，如腹腔镜手术、先天性心脏病手术等。

考点包括手术适应症、手术风险评估、术后护理等。

4. 儿科外伤：外妇儿专科还包括对儿童外伤的处理，如骨折、创伤性脑损伤等。

考点包括外伤的急救措施、伤口处理、康复护理等。

5. 妇儿健康管理：外妇儿专科还涉及到妇儿的健康管理，如产前检查、儿童预防接种等。

考点包括健康管理的内容、注意事项和推广普及等。

总结：内外妇儿专科知识考点涵盖了妇科疾病、妇科肿瘤、妇科内分泌疾病、内儿科疾病、儿童生长发育、妇科外科手术、妇科外伤、儿科外科手术、儿科外伤、妇儿健康管理等方面。

护士资格考试内外妇儿要点总结导言护士资格考试是衡量护士从业能力的重要标准。

对于内外妇儿科护理的要点掌握，是通过护士资格考试的关键。

本文将针对内外妇儿科护理的要点进行总结，以便护士考生针对性地进行复习备考，提高考试的通过率。

一、内科护理要点1. 生命体征监测：内科病患的生命体征监测是护理工作中最基本的内容。

考生需要掌握正常值范围，了解常见疾病对生命体征的影响，并能及时发现异常情况。

2. 静脉留置针护理：静脉留置针护理是内科护理中常见的操作。

考生需要了解留置针的选择、穿刺技巧、留置时间、感染预防等相关要点。

3. 常见疾病护理要点：考生需要了解常见内科疾病的护理要点，如心脏病、高血压、糖尿病等。

要注意药物治疗、饮食调理、休息与活动的合理安排等。

4. 病情观察与危重护理：考生需要学习病情观察的技巧，掌握危重护理的要点，如呼吸循环状态监测、急救措施等。

5. 病房环境与岗位安全：护士应当关注病房环境的卫生与安全，注意岗位安全，如防止跌倒、感染控制等。

二、外科护理要点1. 术前护理要点：外科手术前的准备工作至关重要。

考生需要了解患者术前检查、饮食禁忌、术前洗浴、皮肤准备等要点。

2. 术中护理要点：考生应了解各类外科手术的常规操作，掌握手术仪器与器械的名称、使用方法与注意事项。

3. 术后护理要点：外科手术后的护理工作也是至关重要的。

考生需要掌握术后并发症的观察与护理，如切口渗液、感染、出血等。

4. 疼痛管理：外科手术后患者常会面临疼痛问题，考生需要了解疼痛评估工具的使用、疼痛管理的药物选择与剂量等。

5. 伤口护理要点：外科手术后的伤口护理十分重要。

考生需要了解伤口的清洁与换药技巧，掌握感染预防措施。

三、妇儿科护理要点1. 孕妇护理要点：护士需要关注孕妇的生理变化与体征，在妊娠期对孕妇进行健康教育，了解孕期食谱与运动要点。

2. 新生儿护理要点：考生需要了解新生儿的常规护理要点，包括婴儿喂养、尿布更换、皮肤护理、预防意外伤害等。

内外妇儿科知识点1. 正常人肺部的叩诊音（清音）2. 左心衰竭早期脉搏表现（交替脉）3. 呼吸深大、稍快称为（库斯莫呼吸）4. 深昏迷、浅昏迷主要区别（角膜反射和防御反射是否存在）5. 皮肤异常干燥见于（脱水）6. 面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷称为（危重面容）7. 哪种疾病一般无杵状指（慢性风湿性心脏病）8. 库斯莫呼吸特征（呼吸深大频率稍快）9. 肠鸣音亢进见于（急性肠炎）10. 腹部出现移动性浊音，提示有（恶液质）11. 腹部出现移动性浊音提示有（腹水）12. 胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区（主动脉瓣第一听诊区）13. 最能提示壁层腹膜有炎症的提征是（腹部反跳痛）14. 为减轻腹膜炎引起的胸痛应采取什么卧位（患侧卧位）15. 淋巴细胞增多多见于（病毒性感染）16. 中性粒细胞增做多见于（急性感染）17. 最能反映贫血的实验室指标为（血红蛋白定量）18. 心电图连接时，红色导联线应连接（右上肢）19. 阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除术的最佳时间为（三个月后手术切除）20. 硬膜外麻醉最严重的并发症是（全脊髓麻醉）21. 可作为肿瘤定性的诊断是（病理检查）22. 关于癌症特征不正确的是（早期疼痛）23. 冬眠疗法护理（复温时先停冬眠后撤降温）24. 高渗性脱水早期主要表现（口渴）25.休克病人的体位（平卧位）26. MSOF过程中首先损伤的脏器是（肺）27. 溶血性链球菌感染时浓液特点（脓液稀薄血性）28. 软组织急性化脓性感染时，在出现波动前，应早期切开引流的是（脓性指头炎）29. 抢救伤员应首先处理（窒息）30. 成人基础代谢率为±45，其甲状腺功能为（中度甲亢）31. 急性乳房炎的主要病因是（乳汁淤积）32. 腹外疝的发病基础是（腹壁有先天性或后天性薄弱破损）33. 持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目有（口腔护理）34. 胃癌最多发生于（胃窦部）35. 门腔静脉吻合术首要目的（降低门静脉压力）36. 外科急腹症特点（腹痛在前，发热，呕吐在后）37. 正常骨盆出口平面的横径（9cm）38. 妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心衰的时间（32—34周）39. 自我胎动，哪项为异常（8小时12次）40. 不孕症妇女了解有无排卵的方法（基础体温测定）41. 急产是指总产程在（3小时内）42. 胎儿娩出多长时间，胎盘尚未娩出者，称胎盘滞留（30分钟）43. 目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法（腹腔镜检查）44. 妊娠满28周而不满37周终止者称（早产）45. 与急性肾炎发病有关的细菌（链球菌）46. 支气管呼吸音常见于（支气管哮喘）47. 严重呕血病人应暂禁食（8-24小时）48. 急性胸膜炎病人常取（患侧卧位）49. 通过哪项评估可判断病人需要吸痰（呼吸困难）50. 口服毒物患者洗胃时,每次洗胃液体量为（200-300ml）51. 肠鸣音亢进时至少能听到（10次）52. 发作性呼气性呼吸困难见于（支气管哮喘）53. 胃癌易向何处淋巴结转移（左锁骨上淋巴结）54. 成人脉压大于5kpa(37.5mmHG)可见于（主动脉瓣关闭不全）55. 呼吸中带有刺激性蒜味的现象见于（有机磷农药中毒）56. 吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于（心包积液）57. WBC分类计数,中型粒细胞(包括杆状核\分叶核)正常应占（50%-70%）58. 成年男性正常血红蛋白参考值范围（120-160g/L）59. 血沉无明显增快的疾病是（心绞痛）60. 尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是（甲苯5ml）61. 尿液呈酱油色见于（急性溶）62. 现代化手术室空气净化主要依靠（层流装置和高效能空气过滤器）63. 正常人每日失水量为（850ml）64. 各种类型休克基本病理变化（有效循环血量锐减）65. 为预防急性肾衰竭,哪种外伤病人,应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液? （大腿挤压伤）66. 心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是（脑缺氧和脑水肿）67. 机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是（血液缓冲系统）68. 哪项脏器损伤,临床表现以腹膜炎为主（肠）69. 原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别（腹腔有无原发性病兆）70. 溃疡病穿孔,非手术治疗期间,哪项护理措施最重要（胃肠减压）71. 胃.十二指肠好发部位（胃大弯或十二指肠前壁）72. 急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制（躯体神经反射）73. 腹膜炎引起肠梗阻属于（麻痹性肠梗阻）74. 门静脉高压症可引起哪种疾病（痔）75. 对急腹症病人最应重视的问题（潜在并发症休克）76. 治疗骨折最常用的方法（外固定与手法复位）77. 关节脱位的特征性表现（弹性固定）78. 高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状（呕吐频繁）79. 三个月小儿动作行为发育（直立时能抬头）80. 盈幼儿病理性哭闹多见于（腹痛头痛）81. 新生儿可从母体获得,3-5个月逐渐消失的抗体是（IgG）82. 在独生子女中引起畏食的主要原因是（精神因素）83. 将4勺全脂乳粉配成全乳应加水（16勺）84. 长期单纯以羊乳喂养小儿易发生的贫血是（营养性巨幼红细胞贫血）85. 鹅口疮常用清洗口腔的药液是（2%氢钠溶液）86. 新生儿颅内出血典型症状（先表现兴奋后出现抑制）酮症酸中毒患者经治疗后，意识恢复时间内突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即（静脉注射50％葡萄糖）87. 某再生障碍性贫血病人，出现高热，伴抽搐，此时，最合适的降温措施是（头部及大血管处放置冰袋）88. 某孕妇，第1胎，妊娠39周来院检查，医生告之临产先兆，收住院，最可靠的依据是．宫缩强度增加见红89. 患儿，1岁半，因室间隔缺损入院，突然出现烦躁不安、青紫。

护理内外妇儿基础知识考点嘿，咱来说说护理内外妇儿基础知识考点哈。

这护理知识啊，可重要得很呢。

我给你讲讲我表妹学护理的事儿吧。

表妹上护理学校，整天为了那些考点头疼。

“哎呀，这也太多了吧。

”先说说内科护理的考点。

内科护理那可是重点啊。

像什么各种疾病的症状、护理措施啥的。

有一次，表妹跟我讲，她们学心脏病的护理。

“哎呀，这心脏病可麻烦了。

”要知道心脏病患者的症状，像心慌啊、胸闷啊、呼吸困难啥的。

护理的时候呢，要注意让患者休息好，不能太累了。

还要观察患者的病情变化，有啥不对劲赶紧报告医生。

“嘿嘿，这可不能马虎。

”外科护理也不简单。

伤口护理就是个重要考点。

表妹说有一次她们在实习的时候，看到一个病人的伤口感染了。

“哎呀，这可咋办呀？”她们就得赶紧给伤口消毒、换药。

外科护理还得注意术后患者的护理，比如观察伤口愈合情况、帮助患者活动身体啥的。

“哇，这事儿还挺多。

”妇科护理也有不少考点呢。

像孕期护理、产后护理啥的。

表妹说她们学孕期护理的时候，要知道孕妇的饮食、休息、产检这些方面的知识。

“哎呀，这孕妇可得好好照顾。

”产后护理也很重要，要帮助产妇恢复身体，照顾宝宝。

“嘿嘿，这可不容易。

”儿科护理更是得小心。

小孩子生病可不好护理。

表妹说有一次看到一个小婴儿哭个不停，她们就得想办法哄孩子。

儿科护理要知道小孩子的生长发育特点、常见疾病的护理方法。

“哇，这小不点儿可难伺候了。

”总之啊，护理内外妇儿基础知识考点可多了。

表妹为了这些考点天天背书、做题。

“哎呀，这学护理也不容易啊。

”不过等她学会了这些知识，以后就能照顾好病人了。

嘿，希望表妹能顺利通过考试，成为一名优秀的护士。

临床内外妇儿知识点总结一、内科知识点总结1. 心血管疾病心血管疾病是指影响心脏和血管功能的一类疾病，包括高血压、心绞痛、冠心病、心肌梗死、心力衰竭等。

相关知识点包括高危因素识别、诊断方法及治疗方案。

2. 内分泌疾病内分泌系统包括甲状腺、胰岛素、肾上腺等腺体，相关疾病包括糖尿病、甲状腺功能亢进/减退症等。

了解相关疾病的病因、临床表现、诊断及治疗方案是重要知识点。

3. 消化系统疾病消化系统疾病包括胃肠道疾病、肝胆疾病等。

如慢性胃炎、胃溃疡、胰腺炎、肝炎等。

在临床实践中，了解疾病的病因、诊断方法以及治疗方案至关重要。

4. 呼吸系统疾病呼吸系统疾病包括哮喘、肺结核、肺气肿等。

熟悉这些疾病的诊断标准、治疗方案以及合并症的处理是内科实践的重要知识点。

5. 免疫系统疾病免疫系统疾病包括风湿性疾病、系统性红斑狼疮、自身免疫性肝炎等。

了解相关疾病的病理生理、诊断和治疗方案是临床实践中必须掌握的知识点。

6. 血液疾病血液疾病包括贫血、白血病、淋巴瘤、血友病等。

熟悉疾病的分类、诊断原则、治疗方案以及并发症处理是临床实践中的重要知识点。

二、外科知识点总结1. 外伤与创伤外伤与创伤是外科的常见病种，包括骨折、软组织损伤、挤压伤等。

了解外伤与创伤的急救处理、检查诊断、手术治疗等知识点是外科医生的基本素质。

2. 消化系统外科疾病消化系统外科疾病包括胃溃疡、消化道出血、食管癌、胃癌等。

了解相关疾病的手术适应证、手术方案、围手术期处理及术后护理是外科医生的重要知识。

3. 心血管外科疾病心血管外科疾病包括冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病等。

熟悉心脏手术的适应证、手术方法、围手术期处理及术后护理是心胸外科医生必须具备的知识点。

4. 泌尿系统外科疾病泌尿系统外科疾病包括肾结石、膀胱肿瘤、前列腺增生、肾上腺肿瘤等。

了解相关疾病的诊断方法、手术治疗、术后护理及并发症处理是泌尿外科医生的基本知识点。

5. 乳腺疾病外科治疗乳腺疾病包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺肿瘤等。

内外妇产基础重要必考点1、性成熟期是卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛的时期。

2、孕酮在排卵后7～8日黄体成熟时分泌量达最高峰。

3、卵巢周期使女性生殖器发生一系列周期性变化，尤以子宫内膜的周期性变化最为显著。

4、子宫内膜间质水肿在增殖中期最为明显。

5、在月经周期中，阴道粘膜呈现周期性改变，这种改变在阴道上段最明显。

6、排卵前，阴道上皮表层细胞出现角化，其程度在排卵期最明显。

7、将宫颈黏液作涂片检查，干燥后可见羊齿植物叶状结晶，这种结晶在月经周期第6～7日开始出现，到排卵期最为清晰和典型。

8、hCG在受精后10日可自母亲血清中测出，为诊断早孕最敏感的方法。

9、子宫是妊娠期及分娩后变化最大的器官。

10、心排出量增加为孕期循环系统最重要的改变。

11、停经是妊娠最早的症状，但不是妊娠的特有症状。

12、正常情况下，子宫高度在妊娠36周时最高。

13、纵产式占足月妊娠分娩总数的99、75%。

14、胚胎着床后31%发生自然流产，其中80%为早期流产，在早期流产中，约2/3为隐性流产。

15、胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因。

16、流产时胚胎发育异常，一类是全胚发育异常，另一类是特殊发育缺陷，以神经管畸形、肢体发育缺陷最常见。

17、、输卵管妊娠占异位妊娠95%左右，其中壶腹部妊娠最常见，约占78%。

18、早产中自发性早产是最常见的类型。

19、子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，是妊娠期高血压疾病所致母儿死亡的最主要原因。

20、硫酸镁是治疗子痫及预防复发的首选药物。

21、脑血管意外是子痫患者死亡的最常见原因。

22、血清胆汁酸升高是妊娠期肝内胆汁淤积症的最主要实验室证据。

23、糖尿病孕妇中90％以上为妊娠期糖尿病。

24、妊娠合并心脏病在我国位居非直接产科死因首位。

25、分娩期为心脏负担最重的时期。

26、从妊娠、分娩及产褥期对心脏的影响来看，妊娠32～34周后、分娩期（第一产程末、第二产程）、产后3日内心脏负担最重是心脏病孕妇的危险时期，极易发生心脏衰竭。