补肾法对类风湿性关节炎患者血液流变学的影响

祛寒湿、补肝肾、通经络治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎出处：《世中联名老中医典型医案》摘要：本案是祛寒湿、补肝肾、通经络治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的验案。

患者王某于2003年02月15日初诊，主诉全身关节疼痛不适2年。

中医诊断：寒痹(寒湿痹阻)，西医诊断：类风湿性关节炎，以散寒祛湿，补益肝肾，通络止痛为法，采用中医药治疗近4个月，病人临床症状消失。

医生：崔公让姓名：王某性别：男就诊时间：2003-02-14节气：雨水前第5天主诉：全身关节疼痛不适2年。

现病史：患者两年前，无明显诱因出现全身关节疼痛，双肘关节僵硬难以屈伸，在上级医院诊断为“类风湿性关节炎”治疗效果不佳。

近期天气变化较大，自觉症状加重，为求系统治疗而来诊。

刻下症：晨起时双肘关节僵硬难以屈伸，全身关节疼痛，畏寒怕冷，舌质淡，苔白腻，脉浮紧。

既往史：既往体健。

舌质：淡舌苔：苔薄白脉象：脉浮紧专科检查：双肘关节僵硬难以屈伸呈对称性、持续性疼痛，压痛(+)。

辅助检查：类风湿因子(+)，血沉：56mm/h。

辨证分析：患者为中年男性，肾阳亏虚，外感风寒湿邪，外邪束表，营卫不合，脉络郁而不通，症见：“晨起双肘关节僵硬难以屈伸，全身关节疼痛，畏寒怕冷，舌质淡，苔白腻，脉浮紧。

”证属寒湿痹阻。

中医诊断：寒痹西医诊断：类风湿性关节炎中医证候：寒湿痹阻治则治法：散寒祛湿，补益肝肾，通络止痛方剂组成：羌活20g 麻黄12g 细辛12g 白术15g 秦艽20g 寄生15g 木贼20g 刘寄奴30g 防风20g 甘草10g用法：15剂，1剂/1天，水煎服。

医嘱：患处保暖，避风寒，畅情致，适度锻炼，增强体质。

【二诊】就诊时间：2003-03-03舌质：淡舌苔：苔薄白辨证分析：用药后，病人自觉畏寒怕冷及双肘关节疼痛不适均有明显好转，但是仍有晨僵现象，舌脉同前，辨证同前。

在上处方中加地龙20g，增强祛风湿，活血通络之力。

中医诊断：寒痹西医诊断：类风湿性关节炎中医证候：寒湿痹阻治则治法：散寒祛湿，补益肝肾，通络止痛。

补肾化痰活血法治疗PCOS不孕不育的临床分析摘要】目的：分析对多囊卵囊综合症（PCOS）不孕不育患者使用补肾化痰活血法进行治疗的效果。

方法：选择64例PCOS不孕不育患者，将其随机分成两组，对照组使用克罗米酚治疗，观察组进行补肾化痰活血法进行治疗，然后观察两组的治疗效果。

结果：对照组治疗总有效率是88.1%，观察组治疗总有效率是95.24%；观察组患者在进行治疗以后，内分泌激素情况有明显的好转，两组之间的差异有统计学意义，P＜0.05。

结论：对PCOS不孕不孕患者进行补肾化痰活血法治疗的效果很好，值得在临床上推广使用。

【关键词】PCOS 补肾化痰活血法不孕不育【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）05-0187-02多囊卵巢综合症的临床表现就是内分泌综合症，其主要的临床特征就是持续无排卵、雄性激素多，此病也是致使妇女不孕、月经紊乱的常见原因，是妇科的多发病、常见病。

本次研究将选取我社区服务站我院在2010年2月到2012年3月期间所收治的64例PCOS不孕不育患者，对其应用祖传验方益进行补肾化涤痰活血法治疗丸以后，取得了不错效果，具体内容见下文。

1 资料与方法1.1一般资料将本次研究的64例患者随机分成对照组和观察组，每组各32例。

对照组：患者年龄在24到37岁之间，不孕年限在2到10年不等，有8例是继发性不孕，有24例是原发性不孕；观察组：患者年龄在22到39岁之间，不孕年限在3到10年不等，有10例是继发性不孕，有22例是原发性不孕。

两组患者在年龄、病程上的差异没有统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2方法对照组：在月经周期的第五天给予克罗米酚，每天50到150mg，一共服用5天。

观察组：在月经周期的第五天给予补肾活血化痰方：12克的陈皮12克，10克的桃仁10克，15克的山慈菇15克，12克的山药12克，10克的香附15克，丹参15克，15克的补骨脂15克，20克的熟地黄20克，山茱萸10克，菟丝子15克，15克的皂角刺15克等[1]。

匡建军教授五脏同调治疗内伤性类风湿关节炎经验作者：刘科华盛熊逸啸汤祖宇赵浩茗来源：《风湿病与关节炎》2024年第07期【摘要】匡建军教授根据内伤性类风湿关节炎发病规律，总结其病因病机为脏虚邪入、杂合为痹及久痹入里、病损五脏。

临床中主张依据脏腑损伤偏颇不同，采用五脏同调综合治疗内伤性类风湿关节炎，补其虚、通其实，标本兼顾、扶正祛邪，使五脏元真通畅，因正胜而病退。

【关键词】类风湿关节炎；内伤性；五脏同调；名医经验；匡建军匡建军，研究员、主任医师、二级教授，医学博士、博士后导师，现任湖南省中医药研究院临床药理研究所所长、湖南省政协委员，享受湖南省政府特殊津贴专家、国家中医药管理局重点学科骨伤科学术带头人、全国优秀中医人才、湖南省“225”高层次卫生人才骨伤科学科带头人。

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种对称性侵蚀引起关节炎症的慢性全身免疫性疾病，主要病理特征为血管翳、滑膜炎，临床表现为关节晨僵、肿胀畸形、骨破坏［1］。

目前，我国RA患者总人数约500万［2］，并随着时间的增加，其致残率逐渐增加，病程1～5年、5～10年、10～15年、≥15年的致残率分别为18.6%、43.5%、48.1%、61.3%［3］，且发作频繁、缠绵难愈，严重影响患者的生活质量。

RA属中医学“尪痹”“历节”范畴，其中，内伤致痹最为常见［4］，内伤性RA指由于先天禀赋不足、饮食劳倦、情志不调使营卫气血失调、藩篱不固、脏腑虚弱而成尪痹，或单独发病，或与外感相合而发［5］。

匡建军教授从事临床多年，在防治RA及相关并发症上经验颇丰，有独到见解。

其基于“五脏元真通畅，人即安和”理论，运用中医药内调外治，疗效满意，不良反应少，能显著改善患者生活质量及远期预后。

现将匡建军教授五脏同调治疗内伤性RA经验总结整理，以飨同道。

1 病因病机1.1 脏虚邪入，杂合为痹 RA古无病名，因肢节疼痛肿大、身瘦胫曲变形，病情复杂难治，异于一般痹证的特点，而取名尪痹［6］。

补肾化瘀法治疗类风湿关节炎继发骨质疏松症的研究进展作者：范晓蕾汪荣盛来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第04期【摘要】阐释肾虚血瘀是类风湿关节炎（RA）继发骨质疏松症（OP）的主要病理因素，从实验研究以及临床研究论述补肾化瘀法治疗RA继发OP症的研究进展。

强调补肾益精、活血化瘀法贯穿治疗RA继发OP症始终，并在临床中取得满意疗效。

【关键词】肾虚血瘀证；补肾化瘀；类风湿关节炎；骨质疏松症【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0080-02类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种全身性的自身免疫性疾病，其特征表现为对称性、慢性、进行性多关节炎并伴有全身多系统受累。

关节滑膜的病理改变为慢性炎症、增生形成血管翳，侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等，造成关节软骨、骨和关节囊破坏，最终导致关节畸形和功能丧失，并伴有局部和全身骨质的丢失，形成骨质疏松症（Osteoporosis，OP）。

RA在疾病发展和治疗过程中会并发骨质疏松，是类风湿关节炎的常见并发症之一。

据报道，RA患者骨质疏松症的发病率约是正常健康人群的2倍[1]。

因此，在美国风湿病协会（ACR）提出的RA治疗指南增补文件中[2]，就强调了对骨质疏松的防治，学术界也围绕着RA并发骨质疏松进行了诸多方面的研究。

但是RA患者骨质疏松的发生机制还没有完全被阐明[3]。

因此，重视RA 患者OP症的早期防治对疾病预后的改善、生存质量的提高具有重要意义。

一、肾虚血瘀证的理论基础根据“骨质疏松症”病理变化及临床表现，当属中医学“骨痿”、“骨痹”等范畴。

《素问·痿论篇》中论述：“肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。

”“肾者水藏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。

”清·唐宗海《中西汇通医经精义·脏腑所合》在总结前人论述的基础上指出：“肾藏精，精生髓，髓生骨，故骨者肾之所合也；髓者，肾精所生，精足则髓足，髓在骨内，髓足者则骨强。