心脏的解剖和生理

心净的解剖结构及死理之阳早格格创做一、心净的位子心净是所有血液循环中推动血液震动的泵.心净的位子位于胸骨体战第2-6肋硬骨后圆、胸椎第5-8椎体前圆的胸腔中纵隔内，2/3部分居左侧胸腔，1/3部分正在左侧.二、心净里面解剖心净由心肌细胞形成，有瓣膜及四个腔.心尖部主要由左心室形成，心底部由大动脉、静脉组成.心净的四个腔包罗：左心房、左心室、左心房、左心室.左心房室之间的瓣膜称三尖瓣，左心房室之间的瓣膜是二尖瓣.左心室与肺动脉之间的瓣膜称肺动脉瓣，左心室与主动脉之间的瓣膜称主动脉瓣.瓣膜的功能是预防心房战心室正在中断或者舒弛时出现血液反流.正在安排心房及心室间有肌性房隔断战室隔断，使安排心之间互不相通.左心房血液的流出心有上、下静脉；左心房的血液出心为肺动脉；左心房血液的流出心为肺静脉；左心室的血液流出心为主动脉.心包可分为几层：纤维心包，是最中层的脆韧结缔构造囊；内膜，也称浆膜，包罗净层战壁层.净层紧揭心净，也称为心净的心中膜层，壁层位于净层战纤维心包的中间.心包腔（净层心包战壁层心包中间的腔膜）内可容纳10-30ml的心包液，那些液体可起到润滑及减少心净中断时爆收的摩揩力的效率.三、心净的传导系统心净的传导系统由特殊瓦解的心肌细胞组成，主要功能是爆收并传导激动，保护心净平常的节律.心肌细胞具备镇静性、传导性、自律性战中断性.传导系统包罗：窦房结、结间束、房室接界区、房室束、安排束支及浦肯家纤维.心净窦房结的自律性最下，是正凡是人心净的起搏面，其后自律性下矮排列依次为房室接界区、房室束、安排束支及浦肯家纤维.四、冠状动脉解剖及冠脉血液循环（一）冠状动脉解剖：营养心净的血管称冠状动脉，同有左、左二支，分别为左冠状动脉战左冠状动脉，冠状动脉起源于主动脉根部的安排动脉瓦式窦内.左冠状动脉又有二个分支：前落支战回旋支.前落支沿途收出三组分支，左室前支（分散于左心室前壁的中下部，也称对于角支）、左室前支、室隔断前动脉.回旋支收出左室前支（主要分散于左室前壁的上部，其中分散于心室钝缘的动脉支称钝缘支）、左室后支及左房支.左冠状动脉的分支有：左室前支、左室后支、左室后支、后落支、左心房支.（二）冠状动脉主要血管供应心肌部位供应心肌冠状动脉主要血管前落支心净前壁、左室前侧壁、室隔断的前2/3回旋支左室侧壁、后侧壁、下侧壁左冠状动脉左心室、左心室下壁、左心室后壁、室隔断后1/3 （三）冠状循环心肌的血液供应去自安排冠状动脉.左冠状动脉的血液流经毛细血管战静脉后，主要经由冠状窦回流进左心房，而左冠状动脉的血液则主要经较细的心前静脉间接回流进左心室.其余另有一小部分冠状动脉血液可通过心最小静脉间接流进安排心房战心室腔内.（四）冠状动脉循环的特性1、血流具备时相性正在心净节律性中断战舒弛历程中，左心室的冠状动脉血流具备明隐的时相变更，即心净中断期冠脉血流久停或者隐著缩小，而舒弛期冠脉血流明隐删加.左心室由于心室壁薄、心肌中断力强，所以左心室冠状动脉血流不明隐的时相变更.2、冠脉血流量大占心输出量的5%-10%，宁静状态时血流量为300-400ml，疏通时可减少4-5倍.3、冠状循环的血流慢、路程短完毕一个冠脉循环只需几秒钟.4、冠脉循环血压较下5、冠脉循环的动脉-静脉氧好较大本果为心肌从血中摄与的氧比较多.五、大、小循环（一）体循环（大循环）：血液经左心室射出后经主动脉—大动脉—微动脉—括约肌—毛细血管—微静脉—静脉—腔静脉—左心房（二）肺循环（小循环）：左心房—三尖瓣—左心室—肺动脉瓣—肺动脉—肺毛细血管—肺静脉—左心房—二尖瓣—左心室—主动脉瓣—主动脉六、心净功能及基础观念心净的中断战舒弛包罗心房、心室的程序天中断战舒弛，压力的降下战落矮，各瓣膜协做天启战关，以完毕心净的射血战充血功能.心房战心室每中断战舒弛一次，称为一个心动周期.周期的少短与心率有关.1、一侧心室屡屡搏动所输出的血量，称为每搏输出量（stroke volume，SV）.SV平常值50-110ml/beat.2、SV与心室舒弛终期容积的比值为射血分数（minute volume，EF）.EF平常值为50%-75%.3、每分钟由一侧心室输出的血量，称每分钟输出量（minute volume，CO），CO=SV×心率，CO的平常值为4-8L/min.普遍所谓心排出量皆指每分输出量，心排出量随肌体代开战活动情况而变更，正在肌肉疏通、情绪激动、妊娠等情况下心排出量删下.2).七、心净的神经体液安排（一）神经果素：1、接感神经：释搁去甲肾上腺素，与肾上腺素能β1受体分离，使心率加快、心肌中断力加强，血管中断.2、副接感神经：支配心净的副接感神经是迷走神经.迷走神经释搁乙酰胆碱，与胆碱能M受体相分离，使心率减缓、心肌中断力减强，血管扩弛.（二）体液果素：1、肾上腺素与去甲肾上腺素：肾上腺素使心肌中断力加强，使内净血管中断，使骨骼肌及冠状血管扩弛.去甲肾上腺素的效率与喊接感神经相似.2、血管紧弛素：可中断血管，分泌醛固酮使肾净保钠、保火、排钾.3、加压素：又称抗利尿激素，使血管中断压降下，具备抗利尿效率.4、心钠素：排钠利尿，使血管舒弛，血压落矮.。

、心脏的位置心脏是整个血液循环中推动血液流动的泵。

心脏的位置 位于胸骨体和第2-6肋软骨后方、胸椎第 5-8椎体前方的胸二、心脏部解剖心脏由心肌细胞构成，有瓣膜及四个腔。

心尖部主要由 左心室构成，心底部由大动脉、静脉组成。

心脏的四个腔包 括：左心房、左心室、右心房、右心室。

右心房室之间的瓣 膜称三尖瓣，左心房室之间的瓣膜是二尖瓣。

右心室与肺动 脉之间的瓣膜称肺动脉瓣，左心室与主动脉之间的瓣膜称主 动脉瓣。

瓣膜的功能是防止心房和心室在收缩或舒时出现血心脏的解剖结构及生理 腔中纵隔，2/3部分居左侧胸腔，1/3部分在右侧液反流。

在左右心房及心室间有肌性房间隔和室间隔，使左右心之间互不相通。

右心房血液的流入口有上、下静脉；右心房的血液出口为肺动脉；左心房血液的流入口为肺静脉；左心室的血液流出口为主动脉上艦静脉肺动躲馬来自肺（闕古心J右心廉右心览乏氣血心包可分为几层：纤维心包，是最外层的坚韧结缔组织囊;和壁层。

脏层紧贴心脏，也称为心脏的心外膜层，壁层位于脏层和纤维心包的中间。

心包腔（脏层心包和壁层心包中间的腔膜）可容纳10-30ml的心包液，这些液体可起到润膜，也称浆膜，包括脏层滑及减轻心脏收缩时产生的摩擦力的作用。

三、心脏的传导系统心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成，主要功能是产生并传导激动，维持心脏正常的节律。

心肌细胞具有兴奋性、传导性、自律性和收缩性。

传导系统包括：窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。

心脏窦房结的自律性最高，是正常人心脏的起搏点，其后自律性高低排列依次为房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野养臥毗干左詰欝祿心包RUfln 传昌莘统右侧fcKhmjfw^jlR!民怙、.耗芸g氏東中卫亍克尉凤重-t-二幷修埔—■三尖■耳左侧-上虞榊IL-Jt,- 8*^腓玉］| r >芳二灵.1纤维四、冠状动脉解剖及冠脉血液循环（一）冠状动脉解剖：营养心脏的血管称冠状动脉，共有左、右两支，分别为左冠状动脉和右冠状动脉，冠状动脉起源于主动脉根部的左右动脉瓦式窦。

心脏的解剖结构及生理一、心脏的位置心脏是整个血液循环中推动血液流动的泵。

心脏的位置位于胸骨体和第2-6肋软骨后方、胸椎第5-8椎体前方的胸腔中纵隔内，2/3部分居左侧胸腔，1/3部分在右侧。

二、心脏内部解剖心脏由心肌细胞构成，有瓣膜及四个腔。

心尖部主要由左心室构成，心底部由大动脉、静脉组成。

心脏的四个腔包括：左心房、左心室、右心房、右心室。

右心房室之间的瓣膜称三尖瓣，左心房室之间的瓣膜是二尖瓣。

右心室与肺动脉之间的瓣膜称肺动脉瓣，左心室与主动脉之间的瓣膜称主动脉瓣。

瓣膜的功能是防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流。

在左右心房及心室间有肌性房间隔和室间隔，使左右心之间互不相通。

右心房血液的流入口有上、下静脉；右心房的血液出口为肺动脉；左心房血液的流入口为肺静脉；左心室的血液流出口为主动脉。

心包可分为几层：纤维心包，是最外层的坚韧结缔组织囊；内膜，也称浆膜，包括脏层和壁层。

脏层紧贴心脏，也称为心脏的心外膜层，壁层位于脏层和纤维心包的中间。

心包腔（脏层心包和壁层心包中间的腔膜）内可容纳10-30ml的心包液，这些液体可起到润滑及减轻心脏收缩时产生的摩擦力的作用。

三、心脏的传导系统心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成，主要功能是产生并传导激动，维持心脏正常的节律。

心肌细胞具有兴奋性、传导性、自律性和收缩性。

传导系统包括：窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。

心脏窦房结的自律性最高，是正常人心脏的起搏点，其后自律性高低排列依次为房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。

四、冠状动脉解剖及冠脉血液循环（一）冠状动脉解剖：营养心脏的血管称冠状动脉，共有左、右两支，分别为左冠状动脉和右冠状动脉，冠状动脉起源于主动脉根部的左右动脉瓦式窦内。

左冠状动脉又有两个分支：前降支和回旋支。

前降支沿途发出三组分支，左室前支（分布于左心室前壁的中下部，也称对角支）、右室前支、室间隔前动脉。

回旋支发出左室前支（主要分布于左室前壁的上部，其中分布于心室钝缘的动脉支称钝缘支）、左室后支及左房支。

心血管外科解剖知识点总结一、心脏解剖1. 心脏位置：位于胸腔中央，呈锥形，底部朝后，顶端朝前下方。

2. 心脏外形：右心室呈三角形，左心室呈长椭圆形。

3. 心脏分室：右心室与左心室通过室间隔分开。

4. 心包膜：分为心脏表面的两层膜和心脏外壁之间的一层膜。

包括心包壁、心包腔、心包层。

5. 心脏表面构造：包括心尖、心底、心脏前后侧。

6. 冠状动脉：主要有左右冠状动脉，负责供应心脏氧血。

7. 心脏内部结构：包括心房、心室、心瓣。

8. 心脏神经：包括迷走神经和交感神经。

二、血管解剖1. 动脉系统：主要包括主动脉、头颈动脉、上肢动脉、腹主动脉、下肢动脉等。

2. 静脉系统：主要包括上腔静脉、下腔静脉、头颈静脉、肢体静脉。

3. 循环系统：包括大循环和小循环。

4. 血管壁构造：主要包括内膜、中膜、外膜。

5. 血管特点：主要包括弹性、收缩、伸张。

6. 血管系统供血和丰富：主要包括支配的动脉和静脉。

7. 血管神经：主要包括迷走神经和交感神经。

三、心脏生理1. 心脏的收缩：主要通过肌肉运动完成。

2. 心脏的舒张：主要通过心肌舒缩过程完成。

3. 心脏传导系统：主要包括心房传导系统和心室传导系统。

4. 心脏神经调节：主要通过交感神经和迷走神经调节心脏活动。

5. 心脏的兴奋传导：主要通过心肌内传导系统完成。

6. 心脏的外膜能力：主要通过心包膜完成。

7. 心肌收缩的调节：主要通过离子平衡完成。

四、心脏外科手术1. 冠心病外科手术：主要包括冠状动脉搭桥术、冠脉介入术等。

2. 心脏瓣膜外科手术：主要包括心脏瓣膜置换术、修补术等。

3. 先心病外科手术：主要包括室间隔缺损修补术、房间隔缺损修补术、动脉导管未闭闭合术等。

4. 心脏移植手术：主要包括心脏移植、心脏-肺移植。

5. 心包外科手术：主要包括缩窄切除、心包腔内订正术等。

六、心脏外科并发症1. 深静脉血栓：术后一周内发生深静脉血栓者。

2. 肺炎：发生在术后二天以上的肺部感染。

3. 切口感染：术后48小时或术后切口呈现明显感染征象。

心脏的解剖结构及生理一、心脏的位置心脏是整个血液循环中推动血液流动的泵。

心脏的位置位于胸骨体和第2-6肋软骨后方、胸椎第5-8椎体前方的胸腔中纵隔内，2/3部分居左侧胸腔，1/3部分在右侧。

二、心脏内部解剖心脏由心肌细胞构成，有瓣膜及四个腔。

心尖部主要由左心室构成，心底部由大动脉、静脉组成。

心脏的四个腔包括：左心房、左心室、右心房、右心室。

右心房室之间的瓣膜称三尖瓣，左心房室之间的瓣膜是二尖瓣。

右心室与肺动脉之间的瓣膜称肺动脉瓣，左心室与主动脉之间的瓣膜称主动脉瓣。

瓣膜的功能是防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流。

在左右心房及心室间有肌性房间隔和室间隔，使左右心之间互不相通。

右心房血液的流入口有上、下静脉；右心房的血液出口为肺动脉；左心房血液的流入口为肺静脉；左心室的血液流出口为主动脉。

心包可分为几层：纤维心包，是最外层的坚韧结缔组织囊；内膜，也称浆膜，包括脏层和壁层。

脏层紧贴心脏，也称为心脏的心外膜层，壁层位于脏层和纤维心包的中间。

心包腔（脏层心包和壁层心包中间的腔膜）内可容纳10-30ml的心包液，这些液体可起到润滑及减轻心脏收缩时产生的摩擦力的作用。

三、心脏的传导系统心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成，主要功能是产生并传导激动，维持心脏正常的节律。

心肌细胞具有兴奋性、传导性、自律性和收缩性。

传导系统包括：窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。

心脏窦房结的自律性最高，是正常人心脏的起搏点，其后自律性高低排列依次为房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。

四、冠状动脉解剖及冠脉血液循环（一）冠状动脉解剖：营养心脏的血管称冠状动脉，共有左、右两支，分别为左冠状动脉和右冠状动脉，冠状动脉起源于主动脉根部的左右动脉瓦式窦内。

左冠状动脉又有两个分支：前降支和回旋支。

前降支沿途发出三组分支，左室前支（分布于左心室前壁的中下部，也称对角支）、右室前支、室间隔前动脉。

回旋支发出左室前支（主要分布于左室前壁的上部，其中分布于心室钝缘的动脉支称钝缘支）、左室后支及左房支。