监理（建设）单位参加人 员
年
月日ຫໍສະໝຸດ 施工（试验）单位专业技术负责人：
监理工程师（建设单位项目技术负责人）：
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建筑工程施工质量验收技术资料统一用表
工程质量控制资料表
分部工程 02.给水排水及采暖工 程 子分部工程 03.管道、设备强度、严密性试验记录
阀门及散热器安装前强度严密性试验记录
工程名称 总承包单位 抽检数量 试验依据 阀门名称 规格型号 公称压力（MPa） 强度试验压力（MPa） ×××小区分户采暖工程 江苏启安建设集团有限公司 铜截止阀10个，温控阀5个，散热器600组 建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范 （GB50242-2002） 截止阀 J11-16 DN20 1.60 2.40 球阀 温控阀 FK-10 DN20 1.00 1.50 1.10 合格 建设单位 安装单位 代表批量 试验方法 闸阀 拉萨市暖心燃气热力 有限责任公司 江苏启安建设集团有限公司 铜截止阀100个，温控阀50个 散热器600组 试压泵水压试验 散热器 TC05-550 1.00 1.50 1.00 合格
严密性试验压力（MPa） 1.76 试验结论 阀门名称 型号 规格 公称压力（MPa） 强度试验压力（MPa） 严密性试验压力（MPa） 试验结论 试验日期 合格
施工（试验）单位参加人员 试验人员 ××× 年 月 日 施工班组长 ××× 年 月 日 质检人员 ××× 年 月 日 审核人员 ××× 年 月 日
