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俯卧位通气的研究进展
• 观点1 : 当病人处于俯卧位时, 横膈肌向下
移动, 比邻的腹腔脏器也下移, 肺能 较大的扩张, 从而改善肺部的功能性 通气量, 利于气体交换。
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俯卧位通气的研究进展
• 观点2: 俯卧位能改善氧合是由于重力作用,
使血流朝着肺部损害少的区域重新分布, 另外由于重力的因素, 支气管分泌物有 利于排出是改善氧合的另一解释。
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3、体位引流
( Postural drainage,PD)
体位引流是指对分泌物的重力引流,通过 配合使用拍背、振颤等胸部手法治疗,多能 获得明显的临床效果。
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体位引流
目的 原理 生理影响 注意事项
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目的
促进排痰,改善日常的通气功能,促进 肺膨胀,增加肺活量,预防肺部并发症。
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1、用力呼吸)
方法
• 张口深吸气后用力 呼气或吹气
• 呼气时收缩腹肌和 肋间肌使肺容量降 低
• 放松呼吸后重新开 始
作用
• 帮助呼吸道内分泌 物由远端移向近端
• 提高咳嗽的有效性 • 主要用于支气管扩
张、肺囊性纤维化 及慢阻肺患者
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生理影响
体位改变与肺容量
• 从直立到仰卧位,功能残气量减少约1000ml。 • 受力大的部位肺灌注相对增加。 • 机械通气时,机械正压增加横隔的被动运动。 • 对原有肺部疾患或肺部手术后病人,侧卧位压迫患侧
肺时,PO2下降。 • 当病人咳嗽和处于头低位时,可使颅内压升高。
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(Chest percussion vibration and shaking) 原理
• 通过扣击、震颤可间接地使附 着在肺泡周围及支气管壁的痰 液松动脱落。